检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2022年第8期61卷 893-900页

作者：黄烽朱剑王玉华张江林靳洪涛张文苏茵赵岩解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科北京100038 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。

关键词：脊柱炎,强直性诊断治疗

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IgA类抗磷脂抗体对抗磷脂综合征的诊断价值

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3404-3410页

作者：杨滨赵久良黄卓春苏真珍李梦涛曾小峰胡朝军四川大学华西医院实验医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的分析多种抗磷脂抗体(aPL)亚型在健康人群与抗磷脂综合征(APS)患者中的分布情况,并探讨IgA-aPL检测在APS诊断中的临床应用价值。方法依据2006年悉尼国际APS分类标准,选取2019年7至12月就诊于北京协和医院和四川大学华西医院的APS患... 详细信息

目的分析多种抗磷脂抗体(aPL)亚型在健康人群与抗磷脂综合征(APS)患者中的分布情况,并探讨IgA-aPL检测在APS诊断中的临床应用价值。方法依据2006年悉尼国际APS分类标准,选取2019年7至12月就诊于北京协和医院和四川大学华西医院的APS患者共计218例纳入研究。其中男66例,女152例,年龄(44.5±15.4)岁,包括原发性APS患者148例,继发性70例,并同期1∶1收集年龄、性别匹配的健康对照。以化学发光免疫分析法检测研究对象血清样本中IgA/IgG/IgM型抗心磷脂抗体(aCL)及抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体(aβ_(2)GPI)。比较分析组间各指标的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgA-aPL对APS的诊断价值。结果APS患者中,IgA-aCL、IgA-aβ_(2)GPI的阳性率分别为20.6%、15.6%,而在IgG/IgM-aCL或IgG/IgM-aβ_(2)GPI阴性的个体中,二者的孤立阳性率仅分别为2.3%、0.9%。IgA-aCL、IgA-aβ_(2)GPI孤立阳性不能用于有效识别APS患者(P=0.216、1)。联合IgG/IgM-aCL诊断APS的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,明显优于IgG-aCL单独使用时(AUC=0.776,P<0.01),而IgA/IgG/IgM-aCL三联检测时AUC为0.833,并不能进一步提升对APS的诊断价值(P=0.287)。对aβ_(2)GPI而言,联合IgG/IgM(AUC=0.875)或IgA/IgG/IgM型抗体(AUC=0.875)的诊断效能与IgG-aβ_(2)GPI单独使用(AUC=0.869)时相较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,IgA-aPL阳性APS患者更易发生心脏瓣膜损伤(P=0.044)及血小板减少症(P=0.014)。结论在已有的狼疮抗凝物、IgG/IgM型aCL和aβ_(2)GPI等血清学标志物基础上,增加IgA-aCL与IgA-aβ_(2)GPI并不能进一步提升实验室检查对APS的预测价值,但IgA-aPL与心脏瓣膜损伤及血小板减少症等临床症状相关。

关键词：抗磷脂综合征抗心磷脂抗体抗β_(2)糖蛋白Ⅰ抗体诊断

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老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的构建

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基础医学与临床 2024年第1期44卷 98-102页

作者：臧晗胡嫒许轩奇许力中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 高可信软件技术教育部重点实验室(北京大学) 北京100084 北京大学计算机学院北京100084

目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否... 详细信息

目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否接受围术期输血将训练集中的患者划分为输血组和非输血组。通过单因素与多因素Logistic回归分析患者的人口学特征、手术信息和术前实验室指标,识别围术期输血的危险因素,结合临床经验构建预测模型并绘制列线图。在测试集中使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能。结果在纳入的467例患者中,91例(19.5%)患者接受围术期输血。多因素Logistic回归分析显示合并冠心病、手术时间增加和术前低血红蛋白是围术期输血的危险因素(P<0.05)。根据统计分析结果与临床经验,纳入是否合并冠心病、手术时间、术前血红蛋白、年龄和是否美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅱ级等因素构建预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.809。结论老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的表现良好,可以为临床工作提供帮助。

关键词：围术期输血全髋关节置换术老年患者输血风险预测

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双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第17期16卷 1-4页

作者：崔秀玲奚悦马戬刘晓健锦州医科大学附属第三医院内分泌科辽宁锦州121001 锦州医科大学医学人文学院辽宁锦州121001 锦州医科大学基础医学院药理学教研室辽宁锦州121001

目的探讨双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用效果。方法选取2022年9月-2023年1月锦州医科大学2019级10-13班142名本科生为研究对象,其中12、13班71名本科生为对照组,应用传统教学模式;10、11班71名本科生为试验组,应用双线融... 详细信息

