检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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骨锚式助听器在双侧先天性外中耳畸形患者中的应用效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第19期30卷 1521-1524页

作者：刘强张文阳石静华李玉玲张华赵守琴夏寅首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉研究所北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉科

目的:探讨骨锚式助听器(Baha)对双侧先天性外中耳畸形患者的应用效果。方法:选取双侧先天性外中耳畸形接受单侧Baha植入患者18例,分别于术前、术后行纯音测听,安静环境下及噪声下言语测试以及助听器效果评估简表(APHAB)评估,通过对比分... 详细信息

目的:探讨骨锚式助听器(Baha)对双侧先天性外中耳畸形患者的应用效果。方法:选取双侧先天性外中耳畸形接受单侧Baha植入患者18例,分别于术前、术后行纯音测听,安静环境下及噪声下言语测试以及助听器效果评估简表(APHAB)评估,通过对比分析Baha对双侧先天性外中耳畸形患者的听功能改善效果。结果:18例患者术后助听听阈较术前平均降低(31.06±14.32)dB;安静环境下单音节言语识别率平均提高(62.4±31.1)%;噪声下言语识别率平均提高(34.3±10.8)%。APHAB评估结果显示在"交流的难易"、"背景噪声"及"回声"这3个分量表中植入Baha后的得分均明显低于术前,其差值分别为59.3±14.5、46.7±10.1和58.8±8.1,而在"对声音的厌恶程度"这一分量表中,应用Baha时得分却提高66.4±11.9。术后平均随访9.6个月,无骨融合失败、大出血、脑脊液漏、植入体脱出等严重并发症。3例患者曾出现桥基周围皮肤感染、肉芽组织增生,予以对症治疗后恢复良好。结论:双侧先天性外中耳畸形患者植入Baha后可显著改善其听力及言语识别能力,而患者主观满意度也较高,其主观评价与测试结果相一致。Baha植入手术风险较小,无严重并发症,是理想的听力解决方案之一。

关键词：骨锚式助听器先天性外中耳畸形纯音测听言语测试

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骨导听觉植入装置——BAHA

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中国医学前沿杂志（电子版） 2016年第10期8卷 17-19页

作者：刘强石静华夏寅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100032 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉科北京100050

骨导听觉植入装置——骨锚式助听器（bone anchored hearing aid,BAHA）是一种利用骨融合原理、借助骨导途径直接将声音信号传入内耳,从而改善患者听力的特殊助听装置,主要适用于单侧或双侧传导性聋或混合性聋以及单侧重度感音神经性聋... 详细信息

骨导听觉植入装置——骨锚式助听器（bone anchored hearing aid,BAHA）是一种利用骨融合原理、借助骨导途径直接将声音信号传入内耳,从而改善患者听力的特殊助听装置,主要适用于单侧或双侧传导性聋或混合性聋以及单侧重度感音神经性聋患者。自20世纪70年代起,BAHA的出现为不适于佩戴气导助听装置的患者带来了福音。经过近40年的发展和不断完善,由于其性能优越、

关键词：骨导 BAHA 助听装置混合性聋传导性聋骨锚式助听器感音神经性聋 hearing 气导听力重建

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中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛纪要

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 434-435页

作者：程雷王成硕支玉香南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科北京100730

中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛（EAAS）于2016年9月1日至3日在江苏南京举行。9月2日上午会议隆重开幕（图1），出席大会开幕式的嘉宾有中华医学会学术会务部主任张辉，中华医学会常务理事、江苏省医学会常务... 详细信息

中华医学会2016年全国变态反应学术会议暨东亚变态反应论坛（EAAS）于2016年9月1日至3日在江苏南京举行。9月2日上午会议隆重开幕（图1），出席大会开幕式的嘉宾有中华医学会学术会务部主任张辉，中华医学会常务理事、江苏省医学会常务副会长陈亦江，江苏省医学会副秘书长马敬安，中华医学会变态反应学分会主任委员张罗、前任主任委员尹佳、候任主任委员王良录，副主任委员赵京、何韶衡、郭胤仕、王宝玺。开幕式由大会执行主席、中华医学会变态反应学分会常委兼秘书长程雷主持。

