检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 166-168页

作者：念金霞叶培英官玉梅张静福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院手术室福建福州350001

目的:探讨手供一体化联合6sigma管理模式对手术器械管理质量的影响。方法:选取本院2022年9月~2023年2月手术室1000包手术器械,依据收集阶段器械管理模式不同进行分组。将2022年9月~2022年11月使用的500包手术器械纳入对照组,将2022年12... 详细信息

目的:探讨手供一体化联合6sigma管理模式对手术器械管理质量的影响。方法:选取本院2022年9月~2023年2月手术室1000包手术器械,依据收集阶段器械管理模式不同进行分组。将2022年9月~2022年11月使用的500包手术器械纳入对照组,将2022年12月~2023年2月使用的500包手术器械纳入观察组。对照组实施手供一体化管理模式,观察组在对照组基础上联合6sigma管理模式进行管理,对比实施前后两组手术器械管理质量相关指标。结果:观察组器械数目错误率为0.4%、零配件缺失率为0.2%、器械规格错误率为0.2%、器械功能不佳率为0.6%、追溯码未发放率为1.8%,低于对照组的1.8%、1.4%、1.6%、2.4%、10.2%,观察组手术医护人员对器械管理的满意度高于对照组,以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:手供一体化联合6sigma管理模式,可显著降低手术器械缺陷率,提升手术器械管理质量,提高手术医护人员满意度。

关键词：手供一体化 6sigma 手术器械管理质量

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腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响

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中国综合临床 2021年第1期37卷 74-78页

作者：赵宏升潘吉勇闫瑞峰郭子军宋小海王梅辽宁省大连市第三人民医院大连市肿瘤医院普外科 116033 大连医科大学基础医学院病理学与法医学教研室 116044

目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于辽宁省大连市第三人民医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者的临床资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内... 详细信息

目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于辽宁省大连市第三人民医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者的临床资料,其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组),131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。分析两组患者围手术期指标以及术后腹腔感染情况。结果内吻合组的术中出血量(45.2±4.2)mL、手术时间(161.3±22.4)min、淋巴结清扫数(30.8±9.6)枚、术后排气时间(3.3±1.2)d、术后住院时间(7.6±0.5)d,外吻合组分别为(42.1±5.0)mL、(167.3±26.7)min、(32.9±8.6)枚、(3.4±1.0)d、(7.5±0.6)d,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.417、0.207、0.829、0.338、0.293,P值分别为0.699、0.845、0.231、0.734、0.802);而内吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)占13.9%(11/79)、腹腔感染(不伴吻合口瘘)占10.1%(8/79),外吻合组分别占1.5%(2/131)、0.8%(1/131),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为12.805、10.238,P值分别为0.003、0.008);内吻合组呼吸系统感染占1.3%(1/79)、泌尿系统感染占2.5%(2/79)、手术切口感染占1.3%(1/79),外吻合组分别占3.1%(4/131)、0.8%(1/131)、3.1%(4/131),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.662、0.420、0.662,P值分别为0.364、0.587、0.364)。结论实施腹腔镜右半结肠切除术时,术中采用腹腔内吻合虽然与腹腔外吻合有着相同的手术效果,但腹腔内吻合有增加患者术后腹腔感染的可能性。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜右半结肠切除术腹腔感染腹腔内吻合腹腔外吻合

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均一与梯度孔隙率Gyroid结构力学性能研究及多孔种植体增材制造

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中国口腔种植学杂志 2023年第3期28卷 204-209页

作者：宋颐函郑晓晓孙子惠张岩韩泽奎宿玉成王心彧佳木斯大学 154007 佳木斯大学口腔医学院佳木斯大学口腔医学工程实验中心黑龙江省口腔生物材料与临床应用重点实验室 154004 北京瑞城口腔医院北京口腔种植培训中心 100032 中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心 100032

目的研究不同孔隙率及梯度孔隙率Gyroid结构力学性能,设计并制备新型多孔种植体。方法通过MSLattice和Magics软件建立均一孔隙率为60%、65%、70%、75%、80%和60%~80%梯度的Gyroid结构模型,分别通过有限元分析及力学压缩试验对比不同孔隙... 详细信息

