检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 1996年第5期11卷 283-285页

作者：潘世伟萧明第刘迎龙朱晓东吴清玉胡盛寿孙立忠中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所心外科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科

目的：了解先天性心脏病（先心病）心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）的转归及其处理，为该并发症的防治提供帮助。方法：对４２例先心病心内直视术后出现－过性Ⅲ度ＡＶＢ的患者进行分析，了解自主心律的转归情况和时... 详细信息

目的：了解先天性心脏病（先心病）心内直视术后出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）的转归及其处理，为该并发症的防治提供帮助。方法：对４２例先心病心内直视术后出现－过性Ⅲ度ＡＶＢ的患者进行分析，了解自主心律的转归情况和时间。结果：３６例先心病患者在术毕心脏复跳后即为Ⅲ度ＡＶＢ；６例在平均术后４．８天（０．５～１３．０天）出现Ⅲ度ＡＶＢ。４２例中１４例（３３．３％）在自主性窦性心律恢复当天即变为稳定的窦性心律；２８例（６６．７％）需要平均８．８天（１～８１天）的窦性心律与传导阻滞心律的交替过程。变为稳定的窦性心律时间为术后平均１１．７天（０．５～８１．０天）。３例术后死于与Ⅲ度ＡＶＢ无关的并发症。结论：心内直视术后－过性Ⅲ度ＡＶＢ的产生原因主要为术中损伤传导系统造成局部出血、水肿所致。出现Ⅲ度ＡＶＢ，应先安置临时起搏器，帮助自主心律的转复。

关键词：先天性心脏病房室传导阻滞

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尿激酶原基因疗法防治血管吻合口内膜增生的实验研究

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中华医学杂志 1996年第3期76卷 187-190页

作者：陈良万郭加强郭建华朱小君赵新荣汤健中国医学科学院阜外心血管病医院福建医学院附属协和医院心外科北京医科大学心血管病基础研究所

为了探讨防止血管吻合口内膜增生的新方法，了解尿激酶原（ｐｒｏ－ｕｋ）基因疗法对吻合口内膜增生的影响。方法用浸泡过ｐＮ２－ｐｒｏ－ｕｋ质粒溶液的１１／０医用尼龙缝线进行大鼠颈总动脉原位端端吻合。实验动物随机分为对照组和... 详细信息

为了探讨防止血管吻合口内膜增生的新方法，了解尿激酶原（ｐｒｏ－ｕｋ）基因疗法对吻合口内膜增生的影响。方法用浸泡过ｐＮ２－ｐｒｏ－ｕｋ质粒溶液的１１／０医用尼龙缝线进行大鼠颈总动脉原位端端吻合。实验动物随机分为对照组和治疗组。对照组应用的缝线浸泡过ｐＮ２质粒溶液，治疗组应用的缝线浸泡过ｐＮ２－ｐｒｏ－ｕｋ质粒溶液。提取吻合口组织的ＲＮＡ与ｐｒｏ－ｕｋ探针，进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交，应用纤维蛋白平板溶圈法检测吻合口组织的纤溶酶活力，并进行粘附于吻合口同位素标记的血小板计数，吻合口同位素掺入量和病理形态学检测等观察。结果治疗组Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交在１８Ｓ稍下方有一杂交带，对照组则无这杂交带。治疗组术后２、７、１４天和９０天均检测到纤溶酶活力，术后第７天活力最高，对照组则未检测到纤溶酶活力，治疗组粘附于吻合口同位素标记的血小板数目、３Ｈ－ＴｄＲ掺入量、吻合口内膜面积均明显少于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论用浸泡过ｐＮ２－ｐｒｏ－ｕｋ质粒溶液的医用缝线进行血管吻合，ｐｒｏ－ｕｋ基因可在吻合口组织中表达出有生物活性的ｐｒｏ－ｕｋ，并能有效地抑制吻合口内膜增生。其机制与减轻吻合口血小板沉积和粘附有关。

关键词：基因疗法尿激酶原血管吻合口内膜增生

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改良房坦手术后右心房内球囊搏动辅助循环的实验研究

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中国循环杂志 1996年第5期11卷 295-299页

作者：唐跃萧明第朱晓东刘平张燕平李永利中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所外科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科

