检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 6-8页

作者：华伟王方正张澍陈柯萍牛红霞陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的　以往应用的单腔心律转复除颤器 (ICD)常会发生误识别,产生误放电。此外,单腔心室起搏可使心功能降低。双腔ICD可克服单腔ICD上述弊端。本文报道 12例双腔ICD的临床应用。方法　12例患者,男性 10例,女性 2例,平均年龄 52岁,均有院... 详细信息

目的　以往应用的单腔心律转复除颤器 (ICD)常会发生误识别,产生误放电。此外,单腔心室起搏可使心功能降低。双腔ICD可克服单腔ICD上述弊端。本文报道 12例双腔ICD的临床应用。方法　12例患者,男性 10例,女性 2例,平均年龄 52岁,均有院外晕厥史,术前证实室性心动过速 7例,心室颤动 5例。12例患者中 4例伴有阵发性心房颤动 (房颤 ), 3例伴有阵发性房性心动过速 (房速 ), 5例伴有心动过缓及心功能不良。12例患者均植入了双腔ICD(美敦力公司,GemDR)。心室导线常规植入右心室心尖部,心房导线为主动固定的螺旋电极导线,此导线顶端带有弹簧除颤电极,将心房导线固定于右心耳靠外侧处,以避免发生交叉感知。结果　 12例患者均顺利植入双腔ICD,除颤阈值均小于 20J。平均心室起搏阈值 0 9V,R波高 9 8mV。心房起搏阈值 1 4V,P波高2 6mV。在平均随访 6 8个月中,ICD共发放抗心动过速起搏 (ATP)45次,低能量转复 11次,除颤 4次,无误放电发生。5例伴心动过缓者,心功能无进一步恶化。结论　双腔ICD由于增加了心房电极导线,可提高对房性心律失常的识别能力,从而减少误放电。对伴有房性心律失常及心动过缓者应推荐使用双腔ICD。

关键词：双腔植入型心律转复除颤器临床应用房性心律失常心动过缓

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不同起搏方式对病态窦房结综合征患者的长期影响

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中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 57-60页

作者：陈柯萍唐闽陈若菡华伟浦介麟张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的　比较不同的起搏方式 (AAI与DDD)对病态窦房结综合征 (病窦综合征 )患者的长期影响,包括心房颤动 (房颤 )的发生率以及生活质量、心功能和心脏大小。方法　选择 2001年 8月至 2004年 2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者,符合条件... 详细信息

目的　比较不同的起搏方式 (AAI与DDD)对病态窦房结综合征 (病窦综合征 )患者的长期影响,包括心房颤动 (房颤 )的发生率以及生活质量、心功能和心脏大小。方法　选择 2001年 8月至 2004年 2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者,符合条件者随机、单盲 (患者为盲方 )分为AAI起搏组与DDD起搏组。分别于植入后 3个月、6个月,以后每年 1次进行随访,其随访内容包括病史询问、起搏器程控以及其他检查。主要终点为房颤的发生率,次要终点为生活质量评分、超声心动图检查指标 (左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数 )。结果　 ( 1 ) 111例患者入选,AAI组 38例,DDD组 73例,平均随访时间 ( 22. 23±10. 98 )个月。DDD组房颤发生率明显高于AAI组 (50. 68% vs23. 68%,P<0 01)。25例植入起搏器前无房颤的患者有 6例新出现房颤,均发生在DDD组 (log rank检验P=0 0895); (2)左心房内径、左心室舒张末内径及左心室射血分数在植入前后比较,AAI组和DDD组差异均无统计学意义,两组之间差异亦无统计学意义; (3)植入起搏器后,患者的生活质量明显提高,但AAI组与DDD组之间差异无统计学意义。结论　AAI起搏方式与DDD比较,房颤发生率明显降低。

关键词：起搏方式病态窦房结综合征起搏器心功能心房颤动

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特发性右心室流出道室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2005年第5期9卷 367-369页

作者：狄文成张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

特发性右心室流出道室性心动过速（RVOT-VT）是起源于右心室流出道的特发性室性心动过速,即起源于右心室流出道的没有明显的器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室性心动过速（VT）.RVOT-VT在国外约占全部特发性室性心动过速的80%左右... 详细信息

特发性右心室流出道室性心动过速（RVOT-VT）是起源于右心室流出道的特发性室性心动过速,即起源于右心室流出道的没有明显的器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室性心动过速（VT）.RVOT-VT在国外约占全部特发性室性心动过速的80%左右,在国内也不少见.

