检索结果-内蒙古大学图书馆

病毒学报 2019年第4期35卷 584-591页

作者：赵雨笛姚月婷周紫云戴书颖严志凌杨龙雨李传印史荔姚宇峰中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118 昆明医科大学基础医学院昆明650500 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室昆明650500 昆明医科大学第三附属医院昆明650118

人乳头瘤病毒16型(Human papillomavirus type 16,HPV16)是宫颈癌病例中最常见的类型之一。有研究表明E4基因核酸序列变异可能会影响HPV16的致癌性[1]。在我们前期对HPV16 E2基因的研究中也发现E2基因变异与宫颈癌发生相关。为进一步了... 详细信息

人乳头瘤病毒16型(Human papillomavirus type 16,HPV16)是宫颈癌病例中最常见的类型之一。有研究表明E4基因核酸序列变异可能会影响HPV16的致癌性[1]。在我们前期对HPV16 E2基因的研究中也发现E2基因变异与宫颈癌发生相关。为进一步了解HPV16 E4基因变异与宫颈癌发生发展的相关性,本研究检测了118例HPV16阳性宫颈癌标本及151例HPV16阳性无症状者宫颈标本的E4基因变异,根据获得的E4基因序列,采用Neighborjoining法构建系统发育进化树。结果显示:HPV16变异型在对照组和病例组之间的分布差异具有统计学意义(P=0.015),其中亚美型(AA)与宫颈癌的发生可能具有相关性。序列分析结果显示有8个变异在病例组和对照组之间的分布差异具有统计学意义(P <0.05),且均来自亚美型(AA)。在欧洲型(EUR)中,C3384T(L18L)、A3449G(P39P)两个突变与宫颈癌发生发展有相关性。本研究结果提示,HPV16型E4基因变异可能与宫颈癌的发生发展具有相关性。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒16型(HPV16) E4基因突变相关性研究

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我国医院病区护理人文关怀现状的多中心调查

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中华医院管理杂志 2023年第10期39卷 774-780页

作者：刘义兰张丰健吴欣娟李映兰胡德英赵生秀刘延锦卢根娣戴冬梅徐朝艳岳丽青冯毕龙徐蓉王砚丽付阿丹苟莉娄小平杨丽豆欣蔓宋慧娟李秀莉李义徐玉兰谭丽萍胡柳宁晓东华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中南大学湘雅医院护理部长沙410008 青海省人民医院院长办公室西宁810007 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 上海中医药大学附属曙光医院护理部上海201203 泰安市立医院院长办公室泰安271000 中山大学附属第一医院护理部广州510080 武汉大学中南医院护理部武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 内蒙古自治区人民医院护理部呼和浩特010010 武汉市中心医院护理部武汉430014 四川省人民医院护理部成都610072 广西医科大学附属第一医院护理部南宁530021 兰州大学第二医院护理部兰州730030 南方医科大学南方医院护理部广州510515 河北医科大学第一医院护理部石家庄050030 呼和浩特市第一医院护理部呼和浩特010030 苏州大学附属第二医院护理部苏州215004 武汉亚洲心脏病医院护理部武汉430022 荆门市中心医院护理部荆门448001

目的了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文... 详细信息

目的了解我国医院病区护理人文关怀现状,并分析其影响因素,为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法2022年7—11月,采用分层便利抽样法选取107家医院的4072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表,其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等,病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目,满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析,采用独立样本t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析,采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素(P<0.05)。结论我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平,但还有待进一步加强;护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。

关键词：医院管理护理病区人文关怀影响因素多中心研究

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居民对结直肠癌新型粪便免疫化学检测筛查技术接受及评价情况的多中心调查

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中华预防医学杂志 2020年第7期54卷 760-767页

作者：王红刘成成白方舟朱娟严鑫鑫曹梦迪杜灵彬魏东华王德斌廖先珍董栋高屹董佩朱陈马艳玲柴静肖海帆孔蕴馨张强郑卫方应荣彪周海任建松李霓陈宏达石菊芳代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国科学院大学肿瘤与基础研究所中国科学院大学附属肿瘤医院防治科浙江省肿瘤医院防治科杭州310022 安徽省肿瘤医院防癌科合肥230032 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 湖南省肿瘤医院肿瘤防治办公室长沙410006 江苏省徐州市肿瘤医院肿瘤防治办公室 221000 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院结直肠外科 650118 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院健康管理与肿瘤筛查中心昆明650118 浙江省兰溪市红十字医院肛肠科 321100 浙江省台州市肿瘤医院肿瘤外科 317502 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南省癌症中心癌症中心办公室 650118

