检索结果-内蒙古大学图书馆

听力学及言语疾病杂志 2019年第5期27卷 490-494页

作者：胡晓宇倪道凤张华王梦竹董燕华斯达克中国公司北京100122 中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所

目的探讨助听器无线技术对听障患者噪声环境下言语识别能力的影响。方法20例长期佩戴助听器的双侧感音神经性听力损失患者双耳选配具有900Sync无线技术的助听器,在距离扬声器3米和6米位置,分别在仅使用助听器麦克风(HA)、无线音频传输... 详细信息

目的探讨助听器无线技术对听障患者噪声环境下言语识别能力的影响。方法20例长期佩戴助听器的双侧感音神经性听力损失患者双耳选配具有900Sync无线技术的助听器,在距离扬声器3米和6米位置,分别在仅使用助听器麦克风(HA)、无线音频传输并开启助听器麦克风(900Sync+HA)、仅无线音频传输(900Sync)三种模式下进行普通话快速噪声下言语测试(M-Quick SIN),言语声给声强度为70 dB SPL,竞争声按照-5、0、5、10、15、20 dB的信噪比随机播放,每例受试者共测试六张句表,测试结果以信噪比损失表示;言语测试结束后进行听觉努力(listening effort)自述量表评估。结果M-Quick SIN测试结果显示,受试者同一位置三种助听模式下的信噪比损失从高到低依次为HA、900Sync+HA、900Sync,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);但在三种助听模式下,3米与6米距离之间的信噪比损失差异无统计学意义(P>0.05)。Listening effort自述评估结果显示,900Sync、900Sync+HA助听模式下的听觉努力程度优于HA(P<0.05),当信噪比≤0 dB时,900Sync助听模式下的听觉努力程度优于900Sync+HA模式(P<0.05)。结论900Sync无线助听技术能够提高听障患者噪声下的言语识别能力,并改善其听觉努力程度。

关键词：助听器无线技术普通话快速噪声下言语测试听觉努力

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过敏原皮肤点刺试验的专家共识

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北京医学 2020年第10期42卷 966-985页

作者：王洪田马琳王成硕申昆玲何焱玲马迎民王宁宇王向东王俊阁方秋红尹金淑石海云史飞邢志敏向莉孙劲旅吴静谷庆隆张亚梅陈晓巍赵京晋红中谢志强马婷婷王晓艳郭淼颖王良录张罗王学艳无首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 100038 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院鼻变态反应科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院西院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科 100038 首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科 100038 解放军空军特色医疗中心皮肤科北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院消化科 1000338 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京大学第三医院皮肤科北京医学会过敏变态反应学分会

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 详细信息

皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。

关键词：过敏原皮肤点刺试验适应证禁忌证专家共识标准化

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2023年美国听力学会关于新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明的新观点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 192-196页

作者：黄丽辉谢锦各张谊李正红李雪童笑梅张华首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100176 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京大学第三医院儿科北京100191

美国听力学会2023年3月发布了新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明,旨在通过常规筛查以早期识别先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,及时对感染所致先天性、进行性和迟发性听力损失的婴儿进行适当的早期诊断、干预和监测。该立场... 详细信息

美国听力学会2023年3月发布了新生儿巨细胞病毒早期识别立场声明,旨在通过常规筛查以早期识别先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,及时对感染所致先天性、进行性和迟发性听力损失的婴儿进行适当的早期诊断、干预和监测。该立场声明指出,先天性CMV感染的早期识别在婴儿感音神经性听力损失诊断评估中具有重要价值,本文结合我国发表的先天性CMV感染相关共识和指南,对该立场声明中CMV的传播途径、对新生儿的影响、CMV的筛查、治疗、听力师在先天性CMV感染早期识别中的作用以及先天性CMV感染者的远期听力学监测和管理等6个方面的新观点进行重点解读。

关键词：立场声明巨细胞病毒感音神经性听力损失早期识别诊断评估常规筛查迟发性听力损失新生儿

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双侧同期人工耳蜗植入儿童声源定位能力长期随访研究

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中华耳科学杂志 2018年第6期16卷 754-759页

作者：张娟刘志勇周沫王兴付欣戴金升曹克利王宁宇首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的本项研究评估双侧同期人工耳蜗植入声源定位能力是否好于单侧耳蜗植入;评估双侧同期人工耳蜗植入经过5年以上长期佩戴,其声源定位能力与正常听力儿童的区别。方法选取2007年接受双侧同期人工耳蜗植入的6例患者,根据年龄、性别、耳... 详细信息