目的研究不同孔隙率及梯度孔隙率Gyroid结构力学性能,设计并制备新型多孔种植体。方法通过MSLattice和Magics软件建立均一孔隙率为60%、65%、70%、75%、80%和60%~80%梯度的Gyroid结构模型,分别通过有限元分析及力学压缩试验对比不同孔隙率Gyroid结构力学性能,设计并通过激光选区熔融技术(selective laser melting,SLM)3D打印新型多孔种植体。结果随着孔隙率的上升,Gyroid结构的弹性模量和抗压强度下降。同一孔隙率下,SLA前后Gyroid结构的弹性模量差异不具有统计学显著性(P>0.05),梯度Gyroid结构的最大抗压应变均低于各均一孔隙率Gyroid结构。结论梯度Gyroid结构匹配了骨皮质及骨松质的弹性模量,且强度与人骨相近,具有优异的力学性能,有望应用在口腔种植体上。

关键词： Gyroid结构 3D打印多孔种植体激光选区熔融技术

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布鲁氏菌BP26蛋白原核表达及双抗原夹心ELISA方法的建立

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中国兽医科学 2025年第5期55卷 608-615页

作者：席韬罗俊聪朱昱茜林永玉陈婕张帆石鑫泰何印娣李帅鹏徐继英田宏郑海学西北民族大学生命科学与工程学院中国农业科学院兰州兽医研究所兰州大学动物医学与生物安全学院动物疫病防控全国重点实验室

以期建立鉴别检测布鲁氏菌血清抗体的ELISA方法，用于区分BP26基因缺失疫苗免疫。本研究根据NCBI公布的布鲁氏菌M5-90株的参考序列，通过预测BP26的同源性、跨膜区及抗原性等，构建了p ET-28a-BP26和p MAL-c2x-BP26两个载体，利用大肠... 详细信息

以期建立鉴别检测布鲁氏菌血清抗体的ELISA方法，用于区分BP26基因缺失疫苗免疫。本研究根据NCBI公布的布鲁氏菌M5-90株的参考序列，通过预测BP26的同源性、跨膜区及抗原性等，构建了p ET-28a-BP26和p MAL-c2x-BP26两个载体，利用大肠杆菌表达蛋白，亲和层析纯化目的蛋白。采用Western-blot方法分析目的蛋白反应活性，以His-BP26作为包被抗原，HRP标记的MBP-BP26作为检测抗原，经过优化，建立了一种双抗原夹心ELISA方法。结果显示，根据统计学分析，双抗原夹心ELISA临界值为0.35；经检验，该方法与口蹄疫病毒-O型、牛结节皮肤病病毒、牛传染性腹泻病毒的抗体阳性血清以及赤羽病病毒多抗均无交叉反应，敏感性可达1∶640；批间及批内变异系数均小于10%。用该方法对40份已知虎红平板凝集试验检测背景的羊血清进行检测，结果检出8份阳性，32份阴性。由此说明，本研究建立的ELISA方法特异性强、敏感性高、重复性好，可区分BP26基因缺失疫苗免疫，用于布鲁氏菌病的血清学调查和临床诊断。

关键词：布鲁氏菌 BP26 原核表达双抗原夹心ELISA

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脂代谢紊乱破坏线粒体功能导致大鼠动脉粥样硬化形成

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中国实验诊断学 2024年第10期28卷 1218-1224页

作者：宋子凯李忠乐赵亚明叶琳吉林大学第一医院心血管内科吉林长春130021 锦州医科大学附属第三医院辽宁锦州121001 吉林大学基础医学院吉林长春130021 吉林大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生教研室吉林长春130021

目的通过大鼠高脂饮食模型了解脂代谢相关基因mRNA表达水平和线粒体功能在主动脉粥样硬化形成中的作用。方法高脂饮食联合维生素D3建立大鼠动脉粥样硬化模型,检测血清中血脂指标以及脂质代谢基因和线粒体合成和分解基因mRNA表达水平。... 详细信息

