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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 259-261页

作者：郭少先吕小东吴清玉姜睿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　总结房间隔完整的部分性肺静脉异位引流 (PAPVD- IAS)的外科诊治经验。　方法　 9例PAPVD- IAS患者中 ,单发 PAPVD- IAS 5例 ,合并其他心脏畸形 4例 ,均行部分性肺静脉异位引流 (PAPVD)矫治术 ,同期手术治疗合并的心脏畸形。　结... 详细信息

目的　总结房间隔完整的部分性肺静脉异位引流 (PAPVD- IAS)的外科诊治经验。　方法　 9例PAPVD- IAS患者中 ,单发 PAPVD- IAS 5例 ,合并其他心脏畸形 4例 ,均行部分性肺静脉异位引流 (PAPVD)矫治术 ,同期手术治疗合并的心脏畸形。　结果　术后早期无死亡 ,1例左心室小发育不良的患者术后发生低心排血量综合征 ,治疗后顺利恢复 ;其余患者无并发症。术后早期复查超声心动图 (UCG) ,无残余分流和瓣膜反流 ,无肺静脉狭窄。结论　PAPVD- IAS易漏诊和误诊 ,若发现不能解释的房室扩大、肺血增多或原因不明的肺动脉高压 ,应考虑该病的诊断 ;对已确诊、有症状、心脏扩大或肺循环 /体循环血流量 (Qp/ Qs) >1.3者应以手术治疗为宜 ,其手术效果良好。

关键词：肺静脉异位引流部分性房间隔患者术后早期心脏畸形并发症应考结论合并

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非体外循环与体外循环心外管道全腔静脉-肺动脉连接术的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 241-244页

作者：楚军民吴清玉许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　比较常温非体外循环 (OPCPB)和低温体外循环 (CPB)下心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室复杂畸形的效果。　方法　根据术中是否采用 CPB,将 2 8例功能性单心室复杂心脏畸形患者分为两组 ,OPCPB组 :11例 ,均在 ... 详细信息

目的　比较常温非体外循环 (OPCPB)和低温体外循环 (CPB)下心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室复杂畸形的效果。　方法　根据术中是否采用 CPB,将 2 8例功能性单心室复杂心脏畸形患者分为两组 ,OPCPB组 :11例 ,均在 OPCPB下行心外管道 TCPC;CPB组 :17例 ,均在 CPB下行心外管道TCPC。记录两组患者中心静脉压 (CVP)、平均体动脉压、胸腔引流液量、机械辅助通气时间、术后住院时间、血液制品用量、住院费用和出院时脉搏血氧饱和度 (Sp O2 ) ,并进行比较。　结果　两组术后早期死亡率无明显差别 ,术后OPCPB组 CVP明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,胸腔引流液量、机械辅助通气时间、住 ICU时间和术后住院时间较CPB组明显减少或缩短 (P<0 .0 5 ) ,血浆用量明显减少 (P<0 .0 5 ) ,住院费用明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,两组 Sp O2差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。　结论　在 OPCPB下行心外管道 TCPC并非十分困难 ,术后血流动力学明显优于CPB下行心外管道 TCPC,围术期血液制品用量减少 ,有利于早期恢复 ;术后住院时间短。

关键词： CPB 心外管道 TCPC 术后住院时间非体外循环住院费用结论 CVP 差别

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胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 81-83页

作者：吴清玉罗国华李守军沈向东吕峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的　比较胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的临床结果。　方法　回顾分析 1999年 1月至2 0 0 1年 12月采用胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病 16 6 9例 ,并根据胸部不同切口分成正中胸骨切口组( Med组 ) ,胸骨下段小切口组 (... 详细信息

目的　比较胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的临床结果。　方法　回顾分析 1999年 1月至2 0 0 1年 12月采用胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病 16 6 9例 ,并根据胸部不同切口分成正中胸骨切口组( Med组 ) ,胸骨下段小切口组 ( Pt组 )和胸部右侧切口组 ( Rat组 ) ,其中行房间隔缺损 ( ASD)修补术 2 4 5例 ,室间隔缺损 ( VSD)修补术 10 0 5例 ,法洛四联症 ( TOF)根治术 4 19例。　结果　 ASD修补术中 ,Rat组肺部并发症的发生率高于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ;VSD修补术中 ,Rat组术前肺动脉高压的比率低于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ,而术后肺部并发症的发生率则高于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ;TOF根治术中 ,Med组术前血红蛋白浓度、动脉血氧饱和度分别高于及低于 Rat组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ,术中跨肺动脉瓣环补片比率却高于 Rat组和 Pt组 ( P<0 .0 5 )。　结论　手术切口的选择应当保证心内畸形的矫正 ,最大限度地减少手术并发症 ,保证患者的安全。

关键词：胸部小儿先天性心脏病并发症心内畸形

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冠状动脉旁路移植术后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 88-90页

