检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2004年第24期84卷 2077-2081页

作者：赵岩周道斌冷晓梅王书杰李太生段云沈悌赵永强张洁萍白连钧崔巍张福全曾小峰张奉春董怡唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院输血科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科 100730

目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21... 详细信息

目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗。采用环磷酰胺(CTX)3～4g/m2及粒细胞集落刺激因子(GCSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选。预处理方案采用环磷酰胺200mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或环磷酰胺200mg/kg+全身照射4～6Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输。结果21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染。1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病。2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发。其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLEDAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由67g降至23g;RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常。结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解。

关键词：患者自体外周血干细胞移植移植后 SLE 自身免疫病难治性重症简明活动结论

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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血17例临床分析

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中华医学杂志 2009年第3期89卷 201-203页

作者：沈敏曾学军范洪伟许文兵张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％... 详细信息

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％）和咯血（71％）。大部分（94％）患者同时合并肾脏受累。近60％合并肺部感染。血红蛋白平均下降（32±11．3）g／L。SLE疾病活动指数平均（174±10）分。17例患者全部接受激素治疗，13例并用免疫抑制剂。死亡组机械通气率高于存活组（P〈0．05）。结论DAH是SLE少见而危重的并发症，与SLE疾病活动有关。常合并狼疮性肾炎。并非所有患者均有咯血表现。

关键词：红斑狼疮系统性肺泡出血

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双源CT冠状动脉成像的图像质量及重组时相与心率的关系

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 119-122页

作者：王怡宁金征宇孔令燕张竹花宋兰张抒扬林松柏牟文斌王法赵文敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min... 详细信息

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min）37例，高心率组（≥91次／min）32例。利用回顾性心电门控重建出10％～100％R-R时相的图像，分析不同R．R时相冠状动脉的图像质量情况及其与心率的关系。结果低、中、高心率3组图像质量评分分别为（1．08±0．27）、（1．32±0．58）、（1．47±0．61）分，低心率和中心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05），低心率组图像质量评分显著优于高心率组（P〈0．05），中心率组和高心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。只有1．4％（19／1386）的冠状动脉节段不可评价。74例患者（77．9％）可在单一重组时相获得冠状动脉各段最佳图像质量。低心率组23例（88．5％）最佳重组时相在舒张中晚期；高心率组27例（84．4％）的最佳重组时相前移至舒张早期和收缩末期。结论双源CT能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量；多数患者可在单一时相获得各支冠状动脉最佳质量图像，随着心率的增快最佳重组时相从舒张中晚期前移至舒张早期和收缩末期。

关键词：冠状血管心率体层摄影术,X线计算机

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减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用

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中华内科杂志 2003年第2期42卷 98-102页

作者：朱惠娟史轶蘩胡明明姜玉新谭莉刘燕萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院B超科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科100730

目的　探讨超重及肥胖症患者合并脂肪肝的发病情况及其危险因素 ,减重治疗对肥胖症患者脂肪肝的逆转作用。方法　 2 2 0例超重及肥胖症患者进行血生化、肝脏B超检查 ,其中 45例肥胖症患者接受为期 1年减重治疗 ,治疗前后测定体重 ,进行 ... 详细信息

目的　探讨超重及肥胖症患者合并脂肪肝的发病情况及其危险因素 ,减重治疗对肥胖症患者脂肪肝的逆转作用。方法　 2 2 0例超重及肥胖症患者进行血生化、肝脏B超检查 ,其中 45例肥胖症患者接受为期 1年减重治疗 ,治疗前后测定体重 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定血真胰岛素水平 ,血生化及肝脏B超检查 ,评价减重治疗后脂肪肝转归的影响因素。结果　 75 9%的超重及肥胖症患者患有不同程度的脂肪肝 ,患者的体重指数、年龄、服糖后 2h血糖水平、服糖后 1h真胰岛素水平、腰围、低密度脂蛋白胆固醇水平是脂肪肝的危险因素。经过减重治疗 ,65 7%肥胖症患者的脂肪肝得到了改善 ,患者的血清转氨酶水平也有显著下降。结论　脂肪肝是肥胖症患者常见的并发症之一。

