检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2006年第2期44卷 115-117页

作者：虞雪融郭向阳罗爱伦李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理经验。方法12例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者作为腹腔镜组;13例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者作为开腹组。比较两组患者术中血流动力学变化及术后恢复情况。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手... 详细信息

目的总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理经验。方法12例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者作为腹腔镜组;13例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者作为开腹组。比较两组患者术中血流动力学变化及术后恢复情况。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有一定的波动,但与开腹组比较无显著性差异。腹腔镜组患者的术后恢复时间、术后住院时间及对镇痛药的需要量都明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术术中仍有一定的血流动力学波动,但患者术后恢复快。

关键词：腹腔镜嗜铬细胞瘤血流动力学

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十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨

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中华医学杂志 2003年第13期83卷 1150-1155页

作者：金征宇张竹花林松柏李冬晶陆菁菁有慧王云王林辉赵文敏牟文斌张立仁朱文玲张抒扬倪超贾宁任华于洪泉苗齐方圻中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科 100730

目的　探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法　对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲... 详细信息

目的　探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值。方法　对6 4例临床可疑冠心病及 5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描。对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描 ,用增强扫描重建像行多曲面重建 (MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术 (VRT)重建 ,其中 10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照。总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况 ,分析影响冠状动脉成像的原因。对 5例患者置入的 7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建 ,并行仿真血管内窥镜重建 ,观察支架通畅情况。结果拟订出四步扫描步骤。十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分 ,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有 1级、绝大部分 2、3级以及部分 4级分支。MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像。用VRT重建像评价图像质量 79 7% (5 5例 )为 1级 ,10 1% (7例 )为 2级 ,10 1%为 3级。图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等。评价 10例冠状动脉狭窄情况 ,与常规冠状动脉造影结果基本相符。 7个支架均显示良好 ,6个支架通畅 ,1个不通畅。结论　十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭?

关键词：十六层螺旋CT 冠状动脉造影冠状动脉疾病冠状血管

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良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

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中华医学杂志 2004年第5期84卷 372-374页

作者：毛全宗荣石李汉忠纪志刚夏溟臧美孚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

　目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体... 详细信息

　目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术下尿路梗阻肉眼血尿

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T1G3膀胱移行细胞癌复发特点分析

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中华医学杂志 2006年第19期86卷 1305-1308页

作者：张玉石李汉忠张锐强石冰冰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的分析T1G3膀胱移行细胞癌的复发特点。方法自北京协和医院1993至2003年的复发性膀胱移行细胞癌病例中,选择首次治疗方法相同的T1期病例72例,按病理分级分组,G3组37例,G1-2组35例。分别对首次复发时间,复发次数,复发肿瘤的数量、形态... 详细信息

目的分析T1G3膀胱移行细胞癌的复发特点。方法自北京协和医院1993至2003年的复发性膀胱移行细胞癌病例中,选择首次治疗方法相同的T1期病例72例,按病理分级分组,G3组37例,G1-2组35例。分别对首次复发时间,复发次数,复发肿瘤的数量、形态、病理分期以及复发后治疗方法等资料进行统计分析。结果T1G3组第1、2、3年及4年以上的复发率分别为29·7%、40·5%、18·9%及10·8%,T1G1-2组分别为14·3%、34·3%、31·4%及20·0%,两组比较差异有统计学意义(P=0·025)。T1G3组单次复发的4例(10·8%),3次以上复发的20例(54·0%),T1G1-2组分别为17例(48·6%)和6例(17·2%),两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。T1G3组复发后肿瘤病理分期T2期以上的32例(86·5%),T1G1-2组15例(42·8%)。T1G3组最后一次复发后进行膀胱部分切除或膀胱全切治疗的35例(94·6%),T1G1-2组20例(57·1%),两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论T1G3膀胱移行细胞癌治疗后近期易复发,且复发次数多,复发后多数发展为浸润癌,应当引起临床治疗上的重视,注意术后随访。

关键词：膀胱肿瘤癌移行细胞复发

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不同分泌类型嗜铬细胞瘤的围手术期血流动力学变化

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中华医学杂志 2008年第12期88卷 816-819页

作者：杨荣利刘大为隆云石岩柴文昭李汉忠罗爱伦曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点。方法回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料。按24h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组，分为肾上腺素高分泌组（高... 详细信息

