检索结果-内蒙古大学图书馆

语义性痴呆与进行性非流利失语患者18F-FDG PET/CT脑显像特征分析

中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第5期21卷 314-318页

作者：牛娜崔瑞雪张振馨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的比较语义性痴呆和进行性非流利性失语患者的脑代谢减低区域的差异并分析低代谢脑区与语言障碍表型的关系。方法收集2011-2013年作者医院临床诊断的6例语义性痴呆(3例左侧经典型及3例右侧变异型)和5例原发非流利失语患者,将患者的18F... 详细信息

目的比较语义性痴呆和进行性非流利性失语患者的脑代谢减低区域的差异并分析低代谢脑区与语言障碍表型的关系。方法收集2011-2013年作者医院临床诊断的6例语义性痴呆(3例左侧经典型及3例右侧变异型)和5例原发非流利失语患者,将患者的18F-FDG PET/CT脑显像分别与10名健康对照者的脑显像进行像素水平的统计参数图(statistical parametric mapping,SPM)两样本t检验分析,将与健康对照组有统计学差异的低代谢脑区投射到标准脑模型上。并分析各组脑功能受损区域与临床表现的关系。结果 (1)3例MRI表现为左侧颞叶前外侧萎缩的经典型语义性痴呆患者以早期命名和单词的理解障碍为主要特征,18 F-FDG PET/CT脑显像表现为左侧颞叶前外侧代谢减低最明显,右颞极轻度受累。(2)3例MRI表现为右侧颞叶萎缩明显的变异型语义性痴呆患者,以早期的面容失认、行为改变、导航能力障碍为主要特征,其18 F-FDG PET/CT脑显像表现为右侧颞下回靠后及右颞极的代谢减低最明显,右额下回及右顶枕叶皮层少量受累,左颞皮层少量受累。(3)5例进行性非流利性失语患者表现为语法缺失、语言简单、说话费力、错音等,单个词理解和物体认知保留,其18F-FDG PET/CT脑显像所示的代谢减低区主要位于左半球,包括外侧裂周围的岛叶、额叶中下回、颞叶下回后部、顶叶角回区域。右半球相应部位少量皮层轻度受累。结论 18F-FDG PET脑显像显示经典型语义性痴呆与进行性非流利性失语的脑皮层代谢减低模式不同,且代谢减低区与临床症状相关。

关键词：痴呆失语,经皮质运动性正电子发射断层显像术体层摄影术,螺旋计算机氟脱氧葡萄糖F18

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1例胰岛素瘤合并睡眠呼吸暂停综合征及急性运动轴索型神经病患者的护理

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中国实用护理杂志 2014年第S2期30卷 117-118页

作者：宋丹萍孙婷刘玮楠 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科一病房

胰岛素瘤是一种以发作性低血糖为主要临床表现的疾病,发病率为0.8～0.9/100万[1],手术是根治该病的唯一方法.睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指睡眠中频发呼吸暂停,血氧饱和度下降,增加了心脑血管意外及各器官脏器损害...

胰岛素瘤是一种以发作性低血糖为主要临床表现的疾病,发病率为0.8～0.9/100万[1],手术是根治该病的唯一方法.睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指睡眠中频发呼吸暂停,血氧饱和度下降,增加了心脑血管意外及各器官脏器损害的风险[2].格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)是GBS的一个亚型,易导致呼吸肌麻痹,具有病情重、进展快、预后差的特点[3].

关键词：

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神经疾病并发医院获得性肺炎诊治共识

神经疾病并发医院获得性肺炎诊治共识

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江西省第七次中西医结合神经科学术交流会

作者：宿英英黄旭升潘速跃江文杨弋高亮彭斌首都医科大学宣武医院神经内科解放军总医院神经内科南方医科大学南方医院神经内科第四军医大学西京医院神经内科吉林大学第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经外科中国医学科学院北京协和医院神经内科

神经疾病并发医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）十分常见,但受到的关注度不高。神经科医师对其正确诊断与治疗的水平有限,致使HAP成为影响神经科患者病死率的重要因素。我们对近30年神经疾病并发HAP的相关文献（来自Pu... 详细信息

神经疾病并发医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）十分常见,但受到的关注度不高。神经科医师对其正确诊断与治疗的水平有限,致使HAP成为影响神经科患者病死率的重要因素。我们对近30年神经疾病并发HAP的相关文献（来自Pubmed和中国知网）进行了检索与复习,并采用牛津循证医学中心临床证据水平分级2009进行证据确认和推荐意见确认,对证据暂不充分,但

