检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生资源 2020年第3期23卷 265-270页

作者：都恩环黄佳文杨玉洁乔琛张旭邱五七毛阿燕中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中日友好医院病案统计室北京100029 首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京协和医院北京100730

目的梳理临床应用的精准医疗非药物类相关技术,为我国未来搭建精准医疗技术平台提供参考。方法采用结构化关键词在中英文数据库中检索近10年文献,依据既定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取临床技术信息,对结果进行... 详细信息

目的梳理临床应用的精准医疗非药物类相关技术,为我国未来搭建精准医疗技术平台提供参考。方法采用结构化关键词在中英文数据库中检索近10年文献,依据既定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取临床技术信息,对结果进行汇总分析。结果共纳入72篇文献,大致可将精准医疗非药物类临床技术分为组学检测技术、生物信息学分析技术、临床应用的相关平台以及其他临床相关技术这4类。结论随着精准医疗概念及技术的发展,推动医疗向精准医疗和个性化医疗发展将成为我国精准医疗未来的发展方向。

关键词：精准医疗组学检测生物信息分析临床相关技术临床应用

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基于数据挖掘的丽江纳西族民间验方主治疾病及用药规律分析

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中国现代中药 2023年第5期25卷 1001-1009页

作者：崔建枝和成凤杨少华赵悦李海涛刘建勤李志勇山西中医药大学基础医学院山西晋中030619 云南省丽江民族医药技术传承中心云南丽江674100 云南省农业科学院高山经济植物研究所云南丽江674100 中央民族大学信息工程学院北京100081 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所云南分所云南景洪666100 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:对第四次全国中药资源普查“纳西族药用资源及其相关传统知识的挖掘、整理与保护研究”项目调查所得的丽江纳西族民间验方进行整理与分析,为传承和保护纳西族医药提供相关资料。方法:对验方的组成药材进行基原鉴定,对药材的地方用... 详细信息

目的:对第四次全国中药资源普查“纳西族药用资源及其相关传统知识的挖掘、整理与保护研究”项目调查所得的丽江纳西族民间验方进行整理与分析,为传承和保护纳西族医药提供相关资料。方法:对验方的组成药材进行基原鉴定,对药材的地方用名、别名予以规范和统一。将民间验方按照病证归属分类整理,采用频数统计、关联分析等方法,分析验方的药物频次、主治疾病及常见疾病的用药规律。结果:鉴定972味药材的基原,对734味药材进行了药名规范,整理纳西族比较有特色的药材27种。2019首验方中共使用了855味药材,主治疾病涉及16个大类,验方数量排名前三位的依次为脏腑病及相关病、外感病、中毒及意外伤害病。治疗温疫病、脾系病的验方中主要使用中药或者与中药同名但基原有差异的地产药材,治疗创伤病的验方中多用地产药材。结论:通过药材基原鉴定、药名规范化和数据挖掘,整理了纳西族民间验方中比较有特色的药材品种、用药有地域特色的疾病,总结了验方治疗常见病的用药特点和规律。

关键词：纳西族民间验方主治疾病用药规律数据挖掘

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香砂六君子对脾胃虚弱型功能性消化不良大鼠十二指肠低度炎症的作用研究

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中国临床药理学杂志 2023年第15期39卷 2198-2202页

作者：赵琳娜白敏李润法刘梦雅段永强高晗安耀荣成映霞甘肃中医药大学基础医学院甘肃省实验动物行业技术中心宁夏医科大学中医学院宁夏区域高发病中医药防治教育部重点实验室宁夏区域高发病中西医结合研究重点实验室石家庄傅山肿瘤医院中医内科

目的基于Nod结构域样受体3（NLRP3）活化探讨香砂六君子（XSLJZ）对脾胃虚弱型功能性消化不良（FD）大鼠十二指肠低度炎症的干预效应及机制。方法将SD大鼠随机分为空白组与造模组，通过复合造模法（碘乙酰胺灌胃+游泳力竭+饥饱失常）... 详细信息

