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慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2200-2221页

作者：中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组谢万木熊长明翟振国王辰陈耀龙杨媛华胡成平不详国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家中西医结合医学中心中日友好医院中西医结合肺病科北京100029 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037 国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 兰州大学基础医学院循证医学研究所首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于第四大类肺动脉高压(PH),以肺动脉管腔内慢性血栓阻塞与继发肺血管重塑为主要病理特征,继而引起肺动脉管腔狭窄和(或)闭塞,肺血管阻力进行性升高,最终可导致右心衰竭甚至死亡。近年来CTEPH领域诊断... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于第四大类肺动脉高压(PH),以肺动脉管腔内慢性血栓阻塞与继发肺血管重塑为主要病理特征,继而引起肺动脉管腔狭窄和(或)闭塞,肺血管阻力进行性升高,最终可导致右心衰竭甚至死亡。近年来CTEPH领域诊断及治疗进展迅速,日益增多的患者得到了及时、正确的诊断与病情评估。尽管如此,在CTEPH规范化诊治技术推广、CTEPH中心建设等方面还需进一步加强。为了更好指导我国的临床实践,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组、全国肺栓塞与肺血管病防治协作组及全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组联合多学科专家制订了《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024)》。本指南系统评价了国内外CTEPH相关循证医学研究资料,提出符合我国临床实践的推荐意见,主要内容包括:定义、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗与管理,以期进一步规范我国CTEPH的临床诊疗工作。

关键词：肺栓塞肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第12期40卷 1195-1203页

作者：中华中医药学会赵瑞华冷金花孙伟伟廖星鹿群彭超李晓燕宋殿荣梁雪芳师伟不详中国中医科学院广安门医院北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国中医科学院广安门医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院天津中医药大学第二附属医院广东省中医院山东中医药大学附属医院

1背景子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见病、疑难病,约10%的育龄妇女患有EMT~([1]),进行性加重的疼痛、月经异常、不孕、高复发率等严重影响女性健康和生活质量。EMT的主要治疗目标是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和... 详细信息

1背景子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见病、疑难病,约10%的育龄妇女患有EMT~([1]),进行性加重的疼痛、月经异常、不孕、高复发率等严重影响女性健康和生活质量。EMT的主要治疗目标是减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。中医药治疗EMT有独特优势,中西医结合诊治EMT疗效确切,可以减轻和避免现代医学采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术的不良反应、副反应,同时中医辨病辨证相结合的诊疗模式突出了个体化诊疗的特点,为患者提供了安全、有效的治疗方法。

关键词：子宫内膜异位症中西医结合诊断治疗临床实践指南

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低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润的危险因素分析及列线图预测模型构建

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中国医药 2024年第8期19卷 1208-1212页

作者：郝敏韩伟郑晓丹马楠蒋沫怡朱夏琴王志启首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050 北京协和医学院基础医学院中国医学科学院基础医学研究所北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的分析低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的危险因素,构建列线图预测模型并评价其效能。方法收集2015年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科进行初始治疗的167例低级别子宫内膜样癌患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的分析低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的危险因素,构建列线图预测模型并评价其效能。方法收集2015年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科进行初始治疗的167例低级别子宫内膜样癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据脉管浸润情况将患者分为无脉管浸润组(143例)和脉管浸润组(24例)。运用Logistic回归分析法确定低级别子宫内膜样癌LVSI的危险因素。建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,使用一致性系数和校准曲线评估该模型的预测性能和符合度。结果采用多因素Logistic回归模型(逐步选择法)分析低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素,结果显示,阴道出血时间长、甘油三酯≥1.7 mmol/L,糖类抗原125≥35 kU/L,国际妇产科联盟临床分期Ⅱ期及以上是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素(比值比=1.000、1.070、1.820、7.700,均P<0.05)。利用以上多因素Logistic回归分析筛选出的独立危险因素建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,经校准验证,预测风险接近于实际风险,一致性指数为0.843。结论临床高分期、血清高甘油三酯、高糖类抗原125和术前阴道出血时间长是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的危险因素,利用这些指标构建的列线图模型可用于术前评估该类患者LVSI风险。

关键词：低级别子宫内膜样癌淋巴脉管间隙浸润列线图

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中国北方花粉过敏性疾病的“五位一体”精准防治体系

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科学通报 2025年

作者：王洪田白永飞单广良张罗王学艳首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科变态反应中心国家临床重点专科变态反应(过敏)研究所过敏性疾病北京实验室(北京市教育委员会) 中国科学院植物研究所植被与环境变化国家重点实验室中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系首都医科大学附属北京同仁医院变态反应科耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科学研究所

致敏花粉是中国北方过敏性疾病的主要病因,春季致敏花粉来自树木,夏秋季致敏花粉来自杂草.“五位一体”精准防治体系包括花粉监测、植被调研、流行病学调查、基层医务人员规范化培训、大众科普宣教.花粉监测和植被调研的目的是监测空气... 详细信息

