检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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2-甲氧基雌二醇对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及细胞色素C表达水平的影响

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中国美容整形外科杂志 2018年第10期29卷 595-598页

作者：张明子黄健楠刘艺芳王晓军管恩玲斯楼斌张文超秦锋龙笑中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100730 大连医科大学第二临床学院苏北人民医院神经外科江苏扬州225001 北京农业职业学院国际教育学院北京102442 黄岛区中医医院耳鼻喉科山东青岛266500

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及细胞色素C(Cyt-c)表达水平的影响。方法随机选取自2017年1—6月就诊的胸部瘢痕疙瘩患者6例,对其手术切除的瘢痕疙瘩组织进行成纤维细胞原代培养,选取第3代细... 详细信息

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及细胞色素C(Cyt-c)表达水平的影响。方法随机选取自2017年1—6月就诊的胸部瘢痕疙瘩患者6例,对其手术切除的瘢痕疙瘩组织进行成纤维细胞原代培养,选取第3代细胞,并将瘢痕疙瘩成纤维细胞分为普通对照组(K)、DMSO对照组(CTL)以及实验组(2ME2)。K组采用10%FBS-DMEM培养基培养;CTL组采用0.07%DMSO及10%FBS-DMEM培养基培养;2ME2组采用6.975μmol/L 2ME2的10%FBS-DMEM培养基培养。3组细胞培养时间均为24 h;培养结束后在光镜下观察瘢痕疙瘩成纤维细胞形态,并进行瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的免疫荧光染色和Western blot蛋白定量分析。结果细胞培养24 h后,2ME2组可见细胞凋亡形态,胞质含量较少,细胞核固缩。免疫荧光结果可见2ME2组瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c有显著着色;Western blot蛋白定量结果示,2ME2组的瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的表达量较其他两组显著升高。结论 2ME2能够显著提高瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及Cyt-c的表达水平,可能具有一定的瘢痕疙瘩细胞凋亡促进效应。

关键词：瘢痕疙瘩成纤维细胞含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶8 细胞色素C 2-甲氧基雌二醇

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导航经颅磁刺激定位国人右利手汉字示图书写功能区

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中国神经精神疾病杂志 2017年第6期43卷 321-326页

作者：程铖张恺林雨梁毅博张建宇蔡欢欢靳静娜金芳于春水刘志朋殷涛杨学军天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津中医药大学第一附属医院外科天津医科大学总医院影像科中国医学科学院北京协和医院生物医学工程研究所

目的运用导航经颅磁刺激探索国人右利手汉字图示书写功能区的皮层定位,并分析研究该技术下与手运动中枢的皮层位置关系。方法对10例健康受试者完成汉字示图书写的任务,在进行书写的同时予以导航下经颅磁刺激,根据出现书写障碍的阳性位点... 详细信息

目的运用导航经颅磁刺激探索国人右利手汉字图示书写功能区的皮层定位,并分析研究该技术下与手运动中枢的皮层位置关系。方法对10例健康受试者完成汉字示图书写的任务,在进行书写的同时予以导航下经颅磁刺激,根据出现书写障碍的阳性位点,测绘书写功能区的区域和面积;通过导航经颅磁刺激刺激右手运动功能区出现运动诱发电位,记录右手肌肉肌电数据和阳性刺激坐标,计算右手运动功能区面积,进行书写功能区与右手运动功能区大小和距离的对比。结果 10例健康汉语母语受试者均可以在导航经颅磁刺激下定位书写中枢。书写功能区的皮层定位较为固定,阳性位点主要位于额中回后部(86%,55/64)。书写功能区面积小于右手运动功能区的面积,差异具有统计学意义(161.03 mm^2±62.58 mm^2 vs.589.50 mm^2±227.34 mm^2,t=-4.050,P<0.001)。书写功能区的位置与手运动区的皮层定位存在一定距离(d=12.58 mm±2.71 mm),并没有功能区的重合。结论导航经颅磁刺激技术可以辅助定位示图书写功能区位置,并且书写功能区与手运动功能区没有重合。

关键词：书写功能区导航经颅磁刺激汉字书写手运动区

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导航经颅磁刺激技术对手运动功能区的定位研究

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中华实验外科杂志 2017年第8期34卷 1281-1284页