目的基于Nod结构域样受体3（NLRP3）活化探讨香砂六君子（XSLJZ）对脾胃虚弱型功能性消化不良（FD）大鼠十二指肠低度炎症的干预效应及机制。方法将SD大鼠随机分为空白组与造模组，通过复合造模法（碘乙酰胺灌胃+游泳力竭+饥饱失常）建立脾胃虚弱型FD大鼠，并进行模型验证。将成功建模的脾胃虚弱型FD大鼠随机分为模型组和低(6 g·kg-1)、高(12 g·kg-1)剂量实验组。给药2周后，检测各组大鼠体质量及进食量并测算其胃排空率及肠推进率，以酶联免疫吸附试验法测定各组大鼠血清中白细胞介素（IL）-1β、IL-18的含量，以蛋白质印迹法及免疫荧光染色（IF）法检测NLRP3、胱天蛋白酶-1（caspase-1）、孔蛋白Gasdermoh-D（GSDMD）蛋白的表达水平。结果给药后，空白组、模型组和低、高剂量实验组的体质量分别为（390.50±34.30）、（305.20±33.10）、（338.30±34.84）和（352.40±33.40）g, 3 h进食量分别为（14.51±1.36）、（10.31±1.37）、（12.99±1.34）和（13.77±1.55）g,胃排空率分别为（56.75±5.05）%、（29.50±5.02）%、（46.40±6.83）%和（47.30±9.00）%,肠推进率分别为（86.66±12.26）%、（35.38±11.53）%、（60.29±13.26）%和（75.09±10.10）%,IL-1β含量分别为（29.27±4.79）、（47.18±8.98）、（38.04±2.92）和（31.22±4.97）pg·mL-1,IL-18含量分别为（23.12±5.47）、（110.62±18.33）、（72.99±8.40）和（40.36±6.83）ng·mL-1;模型组的上述指标与空白组和低、高剂量实验组比较，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 XSLJZ可以有效抑制十二指肠低度炎症，其机制可能与NLRP3活化有关。

关键词：香砂六君子汤功能性消化不良低度炎症 Nod结构域样受体3

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初治系统性红斑狼疮患者外周血中NK细胞的变化及临床意义

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中国免疫学杂志 2021年第3期37卷 330-334页

作者：邢雪袁启航叶小康李霞陆智敏大连医科大学基础医学院免疫学教研室大连116044 大连医科大学附属第二医院检验科大连116021 南通大学附属医院风湿免疫科南通226001

目的:探讨NK细胞在初治系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的变化及临床意义。方法:该研究为横断面研究。流式细胞术检测42例初治SLE患者、25例正常对照组外周血中的CD3^-CD56^+NK细胞百分率及绝对数。收集患者病历资料及检查结果。统计... 详细信息

目的:探讨NK细胞在初治系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的变化及临床意义。方法:该研究为横断面研究。流式细胞术检测42例初治SLE患者、25例正常对照组外周血中的CD3^-CD56^+NK细胞百分率及绝对数。收集患者病历资料及检查结果。统计学方法采用t检验及Pearson相关分析。结果:共纳入初治SLE患者(未使用糖皮质激素及免疫抑制剂)42例及年龄性别匹配的正常对照25例。42例SLE患者年龄为(37.1±14.1)岁(女/男=38/4),系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)为10.52±4.96。与正常对照组相比,初治SLE患者外周血中NK细胞百分[(13.4±4.9)%vs(5.8±3.8)%]及绝对数[(267.9±111.9)个/μl vs(60.3±46.2)个/μl]均显著下降(P<0.01)。与不活动组相比,中重度活动组NK细胞绝对数显著下降[(49±34)个/μl vs(108±51)个/μl](P<0.01)。NK细胞绝对数与SLEDAI呈负相关(r=-0.364,P=0.018)。SLE患者外周血血小板(PLT)(r=0.343,P=0.026)及补体C3(r=0.445,P=0.003)均与NK细胞绝对数呈正相关。狼疮肾炎(LN)组外周血NK细胞绝对数明显低于无LN组(43.8±48.9 vs 72.6±40.8,P<0.05)。结论:初治SLE患者外周血中NK细胞数量及百分率均显著下降,且与病情活动相关。

关键词：系统性红斑狼疮 NK细胞初治系统性红斑狼疮疾病活动评分

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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 48-58页

作者：孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞薛顺虹顾洪芹徐雪松鄢超俞碧霞段金菊康建邦刘江山胡雪飞俞云松林洁胡云建艾效曼岳春雷吴劲松卢月梅深圳市儿童医院检验科广东深圳518038 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院贵州省人民医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院宁夏医科大学总医院福建省晋江市医院山东省立医院湖北省秭归县人民医院广州医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院四川省邻水县人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院厦门大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院陕西省人民医院河北医科大学第二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院福建省泉州市第一医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院河南省人民医院四川省人民医院甘肃省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院青海省互助县人民医院山东省广饶县人民医院吉林大学中日联谊医院浙江省宁波市镇海龙赛医院山西医科大学第二医院甘肃省金昌市中西医结合医院南昌大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院吉林省九台区人民医院深圳市人民医院

