检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2023年第4期21卷 598-601,658页

作者：蒋妮周宝桐范洪伟苗齐刘晓清李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100027 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治... 详细信息

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。

关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎临床分析

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变应性支气管肺曲霉病患者中CFTR基因变异种类分析

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医学综述 2020年第8期26卷 1655-1659,1664页

作者：王泽双刘雅萍田欣伦支玉香中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所医学遗传学系北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组D... 详细信息

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组DNA,设计并合成27对特异引物,通过聚合酶链反应扩增CFTR基因全部27个外显子片段,扩增片段经琼脂糖凝胶电泳检测,然后采用Chromas Pro 2.1.3软件对CFTR基因序列进行读图分析。结果9例ABPA患者均携带CFTR基因变异,共发现4种CFTR基因变异类型(c.1408G>A,c.2562T>G,c.374A>G和c.1666A>G),未发现国外文献报道最常见的ΔF508变异类型。结论CFTR基因变异与ABPA发病可能具有一定的相关性,广大医务工作者需提高对此病的认识,并进一步扩大样本进行分析。

关键词：变应性支气管肺曲霉病囊性纤维化跨膜转导调节因子基因变异囊性纤维化

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北京市平谷区普通人群泌尿系统结石与外周血管疾病的关系

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中华肾脏病杂志 2020年第8期36卷 577-582页

作者：樊晓红叶文玲马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医院超声诊断科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科阿克苏市843000 济宁医学院附属医院超声诊断科山东省济宁市272029 北京市平谷区医院超声诊断科北京101200 大庆油田总医院超声诊断科黑龙江省大庆市163001

目的探讨泌尿系统结石(urinary stone disease,USD)与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查,主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民,所有受... 详细信息

目的探讨泌尿系统结石(urinary stone disease,USD)与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查,主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民,所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查(确定有无USD)。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂血压比(ankle-brachial index,ABI)。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果共纳入10281名受试者,USD的患病率为5.66%,PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比,持续性USD者PAD患病率升高(8.26%比3.90%,P<0.001),baPWV值增加[(16.3±3.5)m/s比(15.5±3.2)m/s,P<0.001]。多因素校正后,持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍(OR=2.066,95%CI 1.276~3.343,P=0.003)。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。结论普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群,USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。

关键词：尿路结石外周血管疾病流行病学方法血管硬化程度

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不同性别人体体脂成分与泌尿系结石的关系

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临床肾脏病杂志 2020年第9期20卷 701-705页

作者：樊晓红叶文玲马杰孙颖王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科济宁医学院附属医院超声诊断科北京市平谷区医院超声诊断科大庆油田总医院超声诊断科

目的探讨社区人群中人体体脂成分与泌尿系结石(urinary stone disease,USD)在不同性别中的关系。方法本研究基于2014年3~5月北京平谷区横断面调查,选取其中1835名受试者。所有受试者均面访行问卷调查、人体学指标测量、留取血液标本并... 详细信息

目的探讨社区人群中人体体脂成分与泌尿系结石(urinary stone disease,USD)在不同性别中的关系。方法本研究基于2014年3~5月北京平谷区横断面调查,选取其中1835名受试者。所有受试者均面访行问卷调查、人体学指标测量、留取血液标本并自愿留取24h标本测定血肌酐、血尿、电解质等。肾脏超声确定USD的诊断。人体成分分析采用生物电阻抗测试法、InBody720人体成分分析仪进行测定。分别在男性及女性中根据体脂率(body fat percentage,BFP)的三分位数分为体脂肪低、中、高三组。结果共纳入数据完整1730名受试者,年龄为(54.9±8.8)岁,男性占46.3%,超声证实的USD患病率为7.0%。在总体及男性受试者中结石的患病率随着BFP的升高显著升高(Ptrend<0.05)。男性发生结石风险为女性的2.63倍(95%CI 1.77~3.92)。男性受试者中,BFP的增加与USD患病率增加显著相关,多因素校正后高BFP组发生结石的风险是低BFP组的1.98倍(95%CI 1.07~3.69)。在女性受试者中未发现BFP与结石显著的相关性。结论普通社区男性人群中人体体脂比率的增加与USD形成风险相关,减重特别是降低体脂率可能有助于降低USD风险,但还需要进一步的研究明确。

关键词：泌尿系结石肥胖人体体脂成分

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老年人群肾功能下降的异质性分析

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中华老年医学杂志 2018年第6期37卷 626-630页

作者：张雪晗陈丽萌姜鸿李冬晶中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的了解老年人群中肾功能下降速度及相关影响因素。方法收集社区老年人（≥65岁）健康查体资料，随访3年，观察其肾功能变化，评价其肾功能下降的特点和相关危险因素。肾功能评估采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估算肾... 详细信息