作者：张恺林雨李帅程铖靳静娜金芳秦文刘志朋殷涛杨学军天津医科大学总医院神经外科 300052 天津医科大学总医院影像科 300052 天津中医药大学第一附属医院外科 300193 中国医学科学院北京协和医院生物医学工程研究所天津300192

目的探讨导航经颅磁刺激在手运动功能皮质定位中的应用方法,以及该技术在神经外科手术规划中与神经重塑中的应用及可重复性.方法对10名健康志愿者进行导航经颅磁刺激手运动功能区皮质定位,选取拇短展肌和第一背侧骨间肌为目标肌肉,使... 详细信息

目的探讨导航经颅磁刺激在手运动功能皮质定位中的应用方法,以及该技术在神经外科手术规划中与神经重塑中的应用及可重复性.方法对10名健康志愿者进行导航经颅磁刺激手运动功能区皮质定位,选取拇短展肌和第一背侧骨间肌为目标肌肉,使用预设靶点矩阵配合重复单刺激模式,以目标肌肉肌电图变化为阳性位点筛选标准.对手功能皮质定位结果提取特征点、线、面的数据,建立数据分析处理方法,完成手运动区描计和可重复性判断.结果全组受试者均顺利完成功能定位,右手拇短展肌和第一背侧骨间肌所对应的皮质运动区面积为（830.60±225.27）mm2与（811.10±275.03）mm2,两条肌肉最强激活点强度分别为（820.00±711.96）μV和（452.40±278.85）μV,平均运动阈值为（60.40±11.68）%输出强度,这些指标在两次实验中均显示出较好的稳定性.特征位点如中心、重心、运动热点、最强激活点及相应线向量的对比中显示出较好的稳定性,但运动区阳性范围结果尚欠稳定.结论导航经颅磁刺激技术能够完成手运动皮质功能区的描计,在个体水平上精确描计出手运动功能区,并在组水平上保持稳定的可重复性,有助于无创精准描计手运动功能区,以期指导手术规划、病变切除和神经重塑.

关键词：脑图经颅磁刺激神经导航手运动功能区

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单侧聋患者人工耳蜗植入的进展

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听力学及言语疾病杂志 2017年第2期25卷 210-215页

作者：银力(综述) 高珊仙(综述) 屠文河(综述) 曹永茂(综述) 平利川(综述) 龙墨(综述) 傅前杰(审校) 高志强(审校) 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州310000 英国曼彻斯特大学M139PL 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 Nurotron Biotechnology In 中国聋儿康复研究中心 University of California Los Angeles (UCLA) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的... 详细信息

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的患者患耳植入人工耳蜗,结果发现不但可以有效地减轻甚至消除耳鸣,而且还发现适应后可以与健耳听力很好地整合,从而达到双耳聆听的效果。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入听力损失 hearing deafness 骨导非对称植入者蜗神经言语测听

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心理干预对肝细胞癌二次手术患者的影响

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临床误诊误治 2017年第10期30卷 80-83页

作者：肖楠王小翠杨华瑜刘芳赵铁梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730 解放军白求恩国际和平医院干部病房二科石家庄050082

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组... 详细信息

目的探讨心理干预对二次手术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的影响及临床意义。方法选择2012年1月—2017年1月北京协和医院肝脏外科行手术治疗的HCC患者,400例初次手术者纳入初次手术组,38例二次手术者纳入二次手术组。两组手术前后给予针对性心理干预,并应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价围术期心理状况,比较两组手术前及二次手术组手术后SAS和SDS评分。结果二次手术组术前SAS评分、DSD评分分别为(52.79±4.55)分、(47.79±4.56)分,均显著高于初次手术组的(48.29±6.43)分、(43.29±6.43)分,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.001);二次手术组经心理干预后,焦虑、抑郁状况显著改善(P=0.002,P=0.000)。结论 HCC二次手术患者焦虑及抑郁状况差于初次手术患者,故围术期予针对性心理干预尤为重要,有助于减轻患者不良心理、加快术后康复。

关键词：癌,肝细胞肝切除术焦虑抑郁心理疗法

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脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症55例临床分析

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中华普通外科杂志 2016年第11期31卷 944-946页

