检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物与临床 2021年第13期21卷 2256-2258页

作者：马枝枝孙博健樊晓霞孙要军山西医科大学基础医学院生物制药教研室太原030001 山西医科大学基础医学院生理学系太原030001 山西医科大学第一医院院长办公室太原市太航医院心血管内科

目的探究环境中不同浓度的甲醛吸入对心肌缺血-再灌注时远端脑组织的氧化损伤作用,以及静脉注射抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)是否能够有效减轻该损伤。方法大鼠经左冠状动脉前降支结扎缺血30 min后再灌注3 h,建立心肌缺血-再灌注模型,... 详细信息

目的探究环境中不同浓度的甲醛吸入对心肌缺血-再灌注时远端脑组织的氧化损伤作用,以及静脉注射抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)是否能够有效减轻该损伤。方法大鼠经左冠状动脉前降支结扎缺血30 min后再灌注3 h,建立心肌缺血-再灌注模型,在缺血的同时开始吸入不同浓度甲醛进行染毒至再灌注结束。GSH(120 mg/kg)溶于1 ml 0.9%氯化钠注射液中于再灌注开始后1 min内静脉滴入。实验结束取脑组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)含量变化。结果与缺血/再灌注组相比,甲醛21 mg组或甲醛42 mg组SOD及GSH-Px活性明显下降,MDA含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。注入GSH后,SOD及GSH-Px活性增加,MDA含量下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环境中不同浓度的甲醛吸入与心肌缺血/再灌注对脑组织造成的氧化性损伤具有协同效应。GSH可显著减少脑组织中因心肌缺血/再灌注产生的大量氧自由基,有效减轻甲醛吸入与心肌缺血/再灌注等造成的机体脂质过氧化损伤。

关键词：心肌缺血再灌注甲醛谷胱甘肽氧化损伤

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低剂量电离辐射对HBE细胞氧化应激及损伤修复影响

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中国辐射卫生 2023年第2期32卷 150-155页

作者：周林倩黄伟旭蔡丽娜柯伟奕张灵钰蔡雅诗张素芬杨萍邹剑明陈慧峰广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室广东广州510300 广东药科大学公共卫生学院广东广州510006 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515

目的探讨低剂量电离辐射(LDIR)对HBE细胞氧化应激及损伤修复的影响。方法将HBE细胞分为0、50、100、200 mGy组,采用X射线照射后分别培养24 h和48 h,检测细胞存活率、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)以及DNA损伤... 详细信息

目的探讨低剂量电离辐射(LDIR)对HBE细胞氧化应激及损伤修复的影响。方法将HBE细胞分为0、50、100、200 mGy组,采用X射线照射后分别培养24 h和48 h,检测细胞存活率、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)以及DNA损伤修复相关基因PPP2R2D和TP53基因转录水平。结果与对照组相比,辐照后24 h,各剂量组细胞存活率差异无统计学意义(P> 0.05);各剂量组MDA水平均显著升高,GSH水平呈剂量依赖性降低,8-OHdG水平呈剂量依赖性升高,PPP2R2D基因mRNA水平均显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05);50 mGy组TP53基因mRNA表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,辐照后48 h,50 mGy组细胞存活率达到最高,MDA水平显著降低,8-OHdG水平显著降低,PPP2R2D基因和TP53基因m RNA表达水平均显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05);100 mGy组细胞GSH水平显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 LDIR特别是50 mGy的辐射可影响HBE细胞氧化-抗氧化水平以及DNA损伤修复相关基因转录水平差异表达。

关键词：低剂量电离辐射氧化应激 DNA氧化损伤 DNA修复

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效分析

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中国合理用药探索 2021年第9期18卷 75-79页

作者：赵桂君鞠蕊孙爱军汪红英北京市垂杨柳医院妇产科北京100022 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院研究型病房北京100026 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:探讨甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2018年9月~2020年11月本院妇科门诊治疗绝经后萎缩性阴道炎的患者166例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(甲硝唑凝胶+普罗雌烯乳膏)和对照组(甲... 详细信息

目的:探讨甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2018年9月~2020年11月本院妇科门诊治疗绝经后萎缩性阴道炎的患者166例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(甲硝唑凝胶+普罗雌烯乳膏)和对照组(甲硝唑凝胶),每组83例。观察组:每日晨起普罗雌烯乳膏涂抹阴道及外阴1次,睡前阴道放置甲硝唑凝胶1支;对照组:每晚睡前放置甲硝唑凝胶1支。14天为1个疗程,两组分别于14和30天复查。观察两组患者临床症状(阴道瘙痒、白带增多、白带异味、阴道烧灼痛)、阴道清洁度、临床症状好转时间、血清雌二醇水平、子宫内膜厚度、30天后复查情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(98.8%vs 84.3%,P<0.05);观察组实验室清洁度检查指标高于对照组(95.2%vs 77.1%,P<0.05);观察组临床症状好转时间短于对照组,中位时间分别为7.0(5.75~12.00)和12.87(11.10~15.89)天(P<0.05);治疗前后观察组及对照组血清雌二醇的浓度和子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05);观察组复发率[8.4%(7/83)]低于对照组[34.9%(29/83),P<0.05]。结论:甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎疗效较好,几乎不吸收入血,安全性高且不易复发。

