检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：马佳北京协和医学院(清华大学医学部)&中国医学科学院

学位级别：硕士

目的:中心动脉压是指主动脉根部的血压，左心室后负荷主要取决于中心收缩压。而冠状动脉血液供应主要取决于中心舒张压，因此中心动脉压与心脏结构及功能改变间有着密切的联系[1-3]，该研究的主要目的是中心动脉压是否与外周血压、心脏... 详细信息

目的:中心动脉压是指主动脉根部的血压，左心室后负荷主要取决于中心收缩压。而冠状动脉血液供应主要取决于中心舒张压，因此中心动脉压与心脏结构及功能改变间有着密切的联系[1-3]，该研究的主要目的是中心动脉压是否与外周血压、心脏结构及功能改变有关。　　方法:选取2018年9月至2019年2月于中国医学科学院阜外医院心衰中心住院患者，测量中心动脉压共99例，其中测量24小时动态血压患者35例，符合心力衰竭诊断的患者31例，男性21例，女性10例，年龄分布为27-82岁，平均62.29岁。绘制资料收集表，详细记录所有入选患者基本资料(包括身高、体重、吸烟史、既往疾病史、用药史等);并对所有患者行超声心动图检查进行心脏结构和左室功能测定、应用SphygmoCor机器测量中心动脉压，测量脑钠肽、血脂等生化检查。应用SPSS22.0软件进行统计分析，根据资料类型不同选择相应统计学方法，对中心动脉压与外周血压、心脏结构和功能参数进行相关性分析。　　结果:中心动脉压与患者基本资料的相关性分析显示，中心动脉收缩压与BMI(r=0.451，P=0.011)、NT-proBNP(r=-0.401，P=0.025)明显相关;与外周血压相关性分析显示，中心动脉压与诊室血压(P＜0.01)、24小时平均血压(P＜0.01)、白天平均血压(P＜0.01)、白天最低血压(P=0.011)、夜间最低血压(P=0.043)、晨峰血压(P＜0.01)、外周脉压(P＜0.01)、中心脉压(P＜0.01)相关。将中心动脉压分为四组:75～86mmHg(第1组)、86～95mmHg(第2组)、95～107.5mmHg(第3组)、107.5～124mmHg(第4组)。其中第1组CAP与年龄(P=0.027)、诊室血压(P＜0.001)、白天最低压(P=0.038)呈相关性。第2组CAP与夜间血压相关(P=0.019)。第3组CAP与诊室血压(P=0.03)、外周脉压(P=0.022)、LAD(P=0.016)显著相关。第4组与各参数无明显相关性。射血分数保留及射血分数降低2组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、血脂水平无明显统计学差异;射血分数降低组尿酸、LVEDD均高于射血分数保留组(P=0.026、P＜0.01)。然而，日间SBP、夜间SBP、晨峰SBP、中心脉压、LVEF、24hs/dSD均低于射血分数保留组(P=0.027、P=0.032、P=0.006、P=0.036、P＜0.01、P＜0.01)。高血压与非高血压组患者比较，高血压组BMI较非高血压组患者显著增加(P=0.018)，余结果两组无明显统计学差异。老年组与非老年组患者比较，各项基础资料、实验室数据、外周血压、中心动脉压、心电图指标均无显著统计学意义。　　结论:心衰患者中中心动脉压与外周血压呈显著相关。脉压是心力衰竭的独立危险因素，中心动脉压与中心脉压、外周脉压明显相关。在心衰患者中中心动脉压与NT-proBNP相关。然而，与超声心动图、心电图反映心脏结构及功能的相关指标无明显相关性。分组后，射血分数保留与射血分数降低两组血压相关指标存在统计学差异。

关键词：心力衰竭中心动脉压外周血压心脏结构功能改变

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聚合人脐带血红蛋白对大鼠心肌组织影响的初步探讨

聚合人脐带血红蛋白对大鼠心肌组织影响的初步探讨

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作者：王京北京协和医学院(清华大学医学部)&中国医学科学院

学位级别：硕士

背景:聚合人脐带血红蛋白(polymerized human cord hemoglobin PolyCHb)是血红蛋白类氧载体(hemoglobin-based oxygen carriers，HBOCs)的一种，其在休克及换血模型中，可提高动物存活率，改善微循环，并在休克早期为缺血组织器官供氧... 详细信息

