检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热带医学 2023年第8期23卷 790-795页

作者：周欣宋宁林景弓宝海南省第五人民医院/海南医学院附属皮肤病医院制剂科海南海口570100 河南中医药大学药学院河南郑州450046 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所海南分所海南省南药资源保护与开发重点实验室国家中医药管理局沉香可持续利用重点研究室海南海口570311

目的考察薰衣草挥发油(essential oil of lavender,LEO)体外抑菌能力及对皮肤致敏性,为LEO体外抗菌应用提供依据。方法采用纸片扩散法评价LEO对5种细菌体外抑菌效果,并测定其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低... 详细信息

目的考察薰衣草挥发油(essential oil of lavender,LEO)体外抑菌能力及对皮肤致敏性,为LEO体外抗菌应用提供依据。方法采用纸片扩散法评价LEO对5种细菌体外抑菌效果,并测定其最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);通过外敷涂抹的方法观察LEO对豚鼠皮肤刺激性,评价其过敏反应程度以及过敏率;结合酶联免疫法检测二甲苯致敏以及涂抹LEO后的豚鼠血清和脾脏组织匀浆上清中免疫球蛋白A(immune globulin,IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)的水平,对LEO抑菌能力及皮肤外用致敏和致炎作用进行综合评价。结果抑菌圈实验表明,LEO对表皮葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌这5种菌种均有抑菌效果,抑菌能力从强到弱依次为表皮葡萄球菌(8.25 mg/mL),大肠杆菌(15.00 mg/mL),白色念珠菌(16.31 mg/mL),金黄色葡萄球菌(18.00 mg/mL),痤疮丙酸杆菌(20.78 mg/mL);LEO外用涂抹不会引起豚鼠皮肤致敏和体内免疫球蛋白的异常反应;且与空白组比较,LEO外用涂抹对豚鼠脾脏重量差异无统计学意义(P>0.05),对豚鼠血清及脾脏组织中的IgA、IgE、IgG水平影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEO对表皮葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌这5种常见致病菌有一定的抑菌作用,且外用涂抹安全,研究结果为LEO相关产品的开发以及在皮肤病领域的应用提供一定的参考借鉴。

关键词：薰衣草挥发油抗菌作用外用

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刚地弓形虫致密颗粒蛋白3基因缺陷虫株的构建及毒力鉴定

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中国血吸虫病防治杂志 2025年

作者：王佩豪吴敏敏都建安徽医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室感染性疾病研究中心安徽医科大学人畜共患病安徽高校省级重点实验室安徽医科大学第一附属医院检验科

目的构建刚地弓形虫ME49株致密颗粒蛋白3（dense granule protein 3,GRA3）基因缺陷虫株并鉴定其毒力。方法利用规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白9 [clustered regularly interspaced short palindromic repeats（C RISPR）/CR... 详细信息

