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第九届全国超声心动图学术会议

作者：江勇叶赞凯王浩段福建赵星中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

患者男,17岁,因活动后心悸气短3月就诊。查体心界扩大,HR90,心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。胸片：心胸比0．55,左室圆隆。左心缘可见一线样密度增高影,侧位位于心脏偏前部。二维及三维超声心动图检查：左心扩大(左心房前后径43mm,左心室... 详细信息

患者男,17岁,因活动后心悸气短3月就诊。查体心界扩大,HR90,心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。胸片：心胸比0．55,左室圆隆。左心缘可见一线样密度增高影,侧位位于心脏偏前部。二维及三维超声心动图检查：左心扩大(左心房前后径43mm,左心室前后径63mm),主动脉内径24mm,

关键词：实时三维超声心动图收缩期

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Fontan类手术治疗复杂先天性心脏病

Fontan类手术治疗复杂先天性心脏病

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中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郭少先吕小东刘迎龙李守军沈向东杨九光王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心

目的：回顾性总结利用 Fontan 类手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法：1996年11月—2007年6月利用 Fontan 类手术纠治144例复杂先天性心脏病患者,男93例,女51例。手术年龄7．6(8个月～29岁)岁,体重22．6(8～63)kg。房坦手术(Font... 详细信息

目的：回顾性总结利用 Fontan 类手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法：1996年11月—2007年6月利用 Fontan 类手术纠治144例复杂先天性心脏病患者,男93例,女51例。手术年龄7．6(8个月～29岁)岁,体重22．6(8～63)kg。房坦手术(Fontan 手术)36例,全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)108 例。体外循环手术105例,平均转流137(75～255)min。其中并行循环54例,阻断主动脉手术61例。阻断主动脉者平均转

关键词：复杂先天性心脏病手术治疗 Fontan

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中药制剂对单个心塞肌细胞多种离子通道的影响(英文)

中药制剂对单个心塞肌细胞多种离子通道的影响(英文)

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第三届国际络病学大会

作者：李宁马克娟吴相锋中国协和医科大学/中国医学科学院心血管病研究所/阜外心血管病医院

目的参松养心胶囊是一种中药复方制剂,本研究观察了其对单个心室肌细胞钠通道电流(I)、L 型钙电流(ICa(?)))、瞬时外向钾电流(I)、延迟整流钾电流(I)以及内向整流钾电流(I)的影响。方法采用酶解法分离豚鼠或大鼠单个心室肌细胞,应用全... 详细信息

目的参松养心胶囊是一种中药复方制剂,本研究观察了其对单个心室肌细胞钠通道电流(I)、L 型钙电流(ICa(?)))、瞬时外向钾电流(I)、延迟整流钾电流(I)以及内向整流钾电流(I)的影响。方法采用酶解法分离豚鼠或大鼠单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术研究离子通道电流。结果参松养心胶囊干预后,可使 N 从(27.21±5.35)pA/pF 降至(14.88±2.75)pA/pF(P<0.05),降低率为(44.8±7.65)%,同时可显著抑制 I,药物浓度为0.25、0.50、1.00 g/100ml 时,I峰值分别被抑制(19.22±1.10)%、(44.82±6.50)%和(50.69±6.54)%(P 均<0.05)。参松养心胶囊可使 I和 I的 I-V 曲线上移,且不影响其激活、峰值和反转电位。药物浓度为0.5% 时,可抑制 I电流的瞬时成分(膜电压为60 mV 时抑制50.6%),使失活曲线左移,延迟失活通道恢复时间。药物干预后,时间依赖性 I 活性被抑制,膜电压为60 mV 时 I 电流密度下降了(30.77±1.11%)(P<0.05)。与 I 相似, I亦被可参松养心胶囊抑制,试验电位为-100 mV 时下降33.10%,反转电位和整流特性几乎不受影响。结论实验结果显示,参松养心胶囊可阻滞多种离子通道如 I、I、I、I和 I等,改变动作电位时程,这可能是其抗心律失常作用的机制之一。

关键词：离子通道膜片钳技术参松养心胶囊豚鼠大鼠

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维拉帕米敏感性室性心动过速的电生理特性及消融治疗

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第4期21卷 292-296页

作者：张晓星马坚中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心北京100037

维拉帕米敏感性室性心动过速是左室特发性室性心动过速中最常见的类型,其产生的电生理机制是折返。折返环路的整个成分目前尚未明确,但左后分支及其附近的浦肯野纤维网为折返必备的关键区域,通过相应的电位指引在此处进行射频消融有很... 详细信息

维拉帕米敏感性室性心动过速是左室特发性室性心动过速中最常见的类型,其产生的电生理机制是折返。折返环路的整个成分目前尚未明确,但左后分支及其附近的浦肯野纤维网为折返必备的关键区域,通过相应的电位指引在此处进行射频消融有很高的成功率。近期广泛开展应用的三维标测技术有助于进一步明确折返环路的组成成分,对于缩短操作时间,减少并发症有重要的作用。

关键词：维拉帕米敏感性室性心动过速折返综述浦肯野电位舒张期电位导管消融,射频电流

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实时三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

实时三维超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

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中国医学影像技术研究会第21届学术大会

作者：王浩江勇段福建叶赞凯中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院

目的：探讨实时三维超声心动图对先天性心脏病的应用价值. 方法：选择先天性心脏病患者共261例进行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查.其中单纯性房、室间隔缺损包括封堵术后71例，心内膜垫缺损10例，法乐氏四联症12例，先天性主动脉... 详细信息

