检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2004年第4期13卷 249-251页

作者：朱振辉刘延玲许闻桥李靖吕秀章王浩中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037

目的　探讨实时三维超声心动图在复杂先天性心脏病诊断中的应用价值。方法　 9例先天性心脏病患者 ,先行常规经胸二维超声心动图检查 ,并应用窄角实时三维和全容量三维超声两种方法采集图像 ,对三维超声图像进行后处理以观察病变结构 ,... 详细信息

目的　探讨实时三维超声心动图在复杂先天性心脏病诊断中的应用价值。方法　 9例先天性心脏病患者 ,先行常规经胸二维超声心动图检查 ,并应用窄角实时三维和全容量三维超声两种方法采集图像 ,对三维超声图像进行后处理以观察病变结构 ,与二维超声图像进行对比。结果　 9例复杂先天性心脏病的三维超声图像均满意采集 ,采取适当的后处理切割方法 ,显示病变结构较二维超声更加直观、准确。结论　三维超声心动图为观察心脏结构提供了新的视角 ,在先天性心脏病中的应用有一定的优势。

关键词：实时三维超声心动图复杂先天性心脏病诊断二维超声心动图

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179例主动脉夹层患者的临床资料分析

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 363-366页

作者：明广华张宇辉吴海英祖菲雅张连娟郑德裕刘国仗孙立忠惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 新疆维吾尔自治区人民医院高血压科牡丹江心血管医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史... 详细信息

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。

关键词：主动脉夹层临床资料误诊治疗手术治疗

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多普勒组织成像鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常

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中华超声影像学杂志 2004年第1期13卷 26-28页

作者：李靖刘延玲吕秀章王浩李建蓉程克正段福建杨洪昌中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院超声诊断科北京100037

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)二尖瓣环舒张速度鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常。方法　在正常人与肥厚型心肌病患者中应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率 (E)、舒张晚期峰值速率 (A) ,肺静脉收缩波 (S)、舒... 详细信息

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)二尖瓣环舒张速度鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常。方法　在正常人与肥厚型心肌病患者中应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率 (E)、舒张晚期峰值速率 (A) ,肺静脉收缩波 (S)、舒张波 (D)及心房收缩波 (Ar)。转换DTI速度模式 ,测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)并计算Ea/Aa。结果　肥厚型心肌病舒张功能假性正常患者与正常人二尖瓣E、A、E/A差异无显著性意义 (均 P >0 .0 5 ) ,肺静脉S、S/D、Ar差异有显著性意义 (均 P <0 .0 1) ,二尖瓣环Ea及Ea/Aa差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。

关键词：多普勒组织成像鉴别诊断肥厚型心肌病舒张功能假性正常超声心动描记术

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冠状动脉钙化和CT血管造影与常规危险因素诊断和预测冠心病的对比研究

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中华心血管病杂志 2004年第6期32卷 492-496页

作者：吕滨庄囡戴汝平蒋世良 Matthew J.Budoff 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 通用电气(中国)有限公司-医疗集团系统美国加州大学洛杉矶分校圣约翰心血管病研究中心

目的　对比冠状动脉钙化积分 (CCS)、电子束CT血管造影 (EBA)与常规冠心病危险因素诊断和预测冠心病 (一支以上冠状动脉狭窄率≥ 5 0 % )的价值。方法　 10 7例患者同时行常规冠状动脉造影 (CAG)、电子束CT冠状动脉钙化 (非增强扫描 )... 详细信息

目的　对比冠状动脉钙化积分 (CCS)、电子束CT血管造影 (EBA)与常规冠心病危险因素诊断和预测冠心病 (一支以上冠状动脉狭窄率≥ 5 0 % )的价值。方法　 10 7例患者同时行常规冠状动脉造影 (CAG)、电子束CT冠状动脉钙化 (非增强扫描 )和电子束CT血管造影 (增强扫描 ) ,以及常规冠心病危险因素分析。EBA采用静脉法单层心电门控增强扫描 ,诊断在断层和三维重建图像上完成。CCS采用Agatston方法完成。电子束CT及常规冠心病危险因素与CAG结果做双盲法对照研究。结果　本组冠心病患者和非冠心病患者分别为 6 5例 ( 6 0 7% )和 4 2例 ( 39 3% ) ,CCS在冠心病组和非冠心病组分别为 5 33 5± 6 0 6 5和 14 2 4± 2 93 6 (P <0 0 0 1)。年龄、体重指数、糖尿病和高胆固醇血症的发病率在冠心病组显著高于非冠心病组 (P <0 0 5 )。冠状动脉钙化阳性 (CCS >0 )诊断冠心病与EBA有相近的敏感性和阴性预测值 (P >0 0 5 )。EBA诊断非钙化性 (CCS =0 )或少量钙化(CCS <10 0 )冠状动脉节段狭窄的特异性和准确性高于CCS且差异有显著性 (P <0 0 1) ;但对于较多冠状动脉钙化病变 (CCS >10 0 )差异无显著性 (P >0 0 5 )。CCS和EBA诊断冠心病的敏感性和特异性分别为 79%和 73% (P >0 0 5 ) ,以及 6 6 %和 88% (P <0