关键词：特发性室性心动过速右心室流出道器质性心脏病致心律失常

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心脏再同步化治疗能否降低进行性心力衰竭导致的死亡——四个代表性研究及其荟萃分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2005年第1期19卷 76-77页

作者：牛红霞华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

充血性心力衰竭(简称心衰)是心内科治疗学上的难题,死亡率较高.

关键词：心脏再同步化进行性心力衰竭死亡心律转复除颤器心功能

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肺静脉口周消融造成去迷走效应对心房颤动消融效果的影响

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中华心律失常学杂志 2005年第2期9卷 110-114页

作者：唐闽姚焰张劲林曾治宇王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的观察肺静脉口周消融术所造成的去迷走效应(vagaldenenvation,VD)对心房颤动(房颤)患者消融效果的影响。方法52例患者(男性44例,女性8例),其中12例为持续性房颤(1～22年),年龄22～70(51.1±10.9)岁,左心房内径22～54(36.1±6... 详细信息

目的观察肺静脉口周消融术所造成的去迷走效应(vagaldenenvation,VD)对心房颤动(房颤)患者消融效果的影响。方法52例患者(男性44例,女性8例),其中12例为持续性房颤(1～22年),年龄22～70(51.1±10.9)岁,左心房内径22～54(36.1±6.5)mm。所有患者接受了等电位标测指导下的左心房内电学改良消融,包括肺静脉口周围的节段或环形消融。记录术中发生VD的消融位点,术后定期检查动态心电图,记录最低心率、最高心率、平均心率、SDNN、rMSDD并与术前进行比较。结果52例患者中有34例于术中出现明确的VD现象(VD阳性组),其中左上肺静脉口25例,右下肺静脉口10例,右上肺静脉口4例,左下肺静脉口4例。随访(11.0±6.2)个月,42例消融成功,8例有非典型性心房扑动。VD阳性组疗效明显高于VD阴性组(96.7%vs58.8%,P=0.01)。VD阳性组患者术前平均心率、最低心率、最高心率、SDNN、rMSSD分别为76.63、42.88、138.88、156.95、32.22,术后分别为89.12、52.22、141.50、152.53、19.24差异均有统计学意义(P<0.05);VD阴性组患者术前平均心率、最低心率、最高心率、SDNN、rMSSD分别为77.33、49.60、143.20、147.00、32.22,术后分别为78.13、49.73、143.33、143.98、38.37,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,VD阳性组患者心率增快、心率变异性降低仍然持续存在。结论肺静脉口周围消融过程中发生去迷走效应可伴有房颤消融成功率的明显增加,发生去迷走效应的位点大多位于左上肺静脉口周围,此效应似乎可维持相当长的时间。

关键词：肺静脉口心房颤动迷走应对最低心率平均心率 SDNN 持续性房颤左心房内径动态心电图心率变异性 D阳性电位标测定期检查心房扑动非典型性 sDNN 心率增快持续存在统计学患者效应 VD 术后消融术周围术前

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Carto标测指导下射频导管消融左心耳房性心动过速

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中华心律失常学杂志 2005年第6期9卷 423-426页

作者：楚建民马坚曾治宇麻付胜方丕华华伟浦介麟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性。方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构。对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点... 详细信息

目的探讨三维电解剖Carto指导下标测消融源于左心耳部位房性心动过速(房速)的方法和可行性。方法结合电生理和空间信息,首先利用Carto系统建立左心房三维解剖结构。对3例起源于左心耳的房速进行Carto标测,根据Carto标测来确定最早激动点,并以此为靶点进行射频消融。同时分析心动过速时体表心电图的P波特点。结果电解剖标测证实3例房速均为局灶性房速,其最早激动点起源于左心耳,并向左心房前壁、房间隔和后下壁激动。左心耳放电成功消融3例房速。体表心电图分析显示房速时Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联P波为正向,I、aVL导联为完全负向。结论三维电解剖标测可以清楚显示左心耳解剖结构以及源于其中的房速的激动顺序并有利于经导管进行射频消融。

关键词： Carlo标测房性心动过速

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心律失常与单核苷酸多态性

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中华心律失常学杂志 2005年第2期9卷 155-158页

