检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2013年第12期17卷 851-851页

作者：邹巧菲李莹冷晓梅唐福林山东省烟台市烟台山医院风湿科 264000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科山东省烟台市烟台山医院免疫内科 264000

患者男，51岁。2011年5月无明显诱因出现左眼发红、畏光、流泪，多次就诊于北京某眼科医院及我院眼科，诊断为左眼角膜炎、角膜溃疡，并给予抗病毒及激素类眼药水滴眼。治疗后症状初始有所缓解，但仍反复发作，时轻时重，渐出现视力进... 详细信息

患者男，51岁。2011年5月无明显诱因出现左眼发红、畏光、流泪，多次就诊于北京某眼科医院及我院眼科，诊断为左眼角膜炎、角膜溃疡，并给予抗病毒及激素类眼药水滴眼。治疗后症状初始有所缓解，但仍反复发作，时轻时重，渐出现视力进行性下降，左眼异物感、视物模糊。

关键词：角膜炎白塞病激素类眼药水眼科医院角膜溃疡反复发作视物模糊左眼

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12例Cronkhite Canada综合征患者临床及病理特点

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1349-1352页

作者：刘颖娴吴东费贵军孙钢钱家鸣蔡建芳樊晓红李亚建罗妍中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京100730

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋... 详细信息

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋白阳性,1例合并肾病综合征。若联合腹痛、腹泻及便潜血阳性3项指标,则灵敏度为100%。胃镜下可见多发黏膜下黑褐色素斑,息肉病理类型以增生性息肉及腺管状腺瘤最常见。平均随访44.7月,存活率100%;10例在初始或后续治疗中加用糖皮质激素,均获不同程度缓解。糖皮质激素停药后复发者再次使用仍然有效。泼尼松≥40 mg/d较≤40 mg/d预后更佳(n=10,r=-0.655,P<0.05);单用氨基水杨酸制剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、息肉电切术及肠内外营养支持均无明显疗效;氨基水杨酸制剂与较差预后相关(r=0.598,P<0.05)。结论 CCS患者可见黏膜下色素沉着及尿蛋白阳性,糖皮质激素为基础的综合治疗临床缓解率较高,提示其发病机制可能有免疫因素参与。

关键词： Cronkhite Canada综合征胃肠道息肉泼尼松免疫

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谷氨酰胺和ω—3多不饱和脂肪酸对大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠道通透性和肺细胞凋亡的影响

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中华胃肠外科杂志 2012年第5期15卷 484-489页

作者：何桂珍董良广崔晓雨陈雪峰张睿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科北京100730

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响。方法SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺（Gin）肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3P... 详细信息

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响。方法SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺（Gin）肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）肠内营养组和假手术组．前4组根据淋巴管是否结扎又各分为结扎和不结扎组．共9组．每组8只。所有肠内营养组均经胃造瘘给予等氮（1．8gN·kg-1·d-1）等热卡（1046kJ·kg-1·d-1）的营养支持，7d后除假手术组外其他8组实施肠道缺血60min，结扎组在缺血前同时进行淋巴管结扎：然后继续原营养再灌注3d。在胃造瘘术后第5、7和9天测定肠道通透性（尿中乳果糖／甘露醇浓度值．L／M）：术后第11天取血检测血清二胺氧化酶、内毒素、细胞因子及ALT、AST的水平：取小肠黏膜检测黏膜厚度和绒毛高度；取肺组织检测髓过氧化物酶（MPO）、NO和NO合酶（NOS）浓度及细胞凋亡指数。结果肠道缺血60min可引起肠道损伤；缺血后第1天，各组L／M均显著增加（P〈0．05）；缺血后第3天L／M明显下降（P〈0．05），其中Gin肠内营养组和（ω-3PUFA肠内营养组已恢复至接近缺血前水平（P〉0．05）．且淋巴管结扎组L／M明显低于不结扎组（P〈0．05）。在肠道缺血再灌注损伤时．与普通肠内营养和正常饮食组比较，Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营养组血清内毒素和细胞因子水平显著降低．小肠黏膜厚度和绒毛高度明显增高（P〈0．05）；且淋巴管结扎后效果更为明显（P〈0．05）。予以Gln或（ω-3PUFA肠内营养以及淋巴管结扎后，肺组织MPO、NO、NOS及细胞凋亡指数都有不同程度的下降（P〈0．05）。结论肠道缺血再灌注损伤引起的肺等远隔组织损伤及系统性炎性反应可能与肠淋巴液中的某些因子有关．阻断“肠-淋巴途径”和（或）补充Gln和ω-3PUFA的肠内营养可以降低缺血引起的肠道通透性增加．降低循环内毒素水平．增加肠黏膜的厚度．减轻系统炎性反应和肺组织损伤。

关键词：肠道缺血再灌注谷氨酰胺 ω-3多不饱和脂肪酸淋巴管结扎肠道通透性

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1例孕酮增高诱发急性间歇性血卟啉病患者的护理

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中国实用护理杂志 2012年第2期28卷 60-61页

作者：徐滔左玲燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科北京100032

卟啉病又称紫质病，系由血红素生物合成途径中特异酶缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱代谢病。卟啉或其前体如8-氨基-r-酮戊酸（ALA）和胆色素原（PBG）生成，浓度异常升高，并在组织中蓄积，由尿和粪中排出，分遗传性和获得性两大类。