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 详细信息

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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结核病比较免疫学,应对全球结核病挑战的技术关键

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结核与肺部疾病杂志 2023年第4期4卷 261-271页

作者：朱国峰余卫业汪源刘晓清高谦李亮卢洪洲深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112 深圳市卫生经济协会深圳518020 国家科学技术部重大科技专项司北京100862 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院内科学系感染内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学基础医学院教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室上海200032 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。... 详细信息

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。这其中的关键,就是能否牢牢把握结核病比较免疫学的核心技术竞争实力,举得起结核病比较免疫学新技术时代的高科技大旗,并籍此抓实结核病临床负担向科研资源转型的机遇,抓实中外传染病防控政策交流关口转型的历史机遇。

关键词：结核免疫学技术疾病模型,动物疫苗比较免疫学

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CEP33779通过影响JAK2与转化生长因子β_(1)的串话机制来减轻类风湿关节炎大鼠相关肺纤维化的实验研究

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中华风湿病学杂志 2023年第1期27卷 10-16,I0002,I0003页

作者：魏一梅王郸丹王薪锰张劼重庆医科大学国科大重庆学院重庆400016 中国科学院绿色智能技术研究院重庆400714 重庆市人民医院老年病科重庆400714

目的在牛Ⅱ型胶原免疫诱导类风湿节炎大鼠的基础上,气管注入博来霉素,构建RA合并肺纤维化大鼠模型来观察JAK2抑制剂CEP33779对RA大鼠肺纤维化的改善程度及可能机制。方法①体内研究:将SD大鼠随机分为正常组、单纯肺纤维化组、肺纤维化CE... 详细信息

目的在牛Ⅱ型胶原免疫诱导类风湿节炎大鼠的基础上,气管注入博来霉素,构建RA合并肺纤维化大鼠模型来观察JAK2抑制剂CEP33779对RA大鼠肺纤维化的改善程度及可能机制。方法①体内研究:将SD大鼠随机分为正常组、单纯肺纤维化组、肺纤维化CEP治疗组、RA合并肺纤维化组、RA合并肺纤维化CEP治疗组。造模当天(d0)大鼠尾部皮下注射牛Ⅱ型胶原0.2 ml(1 mg/ml)构建RA模型;造模第13天(d13)气管内注射100μl博来霉素(2.5 mg/kg)诱导肺纤维化模型;造模第14天(d14)治疗组予以CEP(10 ml/kg每日1次)灌胃,共4周。测定大鼠右后足关节肿胀度并行关节炎指数评分,检测肺顺应性(Cst)和肺比重,HE和Masson染色观察左肺病理变化,蛋白免疫印迹法(WB)检测右肺胞外基质水平。②体外研究:TGF-β_(1)(10 ng/ml)刺激人胚肺成纤维细胞(HFL1)24 h和48 h后,用免疫荧光法检测p-JAK2表达;HFL1接种培养板后,设置空白组、TGF-β_(1)刺激组、TGF-β_(1)+LY2109761(TGFβ-R1/2抑制剂,0.5 mmol/L和2 mmol/L)组、TGF-β_(1)+CEP(0.1 mmol/L和1.0 mmol/L)组共育48 h,WB测定TGFβ-R_(2)、α-SMA、JAK2、Col1表达水平。多组间比较采用Tukey′s检验,两组间比较采用独立t检验。结果①体内研究:与正常组(1.45±0.04)相比,RA+PF+Vehicle组第13天大鼠关节肿胀度升高[(2.54±0.16),t=16.02,P<0.001],CEP治疗3 d后第16天开始大鼠平均关节炎指数评分、足趾体积降低[(2.89±0.11),t=5.78,P<0.001;(1.92±0.13),t=6.85,P<0.001]。肺纤维化大鼠肺组织有不同程度的肿大,肺比重升高、Cst下降,肺炎症和纤维化程度升高[(0.96±0.06),t=19.76,P<0.001;(0.26±0.09),t=17.64,P<0.001;(3.63±1.51),t=6.00,P<0.001;(1.75±0.71),t=5.84,P<0.001]。CEP灌胃后,RA合并肺纤维化大鼠肺肿胀减轻,肺比重下降、Cst增加[(0.82±0.05),t=5.76,P<0.001;(0.43±0.18),t=2.31,P=0.038],肺组织纤维化和炎症程度评分[(3.00±1.00),(1.56±0.52)]均有下降趋势,但差异无统计学意义。CEP可抑制肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β_(1)、TGFβ-R_(2)、α-SMA、Fn和JAK2的表达,5组间差异均有统计学意义(F=9.02,P=0.017;F=4.86,P=0.048;F=6.57,P=0.032;F=11.26,P=0.010;F=13.32,P=0.007)。②体外研究:TGF-β_(1)可刺激HFL1表达更强的磷酸化的JAK2(p-JAK2)荧光信号;WB可见TGFβ-R_(2)、α-SMA、JAK2和Col1表达显著增加,LY、CEP干预后,上述蛋白呈浓度依赖性减少,5组间差异均有统计学意义(F=337.30,P<0.001;F=20.61,P<0.001;F=100.60,P<0.001;F=180.90,P<0.001)。结论JAK2抑制剂对RA相关肺纤维有改善作用,其机制可能是通过干扰JAK2与TGF-β_(1)信号通路的"串话"来减轻TGF-β_(1)所致的肺纤维化。