目的探讨双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用效果。方法选取2022年9月-2023年1月锦州医科大学2019级10-13班142名本科生为研究对象,其中12、13班71名本科生为对照组,应用传统教学模式;10、11班71名本科生为试验组,应用双线融合教学模式,观察两组学生临床综合分析能力、教学满意度。结果与对照组相比,试验组的临床综合分析能力成绩[(77.90±5.89)分]高于对照组[(75.18±6.23)分],差异有统计学意义(P <0.05),试验组的自主学习能力、临床思维能力、教学内容掌握、解决问题能力、激发学习积极性、学习趣味性、语言表达能力、知识面拓展、提高学习效率、团队合作能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论双线融合教学模式可以提高内科学实践教学的质量。

关键词：双线教学融合线上线下传统教学内科学实践教学

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PBL结合比较影像学教学法在核医学见习教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第13期16卷 112-115页

作者：肖景兴许定华郭成茂冯颖慧王东广东医科大学附属医院核医学科广东湛江524001 广东医科大学第一临床医学院核医学教研室广东湛江524001 广东医科大学附属医院放射影像中心广东湛江524001

目的探讨以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)结合比较影像学(comparative imaging,CI)教学法在核医学见习教学中的作用。方法选取2022年2—7月广东医科大学医学影像学专业三年级的196名医学本科学生为研究对象;按随机数... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)结合比较影像学(comparative imaging,CI)教学法在核医学见习教学中的作用。方法选取2022年2—7月广东医科大学医学影像学专业三年级的196名医学本科学生为研究对象;按随机数表法分为试验组和对照组,每组各98名。试验组98例学生采用PBL联合CI教学法进行见习教学,对照组98例学生采用传统教学方法进行见习教学,将试验组与对照组学生的基础知识考核成绩与阅片分析考核成绩进行对比分析。结果试验组与对照组学生基础知识考核分数分别为(60.53±4.76)分与(52.34±3.64)分;2组阅片分析考核成绩分别为(23.92±5.23)分与(19.69±4.19)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL结合CI教学法有助于提高医学生对核医学基础知识的理解及阅片能力。

关键词： PBL 教学法比较影像学核医学见习教学效果分析

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生理性和病理性心肌肥厚组织中心钠素表达的差异研究

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中国临床新医学 2022年第7期15卷 614-617页

作者：李正宽孙湛包雅丽麦丽克扎提·阿不都热西提新疆医科大学基础医学院病理生理教研室乌鲁木齐830054

目的研究心钠素(ANP)在生理性和病理性心肌肥厚组织中表达的差异及其在心肌肥厚发生、发展中的作用。方法选择无特定病原体(SPF)级8周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠15只,随机分为对照组(CON组)、异丙肾上腺素组(ISO组)和运动组(EXE组),... 详细信息

目的研究心钠素(ANP)在生理性和病理性心肌肥厚组织中表达的差异及其在心肌肥厚发生、发展中的作用。方法选择无特定病原体(SPF)级8周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠15只,随机分为对照组(CON组)、异丙肾上腺素组(ISO组)和运动组(EXE组),每组5只。ISO组通过颈部多点皮下注射异丙肾上腺素构建病理性心肌肥厚模型。EXE组采用有氧运动(游泳)诱导生理性心肌肥厚。CON组不予特殊干预。在第8周末采用过量麻醉法处死大鼠,取心脏组织。采用HE染色法观察心脏组织病理、生理改变情况。采用Western-blot法和免疫组化染色法检测三组心肌组织中ANP的表达情况。结果与CON组相比,EXE组和ISO组的心肌纤维明显增粗,且ISO组还出现了心肌纤维间隙增宽、排列紊乱等结构受损的特征,而EXE组的心肌纤维则排列整齐,结构完整。ANP主要表达于心肌细胞的胞浆中,ISO组ANP表达水平高于EXE组和CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ANP在病理性心肌肥厚组织中表达升高,可作为鉴别生理性和病理性心肌肥厚的辅助性指标。

关键词：生理性心肌肥厚病理性心肌肥厚心钠素

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抗SARS-CoV-2 S蛋白IgM单克隆抗体的表达及鉴定

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病毒学报 2023年第2期39卷 305-312页

作者：张瑞雪殷强玲黄涛钱振芜为王世文梁米芳孙丽娜王晓芳中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 湖北省疾病预防控制中心武汉430079 安徽医科大学基础医学院微生物学教研室合肥230032

