检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 761-764页

作者：李贤赵连成李莹张林峰周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证... 详细信息

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。

关键词：心血管疾病危险性评估预测

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扩张型心肌病致病基因LMNA新突变E82K对细胞周期影响的实验研究

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 21-23页

作者：王虎宋晓东王曙霞傅春燕孙凯惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中-德分子医学研究室北京100037

目的探讨国人家族性扩张型心肌病 LMNA 致病基因中发现的新突变 E82K 位点对细胞周期的影响。方法构建野生型及突变型 LMNA 基因的真核表达载体并与空载体分别转染HEK293细胞,抗生素筛选得到稳定转染的细胞株,用0.8 mmol/L 过氧化氢诱... 详细信息

目的探讨国人家族性扩张型心肌病 LMNA 致病基因中发现的新突变 E82K 位点对细胞周期的影响。方法构建野生型及突变型 LMNA 基因的真核表达载体并与空载体分别转染HEK293细胞,抗生素筛选得到稳定转染的细胞株,用0.8 mmol/L 过氧化氢诱导对照组以及分别转染空载体、野生型 LMNA 基因和突变型 LMNA 基因的细胞组24 h,流式细胞仪检测各组细胞的细胞周期。结果转染突变型 LMNA 基因的细胞细胞周期被阻滞于G0/G1期,而其他3组均被阻滞于G2/M 期。结论 LMNA 基因 E82K 突变可以阻止过氧化氢诱导的细胞周期向 G2/M 期积聚。

关键词：心肌病,充血性突变细胞周期

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规范肺动脉高压的诊断与治疗

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 73-74页

作者：何建国郭英华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心肺循环研究室北京市100037

肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征，主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成，最终导致右心室后负荷增加，右心衰竭。目前肺动脉高压的定义仍然采用了1987年美国国立卫生... 详细信息

肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征，主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成，最终导致右心室后负荷增加，右心衰竭。目前肺动脉高压的定义仍然采用了1987年美国国立卫生研究院（NIH）进行肺动脉高压登记注册时规定的血流动力学标准：静息时右心导管测得的平均肺动脉压力在静息状态下〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa），而肺毛细血管压〈15mmHg。2005年ACCP（美国胸科医师协会）制定的肺动脉高压指南也采用了此标准。近年来国外对肺动脉高压的发病机制、诊断与治疗的研究均取得了突破性的进展，而国内肺动脉高压研究相对滞后，存在较大差距。

关键词：肺动脉高压治疗诊断美国国立卫生研究院美国胸科医师协会病理生理综合征肺动脉压力肺毛细血管压

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不同类型急性心肌梗死冠状动脉病变特点的观察

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 187-190页

作者：洪衡王明生王河李明昌王磊肖毅杨光王红梅任海明贾宁谭丽玲顼志敏北京市石景山医院心内科 100043 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞... 详细信息

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞相关血管为次全闭塞或未闭塞的患者为急性STEMI组(42例),与梗塞相关血管为完全闭塞的患者为急性NSTEMI组(16例)比较两组患者病变特点。结果:急性STEMI组的梗塞相关血管均为主支血管,而急性NSTEMI组梗塞相关血管非主支血管较多,急性STEMI组与急性NSTEMI组相比,有显著性差异[0例vs6例(37.5%),P<0.05]。急性STEMI组梗塞相关血管病变位于主支血管的近段或中段较急性NSTEMI组为多,有显著性差异[38例(90.5%)vs7例(43.8%),P<0.05]。梗塞相关血管造影可见侧支者,急性STEMI组较急性NSTEMI组少,有显著性差异[10例(23.8%)vs10例(62.5%),P<0.05]。结论:与急性NSTEMI患者相比,急性STEMI患者中,梗塞相关血管病变位于主支冠状动脉及其近中段者较多,而侧支循环较少。

关键词：冠状动脉病变急性ST段抬高性心肌梗死急性非ST段抬高心肌梗死

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药物洗脱支架置入后血栓形成的原因分析

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中华内科杂志 2007年第3期46卷 197-199页

作者：陈纪林杨跃进乔树宾黄静涵姚民秦学文徐波刘海波吴永建高润霖中国医学科学院心血管研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的探讨药物洗脱支架置入后血栓形成的发生率以及血栓形成的原因。方法本研究为单中心药物洗脱支架的注册研究,自2001年12月至2005年12月共计3345例冠心病患者接受了药物洗脱支架的治疗,其中使用雷帕霉素洗脱支架(SES)2165例,使用紫杉... 详细信息