作者：谭琛浦介麟王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医病心律失常诊治中心北京100037

随着基因组计划的完成，人们已获得人类基因的全序列。而疾病与基因之间关系的研究却仍在继续。心律失常作为一种影响人类健康甚至威胁生命的常见病，对其致病基因研究取得了一些不断深入的结果。

关键词：心律失常单核苷酸多态性基因组计划人类基因人类健康基因研究全序列常见病

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植入型心律转复除颤器植入术后患者心理适应不良分析

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中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 12-14页

作者：谭琛王方正华伟陈新张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

　目的　对接受植入型心律转复除颤器 (ICD)后患者心理适应不良的原因及改善方法进行分析探讨。方法　69例持续性室性心动过速或心室颤动患者接受ICD治疗,根据患者室性心动过速或心室颤动发作时频率及对血流动力学的影响确定治疗方法和... 详细信息

　目的　对接受植入型心律转复除颤器 (ICD)后患者心理适应不良的原因及改善方法进行分析探讨。方法　69例持续性室性心动过速或心室颤动患者接受ICD治疗,根据患者室性心动过速或心室颤动发作时频率及对血流动力学的影响确定治疗方法和参数。结果　在随访过程中发现 4例患者在接受过电击治疗后出现严重的心理适应不良,包括紧张、情绪低落、恐惧及性功能障碍等,严重影响患者的生活质量。结论　ICD放电可引起患者心理适应不良,期望通过ICD参数的调整、加强内科药物治疗及心理干预改善这些患者的心理状态。

关键词：植入型心律转复除颤器植入术心理适应不良术后心理干预心室颤动心动过速

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心脏再同步治疗缺血性与非缺血性心肌病的临床应用

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中华心律失常学杂志 2005年第6期9卷 405-408页

作者：华伟王方正张澍牛红霞陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的报道142例心脏再同步治疗缺血性与非缺血性心肌病临床应用。方法 142例心肌病慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级),男性91例,女性51例,平均年龄59．8岁,左心室内径平均72．32mm,平均左心室射血分数(LVEF)为0．29。患者均伴有... 详细信息

目的报道142例心脏再同步治疗缺血性与非缺血性心肌病临床应用。方法 142例心肌病慢性心力衰竭患者心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级),男性91例,女性51例,平均年龄59．8岁,左心室内径平均72．32mm,平均左心室射血分数(LVEF)为0．29。患者均伴有室内阻滞,平均QRS波时限为(146．7±21．4)ms。142例患者中,扩张性心肌病98例,缺血性心肌病44例。分别观察双心室起搏前后LVEF变化。结果双心室同步起搏后,患者心功能得到明确改善,142例患者平均LVEF从术前的0．29±0．08增加至0．36±0．07,LVEF值平均提高0．07(P<0．05)。左心室充盈时间延长,二尖瓣反流量减少。扩张性心肌病患者平均LVEF从术前的0．28提高到术后的0．37。缺血性心肌病患者平均LVEF从术前的0．30提高到术后的0．36。均有显著改善。结论无论扩张性心肌病患者还是缺血性心肌病患者心脏再同步治疗后心功能均有显著提高。

关键词：心脏再同步治疗心肌病缺血性非缺血性

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电解剖标测指导下消融左心耳尖部持续性房性心动过速二例

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中华心律失常学杂志 2005年第5期9卷 385-386页

作者：麻付胜马坚楚建民方丕华唐恺张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

患者1,女性,19岁.阵发性室上性心动过速3年,每2～3个月发作1次,每次持续3～5 min,近3个月心动过速为持续性发作,曾在外院行电生理检查诊断为房性心动过速（房速）,未行消融治疗.入院后心动过速的心电图房室传导呈1：1或文氏传导（图1）... 详细信息

患者1,女性,19岁.阵发性室上性心动过速3年,每2～3个月发作1次,每次持续3～5 min,近3个月心动过速为持续性发作,曾在外院行电生理检查诊断为房性心动过速（房速）,未行消融治疗.入院后心动过速的心电图房室传导呈1：1或文氏传导（图1）。患者2，女性，45岁。阵发性室上性心动过速6年，4个月来心动过速持续性发作，口服药物无效，入院后体表心电图显示为室上性心动过速（图2）。

关键词：持续性房性心动过速消融治疗左心耳尖部电解剖标测阵发性室上性心动过速持续性发作体表心电图检查诊断文氏传导

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