目的构建刚地弓形虫ME49株致密颗粒蛋白3（dense granule protein 3,GRA3）基因缺陷虫株并鉴定其毒力。方法利用规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白9 [clustered regularly interspaced short palindromic repeats（C RISPR）/CRISPR-associated protein9,CRISPR/Cas9]技术构建基因缺陷虫株。使用E-CRISPR软件设计向导RNA（guide RNA,gRNA）,利用Q5定点突变试剂盒突变pSAG1::Cas9-U6::sgUPRT质粒上的gRNA,构建pSAG1::Cas9-U6::sgGRA3质粒。构建一个含有GRA3基因上游序列、乙胺嘧啶抗性基因二氢叶酸还原酶胸苷酸合酶（dihydrofolate reductase-thymidylate synthase,DHFR-TS）和GRA3基因下游序列的GRA3基因供体质粒,并通过PCR扩增出GRA3基因供体DNA。将pSAG1::Cas9-U6::sgGRA3质粒和GRA3基因供体DNA电穿孔转染野生型刚地弓形虫ME49速殖子,电转后的虫株悬液接种于人包皮成纤维（human foreskin fibroblast,HFF）细胞中,并用乙胺嘧啶进行筛选,获得乙胺嘧啶抗性虫株后进行单克隆筛选,采用PCR和Western blotting鉴定弓形虫GRA3基因缺陷单克隆株ME49Δgra3,采用Western blotting检测弓形虫ME49Δgra3株中GRA3蛋白表达水平。将新鲜裂解的弓形虫ME49株和ME49Δgra3株速殖子各1 000个加入接种有HFF细胞的12孔板中,置于37℃含5%CO2的细胞培养箱中培养7d,以结晶紫染液染色法计数空斑数量。采用吉姆萨染色法对弓形虫ME49株和ME49Δgra3株速殖子感染的HFF细胞染色,计数细胞中含有1、2、4个和>4个弓形虫纳虫泡数量的细胞。比较弓形虫ME49株和ME49Δgra3株感染的C57BL/6小鼠35 d存活率。结果 PCR扩增发现,DHFR-TS基因上、下游同源臂条带在弓形虫ME49Δgra3株中均成功扩增,ME49株未扩增出相应条带;GRA3基因条带在弓形虫ME49株中成功扩增,ME49Δgra3株未扩增出GRA3基因条带但扩增出含DHFR-TS基因的条带。Western blotting检测发现,弓形虫ME49Δgra3株中未见GRA3蛋白表达。弓形虫ME49株平均形成（352.67±26.39）个空斑、ME49Δgra3株平均形成（235.00±26.29）个空斑,差异有统计学意义（t=5.472,P<0.01）。吉姆萨染色结果显示,弓形虫ME49株感染的HFF细胞中,纳虫泡内至少含有4个弓形虫速殖子的比例为（75.67±2.52）%,高于ME49Δgra3株感染组的（59.67±2.31）%（t=8.113,P<0.01）;纳虫泡内含有1个或2个弓形虫速殖子的比例为（24.33±2.52）%,低于ME49Δgra3株感染组的（40.33±2.31）%（t=-8.113,P<0.01）。感染弓形虫ME49株和ME49Δgra3株的小鼠分别自感染后第8、9天开始死亡,感染后第35 d存活率分别为10%（1/10）和70%（7/10）,差异具有统计学意义（χ2=6.762,P<0.01）。结论成功构建了刚地弓形虫ME49Δgra3株,GRA3蛋白可能增强弓形虫ME49株毒力。

关键词：刚地弓形虫致密颗粒蛋白3 基因缺陷规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白9 毒力

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基于临床实践指南决策树的设计与思考

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 1081-1087页

作者：申泉罗旭飞石安娅雷若冰吕萌侯天春张姝刘恩梅李秋陈耀龙重庆医科大学附属儿童医院儿童卓越证据与指南协同创新实验室重庆400014 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014 儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014 儿科学重庆市重点实验室重庆400014 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院肾内科重庆400014 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 Cochrane中国协作网兰州大学分中心兰州730000 兰州大学GRADE中心兰州730000

临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍... 详细信息

临床实践指南可以促进临床诊疗规范化,提高医疗服务质量。但是,指南在传播与实施过程中可能存在多种障碍因素,导致其对临床实践的规范性及患者结局的有效性并未完全体现。主要障碍在于非结构化的文本指南不便于临床医生查阅和使用,阻碍了指南在临床实践中的应用。因此,本文通过介绍决策树模型,阐述将文本化的指南转化为结构化决策树的方法,提出基于临床实践指南设计决策树的优点、难点及解决策略,为推动文本化临床实践指南的转化提供参考。

关键词：临床实践指南实施决策树

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内蒙古地区成年人下颌骨三维CT测量及分析

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中国临床解剖学杂志 2022年第4期40卷 404-409页

作者：张凯王一丹戴丽娜于静红张云凤金凤王海燕李筱贺温彦鑫温鑫樊建进谢宇轩倪敏张铁馨内蒙古医科大学赤峰临床医学院呼和浩特010010 内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010010 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室呼和浩特010010 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010010 内蒙古医科大学第一附属医院呼和浩特010010

目的为成人下颌骨缺损修复重建、重塑面部骨骼整体形态提供解剖学参数。方法招募志愿者49例(男21例,女28例),收集71例下颌骨干骨标本进行CT扫描,使用Mimics软件建立内蒙古地区人120例下颌骨三维模型,测量120例内蒙古地区人下颌骨指标,... 详细信息

目的为成人下颌骨缺损修复重建、重塑面部骨骼整体形态提供解剖学参数。方法招募志愿者49例(男21例,女28例),收集71例下颌骨干骨标本进行CT扫描,使用Mimics软件建立内蒙古地区人120例下颌骨三维模型,测量120例内蒙古地区人下颌骨指标,并将下颌骨数据作两侧比较、男性与女性比较以及与现代华北地区下颌骨数据比较。结果男、女志愿者双侧所有测量数据的均无统计学差异(P>0.05),下颌骨各项测量数据除下颌角外均为男性大于女性,下颌角女性大于男性。结论内蒙古地区人群较华北其他地区人群下颌骨更宽、下巴更为突出,下颌角小,咀嚼肌力量大;为内蒙古地区人群设计下颌骨假体时,设计为下颌体厚,矢状面横截面积较大,体高与下颌支高较小的形态更为合适。

