检索结果-内蒙古大学图书馆

先天性心脏病术后下腔静脉口—三尖瓣环峡部依赖性心房扑动的导管消融疗效分析

中国循环杂志 2007年第1期22卷 28-30页

作者：楚建民任振芳马坚姚焰方丕华华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:报道先天性心脏病术后下腔静脉口-三尖瓣环峡部依赖性心房扑动的相对发生率及导管消融的疗效和安全性。方法:选择2002年1月-2006年4月在我院因先天性心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的40例患者,应用常规电生理标测方法... 详细信息

目的:报道先天性心脏病术后下腔静脉口-三尖瓣环峡部依赖性心房扑动的相对发生率及导管消融的疗效和安全性。方法:选择2002年1月-2006年4月在我院因先天性心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的40例患者,应用常规电生理标测方法或三维标测方法(Carto和Ensite)指导导管消融,观察下腔静脉口-三尖瓣环峡部心房扑动相对发生率及其导管消融结果。结果:40例患者共诱发出50种房性心动过速,具有典型下腔静脉口-三尖瓣环峡部依赖性心房扑动心电图表现,且成功靶点在下腔静脉口和三尖瓣环峡部者31种(31／50,62．0％)。另外19种(19／50,38．0％)房性心动过速临床心电图表现与典型心房扑动不同,表现为P’波,其中11种(11／50,22．0％)成功靶点在右心房游离壁疤痕-下腔静脉峡部,瘢痕-上腔静脉峡部者2种,瘢痕与瘢痕之间峡部者2种;在瘢痕和三尖瓣环之间2种。房间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片和三尖瓣环之间各消融成功1种。40例患者射频消融成功,无并发症。随访1例患者心动过速复发,二次消融成功;1例患者出现持续性心房颤动伴RR长间歇,植入永久性起搏器。结论:先天性心脏病术后心房内折返性心动过速常常为下腔静脉口-三尖瓣环峡部心房扑动,导管消融具有较高的疗效和安全性。

关键词：心房扑动心房内折返性心动过速心脏外科手术导管消融

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关于高血压诊断治疗的几个概念

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 317-318页

作者：郑德裕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

近年随着科技领域的拓宽与进展,对高血压的流行病学、分子生物学、影像学、抗高血压药物的研发与临床应用等研究均有较大的提高。本文仅就高血压临床工作有关的几个概念加以阐述。[第一段]

关键词：抗高血压药物诊断治疗分子生物学流行病学临床应用临床工作影像学

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动态血压监测探讨体重指数与血压的关系

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 257-259页

作者：黄建凤曹杰张慧敏张云李建新吴海英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法：选择门诊和病房住院的患者共691例（其中男性417例，女性274例），年龄范围13～90岁，平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等... 详细信息

目的：动态血压监测探讨患者体重指数与血压变化情况。方法：选择门诊和病房住院的患者共691例（其中男性417例，女性274例），年龄范围13～90岁，平均年龄为55岁。所有观察对象测量诊室血压、心率、身高、体重和监测24小时动态血压等指标，按照体重指数分为3组，体重指数〈24为正常体重组；24≤体重指数〈28为超重组；体重指数≥28为肥胖组。结果：肥胖组患者24小时和白天的平均收缩压／舒张压、夜间平均舒张压以及24小时、白天和夜间心率均高于正常体重组，有显著性差异（P〈0．05～0．01）。此外，血压负荷也随着体重指数的增加而增加，有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论：体重指数与动态血压和血压负荷有较密切的关系；与正常体重组、超重组比较，肥胖组患者的血压最高、心率最快；动态血压提供的数据信息量大，结论更可靠、准确。

关键词：血压体重指数肥胖动态血压监测

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非离子型碘造影剂的过敏样反应

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 172-175页

作者：慕朝伟高润霖陈纪林杨跃进乔树宾姚民秦学文徐波刘海波吴永建袁晋青陈珏李建军戴军尤士杰窦克非邱洪王增武中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:对临床使用的非离子型碘造影剂的过敏样反应进行总结和分析。方法:回顾性总结2004年4月至2006年6月期间,在我院进行冠状动脉(冠脉)造影和(或)介入治疗的患者群中,接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生的过敏样反应病例,... 详细信息

目的:对临床使用的非离子型碘造影剂的过敏样反应进行总结和分析。方法:回顾性总结2004年4月至2006年6月期间,在我院进行冠状动脉(冠脉)造影和(或)介入治疗的患者群中,接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生的过敏样反应病例,参照美国放射学会的诊断标准,根据患者的临床表现分为轻、中、重度三型;针对性别、年龄、冠脉病变程度、造影剂品种等变量因素进行分析和统计学处理。结果:在17033例患者中计有217例发生过敏样反应(发生率1.28%),轻、中、重度过敏样反应的发生率分别为0.22%、0.80%和0.26%,死亡3例(死亡率0.018%);男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者(1.37%vs0.98%,P<0.05),在冠脉病变程度、不同造影剂品种等因素的分析中未检出性别之间存在显著性差异;过敏样反应发生率随年龄增加呈下降的趋势,经多元回归分析呈线性关系,男性患者尤为明显;过敏样反应的发生率与冠脉病变程度无显著相关性;年龄、不同造影剂品种对于过敏样反应的三型构成比无显著影响,在女性患者、冠脉多支病变患者尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高。结论:非离子型碘造影剂在临床应用中安全性良好,过敏样反应发生率为1.28%,男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者,过敏样反应发生率随患者年龄增加而呈下降趋势,在女性患者、冠脉多支病变尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高。