目的分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点。方法回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料。按24h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组，分为肾上腺素高分泌组（高E）和低分泌组（低E），去甲肾上腺素高分泌组（高NE）和低分泌组（低NE）及多巴胺高分泌组（高DA）和低分泌组（低DA），分析肿瘤分泌类型与围术期血流动力学变化特点之间的关系。结果术前最高收缩压，高E[（201±40）mmHg]及高NE组[（205±38）mmHg]显著高于低E[（183±43）mmHg，P=0．003]及低NE组[（181±43）mmHg，P=0．000]；高E组术中收缩压波动显著高于低E组[（108±39）mmHg vs（91±33）mmHg，P=0．001]；术后顽固低血压的发生率高NE（23．3％，20／86）及高DA组（32．7％，17／52）显著高于低NE组（2．6％，3／116，P=0．000）及低DA组（4．0％，6／150，P=0．000）。结论肾上腺素高分泌的患者术中易发生较大的血压波动；去甲肾上腺素或多巴胺高分泌的患者术后易发生顽固低血压。

关键词：嗜铬细胞瘤手术期间血流动力学儿茶酚胺

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异位ACTH综合征32例诊断和疗效观察

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中华外科杂志 2004年第10期42卷 583-586页

作者：严维刚李汉忠夏溟肖河纪志刚毛全宗陆召麟张志庸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断... 详细信息

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断。 10例患者找到异位肿瘤 ,诊断明确 ;4例患者经体表肿物活检或岩下静脉及股静脉插管分段取血查ACTH提示为异位ACTH瘤 ,诊断基本明确 ;18例患者经临床及影像学检查高度怀疑异位ACTH综合征。 15例 (47% )患者因异位肿瘤定位不明确而行双侧或单侧肾上腺全切术 ,1年存活率 6 0 % ;7例 (2 2 % )患者发现可疑异位肿瘤 ,未行手术治疗 ,1年存活率 0 ;10例 (31% )患者行根治性肿瘤切除 ,6例为支气管类癌 ,4例为胸腺类癌 ,1年存活率 6 0 %。结论　异位ACTH综合征异位肿瘤定位极为困难 ,仅少数病例可以找到异位肿瘤行手术切除。多数病例无法确定异位肿瘤 ,双侧肾上腺全切加激素替代治疗是一种有效方法。

关键词：异位ACTH综合征诊断疗效观察治疗

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亚临床Cushing综合征的诊断及手术疗效分析

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中华外科杂志 2007年第24期45卷 1691-1693页

作者：冯超李汉忠肖河严维刚李永强徐维峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的对亚临床 Cushing 综合征临床症状及检测结果进行综合分析,提高亚临床Cushing 综合征的诊治水平。方法回顾性分析24例亚临床 Cushing 综合征患者的临床资料,并对患者手术前后的临床症状、生化指标及激素检测值进行对比分析。结果亚... 详细信息

目的对亚临床 Cushing 综合征临床症状及检测结果进行综合分析,提高亚临床Cushing 综合征的诊治水平。方法回顾性分析24例亚临床 Cushing 综合征患者的临床资料,并对患者手术前后的临床症状、生化指标及激素检测值进行对比分析。结果亚临床 Cushing 综合征24例,均无典型 Cushing 综合征的症状及体征。临床表现为高血压17例,血糖升高11例,高脂血症9例,血皮质醇节律消失13例,24 h 尿游离皮质醇升高9例。小剂量地塞米松抑制试验均末被抑制,大剂量地塞米松抑制试验16例未被抑制。CT 检查均发现。肾上腺肿瘤,肿瘤位于左侧者10例,位于右侧者14例,肿瘤直径平均为2.8 cm。所有患者均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,病理为肾上腺皮质腺瘤。术后随访时间3个月～5年,其中20例(83.3%)患者术后临床症状、生化指标及激素水平检测较术前有显著改善,8例患者术后需行短期激素替代治疗。结论亚临床 Cushing 综合征应根据临床症状及检测结果综合分析作出诊断,血皮质醇、24 h 尿游离皮质醇检测、地塞米松抑制试验及 CT 检查对亚临床 Cushing 综合征的诊断有较大价值。手术治疗可改善患者临床症状,降低皮质激素水平,部分患者术后需短期激素替代治疗。对确诊为亚临床 Cushjng 综合征的患者,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术应为首选治疗方法。

关键词：库欣综合征诊断治疗腹腔镜手术

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多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效观察

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中华医学杂志 2007年第24期87卷 1666-1668页