关键词：关节炎,类风湿转化生长因子β 肺纤维化 JAK2 CEP33779

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脊柱结核959例临床特征分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 271-276页

作者：刘建王学伟王发选马宏宝施建党丁惠强乔永东牛宁奎宁夏医科大学总医院脊柱骨科银川750004 宁夏医科大学总医院病案统计室银川750004 宁夏医科大学公共卫生与管理学院

目的探讨脊柱结核患者的临床特征及其流行病学特点。方法收集2002年1月1日—2020年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院经临床表现、影像学检查、实验室检查、组织病理学等确诊的脊柱结核住院患者临床资料,分析患者性别、年龄、临床表现... 详细信息

目的探讨脊柱结核患者的临床特征及其流行病学特点。方法收集2002年1月1日—2020年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院经临床表现、影像学检查、实验室检查、组织病理学等确诊的脊柱结核住院患者临床资料,分析患者性别、年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案、是否有结核病史及相关基础疾病。结果纳入959例脊柱结核患者,男477例,女482例,平均年龄(46.2±17.8)岁,>45~55岁年龄段发病人数最多,农村患病人数(80.71%)较城市(19.29%)多,患者职业主要以农民(47.03%)为主。最主要临床症状以颈、胸、腰、骶部疼痛为主,占93.64%,其次盗汗(40.02%)、乏力(43.83%)、体重减轻(29.02%)常见;508例患者(52.97%)合并肺结核病史,基础疾病以心血管系统疾病(15.74%)最常见,其中以高血压最为突出,无合并HIV感染患者;白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)检验结果异常率分别为11.26%、82.27%、88.74%;共累及2389个椎体,腰椎最常见(47.72%),其次是胸椎(41.98%)、骶椎(6.24%)、颈椎(3.98%)、尾骨(0.08%),在颈、胸、腰、骶椎体各个节段分别以颈6、胸12、腰4、骶1椎体最常见,267例患者(27.84%)病灶在椎体间有跳跃病变,腰骶椎体跳跃病变最常见,671例患者(69.97%)累及2个椎体病灶;718例患者合并寒性脓肿,其中以椎旁脓肿(56.52%)最常见。治疗以异烟肼(94.89%)、利福平(93.43%)等一线化疗药物联合抗结核治疗为基础,附加外科手术干预(76.02%),以后路固定、前路病灶清除术最常见(82.58%);91.55%患者均能获得良好的临床疗效。结论脊柱结核主要以农村、中壮年居多,应加强农民宣教,关注中壮年,注重肺结核防控及脊柱结核的早期筛查;脊柱结核临床症状以颈、胸、腰、骶部疼痛为主,全身结核病中毒症状较轻;治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一线药物为主,临床上常以4种药物联合用药为主,手术治疗对脊柱结核的治愈起重要作用;脊柱结核的诊断,不应以单一诊断方法为主,应结合临床症状、实验室检查、影像学、组织病理学等综合诊断。

关键词：脊柱结核临床特征诊断治疗

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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1053-1065页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波吴国强黄永坚李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 武汉大学人民医院儿科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院感染科深圳518038 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科北京100034 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科武汉430071 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 香港养和医院儿科中国香港999077 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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