目的探讨药物洗脱支架置入后血栓形成的发生率以及血栓形成的原因。方法本研究为单中心药物洗脱支架的注册研究,自2001年12月至2005年12月共计3345例冠心病患者接受了药物洗脱支架的治疗,其中使用雷帕霉素洗脱支架(SES)2165例,使用紫杉醇洗脱支架(PES)1180例,完成10个月临床随访为2296例;所有患者均同时口服阿司匹林和氯吡格雷至少9个月。结果 3345例患者中9例发生急性血栓形成(0.27%),其中7例为 SES、2例为 PES 所致(0.32%比0.17%,P=0.637);7例发生亚急性血栓形成(0.21%),其中5例为 SES、2例为 PES 所致(0.23%比0.17%,P=0.526);急性和亚急性血栓发生率为0.485(16/3345);13例有晚期血栓形成,5例为 SES、8例为 PES 所致(0.34%比0.95%,P=0.114);4例晚期血栓形成的主要原因为提前中断抗血小板药物,既往患有心肌梗死病史,心功能差,药物洗脱支架置入后晚期发生血栓致猝死6例。结论支架置入不满意,特别是分叉病变以及支架未能完全覆盖受损伤的病变段是急性和亚急性血栓形成的主要原因;中断抗血小板药物和左心功能不全是晚期血栓形成的主要原因。

关键词：冠状动脉疾病支架冠状动脉血栓形成

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心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因13261 G>A突变导致肥厚型心肌病的临床表型分析

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 17-20页

作者：王曙霞邹玉宝傅春燕王虎王继征宋晓东陈敬洲惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中-德分子医学研究室教育部心血管病基因与临床研究重点实验室北京100037

目的研究中国人肥厚型心肌病致病基因,分析基因型与临床表型的关系。方法在一肥厚型心肌病家系中进行心脏型肌球蛋白结合蛋白 C 基因(MYBPC3)和β-肌球蛋白重链基因(MYH7)突变筛查,利用聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段,双脱... 详细信息

目的研究中国人肥厚型心肌病致病基因,分析基因型与临床表型的关系。方法在一肥厚型心肌病家系中进行心脏型肌球蛋白结合蛋白 C 基因(MYBPC3)和β-肌球蛋白重链基因(MYH7)突变筛查,利用聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。家系调查资料包括临床表现、体格检查、心脏超声和心电图。结果在该家系27例有血缘关系的研究对象中9例携带 MYBPC3 13261 G>A(G758D)突变,正常对照组同一位置未见异常。该突变位点是 MYBPC3基因第23号外显子的甘氨酸突变为天冬氨酸,其中2例携带者发病,一例表现为心室扩大,左室射血分数减低等扩张型心肌病样表现,伴室间隔不对称肥厚,厚度为14 mm,另外一例患者为典型的肥厚型心肌病表现。MYH7基因未发现突变。结论 MYBPC3基因13261 G>A 突变是该肥厚型心肌病家系的致病突变,其外显率为22%,其中一例患者表现为肥厚型心肌病的扩张相,MYBPC3基因 G758D 突变可能是肥厚型心肌病进展为扩张型心肌病样改变的原因之一。对临床表现为扩张型心肌病的患者进行家族史调查及基因检查十分必要。

关键词：心肌病,肥厚性突变表型

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肥厚型心肌病的诊断与治疗进展

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中华心血管病杂志 2007年第1期35卷 82-85页

作者：惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院中-德分子医学研究室教育部心血管病基因与临床研究重点实验室 100037

许多西方国家及中国、日本等均报道，肥厚型心肌病患病率约为1／500，是一种全球性疾病。中国8080例人群超声心动图调查结果显示，全国约有肥厚型心肌病患者100万人。以往文献报道，多数患者来自大的教学医院，不能代表社区肥厚型心肌... 详细信息

许多西方国家及中国、日本等均报道，肥厚型心肌病患病率约为1／500，是一种全球性疾病。中国8080例人群超声心动图调查结果显示，全国约有肥厚型心肌病患者100万人。以往文献报道，多数患者来自大的教学医院，不能代表社区肥厚型心肌病患者的实际。调查显示，多数肥厚型心肌病患者能够过正常或接近正常人的生活，有与常人相近的寿命。即使高危患者，绝大多数经过手术及安装体内除颤起搏装置（ICD），亦能解除危及他们生命的左室流出道梗阻及恶性心律失常，获得与正常人相近的生活质量与寿命。

关键词：肥厚型心肌病左室流出道梗阻病患病率治疗诊断恶性心律失常生活质量超声心动图

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应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的4年临床随访

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 408-410页

作者：陈纪林高润霖高立建杨跃进乔树宾徐波秦学文姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的远期临床疗效。方法:对66例有冠状动脉开口病变的患者行切割球囊预扩张后置入金属裸支架,并对上述患者进行了6～8个月的冠状动脉造影随访和4年的临床随访。66例中冠... 详细信息