关键词：肥胖症脂肪肝治疗

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3447例尸检病例的深部真菌感染分析

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中华医学杂志 1996年第5期76卷 352-354页

作者：杜斌张海涛陈德昌刘大为侯百东熊雯刘彤华陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院１９５３～１９９３年间共计３４４７例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在３４４７例尸检病例尸检时发现，深部真菌感染者８５例，占２．５％；发生率近２０年间有明显上升，... 详细信息

评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院１９５３～１９９３年间共计３４４７例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在３４４７例尸检病例尸检时发现，深部真菌感染者８５例，占２．５％；发生率近２０年间有明显上升，前２０年间平均为１．５％，近２０年间为５．６％，Ｐ＜０．０１。８５例中生前有临床深部真菌感染诊断者仅５例（５．９％）。原发疾病以白血病、实体肿瘤和严重全身性感染为主者７２例（８５％），其中肺脏受累６０例（７０％），致病菌有８５％（７２／８５）为霉菌。结论真菌已成为医院感染的重要致病菌。由于深部真菌感染的诊断尚存在困难，建议对真菌感染的高危患者预防性应用抗真菌药物。

关键词：真菌病深部感染尸体解剖

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外科危重病患者的医院获得性感染

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中华外科杂志 1998年第A00期36卷 59-61页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗... 详细信息

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗生素广泛应用的条件下，细菌的耐药性...

关键词：外科感染医院内感染发病率危险因素

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肺隐球菌病临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 610-612,I004页

作者：曹彬朱元珏许文兵李龙芸谢秀丽王澎周炜徇崔全才李晓光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊... 详细信息

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊经过进行分析。结果　隐球菌病共 30例 ,其中肺隐球菌病 7例 ,1例合并隐球菌脑膜炎 ,而隐球菌脑膜炎 1 8例 ;肺隐球菌病 :男 /女 =4/ 3 ,平均年龄41 8岁 ;均可排除人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 ,6例免疫功能正常 ,1例有乙状结肠癌病史 ,并曾接受泼尼松治疗 ;均在起病后 1～ 2个月通过病理学及细菌学检查明确诊断 ;均接受了不同的抗真菌药物治疗 ,预后良好。结论　 (1 )临床诊断的肺隐球菌病远少于隐球菌脑膜炎 ;(2 )痰隐球菌培养、手术标本显微镜检粘卡染色、高碘酸希夫反应、六胺银染色是确诊依据 ;(3)免疫功能正常的肺隐球菌病患者预后良好 ;(4)

关键词：肺隐球菌病临床分析诊断治疗细菌学检查

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特发性腹膜后纤维化七例临床分析

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中华医学杂志 2002年第3期82卷 186-188页

作者：蒋明张思争潘卫东曾学军张丕胜中国协和医科大学北京协和医院免疫内科北京100730 北京宣武医院免疫内科中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 河南省焦作市第二人民医院内科

目的　加深对特发性腹膜后纤维化临床体征的认识 ,提高早期诊断的水平。方法　总结我院近十年来 7例特发性腹膜后纤维化病人的临床情况、实验室检查及CT、核磁共振检查的特点。结果　 (1)临床表现 :7例病人的首发症状各异 ,但以腰背痛... 详细信息

目的　加深对特发性腹膜后纤维化临床体征的认识 ,提高早期诊断的水平。方法　总结我院近十年来 7例特发性腹膜后纤维化病人的临床情况、实验室检查及CT、核磁共振检查的特点。结果　 (1)临床表现 :7例病人的首发症状各异 ,但以腰背痛、腹痛及消瘦为多见 ,后期症状因受累脏器的不同而异 ,其中以腹部包块、腹水、泌尿系统症状及肠梗阻常见。 (2 )诊断 :根据病人血红细胞沉降率增快、γ球蛋白升高及CT和核磁共振阳性表现为诊断依据。腹部CT检查对于腹部肿块和脏器粘连比B超检查敏感 ,但合并肾积水及输尿管病变的病人则以B超检查最有优势。 (3)治疗 :治疗的效果与疾病发展的程度、阶段有关 ,当疾病在炎症活动期 ,应积极给予足量激素和免疫抑制剂治疗 ;当纤维化已形成并发展到梗阻时 ,需及时手术治疗。结论　影像学检查对特发性腹膜后纤维化的诊断非常重要。