目的：为了提高改良房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术的早期生存率，我们研制了一种新型右心球囊辅助装置，通过机械辅助的方法帮助有房坦手术危险因素的患者。方法：该装置由标准的主动脉内球囊反搏机和一套并连的单球囊管和双球囊管组成，通... 详细信息

目的：为了提高改良房坦（Ｆｏｎｔａｎ）手术的早期生存率，我们研制了一种新型右心球囊辅助装置，通过机械辅助的方法帮助有房坦手术危险因素的患者。方法：该装置由标准的主动脉内球囊反搏机和一套并连的单球囊管和双球囊管组成，通过调节主动脉内球囊反搏机的充气时相，来驱动经外周静脉送入右心房和腔静脉内的球囊使之产生类似右心室收缩的效果，从而增加肺血流量。本实验比较了应用该装置在搏动频率１：１、１：２和停搏３种状态下对６条犬急性改良房坦模型的血液动力学的影响。各项指标由八导生理记录仪做同步记录，所有数据用配对ｔ检验做统计学分析。结果：研究发现，肺动脉血流量增加十分显著，当搏动频率为１：１和１：２时，分别比停搏时增加了８２％和６４％（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：可以认为新型辅助装置能有效地改善改良房坦手术后早期右心功能，这将为帮助有房坦手术危险因素的患者安全渡过围术期提供一种新的途径。

关键词：改良房坦手术右心房内球囊搏动

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心脏直视手术围术期穿刺导致腹部大出血八例报告

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中国循环杂志 1996年第2期11卷 82-84页

作者：刘迎龙潘世伟孙立忠萧明第中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所心外科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科

目的：本文总结了心脏直视手术围术期穿刺导致腹部大出血的教训。方法：１９７７年至１９９２年共８例因心脏直视手术围术期穿刺导致腹部大出血，其中复杂小儿心脏畸形矫治术６例，室间隔缺损并肺动脉高压１例，冠状动脉旁路移植术１例... 详细信息

目的：本文总结了心脏直视手术围术期穿刺导致腹部大出血的教训。方法：１９７７年至１９９２年共８例因心脏直视手术围术期穿刺导致腹部大出血，其中复杂小儿心脏畸形矫治术６例，室间隔缺损并肺动脉高压１例，冠状动脉旁路移植术１例。６例因胸腔穿刺损伤肝脏出血，２例因股动脉穿刺或大隐静脉切开置入的插管头损伤髂动脉及髂静脉而引起腹部出血。７例剖腹止血，１例尸检证实。穿刺至手术时间为２４．６±１９．８（３～５６）小时。结果：４例死亡（５０％），其中多脏器衰竭２例，灌注肺合并感染１例，出血性休克１例。结论：本症与操作技术不当、小儿胸壁较薄、复杂先天性心脏病矫治术后肝大或肝位置异常有关，一经确诊后，应尽早手术。

关键词：心脏直视手术腹部出血穿刺

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右外侧剖胸法体外循环下心脏畸形直视手术37例报告

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中国循环杂志 1996年第5期11卷 286-288页

作者：刘迎龙孙寒松尚玉强李守军王立清王欣郭一如张绿沙李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所心外科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科

目的：介绍经右外侧剖胸体外循环下心脏直视手术的经验。方法：１９９４年１０月至１９９５年５月，经右外侧第４肋间剖胸，体外循环下修补心房间隔缺损１６例；心室间隔缺损１８例（１例并发永存左上腔静脉入冠状静脉窦）；心房、心室... 详细信息

目的：介绍经右外侧剖胸体外循环下心脏直视手术的经验。方法：１９９４年１０月至１９９５年５月，经右外侧第４肋间剖胸，体外循环下修补心房间隔缺损１６例；心室间隔缺损１８例（１例并发永存左上腔静脉入冠状静脉窦）；心房、心室间隔缺损，心房间隔缺损并发部分型肺静脉畸形引流和法乐四联症各１例。平均年龄４．２０±１．６５岁（８个月～８岁）；平均体重１４．８５±３．８４（８～２６）ｋｇ。结果：本组病例无手术死亡及并发症。结论：这种切口可安全有效地替代正中切口纠正一些较简单的心脏畸形，其美观效果明显优于正中或双乳腺下的皮肤切口。

