检索结果-内蒙古大学图书馆

全科医师需重视物理诊断

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中国社区医师 2014年第5期30卷 22-22页

作者：吴东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100032

随着医学技术的快速发展，大量先进的仪器设备不断应用于临床，极大地提高了临床诊断能力和治疗水平．但也助长了医生过度依赖辅助检查的错误倾向。

关键词：物理诊断全科医师医学技术仪器设备辅助检查诊断能力临床

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中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 769-772页

作者：侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 北京朝阳医院呼吸重症监护室北京市呼吸病研究所北京100020 阜外心血管病医院体外循环科北京100037 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植科江苏南京214023 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科上海200030 卫生部中日友好医院ICU 北京100029 中国医学科学院北京协和医院加强医疗科北京100730 广东中山市人民医院麻醉科广州528403 广东省医学科学院广东心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510080 郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450000

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。

关键词：体外膜肺氧合循环支持呼吸支持

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输血相关急性肺损伤的研究进展

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临床麻醉学杂志 2013年第4期29卷 414-416页

作者：张志永高艳黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 河北北方学院附属第一医院麻醉科

输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本... 详细信息

输血相关急性肺损伤（transfusion-relatedacutelungin—jury，TRALI）是指输入富含血浆的血液制品后出现的急性呼吸窘迫症状。目前，输血相关非传染性疾病已经成为受血者面临的主要风险，其中TRALI已经成为输血相关死亡的主要原因。本文对TRALI的研究进展作一综述。

关键词：输血相关急性肺损伤 TRALI 急性呼吸窘迫非传染性疾病血液制品受血者

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先天性主动脉缩窄致继发性醛固酮增多性高血压的诊断和治疗

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中国卫生检验杂志 2013年第5期23卷 1331-1334,1338页

作者：胡明明孟婵刘兴荣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医学院北京协和医院内分泌科普内科北京100730 北京协和医院内分泌科心外科北京100730 北京协和医院内分泌科北京100730

目的:增进先天性主动脉缩窄(AC)导致青少年继发性醛固酮增多症引起内分泌性高血压的认识。方法:分析首例因高血压在我院内分泌科住院的青少年AC患者诊疗过程。结果:卧位血压160/90 mmHg,上肢血压高于下肢,肾动脉超声示下游狭窄性改变,... 详细信息

目的:增进先天性主动脉缩窄(AC)导致青少年继发性醛固酮增多症引起内分泌性高血压的认识。方法:分析首例因高血压在我院内分泌科住院的青少年AC患者诊疗过程。结果:卧位血压160/90 mmHg,上肢血压高于下肢,肾动脉超声示下游狭窄性改变,内分泌检查提示继醛,主动脉CT重建提示降主动脉缩窄,行人工血管旁路手术,术后收缩压与舒张压均降至同龄儿第50百分位以下,仍为继醛状态,随诊6个月血压正常。结论:继醛是引起AC高血压重要原因,提高此认识有助于AC早期诊治及晚发高血压的正确处理。

关键词：血管紧张素转换酶肺部疾病临床价值

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SAPHO综合征的治疗进展

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医学研究杂志 2013年第11期42卷 161-164页

作者：李忱李菁董振华中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteit... 详细信息

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名来定义这类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁(anterior chest wall,ACW),也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献[1]仅报道450余例,欧洲报道高加索人发病率不超过1/10000,而日本报道的发病率在0.00144/100000,目前我国临床医生对本病认识不足,多为个例报道,发病率尚不得而知.

关键词：发病率皮肤损害掌跖脓疱病化脓性汗腺炎骨损害 chest wall 外周关节皮肤受损临床医生临床疾病骨关节病骨骼系统骶髂关节痤疮病例报道无菌性上胸壁滑膜炎骨髓炎骨肥厚

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白塞病合并心内占位7例及文献复习

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医学研究杂志 2013年第6期42卷 141-145页

作者：李菁乐偲赵大春李忱中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院内科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院病理科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100710

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病... 详细信息

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病例,对其临床表现、治疗及转归进行了分析。结果 7例患者中6例为男性、1例为女性,发现心内占位时19～40岁(平均年龄29.1±8.2岁,中位年龄32岁),此前BD病程为1个月10年(中位时间4年)。所有患者均有心脏外血栓/栓塞的表现:肺动脉是受累最多的血管,5例患者合并肺动脉栓塞;其他血栓/栓塞的部位包括眼动脉(1/7)、上腔/下腔静脉(2/7)、主动脉(2/7)以及双侧髂动脉、双下肢动脉(1/7)。1例患者合并腹主动脉假性动脉瘤。1例为心包腔内多发占位,余6例均为心腔内占位。7例共10处心腔内占位,3处位于左心室,3处位于右心室,4处位于右心房,大小不同,分别附着于心尖部、室间隔或游离壁。结论行手术切除心内占位后未予糖皮质及免疫抑制剂治疗2例患者中,1例很快再次出现右心房占位,另1例在5个月内未复发。7例均于免疫内科确诊后接受糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗,心内占位可完全消失或明显缩小,随访期间均未见复发。

