检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2006年第14期41卷 1093-1096页

作者：张波徐小薇曾学军李大魁中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

目的通过对硫唑嘌呤中间代谢物6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)药动学的研究,初步探讨巯嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)活性对6-MP药动学的影响。方法根据红细胞中TPMT活性,受试者分成高酶活性组[(14.52±2.... 详细信息

目的通过对硫唑嘌呤中间代谢物6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)药动学的研究,初步探讨巯嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)活性对6-MP药动学的影响。方法根据红细胞中TPMT活性,受试者分成高酶活性组[(14.52±2.10)μmol.h-1.L-1RBCs,n=16]和低酶活性组[(7.02±2.44)μmol.h-1.L-1RBCs,n=4]。受试者早晨空腹口服硫唑嘌呤100 mg,8 h动态采集静脉血,HPLC测定血浆中6-MP浓度,采用WinNonlin程序进行房室模型拟合及药动学参数计算。结果:6-MP药动学符合一室模型特点,6-MP血浆浓度较低,高酶活性组和低酶活性组ρmax分别是(0.048 3±0.024 3)和(0.039 1±0.010 8)mg.L-1;两组AUC分别是(0.132 0±0.047 2)和(0.093 2±0.012 5)mg.h.L-1;6-MP半衰期短,分别是(1.09±0.65)和(1.25±1.05)h;6-MP表观分布容积大,两组Vd/F分别是(625.63±258.82)和(949.83±670.27)L。高酶活性组和低酶活性组在tmax和tlag存在显著性差异(P<0.05),而Ka,ρmax,AUC,Ke,t1/2,Vd/F,CL/F等药动学参数无显著性差异(P>0.05)。结论由于6-MP代谢的复杂性及独特的组织分布特性,使得TPMT活性对6-MP药动学的影响变得不明显,目前还不能借助6-MP药动学来推测硫唑嘌呤的治疗效果和毒性情况。

关键词：巯嘌呤甲基转移酶 6-巯基嘌呤硫唑嘌呤药动学

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严重感染的免疫紊乱和免疫治疗进展

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中国实用内科杂志 2007年第14期27卷 1139-1141页

作者：杨荣利刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京100730

严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率和病死率均很高。在世界范围内,每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还在以每年1.5%－8.0%的速度上升。近年来,抗感染... 详细信息

严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率和病死率均很高。在世界范围内,每年大约1000人中就有3人发生严重感染和感染性休克,同时这一数字还在以每年1.5%－8.0%的速度上升。近年来,抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,但严重感染的病死率仍高达30%－70%。大量研究表明,严重感染的发生与免疫功能紊乱密切相关。因此,深入探讨严重感染中的免疫功能改变,可进一步阐明其发病机制,并为其预防和治疗开拓新的思路。[第一段]

关键词：免疫抑制免疫紊乱免疫治疗严重感染感染性休克

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耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习

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中华内科杂志 2006年第10期45卷 839-840页

作者：李桂萍张小江周炯王爱马小军中国协和医科大学北京协和医院医院检验科细菌室北京协和医院医院感染科

患者男性，74岁。因肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭，外院给予留置导尿（具体时间不详），亚胺培南一西司他丁及盐酸莫西沙星抗感染治疗约1周，甲泼尼龙80mg静脉滴注，1次／d平喘，症状无好转，且出现高热（39℃），转入我院。既往史：高血压... 详细信息

患者男性，74岁。因肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭，外院给予留置导尿（具体时间不详），亚胺培南一西司他丁及盐酸莫西沙星抗感染治疗约1周，甲泼尼龙80mg静脉滴注，1次／d平喘，症状无好转，且出现高热（39℃），转入我院。既往史：高血压、冠心病，陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病（2型）、腔隙性脑梗死。入院体检：T：38．8℃，浅昏迷，双肺散在哮鸣音及湿哕音，心、腹未见异常，双侧病理征阴性。

关键词：耐万古霉素肠球菌泌尿系感染导管相关性文献复习陈旧性下壁心肌梗死 Ⅰ型呼吸衰竭盐酸莫西沙星腔隙性脑梗死

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非特异性间质性肺炎三例报告并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2000年第1期23卷 19-22,I002页