作者：袁宏伟刘跃武李小毅高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的总结脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症的手术适应证、术后并发症的防治及治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1984年10月至2014年10月确诊并行脾切除术的遗传性球形红细胞增多症55例患者的临床资料。结果55例患者均行脾切除术，... 详细信息

目的总结脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症的手术适应证、术后并发症的防治及治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1984年10月至2014年10月确诊并行脾切除术的遗传性球形红细胞增多症55例患者的临床资料。结果55例患者均行脾切除术，术后切口感染1例，肺部感染1例，胸腔积液和膈下感染3例，门静脉系统血栓形成4例，术后并发症发生率为14．5％，均经积极治疗后痊愈。结论脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症有效和可靠的手段。

关键词：球形红细胞增多遗传性脾切除术手术后并发症

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改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的临床观察

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2017中华医学会整形外科学分会第十六次全国学术交流会

作者：杨帆张韬中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京市东城区帅府园1 号北京协和医院口腔科

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无...

目的：探讨改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损的功能及美学效果。方法：对13例下唇癌患者行肿瘤根治性切除，切除后缺损达1/2以上，行改良Bernard瓣即刻修复缺损，术后随访观察其功能及美学恢复情况。结果：13例患者肿瘤切除术后无复发或转移，术后患者下唇高度不变，厚度不同程度减少，两侧口角位置变化不大，与正常唇外形相似，患者进食、语言等功能在早期有一定影响，后基本恢复，无功能障碍及面部畸形，患者自觉满意。结论：改良Bernard瓣修复下唇癌切除术后缺损 1/2以上者可取得满意效果，能获得较自然的唇部和颏部外形，瘢痕较隐蔽，方法简单，安全可靠，值得临床推广应用。

关键词：

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库欣病的分子水平研究进展

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中华医学杂志 2016年第3期96卷 234-236页

作者：孙博文冯铭王宁王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

库欣病（Cushing’s disease）是一种伴有促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的功能型垂体腺瘤（PAs）——垂体促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH—PAs），约占全部垂体腺瘤的14％，约占库欣综合征（Cushing’s syndrome）的70％。

关键词：库欣病促肾上腺皮质激素腺瘤分子水平垂体腺瘤库欣综合征

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额下回后部的汉语语言神经通路-拓扑学机制探讨

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中华医学杂志 2016年第17期96卷 1364-1367页

作者：林雨张恺李帅李松靳静娜金芳秦文韩伟刘志朋殷涛杨学军天津医科大学总医院神经外科 300052 中国医学科学院北京协和医院生物医学工程研究所天津医科大学总医院影像科 300052

目的探讨额下回后部的汉语语言神经通路-拓扑学机制，为语言功能区手术中个体化保护语言功能提供依据。方法对2015年1—7月来自天津医科大学研究生院的20名健康受试者，应用导航引导的重复经颅磁刺激（nTMS），定位受试者的关键语言功... 详细信息

目的探讨额下回后部的汉语语言神经通路-拓扑学机制，为语言功能区手术中个体化保护语言功能提供依据。方法对2015年1—7月来自天津医科大学研究生院的20名健康受试者，应用导航引导的重复经颅磁刺激（nTMS），定位受试者的关键语言功能脑区，进一步应用DTI技术重建额下回后部的皮质下纤维，分析关键语言皮质同皮质下纤维的关系。结果（1）共18名受试者在额下回后部存在能够稳定诱发出言语错误的位点。关键语言位点总数为39个，腹侧中央前回、额叶岛盖部、额叶三角部分别占46％、41％及13％。（2）语言相关纤维的皮质投射情况：弓状纤维长段及前段主要投射于腹侧中央前回，额枕下束及钩束主要投射于额叶三角部。额斜行纤维主要投射于额叶岛盖部。（3）阳性语言位点位于腹侧中央前回时主要同弓状纤维长段相关。阳性语言位点位于额叶岛盖部时主要同额斜行纤维相关。阳性语言位点位于额叶三角部时主要同额枕下束相关。结论额下回后部不同位置的语言皮质由不同的皮质下纤维承载，故在额下回后部手术时，不应仅定位保护关键语言皮质以及经典的弓状纤维，还应该依据额下回后部语言阳性位点的部位以及其相应的皮质下连接个体化的进行保护。

关键词：语言功能定位导航经颅磁刺激额下回后部神经通路-拓扑学

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