检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2007年第8期41卷 858-861页

作者：高建华孙宪昶李剑颖李娜夏庆堂赵雯戴汝平武警总医院CT科北京100039 武警总医院信息科统计室北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院放射科

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 ... 详细信息

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 L、C 2组,每组30例。L 组选用体部滤线器(large bowtie)模式,C 组选用心脏滤线器(cardiac bowtie)模式。扫描中采用相同的参数,由2名有经验的影像诊断医师以双盲法分别对 L、C 组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,计算其均值及标准差,记录并比较 L 和 C 组平均 CT 剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差值。对2组图像质量评分、噪声值、CTDI、DLP 及 ED 值差异进行统计学分析。结果(1)L、C 2组图像质量评分分别为3.72、3.73分,2组间差异无统计学意义(t=0.17 P>0.05);(2)L、C 2组图像噪声值均值分别为30.05、27.80,C 组图像噪声明显低于 L 组(降低约7.5%),2组间差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05);(3)L、C 2组平均 CTDI、DLP、ED 分别为83.97和77.66 mGy;1007.64和931.92 mGy/cm;17.13和15.84 mSy。C 组 CTDI、DLP、ED 明显低于L组(降低约7.5%),2组差异有统计学意义(P 均<0.01)。结论在64层 MSCT 冠状动脉成像时使用心脏滤线器模式可以有效地减少受检者接受的 X 线剂量,同时可以得到高质量的诊断图像。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉血管造影术

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中国成人血脂异常诊断和危险分层方案的研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 428-433页

作者：武阳丰赵冬周北凡王薇李贤刘静李莹孙佳艺赵连成吴兆苏诸骏仁北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系首都医科大学附属北京市心肺血管病研究所流行病学研究室 100029 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 上海复旦大学附属中山医院

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"... 详细信息

目的为配合制订《中国成人血脂异常防治指南》,提出适合我国人群疾病和危险因素特点的血脂异常诊断界值和以血脂异常为基础的危险分层方案建议,以期更好地指导我国的血脂异常防治工作。方法汇总"中美心肺疾病流行病学合作研究"和"中国多省市心血管病队列研究"资料(基线入组共计40719人,年龄35～64岁,男女约各半,随访总计345 140.5人年),用统一的分析方案分析血脂异常与缺血性心血管病发病(ICVD,包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的关系。相对危险的估计采用多元 Cox 比例风险模型,并控制其他危险因素。采用该模型计算不同危险因素组合时一个50岁的人今后10年发生缺血性心血管病的绝对危险,用于确定危险分层方案。结果两队列均呈现如下规律:(1)TC 和 LDL-C 水平与 ICVD 发病危险的关系是连续性的,并无明显的拐点;(2)LDL-C<3.37 mmo]/L(130 mg/dl)与 TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)的发病率(绝对危险)基本接近,而 LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)与 TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)的发病率基本接近;(3)TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)时的绝对危险略高于理想血压[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]时的绝对危险,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)时的绝对危险略低于高血压1级的绝对危险;(4)随着HDL-C 水平的降低,ICVD 发病危险增加;(5)TG 与 ICVD 发病危险间未见显著关联;(6)在任一 TC水平,仅合并高血压时 ICVD 发病的绝对危险已高于合并3个其他危险因素时 ICVD 发病的绝对危险。结论我国人群血脂异常诊断标准可准确定为:TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)或 LDL-C<3.37mmol/L(130 mg/dl)为合适范围,TC 5.18～6.19 mmol/L(200～239 mg/dl)或 LDL-C 3.37～4.12mmol/L(130～159 mg/dl)为边缘升高,TC≥6.22 mmol/L(240 mg/dl)或 LDL-C≥4.14 mmol/L(160mg/dl)为升高。HDL-C<1.04 mmol/L(40 mg/dl)为减低,1.04～1.53 mmoL/L(40～59 mg/dl)为正常,≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)为理想水平。此标准与国际相关标准一致。在危险分层方案中高血压的作用相当于其他任意3个危险因素的作用之和。

关键词：高脂血症危险性评估心肌缺血流行病学队列研究

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无创性动态血压监测评价复方坎地沙坦酯片治疗原发性高血压患者的疗效

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 447-450页

作者：贾友宏明广华杨新春王莉边文彦庞会敏胡颖康健张阴凤刘红成小如方丽高明明李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037 首都医科大学附属朝阳医院

目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血... 详细信息

目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血压<140/90 mmHg),进行24小时动态血压监测,以随机双盲、平行对照试验方法,分别服用复方坎地沙坦酯片(复方坎地沙坦酯组,28例)或16 mg 坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯组,27例)治疗8周。比较两组服药前后24小时动态血压参数变化。观察组内与组间服药前后的不同时段的血压变化,谷峰比值及血压平滑指数。结果:共55例患者完成动态血压监测,两组基础指标比较无差异。复方坎地沙坦酯组与坎地沙坦酯组药后收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)均明显下降,与同组基线值比较均有极显著性差异(P<0.01)。组间比较,复方坎地沙坦酯组收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)的降低幅度与坎地沙坦酯组比较均有极显著性差异(P<0.01)。服药谷峰比值(SBP/DBP)复方坎地沙坦酯组分别为99.36%(19.16/19.28 mmHg)和87.36%(10.14/11.61 mmHg),复方坎地沙坦酯组分别为54.42%(7.30/13.41 mmHg)和64.86%(6.43/9.91 mmHg)。血压平滑指数(SBP/DBP)在复方坎地沙坦酯组为4.53/3.91,坎地沙坦酯组为1.29/1.52。结论:复方坎地沙坦酯片对原发性高血压患者有较好的降压作用,复方制剂比单药降压幅度大、持续时间长。动态血压平均下降幅度日间>全天>夜间,收缩压>舒张压。复方坎地沙坦酯控制血压更平稳。