目的通过大鼠高脂饮食模型了解脂代谢相关基因mRNA表达水平和线粒体功能在主动脉粥样硬化形成中的作用。方法高脂饮食联合维生素D3建立大鼠动脉粥样硬化模型,检测血清中血脂指标以及脂质代谢基因和线粒体合成和分解基因mRNA表达水平。结果模型组主动脉和颈动脉动脉粥样硬化形成明显,并且随着时间的延长病变加重。与对照组比较,模型组Lp(a)、TC、TG和LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),apoB100和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。另外,模型组主动脉组织脂代谢相关基因SREBF2、LDL、HMGCR、FDFT1、HMGCS 1、LPL和DHCR24基因以及线粒体融合和分解基因MFN2、Drp1 mRNA表达水平明显增高(P<0.05),ABCA和SQLE mRNA表达水平无明显变化(P>0.05)。结论高脂饮食导致血脂增高是动脉粥样硬化形成的关键。主动脉病变组织脂质代谢基因mRNA表达水平明显增高,线粒体融合和分解明显增加。

关键词：脂代谢紊乱动脉粥样硬化线粒体

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动态学习赋能心电图评估急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术疗效的研究

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 922-929页

作者：刘汝刚孙庆华庞佼佼姬冰梁春苗孙家欣吴伟明黄伟毅徐峰张海涛于学忠王聪陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 山东省急危重症临床医学研究中心济南250012 山东大学急危重症医学研究所济南250012 山东省卫生系统急危重症医学重点实验室济南250012 山东省高等学校心肺脑复苏研究重点实验室济南250012 山东大学控制科学与工程学院/山东大学智能医学工程研究中心济南250061 了广东省水电医院中医康复科广州511340 中国医学科学院阜外医院术后恢复中心北京100037 北京协和医院急诊科北京100730

目的快速评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后效果是临床中的一个重要问题。为此,本研究提出一种基于动态学习的心电图(Electrocardiogram,ECG)分析方法。方法前瞻性分析山东大学齐鲁医院急诊科2019年4月至2020年12月诊断明确且接受成功PCI术的ACS患者203例。根据PCI术后是否存在70%及以上狭窄,分为术后不合并≥70%狭窄组(n=72)和术后合并70%以上狭窄组(n=131)。收集患者的基本临床资料,并采用χ^(2)检验分析计数资料,t检验和Mann-Whitney检验分析计量资料。记录患者PCI术前、术后2h ECG,利用动态学习对其进行动力学分析生成心电动力学图(cardiodynamicsgram,CDG)。在术后不合并≥70%狭窄组中,以术前为心肌缺血,术后为非缺血,利用10次10折交叉验证训练支持向量机生成心肌缺血预测模型及CDG指标。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。在术后不合并≥70%狭窄组中,支持向量机心肌缺血预测模型对心肌缺血的预测准确率73.61%、敏感度84.72%。患者CDG在PCI术后由散乱转变为规整,CDG指标显著降低(P<0.001):术后不合并≥70%狭窄组中90.28%(65例)患者,术后合并70%以上狭窄患者组中79.39%(104例)患者的术后CDG指标较术前降低。结论本研究利用动态学习获取的CDG可直观、较为有效评估PCI术前后的心肌缺血变化,这有助于指导临床医生制定下一步的治疗方案。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗心电动力学图动态学习

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吡喹酮对日本血吸虫急性感染小鼠肾脏功能损伤的影响

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年第2期39卷 200-209页

作者：赵成思秦敏谭明娟缪婷婷邵天业刘新建王勇南京医科大学病基础医学院原生物学系江苏省现代病原生物学重点实验室南京211166 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)检验科南京210006

目的研究日本血吸虫感染急性期小鼠肾脏炎症的发生、发展进程,评价吡喹酮对急性期感染小鼠肾脏功能损伤的治疗效果。方法取55只C57BL/6J雌性小鼠,随机分为健康对照组(20只)、健康对照给吡喹酮组(5只)、感染组(20只)、感染给吡喹酮组(5只... 详细信息