背景:聚合人脐带血红蛋白(polymerized human cord hemoglobin PolyCHb)是血红蛋白类氧载体(hemoglobin-based oxygen carriers，HBOCs)的一种，其在休克及换血模型中，可提高动物存活率，改善微循环，并在休克早期为缺血组织器官供氧，减轻缺血缺氧造成的损伤。在过去的HBOCs临床研究中发现，输注HBOCs可造成血管活性改变、心脏损伤、肾毒性等不良反应，本课题将根据前期实验室研究结果，选用800mg/kgPolyCHb直接输注，初步探讨其对大鼠心肌组织及内皮细胞的影响，同时选用不同干预方式，探讨其对大鼠心功能的影响。　　目的:本课题选用大鼠直接输注聚合人脐带血红蛋白，初步研究其对心肌组织的影响。　　方法:将SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、生理盐水组(NaCl组)和PolyCHb(800 mg/kg)组，直接输注对应溶液，记录并检测基础值、输注后0min、10min、20min、30min、60min大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)、及大鼠心功能指标(左心室收缩末压pes、左心室舒张末压ped、dp/dtmax、dp/dtmin、等容舒张时间常数Tau、心输出量CO)的值，并计算总外周血管阻力(TPVR)的变化值。另取SD大鼠，分组同上，在输注后1h、3h、6h，取血浆测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnⅠ)含量，在输注溶液后6h，将大鼠处死，取心脏组织，用4％多聚甲醛固定，进行病理切片及免疫组化(CK-MB、cTnⅠ、S100A1、心型脂肪酸结合蛋白H-FABP)的检测。取输注后1h、3h、6h血浆测定一氧化氮(NO)含量及内皮细胞损伤标志物内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)。再取SD大鼠，分为三组，800mg/kgPolyCHb组、降低PolyCHb输注剂量(200mg/kgPolyCHb组)及使用NO供体硝普钠(SNP)与800mg/kgPolyCHb联合输注(SNP+800mg/kgPolyCHb组)，观察对心功能指标的影响。　　结果:sham组与NaCl组心功能各指标无差异，输注PolyCHb后，血压及总外周血管阻力升高，心率及心输出量下降，后缓慢恢复，dp/dtmax及dp/dtmin值先略为下降后缓慢回升，Tau值升高。PolyCHb组输注后6h内血浆CK-MB及cTnⅠ值先升高后降低，含量高于另外两组。输注后6h免疫组化及病理检测结果显示无损伤。血浆NO水平降低，输注后3h及6h与另外两组有统计学差异，内皮细胞损伤标志物各组之间无差异。PolyCHb(200mg/kg)组及使用SNP+800mg/kgPolyCHb血压升高的幅度、Tau升高幅度、心率及心输出量降低的幅度比PolyCHb(800mg/kg)组低，dp/dtmax及dp/dtmin的变化也略有不同。　　结论:输注800mg/kgPolyCHb后60min内，大鼠血压升高，心率及心输出量下降，心肌功能受到影响;在输注后6h未见病理损伤;输注后，血浆NO含量下降，但未造成造成内皮损伤;降低剂量(200mg/kg)及提供NO供体都可改善对单独给予PolyCHb的大鼠心肌功能的影响。

关键词：聚合人脐带血红蛋白心肌组织动物模型

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富血小板纤维蛋白在位点保存中使用效果的meta分析

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口腔疾病防治 2021年第2期29卷 99-105页

作者：董静博李珍珍刘晨曦石培凯河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北石家庄050017

目的评价拔牙后使用富血小板纤维蛋白(platelet⁃rich fibrin,PRF)在位点保存中的效果。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、知网、万方、CBM数据库及中国、美国临床试验注册中心2020年8月25日前发表的有关拔牙后使用PRF的随机... 详细信息

目的评价拔牙后使用富血小板纤维蛋白(platelet⁃rich fibrin,PRF)在位点保存中的效果。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、知网、万方、CBM数据库及中国、美国临床试验注册中心2020年8月25日前发表的有关拔牙后使用PRF的随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCTs),纳入研究的结局指标包括干槽症、水平和垂直方向牙槽骨吸收、新生骨百分比,应用Review Manager 5.3版软件进行meta分析。结果共检索到文献706篇,经筛选后纳入11篇研究,其中8篇定量分析,meta分析结果显示拔牙后使用PRF能减少牙槽骨的吸收,其中减少水平骨量(WMD=-0.71,95%CI=-1.11~-0.32,P<0.05),颊侧垂直骨量(WMD=-1.38,95%CI=-1.87~-0.88,P<0.05)、舌侧垂直骨量(WMD=-0.49,95%CI=-0.92~-0.06,P<0.05)的吸收,而且提高了新生骨百分比(SMD=1.24,95%CI=0.25~2.23,P<0.05),但在预防术后干槽症发生(RD<0.01,95%CI=-0.05~0.04,P=0.95)及减少牙槽窝近中(WMD=-0.11,95%CI=-1.17~0.95,P=0.84)、远中(WMD=-0.66,95%CI=-1.93~0.60,P=0.30)垂直方向骨吸收上差异无统计学意义。结论拔牙后单纯使用PRF,可有效保存牙槽嵴水平方向及颊舌侧垂直方向的骨量。

