检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药学杂志 2008年第22期43卷 1735-1739页

作者：温爱萍徐小薇严晓伟中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院-中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的初步考察汉族人有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)的遗传多态性及其对普伐他汀药动学的影响。方法考察180名汉族健康受试者SLCO1B1(OATP1B1的编码基因)的常见单体型(SLCO1B1*1a,SLCO1B1*1b,SLCO1B1*5及SLCO1B1*15),从中选择18名自愿... 详细信息

目的初步考察汉族人有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)的遗传多态性及其对普伐他汀药动学的影响。方法考察180名汉族健康受试者SLCO1B1(OATP1B1的编码基因)的常见单体型(SLCO1B1*1a,SLCO1B1*1b,SLCO1B1*5及SLCO1B1*15),从中选择18名自愿参加且基因型为SLCO1B1*1b/*1b,SLCO1B1*1a/*15,SLCO1B1*1b/*15或SLCO1B1*15/*15的受试者入组药动学研究。分别在给药前及给予40 mg普伐他汀后0.33,0.67,1,1.5,2,3,4,5,6,8 h采集受试者血样至肝素抗凝管中。血浆普伐他汀浓度采用HPLC-UV测定。药动学参数应用WinNonlin 1.5软件中的非房室模型计算。SLCO1B1*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1*15杂合子组受试者(n=8)药动学参数的统计学差异应用SPSS 10.0软件中的Mann-Whitney U检验评价。结果180名汉族人单体型SLCO1B1*1a,SLCO1B1*1b和SLCO1B1*15的发生频率分别为0.294,0.614和0.092,未发现单体型SLCO1B1*5;基因型SLCO1B1*1a/*1a,SLCO1B1*1a/*1b,SLCO1B1*1b/*1b,SLCO1B1*1a/*15,SLCO1B1*1b/*15及SLCO1B1*15/*15的发生频率分别为0.078,0.372,0.372,0.061,0.111及0.006。SLCO1B1*1b纯合子组受试者(n=9)和SLCO1B1*15杂合子组受试者(n=8)的ρmax分别为(116.06±46.22)和(173.36±36.23)μg·L-1,二者存在统计学差异(P=0.011<0.05)。2组受试者的其他药动学参数,如AUC0-8 h(P=0.093>0.05),tmax(P=0.139>0.05),t1/2(P=0.093>0.05)及CL/F(P=0.114>0.05)无统计学差异。值得注意的是,SLCO1B1*15纯合子(n=1)的ρmax和AUC0-8 h在所有受试者中最高,分别为401.76μg·L-1和660.05μg·h·L-1;CL/F最低,为59.60 L·h-1。结论180名汉族人OATP1B1存在遗传多态性,最常见的单体型为SLCO1B1*1b。OATP1B1遗传多态性会对普伐他汀药动学产生影响。服用普伐他汀后,携带SLCO1B1*15的受试者,尤其是SLCO1B1*15纯合子受试者的血药浓度显著高于其他受试者。

关键词：普伐他汀 OATP1B1 遗传多态性药动学

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非诺贝特对辛伐他汀在健康志愿者体内药代动力学的影响

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中国临床药理学杂志 2004年第2期20卷 117-121页

作者：陈浩刘蕾陈莲凤孟晓梅孙春华严晓伟中国协和医科大学、北京协和医院心内科中国协和医科大学、北京协和医院心内科北京 100730 卫生部北京医院药剂科

目的探讨在健康人体内联用非诺贝特和辛伐他汀时,非诺贝特对辛伐他汀药代动力学的影响。方法用自身对照随机交叉的试验方法,洗脱期为2周。12名健康受试者晨起口服微粒化非诺贝特200 mg或安慰剂4天,于第4天晚顿服辛伐他汀20 mg 1次。... 详细信息

目的探讨在健康人体内联用非诺贝特和辛伐他汀时,非诺贝特对辛伐他汀药代动力学的影响。方法用自身对照随机交叉的试验方法,洗脱期为2周。12名健康受试者晨起口服微粒化非诺贝特200 mg或安慰剂4天,于第4天晚顿服辛伐他汀20 mg 1次。分别用液相色谱/质谱联用法和液相色谱法测定血浆辛伐他汀和非诺贝特酸的浓度。结果非诺贝特使辛伐他汀的AUC0-t升高了8.3％(P>0.05),Cmax升高了13.2％(P>0.05)。结论在健康受试者体内间隔服药时,非诺贝特未对辛伐他汀的药代动力学参数产生显著性影响。