关键词：非离子型碘造影剂过敏样反应

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药物洗脱支架治疗左乳内动脉桥血管病变的临床研究

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 337-339页

作者：高展陈纪林杨跃进乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永健陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价药物洗脱支架(DES)治疗左乳内动脉(LIMA)桥血管病变的临床效果。方法:回顾性分析从2004年5月到2006年5月我院对LIMA桥血管病变连续行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)13例患者。结果:患者基线特点:年龄(57.5±10.2)岁;男性10例(7... 详细信息

目的:评价药物洗脱支架(DES)治疗左乳内动脉(LIMA)桥血管病变的临床效果。方法:回顾性分析从2004年5月到2006年5月我院对LIMA桥血管病变连续行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)13例患者。结果:患者基线特点:年龄(57.5±10.2)岁;男性10例(76.9%);既往心肌梗死8例(61.5%);既往PCI7例(53.8%);糖尿病6例(46.2%);左心室射血分数0.466±0.312。病变基线特点:远端吻合口12例(92.3%);体部1例(7.7%)。参照血管直径(2.95±0.47)mm;病变长度(14.0±14.6)mm。置入DES100%;支架直径(2.92±0.49)mm;支架长度(18.8±6.2)mm;支架释放压力(13.5±2.5)atm。介入成功率100%。所有患者完成6个月临床随访,有3例完成造影随访。主要心脏不良事件0%;无死亡、急性心肌梗死、靶血管再血管化治疗。有3例患者因非靶病变再次行PCI治疗。结论:DES治疗LIMA桥血管病变是安全可行的。

关键词：经皮冠状动脉介入术药物洗脱支架左乳内动脉

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炎症:心脏X综合征的可能病因

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 234-235页

作者：李建军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

心脏X综合征是一种以典型心绞痛、活动平板试验阳性、麦角新碱诱发试验阴性、冠状动脉造影正常为特征的临床综合征。既往研究认为其发生可能与微血管功能异常引起的心肌缺血和痛觉过敏有关。人们虽然进行了大量研究,但其确切的病理生理... 详细信息

心脏X综合征是一种以典型心绞痛、活动平板试验阳性、麦角新碱诱发试验阴性、冠状动脉造影正常为特征的临床综合征。既往研究认为其发生可能与微血管功能异常引起的心肌缺血和痛觉过敏有关。人们虽然进行了大量研究,但其确切的病理生理机制尚不清楚。新近的研究资料提示慢性炎症可能与心脏X综合征的发生有关,其证据包括心脏X综合征患者血炎症因子水平增高,且与该疾病的活动性相关。此外,他汀这一具有降脂抗炎作用的药物可以改变该疾病发生发展的过程。尽管心脏X综合征具有良好的预后,心绞痛反复发作、运动耐量下降可明显影响其生活质量。降低炎症反应的药物如他汀和(或)阿司匹林可以改变疾病的炎症过程,其在心脏X综合征患者的应用值得进一步研究。尽管炎症发生的机制复杂,且在不同疾病和过程中相关介质不尽相同,但寻找相应的干预措施无疑是合理和有前途的策略。

关键词：炎症心脏X综合征

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心力衰竭的进展 (15)急性心力衰竭的抢救处理和注意事项(续10)

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 163-165页

作者：张健中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

急性心力衰竭发作严重时表现为急性肺水肿或心源性休克。临床上根据患者的基础心脏病史、临床表现和心电图、X线胸片征象,能够作出及时的诊断。准确的辨别患者的严重程度,采取积极、合理的治疗措施是抢救成活的关键。

关键词：心力衰竭急性急性肺水肿心源性休克

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心力衰竭病人焦虑抑郁调查研究

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 285-288页

作者：刘萍萍张健杨跃进张宇辉黄晓红吕蓉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得... 详细信息

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得分之间的关系。结果:112例心衰病人中有20.5%的病人存在明显焦虑,有30.4%的病人存在明显抑郁。性别、心功能分级、有无心血管病家族史以及血型可以影响病人焦虑、抑郁量表得分,病人的焦虑、抑郁程度可以影响住院时间长短,体液因子C反应蛋白、高敏C反应蛋白及氨基酸末端脑钠素前体水平与焦虑、抑郁量表得分明显相关。结论:心衰病人中存在较高的焦虑、抑郁,心血管病人焦虑、抑郁情况值得临床医师重视。

关键词：焦虑抑郁心力衰竭

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时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

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中华放射学杂志 2007年第1期41卷 10-13页

作者：陆敏杰赵世华张普洪蒋世良刘玉清张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100013 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法... 详细信息

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气 TSENSE和同层数多次屏气 GRAPPA 左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数(EF)值、左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)、心输出量(CO)、心肌平均重量(MM)和心率(HR),采用配对 t 检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组 TSENSE CO 较 GRAPPA 组低[分别为(3.8±0.8)、(4.0±0.9)L/min],差异有统计学意义(t=2.262,P<0.05);其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病组左心室功能各指标,包括 EF 值、EDV、ESV、SV、CO 和 MM 两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次屏气 TSENSE true FISP 电影分析左心室功能简便、快速、准确,基本可以替代多次屏气 GRAPPA 电影,具有重要的临床实用价值。

关键词：磁共振成像心脏功能试验对比研究

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缺血性心脑血管病10年发病预测模型的验证

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中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 761-764页

作者：李贤赵连成李莹张林峰周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证... 详细信息

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。

关键词：心血管疾病危险性评估预测

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