关键词：富血小板纤维蛋白浓缩血小板牙槽窝牙槽骨吸收位点保存牙槽嵴保存临床随机对照试验 meta分析

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基于机器学习方法建立慢性阻塞性肺疾病合并肺癌风险的预测模型

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 782-789页

作者：李梦琪贺丰泰吴雅楠张尽晖王琪大连医科大学附属第二医院呼吸内科辽宁大连116023 大连医科大学附属第二医院放射科辽宁大连116023 东北大学医学与生物信息工程学院辽宁沈阳110819

目的建立基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺癌风险的预测模型,探索慢阻肺患者罹患肺癌的高风险因素,为早期发现慢阻肺患者肺癌发病风险提供智能预警奠定基础。方法回顾分析2010年—2021年就诊于大连医科大学附属... 详细信息

目的建立基于机器学习的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者合并肺癌风险的预测模型,探索慢阻肺患者罹患肺癌的高风险因素,为早期发现慢阻肺患者肺癌发病风险提供智能预警奠定基础。方法回顾分析2010年—2021年就诊于大连医科大学附属第二医院的共154例患者,其中慢阻肺组99例,慢阻肺合并肺癌组55例。患者均进行胸部高分辨率电子计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)及肺功能测试。主要分析:(1)两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数等基本信息、实验室检查结果、肺功能及胸部HRCT定量参数之间的差异是否具有统计学意义;(2)使用单因素和二元logistic回归方法分析慢阻肺患者患肺癌的高风险因素指标;(3)使用logistic回归和Gaussian过程等机器学习方法建立慢阻肺患者合并肺癌风险的预测模型。结果基于统计学和logistic回归方法分析,BMI下降、全肺气肿指数增大、全肺平均密度增高、用力肺活量及凝血酶原时间百分比活动度增加是慢阻肺患者合并肺癌的危险因素。基于慢阻肺患者合并肺癌的机器学习风险预测模型,使用凝血酶原时间百分比活动度、全肺气肿指数、全肺平均密度、用力肺活量联合神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19的可溶性片段为特征,得到logistic回归和Gaussian过程的受试者工作特征曲线下面积均为0.88。结论使用机器学习的方法建立慢阻肺患者合并肺癌风险的预测模型,可用于早期发现罹患肺癌高风险的慢阻肺患者。

关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病卷积神经网络机器学习

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老十针临床应用文献计量学研究

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国际中医中药杂志 2022年第4期44卷 438-442页

作者：高宁郭玉峰孟悦储心乔张培初中国中医科学院广安门医院针灸科北京100053 北京中医药大学第二临床医学院北京100029 中国中医科学院广安门医院南区统计室北京102618

目的研究老十针临床应用疾病谱,为推动该针法在临床的应用及深入研究提供佐证。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web ... 详细信息

目的研究老十针临床应用疾病谱,为推动该针法在临床的应用及深入研究提供佐证。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2021年10月老十针相关研究文献,运用文献计量学方法对其文献特征信息(文献发表年份、期刊来源、著者分布、干预措施、研究疾病谱、研究类型、疗效评价、被引量等)进行定量分析。结果共纳入文献81篇,发表于44种期刊上,内容以随机对照临床研究为主,疗法以老十针为基础方针刺治疗或针药二联综合疗法为主。从疾病谱分析,老十针应用范围集中于消化系统疾病(66.67%)与神经系统(17.28%),也涉及循环系统及精神和行为障碍类疾病等其他7类系统疾病。结论老十针相关的临床研究较少,相应疾病谱较窄,基础研究基本缺失,需加大对传统针灸穴方的临床应用探索,进一步规范临床试验设计、提高研究质量并加强其机制研究。

关键词：针刺疗法老十针疾病谱文献计量学

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基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的应用研究

基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的应用研究

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2023年中华口腔医学会口腔病理学专业委员会第十七次全国口腔病理学术会议暨换届大会

作者：江悦钟旖郑阳玉留特劲刘来奎孙雯张玮南京医科大学附属口腔医院病理科南京医科大学附属口腔医院口腔基础教研室江苏省口腔疾病研究重点实验室

目的:探讨基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的可行性并探索具体的实践方法。方法:选取南京医科大学口腔医学院2019级学生为实验组,2018级学生为对照组,分别采用"基于翻转课堂的CPC教学模式"、"传统教学... 详细信息

