检索结果-内蒙古大学图书馆

真实世界中生脉注射液治疗恶性肿瘤人群的临床特征、联合用药规律及用药合理性分析

中国中医基础医学杂志 2025年第1期31卷 87-93页

作者：张旭明路振凯崔鑫孙春全刘毅赵晓晓席俊羽谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 天津中医药大学天津301617

目的基于真实世界的数据,探讨生脉注射液治疗恶性肿瘤的人群与用药特征,为临床用药提供参考。方法提取2002—2019年全国29家三甲医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中7493例使用生脉注射液治疗恶性肿瘤的患者住院信息... 详细信息

目的基于真实世界的数据,探讨生脉注射液治疗恶性肿瘤的人群与用药特征,为临床用药提供参考。方法提取2002—2019年全国29家三甲医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中7493例使用生脉注射液治疗恶性肿瘤的患者住院信息,采用Excel、SPSS Clementine软件进行数据统计处理。结果7493例使用生脉注射液治疗恶性肿瘤的患者人群中,男性多于女性,比例约为1.8∶1;年龄以66~85岁居多,占比42.65%;职业以农、牧等生产业的劳动人员较多,占比16.94%。春季入院的患者最多,占28.28%;入院科室以肿瘤诊疗中心最多,占23.21%;通过门诊、医保形式入院的患者最多;患者入院的情况多为一般,占69.77%;患者平均住院天数26.25 d;平均住院费用31144.88元。西医诊断排名前5位的依次为肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、骨继发恶性肿瘤、肝继发性恶性肿瘤;中医证候诊断排名前5位的依次为痰瘀互结证、气阴两虚证、气血瘀滞证、气虚血瘀证、气血两虚证。联合用药分析结果表明,西药中最常与地塞米松联合应用,占6.61%;中药中最常与柴胡注射液联合使用,占6.82%;联合用药类别分析结果表明,最常与西药系统抗菌药联用,占9.44%;最常与中药清热剂联用,占19.08%;关联规则分析结果显示,最常见的西药组合为螺内酯联合呋塞米;最常见的中药联合西药组合为复方鲜竹沥液、痰热清注射液联合氨溴索。生脉注射液的给药途径以静脉滴注为主,占85.23%;平均单次用药剂量为57.09 mL;平均用药疗程4.94 d;出院时病情好转者2076例,占27.71%。结论真实世界中应用生脉注射液治疗恶性肿瘤的人群特点鲜明,联合用药较合理,但存在部分生脉注射液用药不规范的问题,建议临床医师在应用时严格遵守其说明书规定的适应证、用法用量、用药禁忌以及注意事项等,增强中医理论学习,合理辨证用药,提高临床疗效,保障用药安全。

关键词：真实世界恶性肿瘤医院信息系统生脉注射液联合用药规律用药合理性分析

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脊柱骨转移放疗的摆位误差及影响因素分析

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肿瘤防治研究 2025年第5期52卷 400-404页

作者：秦文华冯鑫王增洲褚尚楠王宏吴诗雨陈诚郇福奎梁斌张涛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨脊柱骨转移患者在千伏级机载锥形束CT(KV-CBCT)引导下的摆位误差。方法收集行脊柱骨转移放射治疗的患者118例,其中颈椎17例,胸椎62例,腰椎39例。采用医科达公司直线加速器和瓦里安公司EDGE直线加速器附带的KV-CBCT进行扫描。C... 详细信息

目的探讨脊柱骨转移患者在千伏级机载锥形束CT(KV-CBCT)引导下的摆位误差。方法收集行脊柱骨转移放射治疗的患者118例,其中颈椎17例,胸椎62例,腰椎39例。采用医科达公司直线加速器和瓦里安公司EDGE直线加速器附带的KV-CBCT进行扫描。CBCT图像采用骨窗模式与CT参考图像配准。本研究共采集973次数据,分别记录三维线性误差。结果对脊柱骨转移的患者分别按部位、身高、体重、BMI分组,发现仅按部位分组的患者摆位误差差异有统计学意义(P<0.05)。结论按部位分组,在三维方向上,颈椎的摆位效果优于胸椎和腰椎;胸椎在头脚方向的摆位效果优于腰椎,而腰椎在左右方向优于胸椎。不需要根据脊柱骨转移患者的BMI外放或缩小外放边界,而需要根据脊柱骨转移的部位不同更改外放边界。

关键词：锥形束CT 脊柱骨转移放疗摆位误差影响因素 BMI

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糖尿病前期与全因死亡和心血管疾病风险的相关性:更新的meta分析