作者：范欣荣李汉忠石冰冰纪志刚夏溟肖河严维刚周毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的观察多西他赛联合泼尼松化疗方案对激素难治性前列腺癌的近期疗效和不良反应。方法采用多西他赛(75 mg/m^2)联合小剂量泼尼松(5 mg,2次/d)3周方案对14例51～78岁激素难治性前列腺癌患者进行3～8周期化疗,比较化疗前后总前列腺特异... 详细信息

目的观察多西他赛联合泼尼松化疗方案对激素难治性前列腺癌的近期疗效和不良反应。方法采用多西他赛(75 mg/m^2)联合小剂量泼尼松(5 mg,2次/d)3周方案对14例51～78岁激素难治性前列腺癌患者进行3～8周期化疗,比较化疗前后总前列腺特异性抗原(T-PSA)、碱性磷酸酶、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等进行近期疗效评估,并了解本化疗方案的不良反应。结果每周期总剂量在100～140 mg,共治疗1～8周期不等。PSA 降低反应显效5例,有效3例,无效6例,总有效率为57.1%;6例 N_1患者中有2例淋巴结缩小,有1例显示淋巴结有增大,余无明显变化;骨扫描化疗后2例好转;化疗后疼痛评分减轻0～6分;Karnofsky 评分平均增加4%。化疗不良反应主要为骨髓抑制、脱发、乏力、甲床改变、静脉炎等。结论多西他赛联合泼尼松化疗方案可抑制激素难治性前列腺癌的进展,使 PSA 降低、淋巴结缩小、减轻疼痛、改善生活质量,化疗耐受性较好。

关键词：前列腺肿瘤药物疗法联合泼尼松多西他赛

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转移性肾癌的免疫化学疗法

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中华外科杂志 2004年第4期42卷 205-206页

作者：王惠君王海李汉忠石冰冰宋宗禄中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100005

目的　观察免疫化学疗法对转移性肾癌的治疗效果。方法　对 2 8例转移性肾癌患者进行免疫化学疗法 ,白细胞介素 2为每次 5～ 2 0MU/m2 ,每周 3次皮下注射 ;干扰素为每次 6～ 9MU/m2 ,每周 3次皮下注射 ;氟铁龙为 80 0～ 12 0 0mg/d ,... 详细信息

目的　观察免疫化学疗法对转移性肾癌的治疗效果。方法　对 2 8例转移性肾癌患者进行免疫化学疗法 ,白细胞介素 2为每次 5～ 2 0MU/m2 ,每周 3次皮下注射 ;干扰素为每次 6～ 9MU/m2 ,每周 3次皮下注射 ;氟铁龙为 80 0～ 12 0 0mg/d ,分 2～ 3次口服。结果　 2 8例患者中完全缓解 (CR) 4例 (14 3% ) ,部分缓解 (PR) 9例 (32 1% ) ,总有效率 (CR +PR) 4 6 4 %。

关键词：转移性肾癌免疫化学疗法治疗干扰素

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应用Percoll分离纯化组织工程用肌卫星细胞

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中国医学科学院学报 2006年第2期28卷 182-185,i0002页

作者：张玉石李汉忠张锐强王彭严维刚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨应用改良Percoll非连续密度梯度离心法分离纯化培养组织工程用肌卫星细胞。方法分别采用差速贴壁法和Percoll非连续密度梯度离心法进行兔肌卫星细胞的原代培养、光镜及扫描电镜检查细胞形态，通过免疫细胞化学染色方法鉴定培... 详细信息

目的探讨应用改良Percoll非连续密度梯度离心法分离纯化培养组织工程用肌卫星细胞。方法分别采用差速贴壁法和Percoll非连续密度梯度离心法进行兔肌卫星细胞的原代培养、光镜及扫描电镜检查细胞形态，通过免疫细胞化学染色方法鉴定培养细胞纯度，噻唑蓝法测定细胞生长曲线。结果差速贴壁法所得细胞纯度为30％．40％，Percoll非连续密度梯度离心法所得细胞纯度在90％以上，两种方法光镜及电镜检查均符合卫星细胞形态，细胞生长曲线显示细胞生长状况良好。结论应用Percoll非连续密度梯度离心法可以得到高纯度的肌卫星细胞，可以作为组织工程用种子细胞的培养方法。

关键词：肌卫星细胞 Pereoll 组织工程分离纯化

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