作者：留永健朱元珏刘鸿瑞许文兵张力高金明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

目的　探讨非特异性间质性肺炎 (NSIP)的临床特点。方法　回顾性分析 3例病理学诊断的NSIP的临床表现、影像学、生理学及支气管镜检查的特点。结果　 3例病人 ,2女 1男 ,平均年龄4 9～ 5 9岁 ,就诊时病程 3～ 7个月。 3例病人均有咳嗽... 详细信息

目的　探讨非特异性间质性肺炎 (NSIP)的临床特点。方法　回顾性分析 3例病理学诊断的NSIP的临床表现、影像学、生理学及支气管镜检查的特点。结果　 3例病人 ,2女 1男 ,平均年龄4 9～ 5 9岁 ,就诊时病程 3～ 7个月。 3例病人均有咳嗽、进行性呼吸困难和吸气相爆裂音 ,其中 2例有间断低热但无 1例有杵状指。 1例病人发病前曾接触有机粉尘 ,另 1例经查有原发性干燥综合征。胸部高分辨CT(HRCT)均以片状磨玻璃样变为主要表现 ,伴有支气管血管纹理增厚 ,2例有小片状实变影 ,1例有牵引性支气管扩张 ,未见蜂窝样变。支气管肺泡灌洗液 (BALF)检查见细胞总数与淋巴细胞比例均升高。 2例病人进行了BALF的T细胞亚群分析 ,结果CD4/CD8比例均明显倒置。结论　NSIP在临床上有许多特点异于UIP ,并可能有提示诊断作用。

关键词：非特异性间质性肺炎病理学 CT NSIP

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中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 608-610页

作者：楼慧萍潘慧于康李宁刘鹏举中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院体检中心北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果... 详细信息

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（71．4±11．7）g、（294．2±54．7）g和（2196．9±311．3）kcal，显著低于男性中青年组；男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（91．7±19．5）g、（81．8±85．2）g和（2716．0±451．7）kcal。钙摄入量以女性老年组为最低，平均每日摄入量为（362．0±167．1）mg；男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组（P〈0．05）及男性老年前期组（P〈0．05）；女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05），尤以老年组和中青年组显著（P〈0．0001）；男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组（P〈0．05）和女性老年组（P〈0．05）。结论影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少，脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一。

关键词：骨密度骨质疏松症营养老年人

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结缔组织病相关肺动脉高压的临床分析

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 467-471页

作者：季颖群张卓莉陆慰萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科 100730

目的探讨结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）的临床、诊治和预后.方法回顾性分析北京协和医院1997年1月-2004年9月2189例CTD[包括混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化（SSc）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）... 详细信息

目的探讨结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）的临床、诊治和预后.方法回顾性分析北京协和医院1997年1月-2004年9月2189例CTD[包括混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化（SSc）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）、未分化结缔组织病（UCTD）、皮肌炎（DM）和白塞病（BD）]住院患者中并发PAH的临床和随访资料.结果（1）2189例CTD共发生PAH 82例（3.7%）,女75例,男7例,年龄12～71岁,平均41岁.PAH在SLE和MCTD患者中出现的时间（3年和2年）早于pSS患者（6年）.（2）主要临床表现是呼吸困难（84.1%）和肢端雷诺征（56.1%）.肺动脉收缩压（PASP）为（65.71±20.44）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,肺CO弥散量（DLCO）占预计值的百分比为（51±14）%,PaO2为（70.37±15.02）mm Hg,PaCO2为（27.88±6.46）mm Hg,PAH功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占13%、32%、29%、8%.（3）治疗后仅SLE患者PASP由（76.47±18.20）mm Hg降至（69.08±20.77）mm Hg.平均随访4.33年.82例并发PAH者13例（15.85%）死亡,明显高于未并发PAH的CTD患者的病死率（2.75%）;死亡者与存活者相比,其PaO2更低,PAH功能分级Ⅲ、Ⅳ级的比例更多.结论CTD患者并发PAH不少见,一般在CTD发病后4年,SLE和MCTD并发PAH较早,pSS并发PAH较晚.CTD相关PAH的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征.严重PAH将影响CTD患者的预后,PAH功能分级或PaO2水平对预后评估有意义.定期对CTD患者行超声心动图和肺功能检查对筛查PAH非常必要.