致敏花粉是中国北方过敏性疾病的主要病因,春季致敏花粉来自树木,夏秋季致敏花粉来自杂草.“五位一体”精准防治体系包括花粉监测、植被调研、流行病学调查、基层医务人员规范化培训、大众科普宣教.花粉监测和植被调研的目的是监测空气中致敏花粉浓度随季节的变化、产生致敏花粉的植被分布情况,为园林绿化和草原生态部门从源头上改善致敏环境提供决策依据;开展过敏性疾病流行病学调查的目的是摸清患病人群和影响因素;基层医务人员培训的目的是提高医务人员防治过敏性疾病的“知信行(知识、态度、信念和行为)”,提高规范化诊疗水平;科普宣教的目的是提高公众对过敏性疾病的“知信行”,预防患者病情加重或复发,预防高危人群发展成患者,预防普通人群发展成高危人群.“五位一体”精准防治体系创立十几年来已经在中国北方获得广泛推广和应用,切合了我国以人民为中心、健康中国的新时代发展理念,产生了巨大的社会效益,为世界防治过敏性疾病做出了中国贡献.

关键词：过敏性疾病花粉致敏中国北方预防治疗

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中国家庭清洁燃料使用情况与高血压患病率关系的性别及地区差异

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中华高血压杂志(中英文) 2023年第6期31卷 568-576页

作者：何新叶韩国亮刘国钦路方红李梦雅刘之光北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心医学研究统计中心静乐县人民医院山东省医学科学院基础医学研究所首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构代表PURE研究中国协作组

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问... 详细信息

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问卷调查和体格检查。本文纳入38 839名参与者。采用广义线性混合模型，分别估算高血压患病率的校正比值比(aOR)和血压值的回归系数。对不同性别和不同地区(东、中、西部)进行亚组分析。结果与清洁等级最低的家用固体燃料组相比，使用清洁等级较高的家用燃料与较低的高血压患病率和较低血压水平相关[液体燃料：高血压，aOR=0.71,95%CI 0.57～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.13(-5.83～-2.42)/-1.56(-2.56～-0.55);气体燃料：高血压，aOR=0.73,95%CI 0.67～0.78,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.51(-5.13～-3.87)/-1.42(-1.80～-1.03);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.46～0.70,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.86(-9.49～-6.24)/-3.82(-4.82～-2.82)]。在女性[液体燃料：高血压，aOR=0.60,95%CI 0.46～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-5.40(-7.43～-3.37)/-2.35(-3.65～-1.06)];气体燃料：高血压，aOR=0.69,95%CI 0.63～0.76,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.82(-5.56～-4.08)/-1.59(-2.07～-1.12);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.45～0.73,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.45(-9.33～-5.57)/-4.25(-5.45～-3.05)]和东部地区人群[液体燃料：高血压，aOR=0.59,95%CI 0.44～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.09(-8.27～-3.91)/-1.94(-3.39～-0.49);气体燃料：高血压，aOR=0.80,95%CI 0.73～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-2.84(-3.63～-2.05)/-1.09(-1.61～-0.57);电：高血压，aOR=0.65,95%CI 0.47～0.89,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.57(-9.12～-4.01)/-2.86(-4.56～-1.17)]中，呈现更强的相关性。结论在未服用降压药的中国人群中，使用较清洁家庭燃料类型的人群表现出较低的高血压患病率和血压水平。家用清洁能源可减轻高血压的负担。

关键词：高血压空气污染清洁家庭燃料固体燃料清洁等级

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人类肿瘤抗原肽的获得与肿瘤疫苗

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国外医学肿瘤学分册 2021年第1期26卷 1-3页

作者：苏华何维（审校）巴德年（审校）郑秋红 100005，北京，中国医学科学院基础医学研究所 100005，北京，中国协和医科大学基础医学院 100005，北京，中国医学科学院基础医学研究所 100005，北京，中国协和医科大学基础医学院 100005，北京，中国医学科学院基础医学研究所 100005，北京，中国协和医科大学基础医学院福建省肿瘤医院

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蒲地蓝消炎口服液对甲型流感病毒感染小鼠肺上皮屏障的保护作用及分子机制

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中日友好医院学报 2024年第6期38卷 338-344,F0002,F0003页

作者：万驰恒杨道文孔明慧卢雅梦邓博李红艳左文婷何迪黄一皎吴凯薇袁英瑛邹晓辉李得民王在北京中医药大学中日友好医院临床医学院北京100029 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心北京100029 中日友好医院中医肺病一部北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好临床医学研究所北京100029 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 首都医科大学中日友好临床医学院北京100029 清华大学基础医学院北京100084 北京大学中日友好临床医学院北京100029

目的:探究蒲地蓝消炎口服液对甲型流感病毒感染小鼠肺损伤的保护作用及分子机制。方法:将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为4组,每组10只,分别是对照组、模型组、蒲地蓝消炎口服液低剂量和高剂量组。模型组为H1N1/PR8病毒滴鼻造模。蒲地蓝... 详细信息