目的:探讨基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的可行性并探索具体的实践方法。方法:选取南京医科大学口腔医学院2019级学生为实验组,2018级学生为对照组,分别采用"基于翻转课堂的CPC教学模式"、"传统教学模式"两种不同的授课模式,并进行问卷调查及相关评价。结果:期末考试部分,实验组问答题与卷面总分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查中,60%以上的学生认为CPC可以激发学习兴趣、提高自主学习能力和逻辑思维能力,更可以加强团队协作、培养临床诊疗思维。但也有近60%的学生认为其过多的占用了课余时间,增加了学习负担。结论:基于翻转课堂的CPC教学模式的在增加学生学习兴趣的同时,也可以促进教师专业素养的提高,教学相长。

关键词：翻转课堂 CPC教学模式口腔病理学实验教学

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早期实验课导入在病理生理学课程改革中的应用和探索

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中国继续医学教育 2023年第11期15卷 1-4页

作者：罗滔陈柏合谌泯均朱家标刘海琼吴秀香遵义医科大学珠海校区病理生理学教研室广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区机能实验室广东珠海519041 遵义医科大学珠海校区基础教学部广东珠海519041 南方医科大学珠江医院健康管理科广东广州510260

目的观察早期实验课导入对病理生理学课程改革的影响和效果。方法2021年3—7月,选取遵义医科大学珠海校区2019级临床专业80名学生为研究对象,将其随机分为对照组和试验组。对照组采用传统课堂模式进行教学,试验组则在传统课堂模式之前... 详细信息

目的观察早期实验课导入对病理生理学课程改革的影响和效果。方法2021年3—7月,选取遵义医科大学珠海校区2019级临床专业80名学生为研究对象,将其随机分为对照组和试验组。对照组采用传统课堂模式进行教学,试验组则在传统课堂模式之前引入早期实验课教学。期末对两组学生进行理论考试、平时成绩、实验报告考核和大学生创新创业项目立项率的综合评定以及问卷调查收集学生对此种教学改革的满意度。结果与对照组相比,试验组的病理生理学的平时成绩、实验报告成绩和大学生创新创业项目立项率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的学生对该教学模式表现出高度的兴趣和认可并希望以后从事科学研究。结论早期实验课导入能增加学生对病理生理学学习的兴趣,能有效提高学生的实验报告的成绩,并对大学生创新创业项目立项有积极影响,在病理生理学课程改革中有良好成效。

关键词：早期实验教学病理生理学大学生创新创业项目教育教学改革课程改革

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云南地区宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变患者人乳头瘤病毒感染情况

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贵州医科大学学报 2021年第6期46卷 661-665,672页

作者：杨佳杨丽娟刘伟鹏朱小永赵凌锋周紫云李传印严志凌中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 昆明市延安医院妇产科云南昆明650051 昆明医科大学第三附属医院妇科云南昆明650118 曲靖市疾病预防控制中心办公室云南曲靖655000

目的探讨云南地区宫颈癌(CC)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者宫颈手术组织人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法选取云南地区CC患者703例、CIN患者263例,采集所有患者术后宫颈病变组织50~100 mg,采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对2组患... 详细信息

目的探讨云南地区宫颈癌(CC)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者宫颈手术组织人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法选取云南地区CC患者703例、CIN患者263例,采集所有患者术后宫颈病变组织50~100 mg,采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对2组患者宫颈病变组织进行HPV检测,分析HPV感染及亚型分布情况。结果CC组和CIN组患者HPV检出率均超过95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者中检出率最高的HPV亚型均为HPV16,CC组和CIN组患者中检出率第二的HPV亚型分别为HPV18和HPV58,CC组患者的HPV16和HPV18的检出率明显高于CIN组(P<0.001),CIN组中HPV52、HPV56和HPV58的检出率均明显高于CC组(P<0.001);CC组患者单一感染率明显高于CIN组(P<0.001),2组患者单一感染中检出率最高的HPV型别均为HPV16、且CC组患者HPV16检出率明显高于CIN组(P<0.001),CIN患者三重及以上感染率高于CC患者(P<0.001)。结论HPV感染是诱导CC发生的主要因素,其中HPV16感染是云南地区CC患者中最常见的HPV型别,其次为HPV18。

关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒感染情况亚型云南

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腓骨肌萎缩症2A型一晚发家系临床表现及遗传学分析

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海南医学院学报 2021年第8期27卷 626-629页