关键词：中华医学会学术会务部变态反应论坛纪要会议东亚江苏省医学会主任委员常务理事

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EABR与人工耳蜗电极植入深度关系的初步研究

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年第4期23卷 254-257页

作者：陈静谢景华丁秀勇李悦高志强首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科 100053 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的初步探讨人工耳蜗电极植入深度和术后电诱发听性脑干反应(EABR,Electrically evoked auditory brainstem responses)及电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound actionpotentials,ECAP)的相关性。方法选取耳蜗形态正常植入奥地利标准电极患者24例,术后头颅侧位片检查判断电极全植入。根据电极耳蜗内位置分为E9-E12耳蜗底区、E5-E8耳蜗中区、E1-E4耳蜗顶区三部分,分别记录各区域EABR阈值及波形特点和对应区域的ECAP阈值,分析其间相关性。结果蜗顶部、蜗中部、蜗底部EABR引出率分别为87.50%,83.33%,79.16%;ECAP引出率分别为91.67%,79.17%,75%;EABR波V阈值为分别为(20.13±5.91)qu,(22.98±4.82)qu,(26.71±6.25)qu;ECAP阈值分别为(21.61±4.18)qu,(23.28±3.70)qu,(29.18±3.74)qu。结论蜗顶部和蜗中部EABR及ECAP引出率高于蜗底部,自蜗顶区至蜗底区EABR和EACP阈值依次增高,相同植入深度电极的EABR阈值低于ECAP阈值。

关键词：人工耳蜗植入深度电诱发听性脑干反应电诱发听神经复合动作电位相关性

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功能性电刺激恢复周围性面神经麻痹兔眨眼功能的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期49卷 586-591页

作者：薛玉斌冯国栋丁秀勇赵杨崔婷婷高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分... 详细信息

目的比较不同波形和参数的脉冲电刺激诱发周围性面神经麻痹新西兰白兔眨眼运动的效果,同时建立一个功能性电刺激系统,用以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼功能.方法 24只新西兰白兔,完全随机法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组8只.分别切断右侧面神经总干,制作单侧周围性面神经麻痹模型;采用电脉冲串分别刺激其双侧眼轮匝肌,诱发眨眼运动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组兔的刺激波形分别为方波、正弦波和三角波,每只动物分别接受三种载波频率（25、50和100 Hz）、九种波宽（1～9 ms）的脉冲刺激;利用SPSS 16.0统计软件比较不同波形和刺激参数之间诱发眨眼反应所需电压阈值和总电荷量的差别.然后任意选取6只单侧周围性面神经麻痹兔,用生理记录仪和电刺激器组成的功能性电刺激系统来记录其健侧眨眼时眼轮匝肌的肌电信号,并以此为触发信号,触发麻痹侧眼轮匝肌的电刺激,观察其眨眼动作.结果 25 Hz的电脉冲串在诱发眨眼的过程中会发生眼睑的持续颤动,不能产生平滑的眨眼运动;而50 Hz和100 Hz载波频率的脉冲串刺激可以诱发接近自然状态的眨眼反应.方波诱发完全眨眼所需的阈电压远小于其他两种波形（P＜0.05）.三种波形刺激诱发眨眼反应所需的总电荷量差异较小.在刺激频率相同时,三种波形诱发完全眨眼所需的总电荷量随着脉冲波宽的增加几乎呈线性增加.100 Hz的脉冲串刺激诱发眨眼所需的电压小于50 Hz（P ＜0.05）,但是其消耗的电荷量远高于50 Hz的脉冲串（P＜0.05）.6只兔在健侧产生诱发性眨眼时,功能性电刺激系统均能够成功恢复麻痹侧的同步眨眼运动.结论 50 Hz的方波电脉冲最适合用于刺激兔眼轮匝肌诱发眨眼,用健侧眼轮匝肌的肌电信号作为患侧眼轮匝肌电刺激的触发信号,可以恢复单侧周围性面神经麻痹兔的双侧同步眨眼.

关键词：面神经麻痹电刺激眨眼兔

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顺铂导致螺旋神经节细胞凋亡中pp38MAPK和pERK信号蛋白的作用

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听力学及言语疾病杂志 2014年第4期22卷 399-402页

作者：邢奋丽唐辉邓毅曹克利南京医科大学附属南京医院南京市第一医院耳鼻咽喉科南京210006 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的初步探讨丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated proteins kinase,MAPK)信号转导通路中磷酸化p38MAPK蛋白(pp38MAPK)和磷酸化ERK蛋白(pERK)在顺铂耳毒性中的作用。方法选取20只健康豚鼠随机分为两组,每组10只,实验组腹腔注射顺铂4mg... 详细信息