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英国医学杂志中文版 2021年第9期24卷 498-507页

作者：蔡晓燕张云龙李美君 Uason HY Wu 麦林琳李军杨宇胡允兆黄裕立中国南方医科大学顺德医院科教科中国广州医科大学基础医学院神经科学重点实验室中国南方医科大学顺德医院心内科澳大利亚新南威尔士大学医学院乔治全球健康研究所中国南方医科大学顺德医院VIP中心中国广东医科大学附属医院老年病科

目的评估在普通人群和有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡率和心血管疾病风险的相关性。研究设计对前瞻性队列研究或临床试验的事后分析进行meta分析。数据来源截至2020年4月25日PubMed、EMBASE和Goog... 详细信息

目的评估在普通人群和有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡率和心血管疾病风险的相关性。研究设计对前瞻性队列研究或临床试验的事后分析进行meta分析。数据来源截至2020年4月25日PubMed、EMBASE和Google Scholar等电子数据库。方法如果前瞻性队列研究或临床试验的事后分析报告了与正常血糖相比,糖尿病前期人群中校正后的全因死亡或心血管疾病(CVD)的相对风险比(RR)、优势比或风险比,该研究则纳入分析。数据由两名研究者独立提取。使用随机效应模型计算股和95%可信区间(CI)。主要结局是全因死亡率和复合心血管疾病,次要结局包括冠心病和卒中的发生风险。结果meta分析共纳入129项研究,包括10069955名参与者的数据进行分析。在普通人群中,中位随访时间9.8年,与正常血糖者相比,糖尿病前期人群的全因死亡(RR 1.13,95%CI 1.10-1.17)复合CVD(RR 1.15,95% CI1.11-1.18)、冠心病(RR 1.16,95%CI 1.11-1.21)和卒中(RR 1.14,95%CI 1.08-1.20)的风险均增加。与正常血糖者相比,糖尿病前期人群的全因死亡、复合CVD、冠心病(CHD)和卒中的绝对风险差异分别为9.59(95%CI 7.36~12.51),8.75(95%CI 6.41-10.49)、6.59(95%CI 4.53-8.65)和3.68(95%CI 2.10-5.26)每10000人年。与空腹血糖受损人群相比,糖耐量异常人群(IGT)具有较高的全因死亡、冠心病和卒中风险。在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者中,经过中位随访时间3.2年后,糖尿病前期人群的全因死亡(RR 1.36,95%CI 1.21-1.54)、复合CVD(RR 1.37,95%CI 1.23-1.53)、冠心病(RR 1.15,95%CI 1.02-1.29)的风险均较正常血糖人群显著增加,但卒中风险未见统计学差异(RR 1.05,95%CI 0.81-1.36)。与正常血糖相比,糖尿病前期中全因死亡、复合CVD、CHD和卒中的绝对风险差异为66.19(95%CI 38.60~99.25),189.77(95%CI 117.97~271.84),40.62(95%CI 5.42-78.53)和8.54(95%CI 32.43~61.45)每10000人年。在ASCVD患者中,所有观察的结局在不同定义下的糖尿病前期,风险均无显著异质性(所有P>0.10)。结论在普通人群和ASCVD人群中,糖尿病前期均与患者的全因死亡率和心血管疾病的风险增加相关。糖尿病前期的筛查和适当的管理可能有助于心血管疾病的一级和二级预防。

关键词： meta分析糖尿病前期全因死亡前瞻性队列研究正常血糖心血管疾病电子数据库二级预防

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miR-146a基因多态性与宫颈上皮内瘤变的相关性

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昆明医科大学学报 2025年第2期46卷 44-50页

作者：师雨晗柴江红许金美林牧姚宇峰何凤权严志凌中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118 元谋县第一人民医院妇产科云南元谋651300 昆明医科大学第三附属医院妇科云南昆明650118 云南省保山市第二人民医院检验科云南保山678000 红河州妇幼保健院妇产科云南红河661199

目的探究miR-146a基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)rs57095329、rs6864584与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的相关性。方法利用SPSS软件随机收集96例CIN患者作为CIN组,225名健康个体作为对照组,采用TaqMan探针法对以上SNP位点进行基因分型,分析其与CIN的相关性。结果rs57095329位点的等位基因和基因型分布相对于对照组差异具有统计学意义,CIN组中等位基因A的频率显著低于对照组(P<0.001;OR=0.48,95%CI:0.32~0.70);在显性模式下,携带G等位基因(A/G-G/G)的个体CIN发生风险显著升高(P<0.001;OR=2.67,95%CI:1.64~4.37)。但rs6864584位点与CIN的发生风险无相关性。结论miR-146a基因rs57095329位点的A等位基因可能是CIN的保护性因素。