作者：张怀军胡盛寿许建屏孙立忠孙寒松吴信朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的　总结冠状动脉旁路移植术 ( CABG)后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗经验。　　方法　 1998～2 0 0 2年间 ,13例 CABG患者术后早期因严重心肌缺血而急诊二次 CABG。病因包括静脉移植物血栓形成 4例 ,未完全再血管化 3例 ,移植物痉... 详细信息

目的　总结冠状动脉旁路移植术 ( CABG)后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗经验。　　方法　 1998～2 0 0 2年间 ,13例 CABG患者术后早期因严重心肌缺血而急诊二次 CABG。病因包括静脉移植物血栓形成 4例 ,未完全再血管化 3例 ,移植物痉挛 1例和移植物吻合口狭窄或闭合 5例。二次 CABG移植血管 1～ 3支 ( 1.8± 0 .9支 )。　结果　手术死亡 6例 ,手术死亡率 4 6 %。平均随访 31个月 ,无心绞痛复发。 NYHA心功能～级。　结论　急诊外科是挽救 CABG术后早期严重心肌缺血患者生命的重要方法。

关键词：冠状动脉旁路移植术心肌缺血急诊外科临床资料

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先天性心脏病三尖瓣关闭不全的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第1期11卷 72-73页

作者：张怀军许建屏胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京100037

目的　为提高先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗的疗效 ,总结其外科治疗经验。　方法　 1995～2 0 0 1年 ,共收治 16例先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者 ,三尖瓣中度反流 3例 ,重度反流 13例。行单纯 De Vega环缩术 7例 ,De Vega环缩... 详细信息

目的　为提高先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗的疗效 ,总结其外科治疗经验。　方法　 1995～2 0 0 1年 ,共收治 16例先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者 ,三尖瓣中度反流 3例 ,重度反流 13例。行单纯 De Vega环缩术 7例 ,De Vega环缩加前叶腱束缩短、隔叶腱束转移、裂修补和前叶自体心包扩大术各 1例 ,应用三尖瓣人工瓣环 3例 ,三尖瓣置换术 2例。　结果　全组无手术死亡。随访所有患者 ,平均随访 38个月 ,1例单纯 De Vega环缩术患者于术后 4年出现中至重度三尖瓣关闭不全。　结论　先天性心脏病三尖瓣关闭不全患者的外科治疗首选三尖瓣成形术 ,De Vega成形术环缩瓣环方法简便、有效。

关键词：先天性心脏病三尖瓣关闭不全外科治疗体外循环超声心动图

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缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 292-294页

作者：潘黎明吴信孙立忠许建屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖... 详细信息

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术。　结果　 1例术后并发肺部感染死亡 ,其余患者均痊愈出院 ,出院时心功能为～级。随访 3～ 5 9个月 ,无远期死亡 ,亦无抗凝和机械瓣膜引起的并发症 ,患者心功能仍为～级。术后早期超声心动图检查示左心室舒张期末内径和左心房舒张期末内径均较术前缩小 (P<0 .0 5 )。　结论　缺血性心脏病伴缺血性中至重度二尖瓣反流行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣置换术疗效可靠。

关键词：缺血性二尖瓣关闭不全患者心功能外科治疗冠状动脉旁路移植术二尖瓣置换术期末结论目的

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因...

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1-1.3:1。结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成。结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位。

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶

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鼻塞气道正压通气在小儿心脏手术后的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 143-144页

作者：王旭陈霞杨菊先张家俊张艳博张雅娟贺彦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 北京100037

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例... 详细信息

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例中除 10例行二次气管内插管外 ,其余 2 9例在 NCPAP辅助下呼吸状况和动脉血气结果均改善 ,在治疗 1小时后动脉血氧分压 ( Pa O2 )升高 ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )降低 ,至 2小时后疗效稳定 ,总治疗时间为 2 4～ 96小时。　结论　早期合理应用 NCPAP可迅速改善心脏手术拔管后早期呼吸衰竭患者的通气和换气功能 ,可作为再次气管内插管前的补救措施之一。

关键词：鼻塞气道正压通气小儿心脏手术 NCPAP 呼吸衰竭

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冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻

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中国心血管病研究 2004年第4期2卷 281-282页

作者：潘黎明吴信赵宏刘志刚刘平郭少先中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 山东省藤州市人民医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识... 详细信息

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识该病提供参考。

关键词：冠状动脉移植术急性结肠假性梗阻 ACPO 肠梗阻并发症

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心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

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第三届全国解剖与临床学术研讨会

作者：于存涛刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京 100037

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环... 详细信息

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环下行矫治术,正中切口纵劈胸骨人胸,经横窦、上腔静脉与升主动脉之间显露共同肺静脉干及左心房,将其侧侧吻合。结果:术后早期(30天)无死亡,随诊4个月至3年,无远期死亡及心律失常发生。结论:心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流可获得良好的显露、创造足够大的吻合口.手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。

关键词：完全性肺静脉畸形引流心上法矫治低温体外循环吻合口术后心律失常

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