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术危险因素钙质沉着症诊断

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血浆中糖基化终级产物水平的升高与糖尿病周围大血管并发症的关系

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 213-215页

作者：高岩纪立农刘晓宁魏亚楠惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学实验室北京市100037 北京大学人民医院内分泌科

目的 :探讨糖基化终级产物 (AGEs)与糖尿病周围大血管并发症的相关性。方法 :本实验收集了 2型糖尿病有周围大血管并发症组 (A组 ) 3 6例病人血浆 ,2型糖尿病无周围大血管并发症组 (B组 ) 46例病人血浆 ,正常对照组 49例。采用竞争性酶... 详细信息

目的 :探讨糖基化终级产物 (AGEs)与糖尿病周围大血管并发症的相关性。方法 :本实验收集了 2型糖尿病有周围大血管并发症组 (A组 ) 3 6例病人血浆 ,2型糖尿病无周围大血管并发症组 (B组 ) 46例病人血浆 ,正常对照组 49例。采用竞争性酶联免疫吸附法分析血浆AGEs浓度。结果 :在A组中 ,AGEs浓度 [( 7 14± 1 47)U/ml]明显高于B组 [( 6 0 0± 2 2 7)U/ml,P <0 0 5 ] ,也明显高于正常对照组 [( 5 3 9± 1 2 1)U /ml,P <0 0 0 1]。以有无并发症为应变量进行多元Logistic回归分析显示 ,在调整年龄、性别及其它血管危险因素后 ,血浆AGEs浓度 >6 0 85U/ml者 ,糖尿病并发症发生的危险性增加 (风险比值为 4 93 ,95 %可信限为 1 73 4～ 14 0 79)。结论 :检验结果显示。

关键词：血浆糖基化终级产物糖尿病周围大血管并发症危险因素

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冠状动脉血流缓慢的临床研究

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临床心血管病杂志 2004年第10期20卷 623-624页

作者：荆媛蔺新杰宋军吴永健德州市人民医院心内科山东德州253014 德州市人民医院药剂科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

冠状动脉血流缓慢(CSF)现象多见于有冠状动脉严重狭窄的患者,但在冠状动脉无狭窄梗阻的受检人群中也不少见.本文仅从临床角度对CSF的临床意义进行研究

关键词：冠状动脉血流狭窄 CSF 临床研究严重患者人群

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主动脉血管支架置入术后再狭窄的相关试验研究

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中国医学影像学杂志 2004年第6期12卷 435-440页

作者：马宁蒋世良黄连军赵世华徐仲英阮英茆孟亮中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的 :研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架 (ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术 (PTA)的可行性。材料和方法 :中华小型猪 7只。 1只为预实验组 ,行血管造影后处死。 6只为实验组并随机分为 3组 ,均于主动脉弓降部置入... 详细信息

目的 :研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架 (ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术 (PTA)的可行性。材料和方法 :中华小型猪 7只。 1只为预实验组 ,行血管造影后处死。 6只为实验组并随机分为 3组 ,均于主动脉弓降部置入血管内支架。组 1和组 2、3分别于术后 3个月及 3、6个月行血管造影 ;其中组 3术后 6个月对狭窄行经皮血管成形术。结果 :血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部。术后 6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为 6 .6 0± 3 .5 5 %,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为 1 4.6 1± 0 .3 7%。术后第 6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为 1 .76± 0 .3 7kPa ,行球囊扩张术后压差消失。结论 :自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄 ,并随时间推移加重。

关键词：术后主动脉置入术经皮血管成形术狭窄血管内支架置入血管支架平均消失随机

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α-内收蛋白基因G614T多态性与出血性脑卒中发病无关

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中国急救医学 2004年第6期24卷 407-408页

作者：赵勇孙慧马丽媛王建春孙金凤邵建华刘力生山东省立医院保健科山东济南250021 山东省济南市中心医院山东济南250013 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　了解α-内收蛋白基因G6 14T多态性与中国人群出血性脑卒中之间的关系。目的　利用PCR和分子杂交技术对该位点在中国人群出血性脑卒中患者 ( 2 0 2例 )中的分布进行了检测和分析 ,并与无脑血管病变的人群 ( 190例 )进行比较。结果... 详细信息