关键词：辛伐他汀非诺贝特非诺贝特酸药代动力学药物相互作用液相色谱/质谱液相色谱

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限制使用三代头孢菌素可降低感染相关病死率

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中国实用外科杂志 2004年第6期24卷 348-351页

作者：杜斌陈德昌刘大为隆云石岩王郝芮曦崔娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

目的　研究限制使用三代头孢菌素对细菌耐药性及感染病人预后的影响。方法　 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,前瞻性研究在大学附属教学医院的综合性加强医疗病房 (ICU)中进行 ,2年内所有收入ICU的病人均入选。在第 2年开始采用新的抗... 详细信息

目的　研究限制使用三代头孢菌素对细菌耐药性及感染病人预后的影响。方法　 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,前瞻性研究在大学附属教学医院的综合性加强医疗病房 (ICU)中进行 ,2年内所有收入ICU的病人均入选。在第 2年开始采用新的抗生素治疗策略 ,怀疑或确诊革兰阴性杆菌感染的所有病人均使用三代头孢菌素以外的其他抗生素进行治疗。对比 2年间常见的革兰阴性杆菌耐药性及感染病人住院死亡率。结果　与第1年相比 ,第 2年中三代头孢菌素的用量下降 2 6 6 % [从每月 (16 8 2± 4 8 0 ) g下降至 (12 3 5± 39 3) g ,P =0 0 2 1],头孢吡肟用量增加 2 77 7% [从每月 (10 3± 19 2 )g增加至 (38 9± 31 7) g ,P =0 0 14 ]。同期革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率呈显著下降 (P <0 0 5 ) ,其中以大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性下降最为显著(P <0 0 5 )。第 2年间感染相关的病死率显著降低 (19 3%vs 36 3% ,P =0 0 14 )。多因素逻辑回归分析表明 ,下呼吸道感染、免疫功能抑制和持续静脉静脉血液滤过是增加感染相关病死率的独立危险因素 (P <0 0 5 ) ,而大肠埃希菌或克雷伯菌属感染 (P =0 0 39)和限制使用三代头孢菌素 (P =0 0 2 5 )与病死率降低密切相关。结论　在危重病限制使用三代头孢菌素?

关键词：限制性用药头孢菌素感染病死率耐药性

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系统性红斑狼疮肺部受累的临床表现

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中华医学杂志 2005年第48期85卷 3392-3395页

作者：沈敏王玉许文兵曾学军张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性狼疮性肺炎4例,发病率为1.3%,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100%。弥漫肺泡出血6例,发病率为1.9%,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现。影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影。其他肺部表现包括胸膜病变80例(25%),慢性间质性肺病22例(6.9%),肺动脉高压49例(15.3%),肺栓塞6例(1.9%),肺部感染61例(19.1%)。结论(1)SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现。(2)SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良。(3)SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。

关键词：红斑狼疮系统性临床表现肺部损伤

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复发性多软骨炎的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2007年第2期29卷 171-173页

作者：许可见刘跃华蒋明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科北京100730

目的探讨复发性多软骨炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例复发性多软骨炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。24例患者均行自身抗体检查;6例喉部受累者中4例行喉镜检查;19例下呼吸道受累者中12例行支气管镜检查;16例行受累软骨活检... 详细信息

目的探讨复发性多软骨炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例复发性多软骨炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。24例患者均行自身抗体检查;6例喉部受累者中4例行喉镜检查;19例下呼吸道受累者中12例行支气管镜检查;16例行受累软骨活检组织病理检查。结果抗核抗体阳性5例、抗SSA抗体阳性2例、抗核RNP抗体阳性2例、抗Sm抗体阳性2例。喉镜检查显示声带水肿、喉管狭窄;支气管镜检查显示气管及左右主支气管狭窄和气管支气管软骨消失;病理检查显示慢性软骨炎症。治疗包括强的松、免疫抑制剂,11例呼吸道症状严重者行喉、气管扩张术。23例患者临床治愈或缓解,1例死亡。结论复发性多软骨炎可累及软骨及结缔组织,以呼吸道破坏最严重,皮质类固醇激素联合免疫抑制剂治疗有效,喉、气管狭窄及塌陷者辅以喉、气管扩张术以改善呼吸道阻塞症状。