目的了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查... 详细信息

目的了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果研究对象的年龄为(60.0±6.4)岁,女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%(1526名)、29.0%(718名)、34.3%(849名)、92.7%(2293名)、31.3%(775名)。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%;取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%(819名)、46.4%(1147名)和62.9%(1557名);主要困难在不确定取样操作是否标准(28.0%)、无法准确判断结果显示(32.5%)以及不使用智能手机而需帮忙(44.2%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高,无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低;65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高,共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低;医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高,教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论居民对新型FIT技术主观接受度较高;年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。

关键词：结直肠肿瘤评价研究免疫化学筛查

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替诺福韦艾拉酚胺抗乙型肝炎病毒治疗疗效的Meta分析及非劣效性评价

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海南医学院学报 2021年第11期27卷 840-844,854页

作者：王秋然施佳建陈婉南张璐福建医科大学基础医学院消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福建福州350122

目的:探讨替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF)相对于富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者在抗病毒治疗疗效方面的影响。方法:在中国知网、万方、维普... 详细信息

目的:探讨替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF)相对于富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者在抗病毒治疗疗效方面的影响。方法:在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalKey、中国临床试验注册中心以及美国临床试验数据库中检索与研究目标相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),设定时间为建库之日起至2020年6月。根据纳入和排除标准进行文献筛选,入选RCT的有效性评价指标设定为用药治疗48周时达到病毒抑制终点的成功率和血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)恢复正常的成功率。采用意向性分析(ITT分析)并以分析结果作为最终结论,使用RevMan 5.3进行Meta分析。在此基础上,使用VassarStats工具进行TAF的非劣效性评价,计算各RCT实验组与对照组之间病毒抑制有效率率差及95%置信区间。结果:经文献检索,发现潜在文章477篇,根据标准最终纳入5个研究,包含2120例患者。ITT分析显示,TAF方案与TDF方案对患者的病毒抑制成功率相似(RR=0.97,95%CI:0.94~1.01,P=0.19)。TAF方案治疗组的ALT复常率高于TDF方案治疗组,差异具有统计学意义(RR=1.35,95%CI:1.20~1.53,P<0.00001)。同时进行药物的非劣效性评价,取非劣效差界值为10%,发现国际多中心的3项RCT研究均显示出TAF在控制HBV病毒载量方面非劣效于TDF,而2项针对中国大陆的RCT研究经计算未达到非劣效性。结论:TAF在用药48周时,控制HBV病毒载量的疗效与TDF相似。但TAF在不同人群中控制HBV病毒载量的疗效可能存在差异,需要更多临床试验证据进一步验证。而基于AASLD慢性乙型肝炎指南标准,TAF治疗组在治疗48周时的ALT复常率高于TDF治疗组,显示出明显疗效优势。

关键词：替诺福韦艾拉酚胺富马酸替诺福韦二吡呋酯乙型肝炎病毒 Meta分析非劣效性评价

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在病理学实验教学中混合式教学的应用效果

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中国继续医学教育 2020年第19期12卷 67-69页

作者：杨静王远锦州医科大学基础医学院病理学教研室辽宁锦州121001

目的探讨在病理学实验教学中应用网络、案例及多媒体等混合式教学的效果。方法选择锦州医科大学病理学实验教学学生60名,均于2019年9月-2019年12月期间开展教学,随机分组各30名,对照组采用常规教学方案,观察组为网络、案例及多媒体等混... 详细信息

目的探讨在病理学实验教学中应用网络、案例及多媒体等混合式教学的效果。方法选择锦州医科大学病理学实验教学学生60名,均于2019年9月-2019年12月期间开展教学,随机分组各30名,对照组采用常规教学方案,观察组为网络、案例及多媒体等混合式教学方案,评价两组实验成绩,并分析学生对教学模式的认可度。结果观察组实验成绩评分高于对照组,比较有统计学意义,P<0.05;观察组学生认可度96.67%高于对照组73.33%,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论在病理学实验教学中实施混合式教学方案,通过网络丰富学生自主学习能力,案例法激发学生兴趣,增强临床实践能力,提高综合学习成绩。

关键词：病理学实验教学网络教学案例教学多媒体教学混合式教学

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模拟教学法在心脏超声教学中的应用效果

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中国继续医学教育 2022年第18期14卷 6-10页

作者：曾炜周全中遵义医科大学附属医院超声科贵州遵义563000 遵义医科大学医学影像学院临床超声诊断学教研室贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院影像科贵州遵义563000

目的探讨模拟教学法在心脏超声教学中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年12月超声医学住培生共30名,将这30名受试对象随机分为观察组和对照组,每组15名。对照组采用传统教学法,观察组采用技能操作与临床场景结合的模拟教学法。比较... 详细信息