关键词：下颌骨三维测量内蒙古地区

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伯氏疟原虫PbPH表达特点和单克隆抗体传播阻断效应研究

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微生物学杂志 2021年第2期41卷 67-72页

作者：张耀文刘鹏波寇旭郑文琪刘飞王美莲中国医科大学基础医学院病原生物学教研室辽宁沈阳110021 中国医科大学基础医学院免疫学教研室辽宁沈阳110021

制备抗PbPH单克隆抗体(mAb),检测伯氏疟原虫(Plasmodium berghei)PbPH的表达特点和传播阻断能力。主要通过蛋白免疫印迹(Western blot,WB)和间接免疫荧光法(Indirect immunofluoscent assay,IFA),确定PbPH的表达阶段以及抗PbPH单克隆抗体的特异性。1×10^(6)个***感染雌性BALB/c小鼠3 d后,尾静脉收集感染小鼠的血液,与鼠源的抗PbPH单克隆抗体/PBS对照,按照不同的稀释倍数(15、110、150)进行混合培养,观察15 min后,伯氏疟原虫配子体出丝中心数及24 h后动合子形成数的变化。WB和IFA检测抗PbPH单克隆抗体可以识别雌雄配子体、雄配子、雌配子/合子、retort和动合子的表面抗原。体外传播阻断实验中,与PBS对照组相比,在加入不同浓度(15、110)的抗PbPH单克隆抗体培养后,配子体出丝中心数分别减少了41.7%、32.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);动合子形成数分别减少了45.1%、14.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗PbPH单克隆抗体可以有效阻断体外配子体出丝中心和动合子的形成,从而影响伯氏疟原虫在蚊体内的进一步发育和继续传播。

关键词：伯氏疟原虫 PbPH 动合子配子体单克隆抗体传播阻断疫苗

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肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病中的价值

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中国急救医学 2020年第4期40卷 291-295页

作者：尹路戴佳原万霞王雪威王静怡朱华栋于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 安徽医科大学第二附属医院重症医学科安徽合肥230601 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100730

目的研究肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病(COVID-19)中的价值.方法回顾性收集2020年1月21日至2月10日在北京协和医院发热门诊筛查发现肺CT异常患者的临床资料,根据病原学证据将患者分为COVID-19组和非COVID-19组,分析比较两组患... 详细信息

目的研究肺CT在急诊发热门诊鉴别2019冠状病毒病(COVID-19)中的价值.方法回顾性收集2020年1月21日至2月10日在北京协和医院发热门诊筛查发现肺CT异常患者的临床资料,根据病原学证据将患者分为COVID-19组和非COVID-19组,分析比较两组患者的临床特点及影像学表现.结果共纳入肺CT异常患者35例,其中COVID-19患者15例,占同期发现全部17例COVID-19患者的88.2%.非COVID-19患者20例,两组在年龄、性别、基础疾病等人口学特征方面比较差异无统计学意义.COVID-19组有明确流行病学史的患者比例要远高于非COVID-19组(86.7%vs.10.0%,P<0.05),且COVID-19组有9例患者聚集性发病.COVID-19组与非COVID-19组发病时间均较短,两组比较差异无统计学意义[d:4(3,7)vs.2(1,4),P>0.05].COVID-19组与非COVID-19组大多数患者有发热,两组比较差异无统计学意义(86.7%vs.95.0%,P>0.05),多数有咳嗽两组比较差异无统计学意义(60.0%vS.65.0%,P>0.05),COVID-19组中少数患者有畏寒,发生率低于非COVID-19组(33.3%vs.75.0%,P>0.05).COVID-19组淋巴细胞正常,较非COVID-19组稍高[×109/L:1.5(1.2,1.7)vs.1.1(0.9,1.3),P<0.05].两组超敏C反应蛋白均升高,但差异无统计学意义[mg/L:16(3,26)vs.7.7(6,80.8),P>0.05].胸部X线检查对两组异常病变的检出率均低,组间比较差异无统计学意义(33.3%vs.20.0%,P<0.05).COVID-19组肺CT异常表现多见双侧、多发、胸膜下的磨玻璃影,其中仅胸膜下病变的发生率明显高于非COVID-19组(86.7%vs.45.0%,P<0.05).结论COVID-19早期多有肺CT异常表现,但胸部X线检查难以检出.在筛查出肺CT异常的患者中,仅凭肺CT表现鉴别COVID-19存在风险,明确流行病学史,尤其是聚集性发病及CT表现为胸膜下病变提示COVID-19可能性较大.

