目的:本研究旨在以组织支持理论为理论基础,通过半结构式访谈和文献回顾,了解产后返岗护士在产后返岗工作时的工作体验和组织支持需求;编制产后返岗护士组织支持需求量表,并进行信效度检验,为护理管理者管理产后返岗护士提供依据,为今后构建产后返岗护士管理方案奠定基础。方法:1.采用目的抽样法选取沈阳市某三级甲等医院15名产后返岗护士进行半结构式访谈,深入了解产后返岗护士的组织支持需求和工作体验,对访谈资料进行分析提取条目。系统检索web of science、Pubmed、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),回顾已有文献补充条目,结合组织支持理论,形成量表的条目和维度,经过小组讨论,整理出产后返岗护士组织支持需求量表初稿。2.邀请15名来自全国九个不同省市的临床护理和护理管理专家,经过两轮德尔菲专家函询,对条目和维度进行修改。采用便利抽样法选取10名辽宁省沈阳市某三级甲等医院产后返岗护士进行预实验,对条目的表述进行修改,形成了产后返岗护士组织支持需求量表测试版。3.采用便利抽样法,对124名辽宁省沈阳市、鞍山市、北京市和湖北省宜昌市11所三级甲等医院产后返岗护士发放问卷。根据问卷调查数据,采用临界比值法、相关系数法和Cronbach’s a系数法进行项目分析进一步筛选条目。采用内部一致性进行信度分析,采用内容效度和结构效度进行效度分析,最终形成产后返岗护士组织支持需求量表。结果:1.半结构式访谈阶段,分析提炼出5个主题,11个类别,分别是管理者支持(工作安排的支持、哺乳假安排的支持、管理者的心理支持),工作环境支持(母乳喂养的支持、育儿支持),工作条件支持(职业防护的支持、返岗工作的支持),同事支持(工作帮助、同事的心理支持),护士返岗后的变化(生理变化、情绪变化)。文献回顾提取出11个条目,对条目池进行补充。经过小组讨论形成产后返岗护士组织支持需求量表初稿,包含5个维度(管理者支持、工作环境支持、工作条件支持、同事支持、情感支持),33个条目。2.德尔菲专家函询阶段,两轮问卷回收率为100%,专家权威系数为0.92,两轮专家意见的协调系数为0.247和0.228;根据专家的意见和预调查产后返岗护士的反馈,修改后形成产后返岗护士组织支持需求量表测试版,包含3个维度(管理者支持、工作条件支持、同事支持),24个条目。3.经过项目分析和信效度检验,最终形成的产后返岗护士组织支持需求量表包含3个维度(管理者和同事支持、工作条件支持、心理支持),19个条目。总量表的Cronbach’s a系数为0.945和Spearman-Brown折半信度为0.941。各条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.88～1.00,量表水平的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93。探索性因子分析共提取出3个因子,累计方差贡献率为65.612%。结论:本研究编制的产后返岗护士组织支持需求量表包含3个维度,19个条目。量表的信效度良好,可以作为产后返岗护士组织支持需求的测量工具。
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