目的:探究蒲地蓝消炎口服液对甲型流感病毒感染小鼠肺损伤的保护作用及分子机制。方法:将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为4组,每组10只,分别是对照组、模型组、蒲地蓝消炎口服液低剂量和高剂量组。模型组为H1N1/PR8病毒滴鼻造模。蒲地蓝干预组为造模后连续5d灌胃给药。感染后第5d取血检测,对肺组织进行HE染色和免疫组化染色分析,并通过转录组测序分析肺组织基因表达差异,荧光定量RT-PCR进行验证。结果:蒲地蓝消炎口服液能够减轻肺部炎症及组织损伤;可降低甲流小鼠的中性粒细胞百分数、血小板计数,升高甲流小鼠的淋巴细胞百分比,模型组与低剂量组比较差异有统计学意义(均P<0.05);并维持支气管上皮细胞形态。转录组研究发现,蒲地蓝对于流感病毒感染后部分细胞骨架、细胞连接、细胞外基质及上皮细胞分泌相关基因的表达变化具有逆转作用,荧光定量RT-PCR结果,高剂量组对于Cldn3、Col4a3和Mybpc2基因表达具有调节作用(均P<0.05)。结论:蒲地蓝可能通过调节免疫炎症反应,维持肺上皮细胞基因表达,改善上皮屏障完整性,减轻流感病毒感染引起的小鼠肺损伤。

关键词：蒲地蓝消炎口服液甲型流感病毒肺炎肺上皮屏障细胞连接小鼠

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指南解读类文献报告规范的制订指南(RIGHT for INT)

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中国循证医学杂志 2022年第5期22卷 497-507页

作者：周奇邢丹李沁原张静怡罗旭飞杨楠王小琴杨克虎田金徽李慧李博蔡羽嘉靳英辉吕兰婷孙凤尚淑贤袁蓓蓓李江马彬李秀霞袁源智吴蕾王斌姜雷王志稳陈耀龙杜亮兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元 2021RU017兰州大学基础医学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 北京大学人民医院骨关节科北京100044 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆401122 广东省第二人民医院临床流行病与方法学中心广州510317 兰州大学公共卫生学院兰州730000 加拿大麦克马斯特大学Michael G.DeGroote疼痛研究与护理中心汉密尔顿L8S4L8 广东省中医院/广东省中医标准化工程技术研究中心广州510120 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心北京100010 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中国人民大学公共管理学院中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心北京100872 北京大学公共卫生学院北京100191 中国医学科学院皮肤病研究所《中华皮肤科杂志》和《国际皮肤性病学杂志英文》编辑部南京210042 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属中山医院眼科复旦大学循证医学中心上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院厦门361015 广东省中医院呼吸与危重症医学科广州510120 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310006 兰州大学第一医院普外科兰州730000 北京大学护理学院北京100191

目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划... 详细信息

目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划分成核心制订小组、共识专家组及秘书组3个小组;第二阶段,采用文献调研和头脑风暴的方法收集初始条目;第三阶段,通过德尔菲调查和专家意见咨询,形成最终的RIGHT for INT清单。结果通过核心小组头脑风暴讨论和文献回顾,共收集40个初始条目。经过德尔菲调查和专家意见咨询过程(两轮均为17位专家,回复率均为100%),最终形成27个条目的RIGHT for INT清单。结论RIGHT for INT报告清单为指南解读者提供了撰写指南解读类文章的详细指导。

关键词：临床实践指南指南解读报告规范国际实践指南报告标准

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雷暴哮喘的突发公共卫生事件分级响应及应急处置对策

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中华卫生应急电子杂志 2025年第1期11卷 1-5页

作者：王洪田张俊晶马婷婷王晓艳于睿莉宁慧宇侯煜叶彩华王艳红李星明耑冰周玮王学艳 100038 北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科 010030 内蒙古自治区呼和浩特，内蒙古自治区呼和浩特市第一医院变态反应中心、内蒙古自治区过敏性疾病重点实验室 010060 内蒙古自治区呼和浩特，内蒙古自治区呼和浩特市卫生健康委员会 100097 北京，北京市气象局气象服务中心 100005 北京，中国医学科学院基础医学研究所、中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系 100069 北京，首都医科大学公共卫生学院 750002 宁夏回族自治区银川，宁夏回族自治区人民医院呼吸与危重症医学科

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变应性支气管肺曲霉病患者中CFTR基因变异种类分析

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医学综述 2020年第8期26卷 1655-1659,1664页

作者：王泽双刘雅萍田欣伦支玉香中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所医学遗传学系北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组D... 详细信息

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组DNA,设计并合成27对特异引物,通过聚合酶链反应扩增CFTR基因全部27个外显子片段,扩增片段经琼脂糖凝胶电泳检测,然后采用Chromas Pro 2.1.3软件对CFTR基因序列进行读图分析。结果9例ABPA患者均携带CFTR基因变异,共发现4种CFTR基因变异类型(c.1408G>A,c.2562T>G,c.374A>G和c.1666A>G),未发现国外文献报道最常见的ΔF508变异类型。结论CFTR基因变异与ABPA发病可能具有一定的相关性,广大医务工作者需提高对此病的认识,并进一步扩大样本进行分析。

关键词：变应性支气管肺曲霉病囊性纤维化跨膜转导调节因子基因变异囊性纤维化

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