目的：探讨实时三维超声心动图对先天性心脏病的应用价值. 方法：选择先天性心脏病患者共261例进行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查.其中单纯性房、室间隔缺损包括封堵术后71例，心内膜垫缺损10例，法乐氏四联症12例，先天性主动脉瓣狭窄5例，肺动脉闭锁4例，肺动脉异位起源于主动脉3例，共同动脉干3例，其他畸形包括复杂畸形153例.男性172，女128例，年龄2月～32岁.仪器采用Phillips公司Sonos 7500型和IE33型超声心动图仪，2维超声探头频率分别为2-4和3-8MHz，RT-3DE探头频率2-4MHz.图像获取:受检者根据图像需要采用平卧、左或右侧卧位.连接心电图.先以二维扫查确定最佳图像位置，调整增益、对比度、深度等至最佳状态.点触Live-3D键启动实时三维功能，即时获得RT-3DE图像，或点触容积表达方式(volume rendering)获得金字塔型数据库，以备进一步处理.根据患者年龄及图像满意程度可选择基波或谐波显示方式.获取图像时嘱患者平静呼吸，婴幼儿不能配合检查者给予镇静。

关键词：先天性心脏病三维超声心动图室间隔缺损心内膜垫缺损法乐氏四联症影像诊断

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冠状动脉旁路移植术后桥血管造影特点分析

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中国心血管病研究 2007年第2期5卷 88-91页

作者：胡晓鹏许建屏胡盛寿宋云虎孙寒松徐波中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京市100037

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复... 详细信息

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复查CAG的间隔时间(50.9±40.1)个月。共722支桥血管,其中左乳内动脉(LIMA)桥215支,大隐静脉(SV)桥485支,左桡动脉(RA)桥19支,右乳内动脉(RIMA)桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为桥血管病变。结果31.6%(228/722)的桥血管发生病变。LIMA桥病变率13.5%(29/215),SV桥病变率39.2%(190/485),RA桥病变率42.1%(8/19),RIMA桥病变率33.3(%1/3)。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14.6%和32.9%,之后随时间缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄<50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。LIMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。

关键词：冠状动脉分流冠状血管造影术移植耐受

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有关心律失常治疗最新临床试验——来自美国心脏节律学会2007的报道

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 239-240页

作者：华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

一年一度的心律失常学术大会于2007年5月9日至12日在美国丹佛市隆重举行，会上公布了几个最新临床试验的结果，现介绍如下。

关键词：心律失常治疗临床试验心脏节律美国学会

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儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的研究进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第5期21卷 393-396页

作者：孙奇张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种原发性心脏电紊乱,可能是非器质性心脏病患者发生猝死的重要原因。少年及成人均可患病。异常的RyR2通道或CASQ2蛋白在交感兴奋的条件下诱发的延迟后除极可能是CPVT发生的机制。任何患者无... 详细信息

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种原发性心脏电紊乱,可能是非器质性心脏病患者发生猝死的重要原因。少年及成人均可患病。异常的RyR2通道或CASQ2蛋白在交感兴奋的条件下诱发的延迟后除极可能是CPVT发生的机制。任何患者无论年龄大小,只要是交感神经系统兴奋诱发的双向或多形性室性心动过速,无器质性心脏病且QT间期正常,都应考虑CPVT的诊断。β受体阻滞剂可以控制大部分患者的心动过速发作。CPVT患者发生过心脏骤停为埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗的Ⅰ类适应证。服用β受体阻滞剂时出现晕厥者为ICD治疗的Ⅱa类适应证。对于致病基因的携带者,特别是儿童,都应服用β受体阻滞剂进行一级预防。

关键词：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速猝死综述晕厥

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急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的评价和防治

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心肺血管病杂志 2007年第4期26卷 239-241页

作者：杨跃进赵京林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗包括溶栓、急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI),其主要目标是:1.尽快开通梗死相关血管,缩短发病至开通时间;2.恢复心肌有效再灌注。然而,AMI冠状动脉再通恢复血供后,心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注,称... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗包括溶栓、急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI),其主要目标是:1.尽快开通梗死相关血管,缩短发病至开通时间;2.恢复心肌有效再灌注。然而,AMI冠状动脉再通恢复血供后,心肌组织再灌注并不完全、甚至无再灌注,称为心肌无再流现象(myocardial no-reflow phenomenon),发生率高达37%。[第一段]

关键词：急性心肌梗死再灌注治疗无再流现象经皮冠状动脉腔内介入术心肌组织再灌注防治梗死相关血管冠状动脉再通

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积极开展恶性室性心律失常导管消融治疗以预防心脏性猝死

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中华心律失常学杂志 2007年第2期11卷 86-87,131页

作者：张澍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006... 详细信息

植入型心律转复除颤器（ICD）能够迅速、有效转复室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）。20世纪90年代以来的多个心脏性猝死（SCD）的二级预防和一级预防多中心试验中ICD被证明是惟一可靠的心脏性猝死的预防方法（AHA、ACC、ESC2006心脏性猝死指南）。但是ICD至今未能在发展中国家（包括中国）被广泛使用。主要原因除了有实践经验的医生和医院数目有限、患者及其家庭受传统观念的约束不愿在体内植入异物、ICD放电时常引起的疼痛和患者的恐惧心理等以外，ICD器械的昂贵可能是最重要的制约因素。

关键词：心脏性猝死恶性室性心律失常预防方法导管消融治疗植入型心律转复除颤器发展中国家室性心动过速心室颤动

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