关键词：腹膜后纤维化 CT 超声检查

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反相HPLC测定培养基中莫西沙星含量的方法学研究

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中国药学杂志 2004年第9期39卷 699-701页

作者：张翠莲 Charles H.Nightingale David P.Nicolau 中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730 Center for Anti-infective Research and Development

目的建立特定培养基中莫西沙星的HPLC测定法。方法取样品100μL,以加替沙星作内标,采用乙腈沉淀蛋白;常温下氮气吹干,用0.01 mol·L-1盐酸200μL复溶后进样。色谱柱:Alltech Nucleosil 100(C18)柱(10μm,4.6 mm×250mm);流动... 详细信息

目的建立特定培养基中莫西沙星的HPLC测定法。方法取样品100μL,以加替沙星作内标,采用乙腈沉淀蛋白;常温下氮气吹干,用0.01 mol·L-1盐酸200μL复溶后进样。色谱柱:Alltech Nucleosil 100(C18)柱(10μm,4.6 mm×250mm);流动相:缓冲液-甲醇-乙腈(66.8:15.1:18.1),缓冲液为三乙胺-磷酸-水(0.37:0.30:99.3);流速1.3 mL·min-1,荧光检测器的激发波长和发射波长分别为295和418nm。结果在1.0-50.0 μg·mL-1内线性关系良好,相关系数r=0.999 9(n=7)。高低2个浓度质控样品的日内RSD在0.67％-0.81％之间,日间RSD在0.48％-0.89％之间,方法学回收率为98.43％-103.51％。结论本法灵敏、可靠、耐用、操作简便易行、分析时间短,并成功地应用于莫西沙星体外模型的细菌耐药性发展研究。

关键词：莫西沙星反相液相色谱荧光检测

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郎格罕组织细胞增生症五例临床分析

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中华内科杂志 2002年第2期41卷 98-101页

作者：白彦李龙芸刘鸿瑞严洪珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科100730

目的　提高对郎格罕组织细胞增生症 (LCH)的认识。方法　回顾分析我院近 10年来确诊的 5例LCH成年患者的临床、影像和病理资料。结果　男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 36 8岁。所有病例均表现有肺、骨骼、中枢神经系统、皮肤、肝、脾、淋巴... 详细信息

目的　提高对郎格罕组织细胞增生症 (LCH)的认识。方法　回顾分析我院近 10年来确诊的 5例LCH成年患者的临床、影像和病理资料。结果　男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 36 8岁。所有病例均表现有肺、骨骼、中枢神经系统、皮肤、肝、脾、淋巴结等多器官病变。LCH肺部病变的典型放射影像学表现为双肺弥漫结节影 ,间质纤维化伴多发囊疱形成。有 3例患者行骨X线检查 ,可见低密度骨质破坏灶。全部患者的活检标本均可见异常的郎格汉斯细胞浸润。对 5例患者均予反复全身化疗(激素 +蒽环类细胞毒药物 ) ,化疗对肝、脾、淋巴结、皮肤病变的疗效较好 ,而对肺部病变、中枢性尿崩症、骨损害的疗效较差。结论　LCH可在任何年龄发病 ,对有尿崩症、特征性骨质破坏和肺部病变的患者应警惕此病 ,并及时行病灶部位的病理学检查 ,确诊后予放疗。

关键词：郎格尔汉斯细胞组织细胞增多症 LCH 肉芽肿疾病诊断治疗病例分析

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