为了寻求SARS-CoV-2 IgM抗体阳性血清质控品的替代品,本研究成功表达纯化出抗SARS-CoV-2 S蛋白IgM单克隆抗体。研究确定了IgM单克隆抗体最佳表达载体为含增强子sp163和信号肽2的组合以及第5d为目的蛋白收获的最佳时间。此外在研究J链的... 详细信息

为了寻求SARS-CoV-2 IgM抗体阳性血清质控品的替代品,本研究成功表达纯化出抗SARS-CoV-2 S蛋白IgM单克隆抗体。研究确定了IgM单克隆抗体最佳表达载体为含增强子sp163和信号肽2的组合以及第5d为目的蛋白收获的最佳时间。此外在研究J链的作用时发现转染细胞时不添加J链(nCoV-163-IgM3)的表达量明显高于添加J链(nCoV-163-IgM3 J)时的表达量,J链对蛋白稳定性也无明显影响,且nCoV-163-IgM3和nCoV-163-IgM3 J抗原结合活性之间的差别无统计学意义(P>0.05),nCoV-163-IgM3和nCoV-163-IgM3 J对本研究所检测的WTS1、Alpha-S1、Beta-S1、Delta-S1、Omicron-S1、BA.2-S1、BF.7-RBD、XBB.1-S1、BQ1.1-S1等九种抗原均有结合活性,只有一株(BA.2.75-RBD)逃逸。纯化后的目的蛋白经还原剂(β-ME)还原后显示重链分子量大小为70kD左右,轻链分子量大小为25kD左右。目的蛋白均可与新型冠状病毒抗体检测试剂盒(胶体金,INNOVITA)、SARS-CoV-2 S蛋白IgM抗体酶联免疫吸附测定试剂盒(Elabscience)、抗SARS-CoV-2 S-RBD蛋白人IgM抗体酶联免疫吸附测定试剂盒(Proteintech)等三种试剂盒反应。

关键词： SARS-CoV-2 IgM单克隆抗体 J链重组蛋白

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基于用药网络、靶点网络和分子对接技术的中药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床用药机制探究

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中国现代中药 2024年第7期26卷 1197-1207页

作者：段行宇柳菁罗成鑫刘毅张昱中国中医科学院西苑医院北京100091 河南中医药大学基础医学院河南郑州450046 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:通过整合用药网络及靶点网络分析中药治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的组方规律及其具体药理机制,为临床治疗提供科学依据并为新药研发提供参考。方法:以“糖尿病肾病”“气阴两虚”“血瘀”为主题词,在中国知网、维普资讯中文期... 详细信息

目的:通过整合用药网络及靶点网络分析中药治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的组方规律及其具体药理机制,为临床治疗提供科学依据并为新药研发提供参考。方法:以“糖尿病肾病”“气阴两虚”“血瘀”为主题词,在中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学数据库的相关文献中提取符合纳入、排除标准的方药并建立方药数据库,运用古今医案云平台进行数据统计并进行用药网络相关分析,筛选出核心药对及核心处方;通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和GeneCards、OMIM和TTD数据库筛选出核心处方药物的有效化学成分及其相关靶点、糖尿病肾病的靶点,并取两者的交集靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件及相关插件构建药物-有效活性成分-交集靶点-疾病网络及交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行聚类分析、基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:最终纳入229篇文献,筛选出172首方剂,涉及379味中药。治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证方药中的高频药物药性多平、寒、微寒、温,药味多辛、甘、苦。常用配伍是丹参与黄芪、泽泻与茯苓、当归与黄芪。用药网络分析得到气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的核心处方为六味地黄汤合当归补血汤加丹参、金樱子、芡实。核心处方的关键成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚、泽泻醇B、芒柄花素等,核心靶点为细胞骨架肌动蛋白(ACTB)、Janus激酶2(JAK2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、白细胞介素-4(IL-4)等关键蛋白靶点,可能参与晚期糖基化终产物(AGEs)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路、JAK2-信号传导及转录激活蛋白(STAT)信号通路等。分子对接结果表明,网络药理学所预测的核心靶点中的JAK2、ICAM-1、VCAM1、IL-4与关键活性成分稳定结合。结论:中医药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的核心处方可通过多个活性成分,作用于多靶点、多通路发挥疗效,可为临床治疗糖尿病肾病药物的应用及研发提供参考。

关键词：糖尿病肾病数据挖掘核心处方网络药理学

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中医药领域组分网状Meta分析应用

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中国中西医结合杂志 2024年第12期44卷 1417-1424页