关键词： MicroRNAs 宫颈上皮内瘤变单核苷酸多态性

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LMP基因多态性与脊髓灰质炎疫苗诱导抗体应答的相关性

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贵州医科大学学报 2021年第5期46卷 529-535页

作者：王艳鹏史磊韩雪李菁李传印张新文杨净思姚宇峰史荔刘舒媛中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所云南昆明650118

目的探讨低相对分子量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性位点(SNPs)与脊髓灰质炎疫苗序贯免疫诱导的脊髓灰质炎病毒抗体应答的相关性分析。方法选取357名2~3月龄的婴幼儿接种2剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV,由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类脊灰病毒灭活制成... 详细信息

目的探讨低相对分子量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性位点(SNPs)与脊髓灰质炎疫苗序贯免疫诱导的脊髓灰质炎病毒抗体应答的相关性分析。方法选取357名2~3月龄的婴幼儿接种2剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV,由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类脊灰病毒灭活制成)和1剂二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV),于疫苗免疫前和基础免疫后第28天时检测婴幼儿血清中3种型别的脊髓灰质炎病毒中和抗体水平;采用TaqMan探针基因分型法对LMP 2基因SNPs位点rs17587(G>A)和LMP 7基因rs2071543(G>T)进行基因分型,分析这2个SNPs位点与脊髓灰质炎病毒抗体应答的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒中和抗体几何平均滴度(GMT)水平在携带rs17587和rs2071543位点不同等位基因的个体间比较,差异无统计学意义(P>0.05);rs17587和rs2071543不同基因型携带者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒中和抗体GMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);rs17587-AA基因型携带者的脊髓灰质炎病毒Ⅱ型中和抗体GMT水平高于AG和GG基因型携带者(P<0.05),但经Bonferroni校正后,rs17587-AA基因型携带者的脊髓灰质炎病毒Ⅱ型中和抗体GMT水平与GG基因型携带者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMP基因的SNPs位点rs2071543和rs17587与脊髓灰质炎疫苗免疫后抗体应答无相关性,不是影响脊髓灰质炎疫苗抗体应答的主要遗传因素。

关键词：多态性,单核苷酸脊髓灰质炎病毒疫苗低相对分子量蛋白酶体基因相关性抗体水平

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人芽囊原虫感染致大鼠肠道紧密连接破坏的机制研究

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中国血吸虫病防治杂志 2021年第1期33卷 28-34,39页

作者：卢韵宇裴培张立林薛飒韩雪闭香连赵红英刘登宇傅晓茵广西医科大学基础医学院寄生虫学教研室南宁530021 广东省珠海市人民医院广西壮族自治区人民医院

目的探讨大鼠感染人芽囊原虫后引起肠道屏障损伤的机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组及感染1、3、6、9周组(感染组),每组6只。各感染组大鼠经口感染人芽囊原虫2×108个/鼠,对照组大鼠经口灌胃等体积磷酸盐缓冲液。分别于感染后1... 详细信息

目的探讨大鼠感染人芽囊原虫后引起肠道屏障损伤的机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组及感染1、3、6、9周组(感染组),每组6只。各感染组大鼠经口感染人芽囊原虫2×108个/鼠,对照组大鼠经口灌胃等体积磷酸盐缓冲液。分别于感染后1、3、6、9周收集7 h大鼠尿液检测肠道通透性,随后采用颈椎脱臼法处死大鼠,取盲肠组织检测肠道细胞通透性。采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠盲肠细胞紧密连接跨膜蛋白基因Occludin、Claudin-1及凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达水平;以原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL法.)检测盲肠细胞凋亡。结果对照组及感染1、3、6、9周组大鼠尿液中乳果糖与甘露醇排出率比值中位数分别为0.29、0.72、0.44、0.46和0.38,差异有统计学意义(H=12.09,P<0.05)。感染组大鼠肠上皮细胞可见虫体入侵并出现上皮损伤,透射电镜下可见细胞间紧密连接破坏。对照组及感染1、3、6、9周组大鼠盲肠组织中Occludin基因相对表达量分别为1.04、0.62、0.71、0.68和0.96,Claudin-1基因相对表达量分别为1.03、0.61、0.63、0.76和0.86,Bcl-2基因相对表达量分别为1.08、0.70、0.75、0.74和1.03,Bax基因相对表达量分别为1.00、1.57、1.33、1.35和1.10,差异均有统计学意义(F=2.86、2.85、3.37和4.45,P均<0.05);盲肠组织凋亡染色阳性细胞数中位数分别为1.00、13.00、9.00、3.50个和1.00个,差异有统计学意义(H=22.95,P<0.01)。结论人芽囊原虫感染可能通过引发大鼠肠道上皮细胞凋亡而破坏细胞间紧密连接,导致肠道通透性增高,进而破坏肠道屏障功能。