关键词：白塞病心内血栓心内炎性包块心内囊性变

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抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在SAPHO综合征治疗中的应用

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医学研究杂志 2013年第4期42卷 91-95页

作者：李忱李菁董振华刘晋河中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱... 详细信息

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱病,1例无皮肤损害。骨关节受累中上胸壁处受累8例,外周关节受累6例,骶髂关节受累6例,脊柱关节受累2例。8例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD)和(或)双磷酸盐,症状均无改善,后加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,症状均改善。但在治疗过程中,1例出现皮疹加重,1例出现颌下腺炎;4例停药后复发;3例配合中药治疗,症状均不同程度改善。结论抗肿瘤坏死因子-α可显著改善SAPHO综合征的症状,但个别患者出现皮疹加重,有潜在的感染风险,且停药后易复发;中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法。

关键词： SAPHO综合征治疗抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂

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一种新型脂肪细胞：beige细胞

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国际内分泌代谢杂志 2013年第2期33卷 107-110页

作者：王相清朱慧娟龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

最近的研究发现，与传统的白色和棕色脂肪细胞不同，脂肪组织中还存在另外一种新型的脂肪细胞，它们散在分布于白色脂肪组织中，受寒冷刺激或B，肾上腺素能受体激动剂激活后，表现出棕色脂肪细胞的特点，棕色脂肪细胞特异的解耦联蛋白1... 详细信息

最近的研究发现，与传统的白色和棕色脂肪细胞不同，脂肪组织中还存在另外一种新型的脂肪细胞，它们散在分布于白色脂肪组织中，受寒冷刺激或B，肾上腺素能受体激动剂激活后，表现出棕色脂肪细胞的特点，棕色脂肪细胞特异的解耦联蛋白1（UCPl）等基因的表达显著增高，产热和能量消耗能力增强。这一过程被称为“白色脂肪细胞棕色化”，这些细胞被命名为brite（brown to white）细胞或者beige （the intermediate color between white and brown）细胞。由于beige细胞在机体内分布广泛，并具有显著的消耗能量的功能，因此可能成为未来减肥药物开发的靶点。

关键词： Beige细胞白色脂肪细胞棕色化解偶联蛋白1 能量消耗

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X线透视下经鼻肠梗阻减压导管置入治疗术后早期小肠梗阻的疗效分析

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中华介入放射学电子杂志 2013年第1期1卷 44-46页

作者：王志伟李晓光石海峰潘杰杨宁金征宇中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院放射科 100730

目的评价X线透视下使用导丝交换技术经鼻置入肠梗阻减压导管治疗术后早期小肠梗阻(EPSBO)的临床疗效。方法 42例患者因EPSBO需行小肠减压治疗。肠梗阻减压导管在透视下经鼻置入,首先使用导引导丝通过幽门,然后使用10 F营养管作为交换置... 详细信息

目的评价X线透视下使用导丝交换技术经鼻置入肠梗阻减压导管治疗术后早期小肠梗阻(EPSBO)的临床疗效。方法 42例患者因EPSBO需行小肠减压治疗。肠梗阻减压导管在透视下经鼻置入,首先使用导引导丝通过幽门,然后使用10 F营养管作为交换置入超硬导丝,最后经超硬导丝置入肠梗阻减压导管于小肠。记录总的操作时间、透视时间和并发症情况。结果全部患者肠梗阻减压导管均顺利置入,技术成功率为100%。平均操作时间为(24.4±6.6)min,平均X射线曝光时间为(15.0±5.8)min。无严重并发症发生。36例患者(86%)经小肠梗阻导管减压后症状完全好转,无需行进一步手术治疗。结论透视下使用导丝交换技术经鼻置入肠梗阻减压导管技术成功率高,对EPSBO患者减压安全有效。

关键词：术后早期小肠梗阻导丝交换技术小肠减压管

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耳后发际入路切除良性腮腺肿瘤的近期疗效观察

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肿瘤研究与临床 2013年第3期25卷 198-199页

作者：余立江张韬赵继志周炼林润台中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科 100730

目的观察耳后发际入路（RAHI）切除腮腺后下极（耳屏以下）良性肿瘤的近期疗效及美容效果。方法对7例腮腺良性肿瘤患者，采用RAHI进行腮腺肿瘤区域性切除术。结果全部患者的腮腺肿瘤被完整切除，其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支损伤... 详细信息

目的观察耳后发际入路（RAHI）切除腮腺后下极（耳屏以下）良性肿瘤的近期疗效及美容效果。方法对7例腮腺良性肿瘤患者，采用RAHI进行腮腺肿瘤区域性切除术。结果全部患者的腮腺肿瘤被完整切除，其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支损伤，1例出现积液，切口愈合良好，经平均4个月的观察，肿瘤无复发，瘢痕隐蔽。结论RAHI切除腮腺良性肿瘤疗效满意，并可获得较理想的美容效果。

关键词：腮腺肿瘤耳后发际切口凹陷畸形

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