目的本项研究评估双侧同期人工耳蜗植入声源定位能力是否好于单侧耳蜗植入;评估双侧同期人工耳蜗植入经过5年以上长期佩戴,其声源定位能力与正常听力儿童的区别。方法选取2007年接受双侧同期人工耳蜗植入的6例患者,根据年龄、性别、耳聋时间等配对选取6例术前未佩戴过助听器的单侧人工耳蜗植入者,还根据年龄选取正常听力对照组8例。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入受试者双耳佩戴、分别左右侧佩戴状态下的水平方位声源定位能力差别。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入、单侧人工耳蜗植入、正常听力儿童的声源定位能力差别。结果双侧同期人工耳蜗植入者双侧佩戴时角度偏差数值为38.73°±8.17°;仅左侧或右侧佩戴时角度偏差数值为78.46°～81.35°。双侧佩戴人工耳蜗声源定位能力要明显好于仅佩戴任一侧人工耳蜗,P<0.01。单侧人工耳蜗植入受试者的角度偏差数值为62.27°±8.72°。正常听力受试者角度偏差数值为5.82°±4.27°。正常听力受试者声源定位能力最好,双侧同期人工耳蜗组次之,单侧人工耳蜗组最差,差异有显著统计学意义,P<0.01。结论双侧同期人工耳蜗植入后,受试者声源定位能力明显好于单侧耳蜗植入。但由于耳蜗设备的局限性,其声源定位能力与正常儿童仍有很大的差距。

关键词：双侧同期人工耳蜗植入声源定位儿童

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短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR对感音神经性听力损失成年人纯音听阈的评估

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听力学及言语疾病杂志 2018年第2期26卷 115-119页

作者：邹琦娟倪道凤商莹莹李奉蓉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号。方法对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断... 详细信息

目的比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号。方法对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断为感音神经性听力损失的成年人分别进行短纯音(上升/下降时间各2.5个周期,无平台)ABR(tb-ABR)测试及以较短纯音强度低25 dB(A强度)和15 dB(B强度)切迹噪声对短纯音进行同侧掩蔽的ABR(分别简称amtb-ABR和bmtb-ABR)测试,分析三种ABR反应阈与纯音听阈的关系。结果各频率tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR反应阈与纯音听阈的相关系数均大于0.8;500、1 000、2 000、4 000Hz四个频率三种ABR反应阈与纯音听阈之差的均值均小于10 dB,其中,500 Hz tb-ABR反应阈最接近纯音听阈,其它3个频率bmtb-ABR反应阈最接近纯音听阈;在陡降型听力损失患者中,bmtb-ABR反应阈与纯音听阈更接近。结论 tb-ABR、amtb-ABR及bmtb-ABR反应阈均可用于估计纯音听阈,一般情况下,可用tbABR反应阈预估纯音听阈;特定情况下,不同测试频率可选用不同的声信号;而对于陡降型听力损失患者,bmtbABR反应阈预估纯音听阈更为准确。

关键词：短纯音切迹噪声听性脑干反应纯音听阈感音神经性听力损失

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同期双侧人工耳蜗植入者言语识别长期效果研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第3期53卷 189-195页

作者：王斌魏朝刚曹克利金昕王轶王宁宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034 中华医学会杂志社北京100710 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科 100020

目的通过比较同期双侧人工耳蜗植入者和单侧人工耳蜗植入者术后远期听觉言语识别得分，探讨同期双侧植入人工耳蜗对听觉及言语识别能力发展的影响。方法选取2007年在北京协和医院接受同期双侧人工耳蜗植入的患者9例（双侧组），并根据... 详细信息