关键词： HAP 危险因素晚发型推荐意见医院获得性肺炎神经疾病

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一个中国肢带型肌营养不良2A型家系的临床和分子遗传学研究

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中华实用儿科临床杂志 2014年第24期29卷 1854-1857页

作者：刘爱杰杨海坡陈琳熊晖北京大学第一医院儿科 100034 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的分析一个肢带型肌营养不良（LGMD）家系的临床特点、肌肉病理特点和致病基因突变,总结表型/基因型关系.方法收集并分析先证者（女）及其患病胞弟的临床和病理资料,提取2人与父母的外周血DNA.筛选61个与肌肉病相关的致病基因,设计... 详细信息

目的分析一个肢带型肌营养不良（LGMD）家系的临床特点、肌肉病理特点和致病基因突变,总结表型/基因型关系.方法收集并分析先证者（女）及其患病胞弟的临床和病理资料,提取2人与父母的外周血DNA.筛选61个与肌肉病相关的致病基因,设计肌病相关基因下一代测序靶向捕获试剂盒Sureselect,采用外显子靶向捕获结合下一代测序技术对先证者进行LGMD相关基因突变检测,发现CAPN3基因变异并经San-ger测序证实后对其弟及父母相同位点进行测序确定变异来源,查单核苷酸多态性数据库（dbSNP138）和基因突变数据库（http：//***/）,确定致病突变.结果本研究先证者为儿童期隐匿起病盆带肌为主的肌无力,逐渐表现为蹲下站起、上楼困难,无翼状肩和肥肠肌肥大,伴有跟腱挛缩和血清肌酸激酶（CK）升高（1 908～9 241 IU/L）,弟弟表现为“高CK血症”.利用外显子靶向捕获结合下一代测序技术对此临床诊断为LGMD患者进行基因筛查,发现姐弟均携带CAPN3基因的一个位点c.717delT及另一个位点c.2243G＞A的突变,并经一代测序验证,二者均为已报道致病突变.结论 LGMD临床和遗传异质性明显,外显子靶向捕获结合下一代测序技术能快速发现LGMD的致病基因突变,以利进一步准确进行基因型/表型分析。

关键词：肢带型肌营养不良2A CAPN3基因下一代测序突变

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侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗

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大连医科大学学报 2014年第1期36卷 92-94页

作者：位振清王任直姚勇邓侃王剑新刘小海代从新中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学附属第一医院神经外科辽宁大连116011

侵袭性垂体腺瘤的诊断缺乏特异性的分子标记物,主要依靠影像学,术中所见和术后病理学检查。侵袭性垂体腺瘤的治疗包括手术治疗、药物治疗和放疗。影像学、神经内镜、术中导航的应用和发展、药物治疗和放射治疗水平的提高显著改善了侵袭... 详细信息

侵袭性垂体腺瘤的诊断缺乏特异性的分子标记物,主要依靠影像学,术中所见和术后病理学检查。侵袭性垂体腺瘤的治疗包括手术治疗、药物治疗和放疗。影像学、神经内镜、术中导航的应用和发展、药物治疗和放射治疗水平的提高显著改善了侵袭性垂体腺瘤的治疗效果。侵袭性垂体腺瘤的治疗还需要多学科干预和密切的随访。

关键词：侵袭性垂体腺瘤诊断治疗

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如何看待成人脊柱畸形术后的近端交界区后凸问题

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第8期24卷 680-685页

作者：陈其昕沈建雄海涌李明浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州市310009 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京市100730 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020 长海医院脊柱外科上海市200433

与青少年特发性脊柱侧凸手术以矫形为主要目的不同,成人脊柱侧凸(adult scoliosis,AS)的手术治疗方案以减轻或消除临床症状为主,不强调完美矫形,而着重于神经减压和重建躯干平衡,尤其是恢复矢状面平衡对于AS具有重要意义。随着后路矫形... 详细信息

与青少年特发性脊柱侧凸手术以矫形为主要目的不同,成人脊柱侧凸(adult scoliosis,AS)的手术治疗方案以减轻或消除临床症状为主,不强调完美矫形,而着重于神经减压和重建躯干平衡,尤其是恢复矢状面平衡对于AS具有重要意义。随着后路矫形技术与器械的发展,矫形术后融合节段近端交界性后凸畸形(proximal junctional kyphosis,PJK)的发生已引起众多学者的关注。目前,对AS术后PJK的认识仍有不足,如何选择融合上端固定椎?术后腰椎前凸角与PJK的关系?骨盆相关参数与PJK之间的关系?这些问题均是目前广大脊柱外科医生关注的焦点。本期特邀国内本领域专家针对AS术后PJK的发生机制及相关危险因素展开讨论,供同道参考。