目的了解老年人群中肾功能下降速度及相关影响因素。方法收集社区老年人（≥65岁）健康查体资料，随访3年，观察其肾功能变化，评价其肾功能下降的特点和相关危险因素。肾功能评估采用慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估算肾小球滤过率（eGFR），其中肾功能快速下降定义为eGFR下降≥3 ml·min-1·1.73 m^-2/年。结果共468例入选，入选者平均年龄（78.4±8.7）岁，基线时平均eGFR（74.8±14.5）ml·min-1·1.73 m^-2，eGFR下降平均为1.5 ml·min-1·1.73 m^-2/年，149例（32%）研究对象出现肾功能快速下降，319例（68%）老年人肾功能相对稳定。随着年龄增长肾功能下降速度呈减速趋势，基线eGFR水平是肾功能快速下降的独立相关因素，基线eGFR相对好（≥ 60 ml·min-1·1.73 m^-2）的人群肾功能快速下降的比例更高，是eGFR〈60 ml·min-1·1.73 m^-2人群的2.40 （95%CI：1.16～4.98）倍。结论中国社区老年人群肾功能变化具有异质性，大部分社区老年人随访3年肾功能稳定。

关键词：肾小球滤过率肾功能下降

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原发性血小板增多症诊治进展

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中国实用内科杂志 2018年第2期38卷 98-103页

作者：段明辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730

原发性血小板增多症(ET)通常被认为是BCR-ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)中最惰性的类型,这是一组几乎均以JAK2、CALR和MPL基因突变为驱动的干细胞来源克隆性骨髓增殖性疾病。精确区分ET和"PMF,MF前或早期(pre PMF)"对于预后和... 详细信息

原发性血小板增多症(ET)通常被认为是BCR-ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)中最惰性的类型,这是一组几乎均以JAK2、CALR和MPL基因突变为驱动的干细胞来源克隆性骨髓增殖性疾病。精确区分ET和"PMF,MF前或早期(pre PMF)"对于预后和治疗均非常重要。对于严格按照世界卫生组织标准定义的ET而言,由于生存期接近正常人群,因此,任何试图改变本病自然病程的治疗均是不合适的。相反,目前ET的治疗目标首先是阻止血栓和出血并发症,其次是控制微循环症状。因此,应该按照患者血栓和出血危险进行个体化分层治疗。芦可替尼是全球第一个获批的JAK抑制剂,其在其他类型MPN的临床获益已被证实,但是,在ET治疗中的长期疗效依然缺乏足够证据。

关键词：原发性血小板增多症 PMF MF前或早期国际预后指数 JAK抑制剂

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Hepassocin:一种新型的肝细胞因子

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国际内分泌代谢杂志 2019年第5期39卷 332-336页

作者：吕枭锐龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

Hepassocin(HPS)是一种肝细胞特异性分泌的蛋白质.研究发现,HPS能促进正常肝细胞增殖,抑制肝癌细胞增殖.HPS在急性肝损伤时能通过抑制肝细胞凋亡保护肝脏,并具有减轻高血糖所导致的肝细胞氧化应激的作用.在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患... 详细信息

Hepassocin(HPS)是一种肝细胞特异性分泌的蛋白质.研究发现,HPS能促进正常肝细胞增殖,抑制肝癌细胞增殖.HPS在急性肝损伤时能通过抑制肝细胞凋亡保护肝脏,并具有减轻高血糖所导致的肝细胞氧化应激的作用.在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中,HPS的表达和分泌增多,其能诱导肝脂质合成和聚集.而在2型糖尿病患者中,血浆HPS浓度显著增加,与肝脏和骨骼肌等组织、器官的胰岛素抵抗有关.这些研究表明,HPS不仅可以调控肝细胞增殖和凋亡,还能参与NAFLD和2型糖尿病的发生、发展.

关键词： Hepassocin 肝细胞增殖非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗 2型糖尿病

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妊娠中期应用超声量化评分预测非整倍体染色体异常的价值

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中国妇产科临床杂志 2018年第4期19卷 332-335页

作者：李晓菲吴青青姜玉新岳嵩王晶晶刘妍马玉庆姚苓王莉张铁娟孙夫丽首都医科大学附属北京妇产医院超声科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科

目的探讨不同种类非整倍体染色体异常妊娠中期超声表现,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的超声量化评分表。方法选择207例非整倍体染色体异常患者作为研究组,21 310例染色体正常者作为对照组,分析妊娠20-25周不同非整倍... 详细信息

