检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学杂志 2008年第5期28卷 325-328页

作者：方纬王峰鲁锦国吕滨何建国柳志红何作祥中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院心肺循环研究室北京100037

目的对比肺通气／灌注（V／Q）显像与多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的准确性，评价2种影像学方法的诊断符合程度。方法49例肺动脉高压患者，经超声心动图排除瓣膜性心脏病和先天性心脏病，既往无... 详细信息

目的对比肺通气／灌注（V／Q）显像与多层螺旋CT肺血管造影（CTPA）诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的准确性，评价2种影像学方法的诊断符合程度。方法49例肺动脉高压患者，经超声心动图排除瓣膜性心脏病和先天性心脏病，既往无急性肺栓塞病史。所有患者先后行肺V／Q显像和CTPA检查，并以肺动脉造影为“金标准”进行对比评价。对V／Q显像和CTPA检查结果比较进行χ^2检验，采用SPSS12．0统计软件。结果肺V／Q显像对CTEPH的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为100．0％（17／17），71．9％（23／32）和81．6％（40／49），CTPA分别为94．1％（16／17），81．2％（26／32）和85．7％（42／49）。肺V／P显像与CTPA的诊断符合率为75．5％（37／49），Kappa值为0．513，2种影像学方法的诊断结果差异无统计学意义（χ^2=0．75，P〉0．05）。结论肺V／Q显像和CTPA均是诊断CTEPH有效的无创性影像学方法，两者结合应用有助于更好地诊断CTEPH。

关键词：肺动脉血栓栓塞放射性核素显像体层摄影术 X线计算机

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重症肺动脉高压患者19例死因分析

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 40-42页

作者：罗勤柳志红熊长明倪新海康连鸣中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨重症肺动脉高压患者终末期临床特点及救治策略。方法:回顾性分析2000至2004期间我院肺动脉高压死亡患者19例的临床表现及治疗经过。结果:12例患者末次住院诱因为肺部感染。19例患者肺动脉收缩压平均(100.6±20.2)mm Hg(1 m... 详细信息

目的:探讨重症肺动脉高压患者终末期临床特点及救治策略。方法:回顾性分析2000至2004期间我院肺动脉高压死亡患者19例的临床表现及治疗经过。结果:12例患者末次住院诱因为肺部感染。19例患者肺动脉收缩压平均(100.6±20.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 Kpa),右心室内径与左心室内径之比(RV/LV)为1.12±0.52。死亡前诱发因素主要为大便用力(42.1%)和突然的体位改变(10.5%);死亡前呼吸频率及心率明显加快,超声心动图检查示右心室较入院时进一步扩大。分析患者直接死亡原因,10例为心源性休克(52.6%),6例为急性肺水肿(31.6%),2例为失血性休克(10.5%),1例为呼吸衰竭(5.2%)。结论:重症肺动脉高压尤其是心室内径之比RV/LV>1.0预后差,常在使心率加快、回心血量骤然减少等诱发因素下,启动急性肺水肿和心源性休克抢救,无效死亡。目前尚无明确有效的抢救措施。因此,应当积极预防和控制各项诱发因素,尝试不同给药途径合理应用血管活性药物进行救治。

关键词：肺动脉高难急性肺水肿心源性休克

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脑电双频指数监测用于小儿心脏手术快通道麻醉

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 127-130页

作者：王嵘金沐李立环晏馥霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·m... 详细信息

目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(BIS)变化特点。方法:24例择期心房、心室间隔缺损修补术患儿,随机分为2组:R 0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),R 0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50μg/(kg·min)。以七氟烷吸入诱导,体外循环前后以七氟烷维持麻醉,体外循环中持续输注丙泊酚维持镇静。术毕在手术室内拔除气管插管。分别记录患儿入睡(基础)、气管插管、切皮、劈胸骨、开始转机、转机10 min、复温5 min、停机即刻、停机10 min、穿钢丝、手术结束和拔除气管插管时的BIS、心率、血压和呼出七氟烷浓度。术后2h及次日随访患儿是否可回忆手术过程及术中有无感知疼痛。结果:两组患儿术中BIS维持在47～70之间,变化趋势一致,术中BIS的最低和最高点均为转机10 min和停机即刻。手术结束时均值均为73,拔管时均值均为80。组间比较各时间点BIS、呼出七氟烷浓度差异无统计学意义,入睡、切皮、停机10min、穿钢丝和手术结束时的BIS和呼出七氟烷浓度呈显著负相关。两组患儿均在手术室内拔除气管插管,拔管时间R0.50组显著长于R0.25组(P<0.05)。结论:小儿心脏手术快通道麻醉中持续输注0.25μg/(kg·min)或0.50μg/(kg·min)瑞芬太尼,BIS差异无显著性意义。BIS主要反应呼出七氟烷浓度变化,二者呈显著负相关。CPB降温和复温过程中BIS先降后升,应注意调整镇静药物的剂量。

关键词：脑电双频指数小儿心脏快通道麻醉七氟烷瑞芬太尼

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美国心脏病学院学术年会2008会讯

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 239-240页

作者：杨进刚杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

2008年3月28日至4月1只美国心脏病学院(ACC)学术年会在美国芝加哥召开,今年心血管造影和介入学会(SCAI)首次和ACC联合举办SCAI-ACCi2联合会议,因此介入相关研究占有一定的比例,但会议上公布的药物相关研究的意义更为重大.