关键词：甲硝唑凝胶普罗雌烯乳膏绝经萎缩性阴道炎治疗

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抗凝血酶Ⅲ在急性肺动脉血栓栓塞症中预测院内死亡及优化危险分层的应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第3期20卷 189-194页

作者：林晶陈佳龙吴淡森石松菁福建医科大学省立临床医学院福建福州350000 福建省立医院重症医学二科福建福州350000

目的探索凝血指标抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年5月至2019年6月福建省立医院收住的204例已确诊的PTE患者,研究资料包括患者基本情况、基础疾病及入院24 h内实验室... 详细信息

目的探索凝血指标抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年5月至2019年6月福建省立医院收住的204例已确诊的PTE患者,研究资料包括患者基本情况、基础疾病及入院24 h内实验室检查、评分系统,分析ATⅢ与PTE院内死亡及不良事件之间的关系,并进一步探究ATⅢ优化危险分层的价值。结果 ATⅢ水平预测PTE患者院内死亡率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.719,其中截断值为77.7%(敏感性64.71%,特异性80.21%)。根据截断值水平分为ATⅢ≤77.7%组(n=48)及ATⅢ>77.7%组(n=156),慢性心力衰竭、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、白蛋白、肌钙蛋白I组间差异有统计学意义(P<0.05)。据院内死亡情况分为死亡组(n=17)与存活组(n=187),比较白细胞计数、ATⅢ、D-二聚体、谷丙转氨酶、白蛋白、肾小球滤过率、APACHEⅡ评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析发现ATⅢ≤77.7%、白细胞计数为院内死亡的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线分别对危险分层及危险分层联合ATⅢ进行院内死亡预测,AUC分别为0.705、0.813,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用列线图展示危险分层联合ATⅢ新评分模型。结论 ATⅢ≤77.7%是院内死亡的独立危险因素,并有利于优化危险分层,其机制可能与血栓形成、右心功能障碍及炎症反应等有关。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞症抗凝血酶Ⅲ 院内死亡危险分层

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中国急性肾损伤临床实践指南

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3332-3366页

作者：国家慢性肾病临床医学研究中心中国医师协会肾脏内科医师分会中国急性肾损伤临床实践指南专家组陈香美蔡广研冯哲丁小强王聪慧付平孙世仁孙脊峰孙雪峰苏华李文歌李平李芳李明旭李冀军杨光杨莉杨琼琼吴广礼何娅妮汪年松张丽红张春张凌陈意志林洪丽金海龙柏明倪兆慧徐成钢徐虹郭志勇席春生涂晓文黄梦杰蒋红利程庆砾不详解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 复旦大学附属中山医院肾内科解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部四川大学华西医院肾内科空军军医大学西京医院肾内科空军军医大学唐都医院肾内科华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科中日友好医院肾内科解放军联勤保障部队第九六二医院肾内科解放军总医院第四医学中心肾脏病科解放军总医院第二医学中心肾内科北京大学第一医院肾内科中山大学附属第二医院肾内科解放军白求恩国际和平医院肾内科陆军特色医学中心肾内科上海交通大学附属第六人民医院肾内科河北医科大学第一医院肾内科解放军总医院海南医院肾内科大连医科大学附属第一医院肾内科解放军总医院第三医学中心器官移植科上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科海军军医大学第三附属医院肾内科复旦大学附属儿科医院肾内科海军军医大学附属长海医院肾内科解放军联勤保障部队第九四〇医院肾内科火箭军特色医学中心肾内科西安交通大学第一附属医院肾内科

急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是住院患者中最常见且具有高死亡风险的危重症,其病因繁多,机制复杂,具有发病率高、死亡率高、危害巨大的特点。尽管多个国外指南对AKI的诊疗做出了规范,但缺乏适合我国国情的AKI整体指导建议。因此,国家慢性肾病临床医学研究中心联合中国医师协会肾脏内科医师分会共同成立AKI临床实践指南专家组,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合国内外最新的循证医学证据,在广泛征求意见的基础上制订了《中国急性肾损伤临床实践指南》。该指南系统介绍了AKI的定义及流行病学特点、AKI的诊断与监测、AKI的非血液净化治疗、AKI的肾脏替代治疗策略、特殊人群AKI诊治及AKI的转归和预后,旨在为各级临床医师提供指导建议,提高AKI诊疗水平。