目的研究日本血吸虫感染急性期小鼠肾脏炎症的发生、发展进程,评价吡喹酮对急性期感染小鼠肾脏功能损伤的治疗效果。方法取55只C57BL/6J雌性小鼠,随机分为健康对照组(20只)、健康对照给吡喹酮组(5只)、感染组(20只)、感染给吡喹酮组(5只)和吡喹酮杀虫组(5只)等5组,其中后3组每只小鼠均经腹部皮肤感染(14±2)条日本血吸虫尾蚴。感染后第6周开始给予吡喹酮治疗,健康对照给吡喹酮组和感染给吡喹酮组给药剂量为300 mg/kg,每12小时给一次药,连续给药2周;吡喹酮杀虫组给药剂量为250mg/kg,连续给药3天。健康对照组和感染组小鼠在感染后第1、3、6和8周各剖杀5只,健康对照给吡喹酮组、感染给吡喹酮组和吡喹酮杀虫组在感染后第8周剖杀,收集各组各时间点小鼠的尿样和血样,检测尿蛋白和血清肌酐水平,以评价肾功能变化。取小鼠肾脏,制备病理切片,经HE染色后,观察各组小鼠肾脏组织病理学改变;经F4/80免疫组化染色,观察各组小鼠肾脏中巨噬细胞浸润情况。分别用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting检测各组小鼠肾脏炎症相关因子(TNF-α、TGF-β、IL-1β、IL-6)和巨噬细胞趋化因子(CCL2)的mRNA相对转录水平和蛋白表达水平。结果感染后第1、3、6和8周,感染组小鼠的尿蛋白含量分别为(1.67±0.52)、(2.17±0.41)、(3.00±0.89)和(4.00±0.63) g/L,均高于健康对照组小鼠(P<0.01);感染组小鼠的血清肌酐水平分别为(10.01±1.45)、(13.00±2.12)、(14.33±1.21)和(19.00±2.54)μmol/L,均高于健康对照组小鼠(P>0.05或P<0.01)。qRT-PCR检测结果显示,感染组小鼠的炎症因子TNF-αmRNA相对转录水平分别为2.47±0.51、3.14±1.43、1.83±0.31和7.48±5.54, TGF-βm RNA相对转录水平分别为0.94±0.24、2.80±1.07、2.72±0.88和3.03±0.36, IL-1βmRNA相对转录水平分别为1.49±0.28、4.32±1.85、2.08±0.69和2.81±0.73, IL-6 mRNA相对转录水平分别为1.96±0.31、1.48±0.35、2.38±1.17和2.85±1.32,均高于对应时间点的健康对照组小鼠(P<0.05或P<0.01)。Western blotting分析结果显示,感染组小鼠的TNF-α和IL-1β蛋白表达水平均较健康对照组升高。感染组小鼠的巨噬细胞趋化因子CCL2 mRNA相对转录水平为1.84±0.17、3.42±0.85、3.03±1.00和2.63±0.43,均高于健康对照组小鼠(P<0.01)。肾脏病理切片HE染色结果显示,感染组小鼠肾脏组织中大量炎性细胞浸润,肾小球增大,肾小球系膜细胞增生。免疫组化分析结果显示,感染组小鼠肾脏F4/80阳性区域面积为(1.99±0.49)%、(4.27±0.90)%、(6.71±1.38)%和(9.83±1.91)%,均高于健康对照组(P<0.01)。经吡喹酮2周疗程治疗后,感染给吡喹酮组小鼠的肾脏组织损伤减轻,肾小球系膜细胞增生缓解。与感染组比较,感染给吡喹酮组小鼠的尿蛋白含量[(2.67±0.52) g/L]减少,血清肌酐水平[(14.17±2.88)μmol/L]下降,F4/80阳性区域面积[(5.92±1.81)%]减少,TGF-β(0.99±0.23)和IL-6(1.24±0.53)m RNA相对转录水平下降(P<0.05或P<0.01), TNF-α和IL-1β的蛋白表达减少;而吡喹酮杀虫组与感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与感染组(5.29±2.98、2.81±0.73、2.63±0.43)比较,感染给吡喹酮组(0.98±0.36、0.95±0.33、0.80±0.27)和吡喹酮杀虫组的TNF-α(1.56±0.66)、IL-1β(1.76±0.76)和CCL2mRNA(1.41±0.48)相对转录水平均下降(P<0.05或P<0.01)。结论日本血吸虫感染小鼠在感染初期和急性期发生肾脏炎症,肾脏组织中伴有巨噬细胞浸润,肾小球和肾功能损伤。吡喹酮2周疗程治疗可明显改善急性日本血吸虫感染小鼠的肾脏炎症和肾功能。