作者：李文武黄立凡张小超李志宏黄小琴孙浩云南省楚雄彝族自治州人民医院神经内一科云南楚雄675000 中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所遗传室云南昆明650118 昆明医科大学药学院云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500

目的:分析晚发型常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症(Charcot–Marie–Tooth,CMT)2A型征象病例的临床和遗传学特点。方法:采用家族谱系调查结合临床及基因检测进行整合分析。结果:先证者双侧臀部、双侧大腿肌群萎缩,双小腿后侧肌群明显萎缩,... 详细信息

目的:分析晚发型常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症(Charcot–Marie–Tooth,CMT)2A型征象病例的临床和遗传学特点。方法:采用家族谱系调查结合临床及基因检测进行整合分析。结果:先证者双侧臀部、双侧大腿肌群萎缩,双小腿后侧肌群明显萎缩,血清肌酸激酶值272 U/L,肌电图显示正中神经传导速度正常,双下肢神经源性损害(轴索为主)。基因检测发现MFN2基因外显子9的序列变异NM_014874:c.839G> A(p.R280H)杂合突变。先证者父亲存在外周神经-肌肉受累症状,母亲无临床症状。父亲携带相同杂合突变,母亲并未携带该突变。结论:家族谱系调查结合临床及基因检测是诊断晚发型CMT2A的可靠方法,有助于明确诊断不同类型的神经肌肉疾病。

关键词：腓骨肌萎缩症2A型 MFN2基因 NM_014874:c.839G>A(p.R280H)

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凉血活血与益气活血中药对放射性肺损伤大鼠模型不同部位血流情况的影响

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山西医科大学学报 2022年第3期53卷 317-326页

作者：贾萍萍张毅卢晨龙马力天张莎李哲岳正刚王晋郑瑾陕西中医药大学肿瘤教研室咸阳712000 空军军医大学第二附属医院中医科中国人民解放军31658部队陕西中医药大学基础医学院诊断学教研室陕西中医药大学第一临床医学院陕西中医药大学协同创新中心空军军医大学军事预防医学系辐射防护医学教研室陕西省自由基生物学与医学重点实验室

目的研究凉血活血方与益气活血方对不同时期放射性肺损伤大鼠不同部位血流情况的影响及两方剂所含成分分析。方法80只SD大鼠,随机分成4组:照射组、照射+凉血活血组、照射+益气活血组和空白对照组,每组20只。除空白组外,其余各组大鼠以6 ... 详细信息

目的研究凉血活血方与益气活血方对不同时期放射性肺损伤大鼠不同部位血流情况的影响及两方剂所含成分分析。方法80只SD大鼠,随机分成4组:照射组、照射+凉血活血组、照射+益气活血组和空白对照组,每组20只。除空白组外,其余各组大鼠以6 MV-X线经背部照射右肺,单次3 Gy,每周照射2次,连续照射5周,最高累积剂量30 Gy,建立放射性肺损伤模型;于照射开始时,凉血活血组和益气活血组同步灌胃给药,每日一次;模型组和空白组给予同等体积生理盐水;分别于照射开始后第12周、第26周对大鼠各部位(耳背、背侧胸部、腹侧胸部及腹部)的血流情况进行采集。通过液质联用技术对凉血活血和益气活血方药中所含成分进行解析鉴定。结果与空白对照组比较,在放射性肺损伤急性期,模型组大鼠背侧胸部及腹侧胸部血流量均显著升高(P<0.01)。在背侧胸部,与模型组相比,凉血活血组和益气活血组急性期大鼠的血流量均显著降低(P<0.01),且凉血活血组效果优于益气活血组(P<0.01);在腹侧胸部,与模型组相比,凉血活血组急性期大鼠腹侧胸部血流量显著降低(P<0.01),耳背部和腹侧腹部各组间无明显统计学差异。液质联用技术鉴定表明,在mzCloud数据库中,凉血活血方共匹配到564个化合物,254个化合物综合评分大于70;益气活血方共匹配到188个化合物,139个化合物综合评分大于70。在两方中,评分大于92分且共有的成分是汉黄芩素、18-β-甘草次酸、洋川芎内酯H、麦芽四糖、齐墩果酸等成分。结论凉血活血方和益气活血方均可改善急性放射性肺损伤大鼠背侧胸部的血流变化,且凉血活血方更具有一定优势;通过液质联用技术可进一步分析鉴定两方药所含成分的区别,为临床运用及进一步研究提供参考。

关键词：放射性肺损伤凉血活血方益气活血方血流量液质联用技术

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