关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗循证医学指南

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重症医学科运行基本数据同质化管理策略——一家我国西南地区大学附属医院的数据分析

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中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 348-353页

作者：刘頔李韬袁佳刘旭刘颖王迪芬北京师范大学新闻传播学院北京师范大学国家高端智库国家数字健康中心北京师范大学互联网发展研究院北京100875 贵州医科大学附属医院重症医学科贵州省重症医学质控中心贵州贵阳550004

目的探讨重症医学学科运行基本数据的同质化管理及推广应用的可行性。方法回顾性分析2018至2022年贵州医科大学附属医院重症医学科〔综合重症监护病房(ICU)〕A、B、C 3个医疗单元运行基本数据资料和质量控制数据,包括学科每年收治患者... 详细信息

目的探讨重症医学学科运行基本数据的同质化管理及推广应用的可行性。方法回顾性分析2018至2022年贵州医科大学附属医院重症医学科〔综合重症监护病房(ICU)〕A、B、C 3个医疗单元运行基本数据资料和质量控制数据,包括学科每年收治患者数、使用呼吸机患者数、死亡患者数、自请出院患者数、转出患者数、意外发生数、ICU住院总日数、平均占床数、平均ICU住院天数等,分析存在的问题,探究相应的解决策略。结果2018至2022年贵州医科大学附属医院重症医学科综合ICU各区共收治8736例患者。2018至2022年科室A、B、C 3个病区5年临床工作运行基本指标比较:除意外发生数外,A、B、C 3个病区之间其余指标比较差异均有统计学意义〔收治患者数(例):584.60±35.10、675.80±71.38、486.40±40.41,使用呼吸机患者数(例):504.60±38.71、541.40±59.88、402.60±30.32,死亡患者数(例):84.60±16.24、75.20±13.76、54.80±7.29,自请出院患者数(例):104.40±6.22、103.40±5.94、59.80±20.24,转出患者数(例):383.40±33.29、493.40±71.94、361.40±33.13,ICU住院总日数(d):4959.60±194.76、4643.80±190.30、4200.80±118.70,平均占床数(张):13.56±0.62、12.75±0.51、11.49±0.32,平均ICU住院天数(d):8.44±0.31、7.05±0.64、8.66±0.74,均P<0.05〕。2018至2022年科室A、B、C病区各年临床工作运行基本指标比较:除意外发生数逐年减少外(次:19.67±2.89、12.00±3.61、9.33±4.16、6.33±2.09、3.33±1.53,均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论学科运行基本数据同质化管理是学科同质化管理及质量控制的基础和前提,同时也是保障学科质量控制数据提取真实可靠的原始土壤。只有各级医师都参与了学科运行基本数据和质量控制数据同质化管理,才能全面提升医疗质量。

关键词：重症医学同质化管理学科运行基本数据

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动态监测肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸对重度胃肠损伤患者早期肠内营养失败的预测价值

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中国急救医学 2022年第9期42卷 753-759页

作者：陈亚欧钱春霞朱金伟陆件南京医科大学附属苏州医院(南京医科大学姑苏学院苏州市立医院本部)重症医学科江苏苏州215000

目的探讨动态监测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与D-乳酸(D-LAC)对重度胃肠损伤患者早期肠内营养(EN)失败的预测价值。方法①纳入2021年2月至2022年2月南京医科大学附属苏州医院不同监护室重度胃肠损伤患者76例,年龄27~90岁。②入院立即采... 详细信息