关键词：人芽囊原虫肠道上皮细胞肠道屏障肠道通透性紧密连接凋亡大鼠

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^(18)F-FDG PET/CT和MRI及血浆EB病毒水平对鼻咽癌局部复发的诊断价值研究

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中国肿瘤临床 2022年第21期49卷 1115-1120页

作者：许昀郭岚晏彭荷苇林城王杰松庄晴阳张瑜林庆良福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福建省肿瘤医院福州市350108 福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福建医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤头颈肿瘤内科福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心

目的:比较^(18)F-FDG PET/CT、MRI在鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断中的应用价值,并确定更合适的SUV_(max)诊断阈值,探索血浆EBV-DNA在发现鼻咽癌复发转移方面的意义。方法:选取2015年1月至2020年2月期间放疗结束至少6个月后在... 详细信息

目的:比较^(18)F-FDG PET/CT、MRI在鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断中的应用价值,并确定更合适的SUV_(max)诊断阈值,探索血浆EBV-DNA在发现鼻咽癌复发转移方面的意义。方法:选取2015年1月至2020年2月期间放疗结束至少6个月后在福建省肿瘤医院进行复查的鼻咽癌患者208例,均进行MRI、PET/CT及EB病毒DNA检查(均在1个月内完成)。以活检病理结果或影像学的密切随访(至少1年)作为诊断鼻咽癌是否局部复发的标准,对患者的影像检查结果及相关参数进行比较分析。结果:共有83例患者确诊为鼻咽癌局部复发,125例确诊为无局部复发,后者中77例伴有区域复发和(或)远处转移。PET/CT和MRI对鼻咽癌局部复发的诊断敏感性、特异性、准确性分别为89.2%vs.67.5%,90.4%vs.92.0%,89.9%vs.82.2%。当诊断临界值SUV_(max)=3.85时,PET/CT的诊断准确性最高,与SUV_(max)=2.5相比,特异性(89.6%vs.68.0%)和准确性(89.4%vs.78.4%)均有显著提升。对纳入患者中治疗失败患者的EB病毒DNA分析发现,局部复发患者的血浆EBV-DNA检测敏感性低于区域复发或远处转移患者。局部复发肿瘤患者的SUV_(max)值与血浆EBV-DNA存在相关性。结论:^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断效能优于MRI。SUV_(max)诊断阈值设为3.85时可获得更好的诊断效能。血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌区域复发和远处转移方面较灵敏,局部复发者的阳性率并不高,对这部分患者的诊断价值仅提供参考。

关键词：鼻咽癌局部肿瘤复发核磁共振成像正电子发射计算机断层显像 EB病毒感染

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睡眠时长与体质指数对高血压的影响

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基础医学与临床 2024年第12期44卷 1628-1632页

作者：温海秀高淑红李树峰山西医科大学汾阳学院流行病与卫生统计学教研室山西汾阳032200

目的探讨睡眠时长与体质指数(BMI)对于高血压患病率的影响及交互作用。方法利用2015年中国健康与养老追踪调查数据,共纳入研究对象8889例,收集问卷、健康状况、体检及实验室信息等。利用交互作用分析睡眠时长与BMI对高血压的交互作用。... 详细信息