目的:探讨应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的远期临床疗效。方法:对66例有冠状动脉开口病变的患者行切割球囊预扩张后置入金属裸支架,并对上述患者进行了6～8个月的冠状动脉造影随访和4年的临床随访。66例中冠状动脉主干开口病变9例,前降支开口病变50例,回旋支和右冠脉动脉开口病变各为3例和4例。按照切割球囊与血管直径1:1的原则,选择切割球囊的大小。结果:66例患者中完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6～8个月冠状动脉造影随访者38例,造影随访率为57.6%,其中9例发生支架内再狭窄。66例中完成4年临床随访55例,其中死亡2例,1例于冠状动脉旁路移植(CABG)术后死亡,1例死于肺癌,发生非 Q 波心肌梗死2例,均由支架内严重再狭窄所致,经再次 PCI 治疗成功。4年间行血管重建术8例,其中再次 PCI 4例,行 CABG 4例,总计心脏事件发生率为16.4%(9/55)。结论:本研究显示切割球囊预扩张后置入金属裸支架有良好的近远期效果,未发现有晚期血栓形成致心脏事件的证据。

关键词：冠状动脉开口病变切割球囊金属裸支架

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特异性磷酸二酯酶抑制剂对老年供体肺保存的干预

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第34期11卷 6737-6740页

作者：魏以桢吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院阜外心血管病研究所北京市100037 清华大学华信医院心脏中心北京市100016

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,应用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期处理老年大鼠供体肺,观察其对老年供体肺保存效果的影响。方法:实验于2006-10/12在阜外心血管病研究所实验外科完成。①实验分组及方法:选用20周龄S... 详细信息

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,应用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期处理老年大鼠供体肺,观察其对老年供体肺保存效果的影响。方法:实验于2006-10/12在阜外心血管病研究所实验外科完成。①实验分组及方法:选用20周龄SD大鼠24只及SD老年大鼠12只,将大鼠按随机数字表法分为3组:对照组(6只年轻大鼠→6只年轻大鼠),建立大鼠离体肺再灌注模型,低钾右旋糖酐液灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温冰箱中保存12h后取出,以5mL/min流量再灌注60min。老年大鼠供体常规保存组(6只老年大鼠→6只年轻大鼠),按其体质量配相应灌洗液量,余同对照组。米力农处理老年大鼠供体组(6只老年大鼠→6只年轻大鼠),供体肺灌洗液及保存液中含有666μg/L米力农,余同老年大鼠供体常规保存组。②实验评估:观察各组大鼠供体肺流出血氧分压、平均肺动脉压、肺气道压力动态变化及再灌注后供体肺湿干比、肺组织丙二醛含量及髓过氧化物酶活性。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①随着灌注时间的延长,老年大鼠供体常规保存组大鼠各时间段供体肺的流出血氧分压均低于对照组(P<0.05),平均肺动脉压均高于对照组(P<0.05),再灌注40min和60min时的肺气道压力高于对照组(P<0.05)。而米力农处理老年大鼠供体组与对照组差异均无显著性意义(P>0.05)。②老年大鼠供体常规保存组再灌注后供体肺湿干比、肺组织丙二醛含量及髓过氧化物酶活性均显著高于对照组(P<0.05),米力农处理老年大鼠供体组与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农药物处理老年供体肺能够减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植后早期老年供体肺功能。

关键词：肺移植组织供者局部缺血再灌注损伤磷酸二酯酶抑制剂器官移植

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弹力纤维与钙化的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 236-238页

作者：周建业胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管再生医学研究重点实验室

心血管外科植入的生物材料钙化一直是影响其临床治疗效果的一个重要因素,到目前为止,钙化的确切机理仍不清楚,仅发现某些因素与钙化有关,已经采用的抗钙化措施也是针对其中的某个因素进行处理。然而近几年来越来越多的证据表明,组织中... 详细信息

心血管外科植入的生物材料钙化一直是影响其临床治疗效果的一个重要因素,到目前为止,钙化的确切机理仍不清楚,仅发现某些因素与钙化有关,已经采用的抗钙化措施也是针对其中的某个因素进行处理。然而近几年来越来越多的证据表明,组织中降解的弹力纤维碎片也是引发钙化的一个重要原因。本文先列举了几种弹力纤维与钙化关联的现象,然后对弹力纤维组成成分、结构特征、合成降解等研究进展作了一些回顾,推测了可能的反应机理及相关因素,最后展望了从弹力纤维角度抗钙化的临床前景。

关键词：钙化弹力纤维移植物

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