关键词： 2019冠状病毒病感染肺 CT

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新疆塔吉克族、哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)水平及相关因素分析

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中华检验医学杂志 2023年第7期46卷 697-704页

作者：金梦龙马吾苏木·马木特合巴丽·沙帕尔买买提李建新曹杰孟凡华赵倩李华垠姬虹宇贾林·阿布扎力汗阿布都哈力克·艾盖西鲁向锋付真彦新疆医科大学第一附属医院心脏中心、新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830000 喀什地区第一人民医院泌尿外科喀什844000 塔什库尔干塔吉克自治县疾病预防控制中心塔什库尔干县845250 北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院流行病学研究部北京100032 济宁医学院附属医院心血管内科济宁272000 塔什库尔干塔吉克自治县卫生健康委员会塔什库尔干县845250

目的了解我国塔吉克族和哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的分布情况及相关因素。方法横断面研究。于2021年5—10月和2022年3—6月,分别在新疆塔什库尔干塔吉克自治县和富蕴县收集2637名塔吉克族[男1010人,年龄(40.08±14.74... 详细信息

目的了解我国塔吉克族和哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的分布情况及相关因素。方法横断面研究。于2021年5—10月和2022年3—6月,分别在新疆塔什库尔干塔吉克自治县和富蕴县收集2637名塔吉克族[男1010人,年龄(40.08±14.74)岁;女1627人,年龄(38.27±12.90)岁]和1911名哈萨克族[男720人,年龄(42.10±12.26)岁,女1191人,年龄(40.30±10.28)岁]健康成年人的血液样本,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Lp(a),描述Lp(a)水平在不同性别和年龄人群中的分布情况,比较塔吉克族和哈萨克族Lp(a)水平,使用多因素线性回归分析两民族Lp(a)水平相关因素。结果塔吉克族人和哈萨克族人Lp(a)水平分布均呈偏态分布,Lp(a)水平范围分别为0.40~1229.40 mg/L和0.62~2108.58 mg/L,Lp(a)水平分别为78.90(38.60,190.20)和103.30(49.57,234.27)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。塔吉克族男性和女性Lp(a)水平分别为77.45(39.80,187.10)和79.90(38.60,192.30)mg/L,差异无统计学意义(P=0.948);哈萨克族男性和女性Lp(a)水平分别为109.42(50.49,230.38)和99.01(49.11,237.25)mg/L,差异无统计学意义(P=0.578)。将两民族数据合并分析,调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、血压、血糖等因素后,Lp(a)水平与LDL-C水平(标准偏回归系数0.136,P<0.001)和民族(标准偏回归系数0.066,P=0.008)相关。结论塔吉克族和哈萨克族健康成年人Lp(a)水平均存在较大的个体差异,哈萨克族Lp(a)水平高于塔吉克族,塔吉克族和哈萨克族不同性别间Lp(a)水平均无差异,LDL-C和民族是Lp(a)水平的独立相关因素。

关键词：心血管疾病脂蛋白(A) 塔吉克族相关因素

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银屑病关节炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 883-892页

作者：苏茵王彩虹高晋芳张风肖林金盈张莉芸赵岩北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 山西白求恩医院山西医科大学第三医院风湿免疫科太原030032 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050051 广西壮族自治区人民医院风湿免疫科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂,具有显著的异质性,近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏,是一种致残性疾病。目前,我国对该病的认识不足,规范化诊治的普及... 详细信息

银屑病关节炎是一种以累及脊柱和/或外周关节为主的银屑病相关的慢性进展性炎性关节炎。其临床表现复杂,具有显著的异质性,近50%的患者可在诊断2年内出现关节的侵蚀破坏,是一种致残性疾病。目前,我国对该病的认识不足,规范化诊治的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外治疗指南和诊治经验的基础上,结合我国现状制定了本规范,旨在规范银屑病关节炎的诊断与治疗,减少误诊和漏诊,改善患者的预后。