关键词：心脏直视术心脏畸形

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长时间应用超大剂量多巴胺和小剂量硝普钠抢救急性心肌梗死并发重症心源性休克成功经验

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中国循环杂志 1996年第2期11卷 122-125页

作者：杨跃进徐义枢高润霖陈在嘉武玉兰寇文刘红旭张莉萍毛克修中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京中医医院北京中日友好医院

目的和方法：急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心源性休克（ＣＧＳ）病死率高达８０％～１００％，即使成功实施急诊冠状动脉成形术，其病死率仍高达４０％～５０％，因此，药物治疗依然十分重要。我们连续收治两例ＡＭＩ并发重症ＣＧＳ患者... 详细信息

目的和方法：急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心源性休克（ＣＧＳ）病死率高达８０％～１００％，即使成功实施急诊冠状动脉成形术，其病死率仍高达４０％～５０％，因此，药物治疗依然十分重要。我们连续收治两例ＡＭＩ并发重症ＣＧＳ患者，经３～４周超大剂量多巴胺（２０～５０μｇ·ｋｇ－１ｍｉｎ）联合小剂量硝普钠（５～４０μｇ／ｍｉｎ）持续静脉滴注治疗，均抢救成功后痊愈出院，也未产生心律失常和心肌缺血恶化等严重副作用。结果和结论：提示该合用方案对ＡＭＩ并发ＣＧＳ患者能维持动脉血压，增加组织灌注，改善左心室功能，可能是有效和安全的；同时，也积累了一定的临床治疗经验。

关键词：心肌梗塞心源性休克剂量多巴胺硝普钠

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人工生物瓣膜替换手术死因及并发症分析

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中国循环杂志 1996年第4期11卷 218-220页

作者：罗军朱晓东萧明第吴清玉刘迎龙孙立忠常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管医院

目的：分析并了解人工生物瓣膜替换手术围术期主要的死亡原因及并发症。方法：收集７４５例人工生物瓣膜替换手术患者的原始临床病历资料，采用回顾性的分析方法进行总结。结果：围术期死亡率为１３．２％（９８／７４５）。围术期主要... 详细信息

目的：分析并了解人工生物瓣膜替换手术围术期主要的死亡原因及并发症。方法：收集７４５例人工生物瓣膜替换手术患者的原始临床病历资料，采用回顾性的分析方法进行总结。结果：围术期死亡率为１３．２％（９８／７４５）。围术期主要死因依次为：低心输出量综合征、心力衰竭（４７例），脑部并发症（１４例），严重室性心律失常（９例），肾功能衰竭（８例），人工瓣膜心内膜炎（５例），左心室破裂（３例）．围术期主要并发症依次为：低心输出量综合征、心力衰竭（５８例），二次开胸止血（２５例），脑部并发症（２１例），严重室性心律失常（１３例），肾功能衰竭（１０例），人工瓣膜心内膜炎（１０例），心包填塞（８例）。结论：低心输出量综合征、心力衰竭，脑部并发症，严重室性心律失常，肾功能衰竭和人工瓣膜心内膜炎是围术期人工生物瓣膜替换手术主要的并发症和死因。

关键词：人工瓣膜替换术围术期死亡并发症

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深低温液氮保存的新生儿同种带瓣主动脉、肺动脉在治疗婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用

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中国循环杂志 1996年第3期11卷 148-151页

作者：桂龙升刘迎龙萧明第孙寒松徐琼枝宫路佳张绿莎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京市邮政编码100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院

目的:本文介绍应用液氮保存的、取材于新生儿带瓣大动脉,作为婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术中应用的经验。方法:1993年10月至1994年12月间27例患儿在体外循环下行重症法乐四联症或右室双出口根治术。15例应用我院制备、具有活性的同种... 详细信息