关键词：高血压,肺性结缔组织病超声心动描记术肺功能

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77例神经精神狼疮患儿临床分析

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中华儿科杂志 2009年第4期47卷 286-290页

作者：吴晓燕宋红梅曾小峰何艳燕王薇李凡郭异珍魏珉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科北京100730

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE... 详细信息

目的分析神经精神狼疮（NPSLE）患儿的临床特点。方法回顾性分析77例NPSLE患儿的临床表现、实验室检查、神经影像学特征、治疗及预后，并采用Logistic回归模型分析相关指标与NPSLE复发的关系。结果本组系统性红斑狼疮（SLE）患儿NPSLE患病率为17．3％，75％患儿发病后2年以内出现NPSLE。其表现形式多种多样，最常见的症状是头痛（31．8％），其次是癫痫样发作（29．1％）。活动期92．2％患儿SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分≥15分，表现为重症狼疮。常伴有发热（88．3％）、皮疹（84．4％），最易同时受累的系统包括肾脏（76．6％）、血液系统（67．5％）。与其他实验室指标相比，NPSLE急性期抗核抗体（ANA）阳性率最高（98．7％），其次是血沉增快（86．3％）和补体降低（72．7％）。90．1％腰椎穿刺结果异常，60．7％头颅CT异常，54．8％头颅磁共振成像异常，73．9％脑电图异常。常规治疗采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，79．2％联合应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗；51．9％疾病急性期进行了甲氨蝶呤＋地塞米松联合鞘内注射治疗；26．0％急性期应用了静脉免疫球蛋白治疗；2例患儿进行了自体外周血干细胞移植治疗。住院死亡率9．0％，NPSLE复发率22．0％，75．0％患儿24个月内复发。SLEDAI评分对预测NPSLE复发有显著意义（X^2=3．987，P：0．0459，OR=1．172，95％CI1．003-1．370）。结论本研究初步探讨了儿童NPSLE患者的临床特点，分析了可能导致NPSLE复发的相关因素，为进一步认识及合理治疗儿童NPSLE奠定了基础。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统儿童治疗临床研究性

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睡眠呼吸暂停综合征及鼾症患者事件相关电位的研究

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中华医学杂志 2000年第6期80卷 429-431页

作者：彭斌李舜伟黄席珍汤晓芙吴全有罗英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神... 详细信息

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用GLM程序分析。结果　睡眠呼吸暂停患者组记忆商 (MQ) 90± 12 ,P3潜伏期Fz记录点 :36 3ms± 2 3ms ,Cz记录点 :36 9ms± 2 8ms;鼾症组MQ :10 1± 17,P3潜伏期 :Fz记录点 :337ms± 31ms ,Cz记录点 :340ms± 32ms ;正常对照组MQ :114± 12 ,P3潜伏期 :Fz记录点 :341ms± 2 9ms ,Cz记录点 338ms± 30ms。睡眠呼吸暂停患者组与鼾症组、正常对照组的P3潜伏期和记忆商比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。鼾症患者记忆商较正常对照组降低。结论　睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害。鼾症患者记忆功能减退。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征鼾症事件相关电位

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CD40配体对转CD40 cDNA的人肺癌细胞功能调节的研究

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中华肿瘤杂志 2004年第3期26卷 150-153页

作者：崔巍李龙芸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的　研究CD4 0配体 (CD4 0L ,CD15 4 )对CD4 0阴性肺癌细胞系转染CD4 0cDNA后 (即CD4 0高表达细胞系 )的调节作用 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过流式细胞术筛选CD4 0阴性细胞系 ,即GLC 82细胞。以 3D5细胞为模板 ,以pCD... 详细信息