作者：赵威龙赖鸿皓潘蓓黄嘉杰刘佳宁夏丹妮刘嘉艺拜春阳孙铭谣刘杰葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 南方医科大学护理学院广州510515 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医药循证医学中心北京100700

运用科学统计方法和临床研究证据明确中医药的疗效优势,对推动其现代化进程具有重要意义。组分网状Meta分析(CNMA)作为一种评价多组分干预证据的综合方法,为中医药多疗法疗效优势的量化评估提供了新的视角。本研究旨在探讨CNMA在中医药... 详细信息

运用科学统计方法和临床研究证据明确中医药的疗效优势,对推动其现代化进程具有重要意义。组分网状Meta分析(CNMA)作为一种评价多组分干预证据的综合方法,为中医药多疗法疗效优势的量化评估提供了新的视角。本研究旨在探讨CNMA在中医药领域的应用潜力,结合中医药学科特点,从CNMA的研究要点、实证案例分析、统计学优势及其在应用过程中需注意的问题等方面进行讨论。以针灸治疗失眠的案例验证表明,CNMA能够提供更精确的效应估计、分离量化各组分效应以及整合多个独立网络证据,为开展中医药CNMA研究提供借鉴和参考,以期推动中医药临床疗效评价发展。

关键词：中医药组分网状Meta分析证据综合疗效评价循证医学

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胃原发胃肠道间质瘤危险度分级的CT评估

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中国医学影像学杂志 2022年第4期30卷 378-383页

作者：吴佳美刘梦奇周印李庆姝张静毛芸重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学基础医学院病理教研室重庆400016 重庆市巴南区第二人民医院放射科重庆400054

目的探讨增强CT中不同部位胃原发胃肠道间质瘤(GIST)的形态学定性和定量指标对胃原发GIST术前危险度评估的分类价值。资料与方法回顾性选取2011年9月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院193例具有完整术前CT增强扫描图像的胃原发GIST... 详细信息

目的探讨增强CT中不同部位胃原发胃肠道间质瘤(GIST)的形态学定性和定量指标对胃原发GIST术前危险度评估的分类价值。资料与方法回顾性选取2011年9月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院193例具有完整术前CT增强扫描图像的胃原发GIST病灶,根据危险度分级将病灶分为高风险组和低风险组,按照原发病灶部位分为胃底、胃体、胃窦组。分析3个部位组增强CT中胃原发GIST形态学定性(生长方式、轮廓、边界、有无破裂、坏死或囊变、溃疡、钙化、肿大淋巴结、器官侵犯、粗大血管征、强化方式以及强化均匀度)和定量指标[①病灶CT值,包括平扫(CT_(N))、动脉期(CT_(A))、静脉期(CT_(V))、延迟期(CT_(D))、增强峰期(CT_(max))、动脉期绝对增强值(CT_(A-N))、静脉期绝对增强值(CT_(V-N))、延迟期绝对增强值(CT_(D-N))、静脉期同平扫的比值(CT_(V/N))以及延迟期同静脉期的比值(CT_(D/V))。②病灶形状:角A、角B、角C、角D、最长径(DAB)、肿瘤形状角度比值(SAR)],绘制受试者工作特征曲线确定风险预测模型的诊断效能。结果胃底组在边缘(χ^(2)=12.604)、坏死或囊变(χ^(2)=8.408)、强化均匀性(χ^(2)=7.300)、粗大血管征(χ^(2)=17.741)、Ki-67(χ^(2)=5.995)、DAB(U=241.500)、角B(U=762.500)、角C(U=950.000)、角D(U=899.000)方面,高风险组与低风险组差异有统计学意义(P均<0.05);胃体组在边界(χ^(2)=4.940)、坏死或囊变(χ^(2)=13.862)、强化均匀性(χ^(2)=14.238)、粗大血管征(χ^(2)=13.862)、DAB(U=119.00)、角A(U=448.500)、角C(U=313.500)方面,两组间差异有统计学意义(P均<0.05);胃窦组在DAB(t=4.549)、CTN(t=4.102)方面,两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。纳入各高风险组的独立预测因子后,3组的二元Logistic回归方程模型的曲线下面积分别为胃底组0.905(95%CI 0.844~0.966)、胃体组0.875(95%CI 0.794~0.956)、胃窦组0.869(95%CI 0.688~1.000)。结论本研究针对不同发病部位胃原发GIST成功建立了较高诊断效能的CT影像风险预测模型,可有效对胃原发GIST危险度进行术前评估,从而作为病理学评估的有效补充。

关键词：胃肠道间质瘤体层摄影术 X线计算机危险度分级预测模型

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