关键词：矫形术后脊柱畸形后凸畸形青少年特发性脊柱侧凸近端成人交界区矫形技术

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^(18)F-FDG PET/CT脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响

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中国卒中杂志 2014年第6期9卷 472-479页

作者：牛娜崔瑞雪张颖袁晶李方中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科北京1100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层成像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)脑显像评价认知障碍患者中的脑小血管病变对皮层功能的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入2009年1月~2010年12月北京协和医院PET中心行18F-FDG PET/CT脑显像且颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示存在小血管病变的认知障碍患者21例,其中临床诊断血管性痴呆(vascular dementia,VaD)10例,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)或混合型痴呆(mixed dementia,MD)11例。首先目测两组患者的18F-FDG PET/CT脑显像皮层及皮层下核团代谢减低特点,并结合颅脑MRI判断病变血管对脑代谢的影响。使用NeuroQ软件和Scenium软件对18F-FDG PET/CT脑图像在像素基础上进行定量分析比较两组患者的皮层代谢情况。结果通过目测和NeuroQ软件分析发现VaD组患者18F-FDG PET/CT脑显像图像特点为无规律,不对称皮层或皮层下核团代谢减低,其中额叶皮层代谢减低范围最广,程度最重。结合颅脑MRI改变,考虑皮层和皮层下核团代谢减低主要为小血管病变引起。AD或MD组患者脑代谢均呈现双侧颞顶叶代谢减低,其中8例出现皮层代谢减低不对称表现,6例出现基底节丘脑不对称代谢减低表现,与典型AD的表现不符,结合颅脑MRI表现,考虑为病变血管所致,小血管病变可能导致相应皮层代谢减低。通过定量分析发现两组患者的SUV比值在左右顶叶、内外颞叶和枕叶差异具有显著性。结论 18F-FDG PET/CT脑显像作为功能影像可以推断小血管病变与皮层及皮层下核团代谢的关系。

关键词：痴呆血管性阿尔茨海默病体层摄影术发射型计算机脱氧葡萄糖

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甲状腺癌中央区淋巴结清扫的范围和手术技巧

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国际外科学杂志 2014年第2期41卷 138-140,F0004页

作者：刘跃武中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100015

1中央区清扫的意义甲状腺癌的淋巴结转移主要分为中央区（Ⅵ区）和侧方区（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区）。中央区包括甲状腺旁、气管周围和喉返神经周围的淋巴结。侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结。中央区淋巴结清扫具有重要价值：一是中央区是... 详细信息

1中央区清扫的意义甲状腺癌的淋巴结转移主要分为中央区（Ⅵ区）和侧方区（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区）。中央区包括甲状腺旁、气管周围和喉返神经周围的淋巴结。侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结。中央区淋巴结清扫具有重要价值：一是中央区是甲状腺癌最常见和最先转移的区域，其转移先于侧方区；二是中央区转移癌如果不予切除最终将会导致气管侵犯、梗阻从而引起患者死亡，尤其是一些老年和分化不好的患者。

关键词：中央区淋巴结清扫甲状腺癌手术技巧淋巴结转移静脉周围气管侵犯喉返神经侧方

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督促呼吸训练对肝切除术后坠积性肺炎发生率的影响

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护士进修杂志 2014年第20期29卷 1883-1884页

作者：张昱刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730

目的探讨应用督导呼吸训练对肝切除术后患者坠积性肺炎发生率的影响。方法依照排除标准选取200例患者,随机分为实验组和对照组,实验组除进行常规呼吸功能锻炼外还进行TRI-BALL呼吸功能锻炼仪的治疗与加温雾化治疗;对照组则给予常规呼... 详细信息

目的探讨应用督导呼吸训练对肝切除术后患者坠积性肺炎发生率的影响。方法依照排除标准选取200例患者,随机分为实验组和对照组,实验组除进行常规呼吸功能锻炼外还进行TRI-BALL呼吸功能锻炼仪的治疗与加温雾化治疗;对照组则给予常规呼吸功能治疗如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操。结果两组患者术后第1天、第3天及第5天WBC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1~5d血氧饱和度结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者出现1例坠积性肺炎,对照组出现2例坠积性肺炎。结论肝切除术后通过督导呼吸训练,可以降低患者坠积性肺炎的发生率。

关键词：呼吸功能锻炼仪加温雾化吸入右肝联合肝段切除护理

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肠外、肠内营养支持治疗历史、现状与发展

肠外、肠内营养支持治疗历史、现状与发展

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2014全国医院药学学术年会暨第74届世界药学大会卫星会

作者：于健春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

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