目的　了解α-内收蛋白基因G6 14T多态性与中国人群出血性脑卒中之间的关系。目的　利用PCR和分子杂交技术对该位点在中国人群出血性脑卒中患者 ( 2 0 2例 )中的分布进行了检测和分析 ,并与无脑血管病变的人群 ( 190例 )进行比较。结果　中国人群G6 14T多态性分布符合Hardy -Weinberg遗传平衡定律 ,GG、GT、TT三种基因型在病例组中分布频率分别为 2 8 71%、4 6 5 3%和 2 4 75 % ,对照组中分别为 2 5 79%、5 1 0 5 %和 2 3 16 % ;两组人群中 6 14T等位基因频率分别为4 8 0 2 %和 4 8 6 8% ,均无统计学明显差异。结论　α -内收蛋白基因G6

关键词： α-内收蛋白基因多态性出血性脑卒中 G614T 脑血管病分子遗传学

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重症急性呼吸综合征患者中重症者早期预警指标研究

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中华内科杂志 2004年第6期43卷 410-412页

作者：赵敏范荣姜天俊陈祚谢高强肖峰武阳丰陈博文韩德民解放军第302医院感染科北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院流行病学统计室首都儿科研究所首都医科大学附属北京同仁医院

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者中与重症发生相关的危险因素 ,寻找发生重症的早期预警指标。方法　对北京市SARS临床诊断病例数据库中转院资料完整 ,且在 2周内发生重症的 35 5例和始终未发生重症的 84 1例SARS患者进行单因... 详细信息

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者中与重症发生相关的危险因素 ,寻找发生重症的早期预警指标。方法　对北京市SARS临床诊断病例数据库中转院资料完整 ,且在 2周内发生重症的 35 5例和始终未发生重症的 84 1例SARS患者进行单因素和多因素分析。结果　高龄、有基础病的患者发生重症的危险性明显增加。重症患者发生重症前表现出以下特点 :体温下降缓慢、脉搏加快、淋巴细胞计数持续 <0 9× 10 9/L、中性粒细胞高于 7 1× 10 9/L(80 % )、X线胸片异常进展较快等。采用Cox多元逐步回归发现 ,具有统计学显著性的早期预警重症发生的独立因素包括 :年龄偏大、有基础疾病、住院 2d后体温仍不能降至正常、住院 3d后中性粒细胞比值持续在 80 %以上、住院 4d后淋巴细胞计数仍持续 <0 9× 10 9/L和病程中出现脉搏持续加快达到 10 0次 /min。结论　根据SARS患者的年龄和基础病情况 ,结合临床对体温、脉搏、淋巴细胞绝对值以及中性粒细胞绝对值 (百分比 )的密切观察能够对重症SARS的发生进行早期预警。

关键词：重症急性呼吸综合征早期预警指标 SARS 危险因素中性粒细胞

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介入技术在复杂先天性心脏病外科治疗中的联合应用现状及前景

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中国介入心脏病学杂志 2004年第6期12卷 363-366页

作者：胡海波蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

外科手术一直是先天性心脏病的唯一治疗方法.随着介入心脏病学的发展,不仅一些简单的心脏畸形(如瓣膜狭窄、心内间隔缺损等)可以通过介入方法得到根治,而且在复杂先天性心脏病的外科矫治过程中,也越来越多地应用多种介入技术[1-10].介... 详细信息

外科手术一直是先天性心脏病的唯一治疗方法.随着介入心脏病学的发展,不仅一些简单的心脏畸形(如瓣膜狭窄、心内间隔缺损等)可以通过介入方法得到根治,而且在复杂先天性心脏病的外科矫治过程中,也越来越多地应用多种介入技术[1-10].介入技术因其操作简便、创伤小、可重复性强、能到达手术野不易到达的部位等特点,与外科手术互为补充,从而简化手术过程、降低手术风险、使治疗效果最优化.1972年,Bhati等[11]在动脉导管未闭缝合手术中为充分暴露手术野,利用球囊导管暂时性堵塞动脉导管内血流获得成功,这是介入技术与心外科手术联合应用的首次报道.近30年来,这种联合治疗已逐步应用于多种复杂先天性心脏病的治疗过程中,成为一个值得关注和探讨的问题[7-9].

关键词：介入技术复杂先天性心脏病联合应用外科治疗外科手术根治瓣膜手术野介入心脏病学手术风险

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