目的:本文介绍应用液氮保存的、取材于新生儿带瓣大动脉,作为婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术中应用的经验。方法:1993年10月至1994年12月间27例患儿在体外循环下行重症法乐四联症或右室双出口根治术。15例应用我院制备、具有活性的同种带瓣大动脉跨环加宽右室流出道。平均体重为9.50±2.04kg,另12例则用自体心包片为跨环加宽右室流出道材料,平均体重10.42±1.95kg。术后1周至9个月间用超声心动图评价肺动脉反流程度。结果:全组无死亡,术后9个月同种瓣组肺动脉瓣反流40.12±2.56%,自体心包组肺动脉瓣反流70.00±10.61%。结论:液氮保存的新生儿带瓣大动脉具有良好活性,作为跨肺动脉瓣环补片材料矫治复杂先天性心脏病时肺动脉反流明显低于自体心包片。

关键词：婴幼儿先天性心脏病新生儿主动脉肺动脉

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超声心动图诊断共同动脉干的探索性研究

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中国循环杂志 1996年第2期11卷 79-81页

作者：刘延玲刘汉英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所超声诊断科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声诊断科

目的：探索性地研究共同动脉干（ＴＡ）的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图的表现，以探讨无创诊断本病的可行性。方法：通过与手术（ｎ＝３）及心血管造影（ｎ＝４）结果对照研究，观察了７例ＴＡ的Ｍ型、二维超声心动图及多普... 详细信息

目的：探索性地研究共同动脉干（ＴＡ）的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图的表现，以探讨无创诊断本病的可行性。方法：通过与手术（ｎ＝３）及心血管造影（ｎ＝４）结果对照研究，观察了７例ＴＡ的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图所见。结果：７例患者中，３例经手术证实，４例经心血管造影证实为ＴＡ，所有患者表现为左心增大，大动脉干增宽，前壁与室间隔连续性中断，大动脉骑跨室间隔，右室流出道呈盲端，未能探及到肺动脉瓣。７例患者中，１例主动脉为３瓣叶伴有１个小的附瓣，２例为４瓣叶，４例为３瓣叶。Ⅰ型ＴＡ主动脉根部增宽不明显，于主动脉窦部上方后壁可探及发出的肺动脉，在主动脉长轴部位较易探查，而Ⅱ型ＴＡ则于胸骨上窝主动脉弓长轴的升弓部探及到发出的肺动脉。还提到了与重型法乐四联症，主肺动脉间隔缺损的鉴别要点。结论：总结了超声心动图诊断ＴＡ的特征及依据。

关键词：先天性心脏病共同动脉干超声心动图诊断

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每分通气量感知频率适应性起搏器Meta　Ⅱ－1204

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中国循环杂志 1996年第4期11卷 204-205页

作者：马坚王方正张奎俊张继革王玉山李晶陈新孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的：评价每分通气量感知频率适应性起搏器的生理性功能，简要介绍其工作原理。方法：５例患者埋植ＭｅｔａⅡ－１２０４型起搏器，术后程控为非频率适应性和频率适应性起搏方式，进行运动和干扰试验。结果：频率适应性起搏时运动起搏... 详细信息

目的：评价每分通气量感知频率适应性起搏器的生理性功能，简要介绍其工作原理。方法：５例患者埋植ＭｅｔａⅡ－１２０４型起搏器，术后程控为非频率适应性和频率适应性起搏方式，进行运动和干扰试验。结果：频率适应性起搏时运动起搏频率和心输出量分别较非频率适应性起搏增加５７％（１１０±１７比７０次／分）和４９％（１１．２±１．８比７．５±１．４Ｌ／ｍｉｎ），运动耐量则提高４０％（４５７±５５比３２４±４３秒）；频率适应启动时间为３６秒；摆动上肢加快起搏频率２３次／分（９３比７０次／分）。结论：ＭｅｔａⅡ－１２０４型起搏器可改善心动过缓者的运动耐量和心输出量，其起搏频率适应幅度与运动负荷相关性好，但频率适应速度较迟缓。

关键词：起搏器每分通气量起搏频率运动耐量

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