关键词： ACC学术年会美国心脏病学院心血管造影会讯芝加哥会议介入

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无创中心动脉压和血管弹性功能检测的合理应用

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 228-231页

作者：蒋雄京杨倩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市

本文介绍了目前无创中心动脉压和动脉弹性功能检测方法的基本原理及优缺点,提出如何合理选择及应用这些检测方法的建议,并指出其中有些检测方法目前仍限于研究阶段,但随着研究资料充实,有可能在未来几年成为心血管危险分层及监测药物疗... 详细信息

本文介绍了目前无创中心动脉压和动脉弹性功能检测方法的基本原理及优缺点,提出如何合理选择及应用这些检测方法的建议,并指出其中有些检测方法目前仍限于研究阶段,但随着研究资料充实,有可能在未来几年成为心血管危险分层及监测药物疗效的有用指标。

关键词：中心动脉压动脉弹性检测

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二维超声、实时三维超声和磁共振测量室壁瘤患者左心室容积和功能的对比研究

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 123-126页

作者：凤玮胡盛寿段福建张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的价值。方法:应用二维超声(2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前后左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数,... 详细信息

目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的价值。方法:应用二维超声(2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前后左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数,进行容量测定及功能评价的对比研究。结果:术前二维超声及实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积均较MRI偏低,左心室射血分数较MRI偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后二维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积较MRI偏低,差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积与MRI所测值之间差异无统计学意义。术后二维超声及实时三维超声测得的左心室射血分数差异无统计学意义。结论:实时三维超声测定左心室容量与功能准确可靠,较目前临床普遍采用的二维超声(Simpson's双平面法)测量左心室容积更接近MRI测量值,但在术前室壁瘤患者,所测左心室容积与磁共振相比仍有明显低估。

关键词：实时三维超声磁共振成像

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心脏直视手术患者并存颈动脉严重狭窄的处理

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中国循环杂志 2008年第2期23卷 153-154页

作者：杨倩蒋雄京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相... 详细信息

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相关。颈动脉显著狭窄是CABG患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3％～11％，

关键词：颈动脉狭窄心脏直视手术冠状动脉旁路移植术升主动脉置换术冠状动脉疾病瓣膜置换术危险因素围手术期

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基质金属蛋白酶-9基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化程度的关联研究

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 207-210页

作者：吴娜琼宋莉杨跃进鲁向锋华倚虹叶珏李建新顾东风中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室北京市100037

目的:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在动脉粥样硬化斑块的进展及破裂中发挥重要的作用。本研究探讨MMP-9基因单核苷酸多态性(SNP)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法:入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例,如患者前... 详细信息

目的:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在动脉粥样硬化斑块的进展及破裂中发挥重要的作用。本研究探讨MMP-9基因单核苷酸多态性(SNP)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度间的相关性。方法:入选经冠状动脉造影证实的汉族冠心病患者1371例,如患者前降支、回旋支及右冠状动脉中仅一支冠状动脉直径狭窄≥50定义为单支病变者(单支病变组,n=332);如患者上述三支冠状动脉中有两支直径狭窄≥50定义为双支病变者(双支病变组,n=445);如上述三支冠状动脉直径狭窄均≥50,则定义为三支病变者(三支病变组,n=594)。选择MMP-9-1562C/T、R279Q等SNPs位点,采用聚合酶链式反应—限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法确定基因型。χ2检验用于单因素分析时检验SNP位点与冠状动脉粥样硬化程度间的关联。Logistic回归模型分析用以校正混杂因素。结果:-1562C/T多态性位点在冠心病患者单支病变组、双支病变组和三支病变组中-1562T等位基因频率分别是11.3,11.6和9.9;R279Q多态性位点在冠心病患者单支病变组、双支病变组和三支病变组中279Q等位基因频率分别是31.3,32.1和30.2。应用Logistic回归模型分析,上述多态性位点等位基因频率及基因型频率在不同冠状动脉病变支数组中亦无显著性差异(P>0.05)。结论:在中国汉族冠心病患者中MMP-9-1562C/T及R279Q多态性位点与冠状动脉病变支数无关,因而可能与冠状动脉粥样硬化病变程度无关。

关键词：基质金属蛋白酶-9 冠状动脉疾病冠状动脉硬化多态性,单核苷酸

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先天性心血管憩室的电子束CT诊断

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 919-922页

作者：杨有优戴汝平郑丽丽李向民周旭辉彭谦孟悛非中山大学附属第一医院放射科广州510080 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科(

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动... 详细信息

目的探讨电子束CT（EBCT）在先天性心血管憩室诊断中的临床价值。方法对EBCT诊断并有手术病理证实的9例心血管憩室患者进行分析。其中8例行连续容积增强扫描，1例行单层容积增强扫描。结果9例中包括1例心室憩室、3例心房憩室和5例主动脉憩室。EBCT三维重组能准确显示憩室来源、大小、形态与邻近结构的关系，并显示其他重要伴发异常，如2例右心房憩室伴发房间隔缺损，4例主动脉憩室伴发单发右位心、右室双出口、共同动脉干、室间隔缺损等畸形。结论EBCT是一种较为理想的无创性诊断先天性心血管憩室的方法。

关键词：心脏缺损先天性体层摄影术 X线计算机

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还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 50-52页

作者：袁媛高国栋龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主... 详细信息

目的:观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法:30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均<0.05～0.01),差异均具有统计学意义。结论:还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽体外循环心肌保护

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