目的初步探讨丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated proteins kinase,MAPK)信号转导通路中磷酸化p38MAPK蛋白(pp38MAPK)和磷酸化ERK蛋白(pERK)在顺铂耳毒性中的作用。方法选取20只健康豚鼠随机分为两组,每组10只,实验组腹腔注射顺铂4mg·kg-1·d-1,连续4天,对照组腹腔注射等量生理盐水。最后一次给药后24小时内处死动物、取材,HE染色后光镜下观察内耳螺旋神经节细胞形态学变化;透射电镜下观察螺旋神经节细胞的凋亡情况;免疫组化染色法观察螺旋神经节细胞pp38MAPK和pERK蛋白的表达。结果实验组豚鼠螺旋神经节细胞数目减少、体积减小,排列散乱,出现凋亡改变,而对照组螺旋神经节细胞无明显凋亡改变。pp38MAPK主要分布在螺旋神经节细胞胞浆,对照组表达较弱(平均光密度值为0.12±0.04),实验组表达增强(平均光密度值为0.24±0.07),两组差异有统计学意义(t=4.581,P<0.05)。pERK在螺旋神经节细胞的胞浆有表达,对照组的平均光密度值为0.27±0.08,实验组的平均光密度值为0.25±0.08,两组差异无统计学意义(t=-0.673,P>0.05)。结论 pp38MAPK可能参与了顺铂导致豚鼠螺旋神经节细胞的凋亡。

关键词：螺旋神经节细胞顺铂凋亡磷酸化p38MAPK蛋白磷酸化ERK蛋白

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手术导航系统在耳鼻咽喉科应用

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2014年第4期29卷 189-191页

作者：高志强王斌吕威中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科

手术导航系统是利用计算机在数字图像处理及高精度测量计算方面的优势,通过影像学提供的图像信息,结合立体定位技术,帮助完成复杂、精确的手术。目前常用的导航系统分为电机型、电磁感应型、光感应型和声导型等4种类型,应用于耳鼻咽喉... 详细信息

手术导航系统是利用计算机在数字图像处理及高精度测量计算方面的优势,通过影像学提供的图像信息,结合立体定位技术,帮助完成复杂、精确的手术。目前常用的导航系统分为电机型、电磁感应型、光感应型和声导型等4种类型,应用于耳鼻咽喉科的主要是电磁感应型和光感应型。该系统几乎可应用于所有的内镜鼻窦、侧颅底和耳显微、耳神经手术,其定位准确、侵袭性小、并发症少,提高了手术的安全性、精确性,但也存在一些局限性,如不能反应术中的变化、需要定时检查配准及价格过高等。术中是否应用该系统,应根据患者病情、经济状况等实际情况综合考虑。

关键词：外科手术,影像导航(Surgery,Image-Guided) 内窥镜检查(Endoscopy) 耳鼻喉外科手术(Otorhinolaryngologic Surgical Procedures) 颅底肿瘤(Skull Base Neoplasms)

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我国城市居民慢性鼻窦炎患病率的调查

我国城市居民慢性鼻窦炎患病率的调查

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中华医学会2014全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议

作者：史剑波付清玲朱冬冬张华吕威刘世喜程雷王彦君欧春泉许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吉林大学附属第三医院耳鼻咽喉科新疆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科四川大学附属华西医院耳鼻咽喉科南京医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科华中科技大学附属协和医院耳鼻咽喉科南方医科大学医学统计学系

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即早基因c-Jun在顺铂诱发豚鼠耳蜗Corti器细胞凋亡中的作用

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听力学及言语疾病杂志 2013年第2期21卷 151-154页

作者：邢奋丽邓毅王林娥曹克利南京医科大学附属南京第一医院耳鼻咽喉科南京210006 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科

目的探讨即早基因c-Jun在耳蜗细胞凋亡中的作用。方法 20只豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组豚鼠腹腔注射顺铂***-1.d-1,连续4天,制备感音神经性聋动物模型,对照组每天腹腔注射等量生理盐水。两组动物耳蜗组织切片后,用HE染... 详细信息

目的探讨即早基因c-Jun在耳蜗细胞凋亡中的作用。方法 20只豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组豚鼠腹腔注射顺铂***-1.d-1,连续4天,制备感音神经性聋动物模型,对照组每天腹腔注射等量生理盐水。两组动物耳蜗组织切片后,用HE染色、末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术及电镜等观察耳蜗Corti器细胞凋亡状况,用免疫组化染色方法检测正常和凋亡耳蜗Corti器细胞的c-Jun表达情况。结果实验组豚鼠腹腔顺铂注射4天后,耳蜗Corti器的TUNEL阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05),实验组和对照组Corti器细胞c-Jun的平均光密度值分别为0.51±0.08和0.33±0.07,实验组c-Jun的表达高于对照组(P<0.05)。结论耳蜗细胞凋亡时c-Jun蛋白表达增加,表明c-Jun可能参与了耳蜗细胞凋亡的调控,是顺铂导致感音神经性聋的一个重要因素。

关键词：即早基因c-Jun 毛细胞凋亡顺铂聋感音神经性

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