目的探讨不同种类非整倍体染色体异常妊娠中期超声表现,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的超声量化评分表。方法选择207例非整倍体染色体异常患者作为研究组,21 310例染色体正常者作为对照组,分析妊娠20-25周不同非整倍体染色体异常的超声表现。将与非整倍体染色体异常相关的轻微结构异常及畸形作为超声指标,通过logistic回归筛选指标,根据阳性似然比赋予指标单项分值,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的相关超声量化评分表,并进行诊断试验评价。结果（1）超声图像中,65.7%（65/99）21-三体综合征,98.3%（59/60）18-三体综合征,73.3%（11/15）Turner综合征,14.8%（4/27）XXX/XXY/XYY综合征,5例13-三体综合征,1例9-三体综合征可发现轻微结构异常和（或）畸形;（2）21-三体综合征患者脑室扩张、颈后皮褶厚度增厚、心室内点状强回声、肾盂扩张、肢体短小发生率均超过10%,35.4%（35/99）患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形。预测21-三体综合征的量化评分表的敏感度和特异度分别为56.6%和97.2%;18-三体综合征患者脉络丛囊肿、胎儿生长受限发生率均超过10%,颈后皮褶厚度增厚发生率为3.3%,95.0%患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形、肢体畸形及面部畸形。预测18-三体综合征的量化评分表的敏感度、特异度分别为93.5%和98.1%。结论妊娠中期不同种类非整倍体染色体异常者可有多种超声轻微结构异常及畸形。超声量化评分表对21-三体综合征、18-三体综合征具有较好的预测价值,便于临床综合应用。

关键词：妊娠中期超声量化评分染色体异常

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血栓性血小板减少性紫癜及感觉神经元病等文献重新分析——兼及作者更正、兼与哈佛麻省总医院等作者商榷

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世界最新医学信息文摘 2019年第26期19卷 289-292页

作者：张海鹏刘志红郭玉璞魏妍平商秀丽傅燕虹周永淑刘俊艳克晓燕黄尚志曾小峰陈琳洪霞汤晓芙刘晓红李绍英王慕一张朝东王鲁宁张奉春饶毅吴瑛涿鹿县医院脑系科ICU 涿鹿县医院放射医学与应用物理研究所南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心中国医学科学院临床医学研究所北京协和医院神经内科风湿免疫科心理医学科老年医学科中国医科大学附属第一医院神经科解放军白求恩国际和平医院内五科(肾内科) 河北医科大学第三医院神经科北京大学第三医院血液科中国协和医科大学基础医学院中国医科大学附属第四医院神经科解放军总医院南楼神经科北京大学生命科学学院中国科学院生物物理研究所

目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的"血栓性血... 详细信息

目的优化Evans综合征(ES)并发溶血性急性肾小管坏死综合征以及脊髓亚急性联合变性(SCD)、脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)、双侧型脑桥血管综合征的诊断。方法按照医学循证原则,重新分析文献病例资料。结果 /结论 (1)301医院的"血栓性血小板减少性紫癜(TTP)"病理学文献的病例1,应该是ES并发DIC;(2)所述的系统性红斑狼疮(SLE)并发"TTP"国内外文献均未与SLE合并的Coombs试验阴性的ES鉴别,而后者相对常见且属于一元化诊断;ES并发的溶血性急性肾小管坏死综合征(具备"五联征")、肾性贫血、肾性血小板减少应引起临床重视;(3)九州大学文献的低磷血症导致CPM不能成立;哈佛大学麻省总医院文献的低钠血症及其快速纠正导致CPM不能成立;(4)北京协和医院报告的2例"感觉神经元病",属脊髓SCD的可能性更大;(5)张海鹏执笔的3篇文献的通讯作者更正为张海鹏。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜 Evans综合征亚急性联合变性脑桥中央髓鞘溶解症感觉神经元病假性脊髓痨血管综合征,双侧型

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系统性硬化病病理生理机制研究进展

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临床皮肤科杂志 2017年第8期46卷 598-601页

作者：王忞沈佚葳胡贤达中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤科北京100038 中国藏学研究中心北京藏医院科教处北京100029

系统性硬化病(SSc)是一种以皮肤增厚和纤维化为特征,同时伴有内脏器官受累的自身免疫性疾病。SSc的发病机制目前仍然不明,通常认为与遗传及环境因素有关。而血管损伤、免疫功能失调、多器官纤维化及三者间的相互作用,则是导致SSc发生和... 详细信息

系统性硬化病(SSc)是一种以皮肤增厚和纤维化为特征,同时伴有内脏器官受累的自身免疫性疾病。SSc的发病机制目前仍然不明,通常认为与遗传及环境因素有关。而血管损伤、免疫功能失调、多器官纤维化及三者间的相互作用,则是导致SSc发生和发展的主要因素。该文主要从上述3个方面总结归纳了其病理生理学研究的主要进展,对内皮细胞活化及效应因子的释放、免疫细胞激活及相关免疫因子的表达、基质细胞的激活及促纤维化因子的分泌,以及三者之间的关联作一综述。

关键词：系统性硬化病血管损伤自身免疫

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