目的探讨动态监测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与D-乳酸(D-LAC)对重度胃肠损伤患者早期肠内营养(EN)失败的预测价值。方法①纳入2021年2月至2022年2月南京医科大学附属苏州医院不同监护室重度胃肠损伤患者76例,年龄27~90岁。②入院立即采静脉血作为基础对照(D1),24 h后再采血一次,记为D2。③24~48 h予以早期EN,观察7 d,EN未终止作为早期EN成功组;7 d内因持续性喂养不耐受或全身情况恶化而停止EN为早期EN失败组。④治疗过程不作干预,肠内喂养按照指南推荐意见实施;本研究所有患者入院第一个24 h内均未接受EN。⑤通过ELISA测定血清样本I-FABP和D-LAC。⑥比较两组一般资料、不同时间I-FABP和D-LAC,并定义患者入院第一个24 h内I-FABP、D-LAC的差值(ΔI-FABP、ΔD-LAC):ΔI-FABP=D2 I-FABP-D1 I-FABP;ΔD-LAC=D2 D-LAC-D1 D-LAC;探讨不同时间I-FABP、D-LAC、ΔI-FABP及ΔD-LAC对早期EN失败的预测价值。结果①早期EN成功组和失败组一般资料比较,年龄及入院APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。②D2 I-FABP(AUC 0.783,95%CI 0.677~0.888,P=0.000)及ΔI-FABP(AUC 0.801,95%CI 0.701~0.902,P=0.000)对早期EN失败均表现出良好的预测作用,最佳预测值分别为D2 I-FABP 2838.8 pg/mL(敏感度83.3%,特异度72.5%),ΔI-FABP 175.0 pg/mL(敏感度80.6%,特异度75.0%)。③D2 D-LAC(AUC 0.776,95%CI 0.672~0.879,P=0.000)及ΔD-LAC(AUC 0.773,95%CI 0.664~0.881,P=0.000)对早期EN失败均有良好的预测作用,最佳预测值分别为D2 D-LAC 0.4015 mmol/L(敏感度75%,特异度70%),ΔD-LAC 0.1835 mmol/L(敏感度69.4%,特异度82%)。④年龄(AUC 0.656,95%CI 0.532~0.779,P=0.020)及APACHEⅡ评分(AUC 0.655,95%CI 0.532~0.778,P=0.020)对早期EN失败有一定的预测作用,但预测能力要明显低于D2 I-FABP、ΔI-FABP、D2 D-LAC及ΔD-LAC。⑤仅D2 D-LAC对28 d死亡有较低的预测作用(AUC 0.690,95%CI 0.562~0.818,P=0.006)。结论动态监测I-FABP和D-LAC对重度胃肠损伤患者早期EN失败具有预测价值。

关键词：肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP) D-乳酸(D-LAC) 重度胃肠损伤

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初诊初治肺癌患者20例呼吸特征标志物研究

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肿瘤学杂志 2021年第1期27卷 42-46页

作者：李静李青原魏鑫任凯孙美秀李迎新赵路军中国医学科学院&北京协和医学院生物医学工程研究所天津300192 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

[目的]对排除自身影响因素条件下(饮食、药物和吸烟)肺癌患者呼吸标志物进行了研究,探讨呼出气中特征性挥发性化合物对肺癌无创诊断的价值。[方法]本实验通过气相色谱—质谱联用仪对20例初诊初治肺癌患者和11例健康志愿者空腹状态时呼... 详细信息

[目的]对排除自身影响因素条件下(饮食、药物和吸烟)肺癌患者呼吸标志物进行了研究,探讨呼出气中特征性挥发性化合物对肺癌无创诊断的价值。[方法]本实验通过气相色谱—质谱联用仪对20例初诊初治肺癌患者和11例健康志愿者空腹状态时呼出气体中挥发性化合物进行定性定量分析。[结果]通过曼-惠特尼U检验对肺癌患者以及健康对照组的成分均值比较,筛选出二硫化碳(对照组24.21±19.94ppb,肺癌组1.28±3.95ppb)、正己烷(对照组16.75±16.93ppb,肺癌组0.46±1.18ppb)和乙苯(对照组6.30±2.27ppb,肺癌组1.46±2.12ppb)。3种挥发性化合物浓度差异具有统计意义(P值均<0.05)。二硫化碳、正己烷和乙苯三种物质联合指标的受试者工作特征曲线曲线下的面积为0.932,敏感度为95%,特异性为90.9%,P<0.01。[结论]本研究初步探讨了在排除自身影响因素条件下(饮食、药物和吸烟)的肺癌呼吸特征标志物,为肺癌呼吸标志物研究的进一步发展提供了参考依据。

关键词：肺肿瘤初诊初治呼吸分析挥发性化合物气相色谱—质谱法

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胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2020年第5期38卷 545-548页

作者：陈韦东钱蕾瞿东滨贺善礼李泽宇谭炜浩钟锦涛杨航欧阳钧郑明辉南方医科大学南方医院脊柱骨科广州510515 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广州510515 南方医科大学第二临床医学院广州510280

目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段... 详细信息

目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据"3个一组"原则,12个节段共分为4组,记为T13组、T46组、T79组及T1012组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。结果(1)脊神经-横突间距:平均为(16.13±5.59)mm,T112总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为(18.88±5.78)mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为(16.62±3.67)mm,T12节段为(9.76±3.75)mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为(17.50±4.67)、(18.19±5.62)、(16.92±5.28)及(12.00±4.42)mm,T1012组相比T13组(P<0.01)、T46组(P<0.01)、T79组(P<0.01)有统计学差异。(2)脊神经-肋横突外侧韧带间距:平均为(17.67±3.76)mm,自上而下4组的间距分别为(16.95±3.82)、(17.55±3.89)、(17.81±3.83)及(18.30±3.43)mm,两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。

关键词：胸椎旁神经阻滞术超声引导穿刺深度应用解剖学

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