关键词：复发性多软骨炎临床表现喉镜支气管镜治疗

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急性肺动脉血栓栓塞的诊断和治疗

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中华医学杂志 2004年第5期84卷 423-424页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京00730

患者为47岁女性,突发头痛、恶心、呕吐及行走不稳8 h入院.头颅CT显示"双侧侧裂池及前纵裂池高密度影",诊断为"蛛网膜下腔出血",脑血管造影提示"前交通动脉瘤".既往间断头痛10余年.青霉素及磺胺药物过敏.... 详细信息

患者为47岁女性,突发头痛、恶心、呕吐及行走不稳8 h入院.头颅CT显示"双侧侧裂池及前纵裂池高密度影",诊断为"蛛网膜下腔出血",脑血管造影提示"前交通动脉瘤".既往间断头痛10余年.青霉素及磺胺药物过敏.入院后第5天行左侧前交通动脉瘤夹闭术.术后并发左侧内囊部位脑梗死,予常规处理.术后第14天早晨血压下降(80/50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,脉搏容积血氧饱和度(SpO2)92%.予补液及多巴胺效果不显著,SpO2进行性下降.动脉血气检查PaO2 46 mm Hg,PaCO2 28.8 mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)81.7%.予气管插管及机械通气。

关键词：急性肺动脉血栓栓塞诊断头颅CT 脑血管造影体征

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腹部手术对呼吸功能的影响

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中国实用外科杂志 2004年第3期24卷 136-138页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

术后的肺部并发症是导致围手术期病死率增加的重要原因.在接受腹部手术的病人,肺部并发症远较心脏异常更为普遍,其患病率平均约为30%[1～5].

关键词：呼吸系统疾病围手术期腹部手术呼吸功能肺功能呼吸生理学危险因素并发症

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医院获得性菌血症85例危险因素和预后分析

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中国实用内科杂志 2004年第6期24卷 340-341页

作者：刘宏忠杜斌隆云陈德昌刘大为徐英春谢秀丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院细菌室北京100730

目的　研究产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠杆菌和肺炎克雷伯菌所致院内菌血症的危险因素及其对病人预后的影响。方法　回顾性分析北京协和医院 85例由大肠杆菌或肺炎克雷伯菌所致院内菌血症病人。评价预后的主要指标为住院病死率。结... 详细信息

目的　研究产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)大肠杆菌和肺炎克雷伯菌所致院内菌血症的危险因素及其对病人预后的影响。方法　回顾性分析北京协和医院 85例由大肠杆菌或肺炎克雷伯菌所致院内菌血症病人。评价预后的主要指标为住院病死率。结果　 85例病人中 2 3例为ESBL阳性。近期应用第 3代头孢菌素是产ESBL菌菌血症的独立危险因素。抗生素治疗失败是影响住院病死率的独立危险因素。不适当抗生素治疗可能导致病死率明显升高。结论　谨慎使用头孢菌素 ,特别是第 3代头孢菌素能够降低产ESBL大肠杆菌或肺炎克雷伯菌菌血症的发生率。

关键词：医院获得性菌血症危险因素预后大肠杆菌肺炎克雷伯菌

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

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外科病人的医院获得性感染

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中国实用外科杂志 2004年第6期24卷 323-325页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期.医院获得性感染的发生往往与病人的身体状况和医院内致病菌的特点有关.在外科领域中,感染一直受到外科医师的高度重视.外科的医疗工作通常以有创操作为特点,... 详细信息

医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期.医院获得性感染的发生往往与病人的身体状况和医院内致病菌的特点有关.在外科领域中,感染一直受到外科医师的高度重视.外科的医疗工作通常以有创操作为特点,这就使得感染的预防和治疗成为外科学的重要组成部分.多年来,感染被认为是影响手术的质量及疾病的治愈率和病人生存率的主要因素.

关键词：外科感染医院获得性感染分类危险因素预防治疗

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