目的通过比较同期双侧人工耳蜗植入者和单侧人工耳蜗植入者术后远期听觉言语识别得分，探讨同期双侧植入人工耳蜗对听觉及言语识别能力发展的影响。方法选取2007年在北京协和医院接受同期双侧人工耳蜗植入的患者9例（双侧组），并根据年龄、性别、耳聋时间等因素配对选取单侧人工耳蜗植入者9例（单侧组），收集术前听力学资料，随访术后人工耳蜗使用情况。测试两组受试者在安静环境下佩戴人工耳蜗的助听听阈，测试在安静环境和噪声环境下的单音节词、双音节词和短句识别率；设置三种不同声源位置的噪声环境模式（分别模拟头影效应、双侧抑噪效应和中枢冗余效应），测试不同噪声模式及不同信噪比下的短句识别率。使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果安静环境下，相比于单侧人工耳蜗植入组，双侧人工耳蜗植组的平均助听听阈下降（7.2±3.0）dB，差异具有统计学意义（P〈0.05）。安静环境下两组单音节词、双音节词和短句的识别率接近，差异无统计学意义（P值均〉0.05）；噪声环境下，双侧植入者的言语识别率明显好于单侧植入者，差异具有统计学意义（P值均〈0.05）。同一信噪比（＋8 dB）噪声环境下短句测试：头影效应模式，双侧组的识别率明显好于单侧组，差异有统计学意义（P〈0.01）；中枢冗余模式，双侧组的识别率明显好于单侧组，差异具有统计学意义（P〈0.01）；双侧抑噪模式，双侧组的识别率与单侧组相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。不同信噪比（＋8 dB、＋4 dB）噪声环境下短句测试，三种噪声给声模式均表现为信噪比越高，言语识别率越高（P值均〈0.01）。对比三种噪声给声模式下短句识别率的变化值，头影效应较双侧抑噪和中枢冗余模式受信噪比变化的影响更大，差异有统计学意义（F值分别为3.399和3.875，P值均〈0.05）；中枢冗余和双侧抑噪效应受信噪比变化的影响相近，差异无统计学意义（F＝0.371，P＝0.549）。结论同期双侧植入人工耳蜗与单侧植入相比，可以更好地改善助听听阈，显著提高噪声环境下的单音节词、双音节词及短句的识别率。双耳聆听的三种效应在言语识别能力的发展中起到不同的作用，共同促进噪声环境下言语识别率的提高。

关键词：耳蜗植入术言语识别测验

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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第3期26卷 238-240,213,215页

作者：王子熹林枫庞冲关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 详细信息

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。

关键词：腺样体肥大变应性鼻炎临床表现治疗心血管系统并发症阻塞性睡眠呼吸暂停常见疾病复发性中耳炎

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单侧聋患者人工耳蜗植入的进展

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听力学及言语疾病杂志 2017年第2期25卷 210-215页

作者：银力(综述) 高珊仙(综述) 屠文河(综述) 曹永茂(综述) 平利川(综述) 龙墨(综述) 傅前杰(审校) 高志强(审校) 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州310000 英国曼彻斯特大学M139PL 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 Nurotron Biotechnology In 中国聋儿康复研究中心 University of California Los Angeles (UCLA) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的... 详细信息

既往未将双耳非对称性听力损失（asymmetric hearing loss,AHL）的极端案例-单侧听力损失（unilateral hearing loss,UHL）或单侧聋（single side deafness,SSD）纳入人工耳蜗植入的适应症。近年来有人开始尝试为单侧聋伴有严重耳鸣的患者患耳植入人工耳蜗,结果发现不但可以有效地减轻甚至消除耳鸣,而且还发现适应后可以与健耳听力很好地整合,从而达到双耳聆听的效果。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入听力损失 hearing deafness 骨导非对称植入者蜗神经言语测听

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制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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骨锚式助听器在双侧先天性外中耳畸形患者中的应用效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第19期30卷 1521-1524页

作者：刘强张文阳石静华李玉玲张华赵守琴夏寅首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉研究所北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉科

目的:探讨骨锚式助听器(Baha)对双侧先天性外中耳畸形患者的应用效果。方法:选取双侧先天性外中耳畸形接受单侧Baha植入患者18例,分别于术前、术后行纯音测听,安静环境下及噪声下言语测试以及助听器效果评估简表(APHAB)评估,通过对比分... 详细信息

目的:探讨骨锚式助听器(Baha)对双侧先天性外中耳畸形患者的应用效果。方法:选取双侧先天性外中耳畸形接受单侧Baha植入患者18例,分别于术前、术后行纯音测听,安静环境下及噪声下言语测试以及助听器效果评估简表(APHAB)评估,通过对比分析Baha对双侧先天性外中耳畸形患者的听功能改善效果。结果:18例患者术后助听听阈较术前平均降低(31.06±14.32)dB;安静环境下单音节言语识别率平均提高(62.4±31.1)%;噪声下言语识别率平均提高(34.3±10.8)%。APHAB评估结果显示在"交流的难易"、"背景噪声"及"回声"这3个分量表中植入Baha后的得分均明显低于术前,其差值分别为59.3±14.5、46.7±10.1和58.8±8.1,而在"对声音的厌恶程度"这一分量表中,应用Baha时得分却提高66.4±11.9。术后平均随访9.6个月,无骨融合失败、大出血、脑脊液漏、植入体脱出等严重并发症。3例患者曾出现桥基周围皮肤感染、肉芽组织增生,予以对症治疗后恢复良好。结论:双侧先天性外中耳畸形患者植入Baha后可显著改善其听力及言语识别能力,而患者主观满意度也较高,其主观评价与测试结果相一致。Baha植入手术风险较小,无严重并发症,是理想的听力解决方案之一。

关键词：骨锚式助听器先天性外中耳畸形纯音测听言语测试

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