目的探讨模拟教学法在心脏超声教学中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年12月超声医学住培生共30名,将这30名受试对象随机分为观察组和对照组,每组15名。对照组采用传统教学法,观察组采用技能操作与临床场景结合的模拟教学法。比较两组超声医学知识理论成绩、实践操作考核成绩、诊断报告书写成绩和两组学员对模拟教学的满意度和教学效果评价。结果观察组超声医学知识理论成绩、实践操作考核成绩和诊断报告书写成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学质量评价明显高于对照组,观察组对于模拟教学法认可度高于对照组,并且观察组对模拟教学满意度为100.0%,远远高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏超声住培生教学中应用模拟教学法,能充分调动学员的积极性,让住培生作为课堂主体参与到教学中来,既能加强对基础理论知识的巩固,又可以提高解决临床实际问题的能力,全面提升学员的理论知识和实践能力的同时还能提高学员对教学的评价和满意度,值得在教学中广泛推广。

关键词：模拟教学法心脏超声教学住院医师规范化培训应用效果教学改革教学评估

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雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用

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安徽医学 2021年第5期42卷 569-571页

作者：张洪波葛宁王娟钱立庭李少兵中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)放疗科安徽合肥232007 安徽医科大学基础医学院人体解剖学教研室安徽合肥230032

目的探讨雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果。方法选取2016级临床医学专业中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)本科实习生共118人作为研究对象,按照学号顺序,随机分为试验组和对照组(各59人);试验组采用雨课堂教学... 详细信息

目的探讨雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果。方法选取2016级临床医学专业中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)本科实习生共118人作为研究对象,按照学号顺序,随机分为试验组和对照组(各59人);试验组采用雨课堂教学模式,对照组采用传统教学模式;采用临床实习考核及调查问卷对两组研究对象进行教学效果评价和满意度调查。结果试验组学生临床实习考核成绩总分平均为(87.38±4.13)分,高于对照组的(83.57±3.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。通过问卷调查发现,试验组在学习兴趣、学习主动性、分析问题能力、临床实践能力、理论知识掌握、师生交流及满意度方面均优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤放射治疗学的临床教学中应用雨课堂可提高学生的专业基础水平及临床实践能力。

关键词：肿瘤放射治疗学雨课堂互联网+ 线上学习混合教学临床教学

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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苹果多酚对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺血管重构的作用和机制

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中国应用生理学杂志 2019年第3期35卷 209-214页

作者：章书豪邵思铭陈方政祝静陈罗薇王恒项歆惠袁琳波温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 温州医科大学仁济学院浙江温州325000 温州医科大学眼视光学院浙江温州325000 温州医科大学基础医学院生理教研室浙江温州325000

目的:探讨苹果多酚抑制肺动脉高压大鼠肺动脉血管重构的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(Con),野百合碱(MCT)组,苹果多酚(APP)组,野百合碱+苹果多酚(MCT+APP)组,每组9只。Con组:每天皮下注射1ml生理盐水;APP组:隔天按20mg... 详细信息

目的:探讨苹果多酚抑制肺动脉高压大鼠肺动脉血管重构的作用及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组(Con),野百合碱(MCT)组,苹果多酚(APP)组,野百合碱+苹果多酚(MCT+APP)组,每组9只。Con组:每天皮下注射1ml生理盐水;APP组:隔天按20mg/kg的剂量腹腔注射苹果多酚;MCT组:按60mg/kg剂量一次性皮下注射MCT;MCT+APP组:一次性皮下注射60mg/kg剂量MCT,隔天按20mg/kg剂量腹腔注射APP,所有处理持续3周。建模完成后,检测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP),肺血管阻力(PVR),右心室肥厚指数(RVHI),肺动脉血管环外周长比值(WT%),肺小血管管壁面积和管总面积比值(WA%)。检测肺组织中的白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α),环氧化酶2(COX-2),髓过氧化物酶(MPO)等炎症通路相关指标,及肺动脉平滑肌细胞内Ca2+和内皮细胞eNOS,NO含量。结果:MCT组大鼠与对照组比较,在动物水平的指标mPAP、PVR、RVHI、WA%、WT%和肺动脉组织内IL-1,IL-6,TNF-α,COX-2,MPO表达量以及肺动脉平滑肌细胞内的Ca2+浓度明显升高(P<0.05),而内皮细胞中的eNOS,NO含量明显下降(P<0.05);苹果多酚治疗组与MCT组大鼠相比上述情况得到改善,其中COX-2和Ca2+指标明显下降,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:苹果多酚可通过抑制MCT引起的肺组织内IL-1,IL-6,TNF-α,COX-2升高和肺动脉平滑肌细胞内Ca2+升高以及内皮细胞中eNOS,NO降低,抑制平滑肌细胞增殖,逆转肺血管重构,缓解肺动脉高压。

关键词：苹果多酚肺动脉高压野百合碱(MCT) 大鼠细胞因子

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临床流行病学和循证医学的学科建设

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 398-402页

作者：刘晓清吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 详细信息

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。

关键词：临床流行病学循证医学临床决策医学教育

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