关键词：关节炎,银屑病诊断治疗

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肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 65-71页

作者：陈颖哲孙兴国台文琦宋雅石超郝璐王继楠胡小莹张也刘方中国医学科学院北京协和医院国家心血管中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学中心北京100037 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌... 详细信息

目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心数据变化值得进一步探讨。方法:选择2017年4月至2020年1月在阜外医院就诊签署知情同意书后完成CPET受试者244例为研究对象,其中219例肥厚型心肌病(肥厚心组)和无诊断疾病健康人25例(正常组),观察两组CPET核心指标的异同。结果:①肥厚心组男163女56例,正常组11男14女;肥厚心组年龄(46.7±12.8,16.0~71.0)岁;正常组年龄(43.7±10.4,26.0~61.0)岁。②肥厚心组CPET核心指标的峰值摄氧量(Peak VO_(2))为(65.2±13.8,22.8~103.4)%pred;无氧阈(AT)为(66.4±13.0,33.7~103.5)%pred;峰值氧脉搏(Peak O_(2) pulse)为(84.3±19.0,90.9~126.0)%pred;摄氧效率平台(OUEP)为(99.2±13.4,69.1~155.5)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))为(108.0±13.2,70.4~154.0)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)为(108.5±17.9,66.9~164.9)%pred,肥厚心组较正常组在峰值摄氧量,无氧阈,峰值氧脉搏,摄氧效率平台等百分预计值(%pred)等指标均显著降低(P<0.01或P<0.05);而Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope(%pred)显著升高(P<0.05),差异均有统计学意义。个体而言,部分患者就诊时整体功能状态尚在正常范围内。③CPET中Peak VO_(2)与其他核心指标AT、OUEP、Peak O_(2) pulse、峰值收缩压呈正相关;与Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope呈负相关。结论:肥厚型心肌病患者能安全完成CPET,CPET指标具有特异性,不仅可用于整体功能评测、疾病诊断与鉴别诊断、危险分层、疗效评估和精准预后预测,并可用于整体论指导下的个体化整体方案慢病有效管理,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：肥厚型心肌病症状限制性极限心肺运动试验整体整合生理学医学运动病理生理学整体功能受限

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正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 125-134页

作者：王继楠孙兴国谢友红宋雅台文琦周晴晴张艳芳石超徐凡刘方张也郝璐葛万刚李浩徐丹丹重庆医科大学附属康复医院重庆400050 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 湖北省中医院武汉430061

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导... 详细信息

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导睡眠图(PSG)鼻气流和心电图监测的8例无疾病诊断的正常人和10例无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者,分析夜晚睡眠期间鼻气流的呼吸周期与心电图R-R间期心率变异周期的关系。一个完整的呼吸周期包括吸气过程和紧接着的呼气过程,分析计算呼吸周期数、平均呼吸周期时间等指标。心率由心电图的R-R间期计算获得,连续一次心率由最低点上升至最高点,再由最高点下降至最低点,为一个心率变异周期,计算心率变异周期数、平均心率变异时间、心率变异平均幅度等指标。比较同一人呼吸和心率变异指标之间的相互关系,以及两组人群之间的异同。结果:正常人峰值摄氧量、无氧阈等CPET核心指标均显著优于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者(P<0.05)。正常人AHI((1.7±1.3)次/小时)和无睡眠呼吸异常慢性疾病患者AHI((2.9±1.2)次/小时)无差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数与心率变异周期数((6581.63±1411.90)次、(6638.38±1459.46)次)、平均呼吸周期时间与平均心率变异周期时间((4.19±0.57)s、(4.16±0.62)s)均高度一致,无差异(P>0.05)。无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者上述指标比较((7354.50±1443.50)次与(7291.20±1399.31)次、(4.20±0.69)s与(4.23±0.68)s)也是高度一致,无统计学差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数/心率变异周期数(0.993±0.027)与无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者呼吸周期数/心率变异周期数(1.008±0.024)比值均接近1。正常人心率变化平均幅度((5.74±3.21)bpm)略高于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者((2.88±1.44)bpm,P<0.05)。结论:正常人和无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者无论功能状态如何,心率变异与呼吸存在极其相似的一致性,其心率变异的始发因素均为呼吸所致。

关键词：整体整合生理学医学心肺运动试验多导睡眠图鼻气流心电图R-R间期心率变异心率变异时间心率变异幅度

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