目的　研究CD4 0配体 (CD4 0L ,CD15 4 )对CD4 0阴性肺癌细胞系转染CD4 0cDNA后 (即CD4 0高表达细胞系 )的调节作用 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过流式细胞术筛选CD4 0阴性细胞系 ,即GLC 82细胞。以 3D5细胞为模板 ,以pCDNA3为载体 ,通过基因克隆技术制备CD4 0cDNA并转染到GLC 82细胞中 ,建立CD4 0高表达细胞系 ,即GLC 82 /CD4 0。在细胞培养液中加入 0 .1μg/mlCD4 0L ,通过流式细胞术和MTT试验检测CD4 0L对细胞表型、细胞生长、细胞周期及凋亡的影响。结果　Western蛋白印迹检测、限制性酶切电泳、DNA测序和流式细胞仪测定均证明了CD4 0cDNA转染成功 ,转染后细胞的CD4 0表达率高达 95 .9%。CD4 0L与CD4 0作用后 ,使GLC 82 /CD4 0细胞系上MHC I、ICAM 1和Fas分子的表达增强 ,EGFR表达减弱。细胞生长受到抑制 ,第 5天受抑最明显 ,受抑率为 30 % ,但无周期特异性变化。CD4 0L停用 4 8h后 ,各种指标的变化有所恢复。CD4 0L对原有高表达CD4 0的Calu 3肺癌细胞上述指标的影响较GLC 82 /CD4 0更明显 ,而对不表达CD4 0的GLC 82细胞无明显影响。所有肺癌细胞系均未出现细胞凋亡。结论　CD4 0L对转染CD4 0cDNA后CD4 0高表达肺癌细胞系具有免疫导向治疗的潜能。

关键词： CD40配体 cDNA 肺癌靶抗原流式细胞术细胞凋亡免疫导向治疗肿瘤转移

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氢质子MR波谱评估骨质疏松的初步研究

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中华放射学杂志 2007年第9期41卷 947-951页

作者：尚伟林强余卫李小圳冯逢田均平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨椎体氢质子 MR 波谱(~1H MRS)测量值与双能 X 线(DXA)及定量 CT(QCT)所测骨密度(BMD)值的相关性。方法 152名[30～80岁,平均(58±14)岁]女性志愿者分别进行以下检查:胸腰椎侧位(T4～L4)X 线平片,并采用 Genant 半定量法对... 详细信息

目的探讨椎体氢质子 MR 波谱(~1H MRS)测量值与双能 X 线(DXA)及定量 CT(QCT)所测骨密度(BMD)值的相关性。方法 152名[30～80岁,平均(58±14)岁]女性志愿者分别进行以下检查:胸腰椎侧位(T4～L4)X 线平片,并采用 Genant 半定量法对其进行评阅。腰椎(12～4)用 DXA 及 QCT 进行 BMD 测量。腰椎常规行矢状面 T_2WI、T_1WI 和横轴面 T_2WI。MR 常规扫描结束后采用单体素点解析波谱(PRESS)序列对 L2～4椎体进行波谱采集,相应谱线采用 SAGE 7.0软件分析,并计算脂水比(LWR)、脂肪比(FF%)及水峰、脂峰线宽(LW)等相关椎体 MRS 定量指标。结果FF%、LWR 随年龄增加逐步增大;平均 LWR(2.71)与 DXA、QCT 所测平均 BMD 值(分别为1.038g/cm^2和104.2 mg/cm^3)具有相关性(r 值分别为-0.477、-0.769,P 值均<0.01)。水峰 LW随年龄增加呈逐渐变窄趋势,其同 DXA、QCT 测量的 BMD 具有相关性(r 值分别为0.439、0.712,P 值均<0.01)。脂峰线宽无明显变化趋势,且同 DXA、QCT 所测 BMD 无明显相关性(r 值分别为-0.183、-0.199,P 值均>0.05)。结论 MRS 可在常规腰椎 MR 基础上无创性评估椎体骨髓状况,进而来评估骨髓的变化对于骨量所带来的影响。

关键词：骨密度磁共振波谱学光密度测定法,X线体层摄影术,X线计算机

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