关键词：日本血吸虫肾损伤炎症吡喹酮巨噬细胞

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中国放射治疗相关的器官运动管理指南

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中国肿瘤 2021年第10期30卷 726-733页

作者：陈明李建彬邓小武戴建荣尹勇赵路军毕楠胡伟刚中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国临床肿瘤学会放射治疗专家委员会中山大学肿瘤防治中心/华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510075 浙江省肿瘤医院/浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江杭州310022 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)/山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学附属肿瘤医院天津300060 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 不详

放射治疗相关的器官运动管理是实现精准放射治疗的重要基础。随着放射治疗技术的发展,器官运动管理方法日趋成熟。我们参考《世界卫生组织指南制定手册》的规范和相关原则,组建了指南编写工作组,制定了我国首个放射治疗相关的器官运动... 详细信息

放射治疗相关的器官运动管理是实现精准放射治疗的重要基础。随着放射治疗技术的发展,器官运动管理方法日趋成熟。我们参考《世界卫生组织指南制定手册》的规范和相关原则,组建了指南编写工作组,制定了我国首个放射治疗相关的器官运动管理指南。本指南对放射治疗过程中,设备误差、摆位误差、器官自主和不自主运动进行了分析,并有针对性地提出了运动管理和减少误差的建议,对运动管理方法的选择和临床应用具有参考指导意义。

关键词：器官运动管理肿瘤放射治疗指南中国

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2型糖尿病合并高血压列线图预测模型构建

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广西医科大学学报 2023年第12期40卷 2035-2042页

作者：农惠芸宁焕许霞陈丽娜吕应楠张海英广西医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生教研室南宁530021 广西医科大学流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学基因组与个体化医学研究中心广西基因组与个体化医学研究重点实验室广西基因组与个体化医学研究协同创新中心南宁530021

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2010—2015年到广西医科大学第一附属医院进行体检的742例T2DM患者和2015年中国健康与养老追踪调查基线数据的738例T2DM患者。采用简单随机抽样... 详细信息

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2010—2015年到广西医科大学第一附属医院进行体检的742例T2DM患者和2015年中国健康与养老追踪调查基线数据的738例T2DM患者。采用简单随机抽样的方法,分为训练集和验证集,其中训练集1040例(70.3%),验证集440例(29.7%)。根据是否患有高血压,分成T2DM合并高血压组(合并高血压组)和T2DM组,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并高血压的危险因素,并构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估模型的区分度和校准度。结果:年龄(OR=1.058,95%CI:1.040~1.077)、文化程度(OR=1.484,95%CI:1.033~2.132)、体质量指数(OR=1.089,95%CI:1.012~1.171)、腰围(OR=1.057,95%CI:1.009~1.107)、糖化血红蛋白(OR=1.195,95%CI:1.045~1.367)、肌酐(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019)是T2DM合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的AUC分别为0.721(95%CI:0.689~0.753),0.784(95%CI:0.739~0.828);Hosmer-Lemeshow检验表明,模型拟合优度良好(P=0.518,P=0.644)。结论:年龄、文化程度、身体质量指数、腰围、糖化血红蛋白、肌酐为T2DM合并高血压的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型有助于早期识别T2DM合并高血压的高危人群并指导制定干预措施。

关键词： 2型糖尿病高血压危险因素列线图模型

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第2期22卷 89-95页

作者：冯海沜周宸罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华周晖谢秀芳程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮张小红周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610051 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广东广州510120 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科四川乐山614000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川成都610081 九江市第一人民医院急诊科江西九江332000 四川省肿瘤医院四川成都610042

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果总共纳入14007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高(4.4%比1.9%,P=0.02)、住院时间更长[13.0(9.0,19.25)d比(8.0,15.0)d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标(中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等)、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组,而血清白蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,帕金森病[比值比(odds ratio,OR)=5.14,95%可信区间(confidence interval,CI)1.43~18.49,P=0.012]、支气管扩张(OR=4.97,95%CI 3.70~6.67,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.03,95%CI 1.23~3.36,P=0.006)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.40,95%CI 1.04~1.88,P=0.026)、二氧化碳分压≥45 mm Hg(OR=1.38,95%CI 1.01~1.90,P=0.046)是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高,预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白<35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重铜绿假单胞菌感染危险因素临床特征

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