目的探讨睡眠时长与体质指数(BMI)对于高血压患病率的影响及交互作用。方法利用2015年中国健康与养老追踪调查数据,共纳入研究对象8889例,收集问卷、健康状况、体检及实验室信息等。利用交互作用分析睡眠时长与BMI对高血压的交互作用。结果研究对象的高血压患病率为28.86%。Logistic回归结果显示夜间睡眠时长<6 h者(OR=1.138,95%CI:1.024~1.265)与>8 h者(OR=1.1365,95%CI:1.167~1.598),超重(OR=1.736,95%CI:1.557~1.936)、肥胖(OR=2.076,95%CI:1.973~2.710)均是高血压患病的危险因素(P<0.05)。分层结果显示:正常组晚间睡眠时长<6 h者与>8 h者发生高血压的风险分别是睡眠时长6~8 h的1.193(95%CI:1.023~1.393)倍、1.555(95%CI:1.244~1.943)倍;而超重组晚间睡眠时长>8 h发生高血压的风险是睡眠时长6~8 h的1.392(95%CI:1.066~1.818)倍。交互作用显示:夜间睡眠时长与BMI对高血压有相乘交互作用(OR=2.120,95%CI:1.767~2.543)和相加交互作用[RERI=1.242(95%CI:0.326~2.157),SI=3.697(95%CI:2.658~5.143),AP=0.460(95%CI:0.324~0.595)]。结论夜间睡眠时长不足、过长与BMI与高血压有关系,且具有相乘和相加交互作用。合理调整夜间睡眠时长和BMI可能预防高血压的发生。

关键词：睡眠时长体质指数(BMI) 高血压交互作用

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涉及人的生命科学和医学研究项目委托伦理审查指引

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中国医学伦理学 2023年第5期36卷 488-491页

作者：周吉银盛艾娟刘强蒋辉王美霞白桦江一峰徐蕾刘丹熊宁宁陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037 首都医科大学附属北京佑安医院伦理办公室北京100069 世界中医药学会联合会评价中心北京100101 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000 北京积水潭医院国家药物临床试验机构办公室北京100034 中国医学科学院北京协和医院科研处北京100073 上海交通大学附属第一人民医院伦理办公室上海200080 大连医科大学附属第一医院伦理办公室辽宁大连116000 江苏省中医院伦理委员会江苏南京210029

《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》(2016年)第七条规定,未设立伦理委员会的医疗卫生机构,不得开展涉及人的生物医学研究。2022年3月发布的《关于加强科技伦理治理的意见》明确,不具备设立科技伦理(审查)委员会条件的单位,应委托其... 详细信息

《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》(2016年)第七条规定,未设立伦理委员会的医疗卫生机构,不得开展涉及人的生物医学研究。2022年3月发布的《关于加强科技伦理治理的意见》明确,不具备设立科技伦理(审查)委员会条件的单位,应委托其他单位科技伦理(审查)委员会开展审查。《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(2023年)第十四条提出,机构开展涉及人的生命科学和医学研究未设立伦理委员会或者伦理委员会无法胜任审查需要的,可以书面方式委托有能力的伦理委员会或区域伦理委员会开展伦理审查。中国大部分二级以上医疗机构已设立伦理委员会,大部分高等学校、科研院所、企业以及基层医疗卫生机构未设立伦理委员会,缺乏保障研究参与者安全和权益的工作体系,难以实施涉及人的生命科学和医学研究。目前,存在一些不具备设立伦理委员会条件的研究机构需要将涉及人的生命科学和医学研究项目委托给其他机构实施伦理审查的需求。委托审查仍处于探索阶段,尚无相关规范,贸然实施的委托审查可能无法达到有效保护研究参与者安全和权益的目标,甚至引发法律纠纷。在专题讨论的基础上,参考相关法律法规、部门规章、伦理准则以及国内一些机构的伦理委员会实施委托审查的经验,制订伦理审查指引,供当前的委托审查工作参考,以保障研究参与者的安全和权益。

关键词：涉及人的生命科学和医学研究伦理审查委托指引

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罕见肥大细胞白血病两例临床分析

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中国医学科学院学报 2022年第6期44卷 1117-1122页

作者：刘彦权殷悦陈玉婷杨慧唐焕文广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞市环境医学重点实验室广东东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液病研究所福州350001

肥大细胞白血病(MCL)是临床极为罕见的白血病类型,具有高度异质性,需通过骨髓常规及病理、流式免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学检测等手段综合予以诊断及鉴别,由于MCL预后极差,目前尚无公认且明确有效的治疗方案。本文通过回顾性研... 详细信息

肥大细胞白血病(MCL)是临床极为罕见的白血病类型,具有高度异质性,需通过骨髓常规及病理、流式免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学检测等手段综合予以诊断及鉴别,由于MCL预后极差,目前尚无公认且明确有效的治疗方案。本文通过回顾性研究2例MCL患者的临床资料,系统性分析和探讨MCL的临床特征、诊疗及预后情况,以期提高对罕见MCL的认识,并为MCL的临床诊疗及基础研究提供新的借鉴与参考。

关键词：肥大细胞白血病诊断鉴别诊断治疗预后

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