关键词：急性间歇性血卟啉病护理患者诱发孕酮卟啉代谢紊乱生物合成途径特异酶缺乏

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不同途径留置PICC的临床使用情况总结

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中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 81-83页

作者：王凯宋琦孙文彦周开国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了... 详细信息

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了临床预期的目的。3组输液滴速比较差异有统计学意义，B、C组显著快于A组。3组穿刺点渗血情况比较B组显著优于另两组。C组的留置舒适度显著优于另两组。3组并发症发生率比较无显著差异。结论无论采用何种方式或何种部位行PICC穿刺置管，均为患者的治疗提供了一个输液途径，根据患者情况选择适当的方法，可获得满意的临床效果。

关键词：经外周静脉置人中心静脉导管不同部位护理效果

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胰腺原发性平滑肌肉瘤临床病理观察

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诊断病理学杂志 2012年第4期19卷 288-290页

作者：董宇杰毛歆歆崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730 首都医科大学附属北京胸科医院病理科

目的探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后。方法分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结果胰腺原发性... 详细信息

目的探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后。方法分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习。结果胰腺原发性平滑肌肉瘤由梭形的平滑肌样细胞构成,在胰腺组织中呈浸润性生长,有坏死,伴有丰富的血管生成。免疫组化:SMA和vimentin(+),calponin(±),ALK、AE1/AE3、CD117和S-100(-)。结论胰腺原发性平滑肌肉瘤是一种胰腺罕见的肉瘤,预后较差,免疫组织化学染色对于明确诊断有重要作用。

关键词：胰腺平滑肌肉瘤梭形细胞肿瘤

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口服云南白药对下颌智齿拔牙创愈合影响的随机双盲对照研究

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中华口腔医学杂志 2012年第4期47卷 199-202页

作者：张凯王兴张伟赵继志董辉北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081 北京中日友好医院口腔科 100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科首都医科大学口腔医学院综合科

目的评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。样本量200例，试验组与对照组各100例，分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，2g／d，连... 详细信息

目的评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。样本量200例，试验组与对照组各100例，分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，2g／d，连续用药28d。术后两个月对患者行CT扫描，测量拔牙创内的新生骨体积和新生骨密度。结果188例病例符合试验方案（试验组95例、对照组93例）。试验过程中无严重药物不良事件发生。测量新生骨体积：试验组（477．39±166．47）mm3、对照组（442．65±143．58）mm3，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；新生骨密度：试验组（296．90±37．94）mg／cm3、对照组（298．54±40．21）mg／cm3，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患牙阻生位置高低、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、拔牙创是否严密缝合与新生骨体积有显著相关性[r值分别为O．304（P=0．010）、0．273（P=O．021）、0．275（P=0．019）、0．377（P=0．001）、0．405（P=0．000）]。结论①口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后两个月拔牙创内新生骨密度及体积未见明显影响；②患牙阻生位置、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、是否严密缝合拔牙创将影响拔牙创内新骨生成体积。

关键词：磨牙第三拔牙云南白药

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外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤3例临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2012年第1期28卷 98-100页

作者：董宇杰王文泽钟定荣首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为... 详细信息

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性。结论外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断。

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤外阴小圆细胞肿瘤

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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义

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中风与神经疾病杂志 2012年第1期29卷 24-27页

作者：杨奎李晓光陈军刘宁鲁雅琴陈琳兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗... 详细信息

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体水平与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比有显著性差异(P<0.05);血清中抗GM1-IgM抗体与NC组相比有显著性差异(P<0.05),但与OND组相比无显著性差异(P>0.05);脑脊液中抗GM1-IgM抗体与OND组、NC组相比有显著性差异(P<0.05)。(2)轻重型GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。(3)急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1抗体阳性率与急性运动轴索型神经病(AMAN)及急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)中抗GM1抗体阳性率者相比无显著性差异(P>0.05)。结论抗GM1抗体可能在吉兰-巴雷综合征的发病中起重要作用,但抗体水平与疾病严重程度无关。

关键词：吉兰-巴雷综合征酶联免疫吸附法(ELISA) 抗神经节苷脂GM1抗体

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慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压4例临床分析

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临床内科杂志 2012年第8期29卷 546-548页

作者：张雪晗谢海雁邹农中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾... 详细信息

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾病时年龄为44～72岁，诊断原发病到发现肺动脉高压1～26年。4例患者临床均表现为乏力、活动耐力下降，脾脏明显肿大，均有不同程度的贫血，3例患者有血小板减少。诊断肺动脉高压时肺动脉压力为58～83mmHg，三尖瓣反流速率3．5～4．3m／s。4例患者诊断CMPD后均接受正规治疗，随诊过程中发现肺动脉高压，3例患者于诊断肺动脉高压1～2年内死亡。结论肺动脉高压是慢性骨髓增殖性疾病患者常见的心血管并发症，目前治疗方法有限，慢性骨髓增殖性疾病患者病程中出现肺动脉高压提示预后不良。

关键词：骨髓增殖性疾病,慢性肺动脉高压临床特点

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