关键词：原发性高血压复方坎地沙坦酯片动态血压监测谷峰比值平滑指数

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贝凡洛尔对原发性高血压患者短程和长程心率变异性的影响

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中国新药杂志 2007年第12期16卷 965-967页

作者：王莉成小如华潞黄洁庞会敏汪芳康健李一石卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d-1,bid)8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标。结果:贝凡洛尔使高血... 详细信息

目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d-1,bid)8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标。结果:贝凡洛尔使高血压患者的长程时域指标SDNN,rMSSD,PNN50增加;短程频域指标HF增加, LF,VLF,LF／HF下降。与治疗前比较rMSSD,PNN50,HF,LF／HF的改善有显著统计学差异。结论:高选择性β1受体阻滞剂贝凡洛尔对原发性高血压患者的HRV产生有益的作用。

关键词：贝凡洛尔原发性高血压心率变异性

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运用三维数值模拟对人工心脏轴流血泵的设计和改进

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中国生物医学工程学报 2007年第1期26卷 35-41页

作者：张岩薛嵩桂幸民胡盛寿孙寒松朱晓东卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 北京航空航天大学能源与动力工程学院北京100083 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管医院北京100037

目的设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟,对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进,根据最终的数值模拟结果对流道和... 详细信息

目的设计、开发在性能上能满足左心室辅助要求的轴流式心脏辅助泵。方法使用Numeca软件和运用现代叶轮机设计技术对人工心脏轴流血泵的内部流场情况进行数值模拟,对局部的回流、倒流和涡流现象进行改进,根据最终的数值模拟结果对流道和叶型进行设计。然后,对外轴承方案也进行数值模拟。结果通过Numeca软件的数值模拟后改进,大大抑制了轴流泵内部的混乱流动,改善了流动状况,提高了轴流泵的血液相容性。对外轴承方案进行初步的数值模拟结果表明,随着机匣扩展角的增加,倒流现象逐渐得到抑制,流动情况得到改善。结论本研究应用Numeca软件和现代叶轮机设计技术开发设计的轴流泵,在流体力学性能和血液相容性能上达到了左心室心脏泵的辅助要求。具有创新性的外轴承方案值得进一步探索。

关键词：人工心脏数值模拟外轴承轴流血泵计算流体力学心室辅助装置

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糖尿病患者动员后外周血单个核细胞促血管新生能力

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中国医学科学院学报 2007年第2期29卷 262-267,I0004页

作者：周斌顾东生刘鹏霞郑翠玲董春兰杜伟廷武开宏韩忠朝中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所实验血液学国家重点实验室国家干细胞工程技术研究中心天津300020 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院小儿心胸外科北京100037

目的研究糖尿病患者来源的动员后外周血单个核细胞(M-PBMNCs)移植治疗肢体缺血的疗效,探讨糖尿病患者M-PBMNCs促血管新生能力是否有缺陷及其病理生理机制。方法体外培养内皮祖细胞并鉴定和计数。结扎链脲菌素诱导的糖尿病裸鼠股动脉,造... 详细信息

目的研究糖尿病患者来源的动员后外周血单个核细胞(M-PBMNCs)移植治疗肢体缺血的疗效,探讨糖尿病患者M-PBMNCs促血管新生能力是否有缺陷及其病理生理机制。方法体外培养内皮祖细胞并鉴定和计数。结扎链脲菌素诱导的糖尿病裸鼠股动脉,造成重度缺血模型后,将来自糖尿病患者、正常人的M-PBMNCs(106)及磷酸盐缓冲液(PBS)分别局部注射到缺血组织中。在第1、3、7、14、21、28天分别用激光多普勒检测局部血流,观察缺血肢体的活动度和缺血情况,用免疫组织化学方法检测缺血部位毛细血管密度和小动脉密度。结果体外内皮祖细胞培养显示糖尿病患者M-PBMNCs中的内皮祖细胞数量相对较少(P<0.05),裸鼠局部缺血组织血流量及血管密度均与糖尿病患者的内皮祖细胞数量呈正相关(R=0.486,P<0.05;R=0.491,P<0.05),而糖尿病患者内皮祖细胞的数量又与其病程呈负相关(R=-0.587,P<0.05)。糖尿病患者M-PBMNCs促进缺血下肢血流和功能恢复的疗效强于PBS组,但不及正常人M-PBMNCs组(P<0.05)。移植了糖尿病患者M-PBMNCs的缺血组织的毛细血管、小动脉密度均低于正常人M-PBMNCs组(P<0.05)。结论糖尿病患者M-PBMNCs的促血管新生能力存在缺陷,使其移植治疗肢体缺血的疗效减低。

关键词：糖尿病动员后外周血单个核细胞内皮祖细胞缺血

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特异性环氧化酶2抑制剂-双脱氧氟尿苷(DFU)在动脉粥样硬化中的作用

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中国比较医学杂志 2007年第9期17卷 506-510,529,522页

作者：杨晓敏孙凯李朝晖孙丽惠汝太中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037 中国医学科学院阜外心血管病研究所中德实验室

目的本研究观察高脂餐诱导的兔AS模型中,COX-2在AS发生和早期病变中的表达,以及在此过程中增生内膜降解基质的能力、胶原含量、内弹力板的变化;以及DFU[5,5-dimethyl-3-(3-fluorophenyl)-4-(4-methylsulphonyl)-phenyl-2-(5H)-furanone]-特异性COX-2抑制剂的作用。方法42只6周龄雄性新西兰大白兔(NZW),饲以高脂餐(2%胆固醇+3%猪油),参考血脂反应程度,随机分为四组,在高脂餐的同时,分别管饲安慰剂与不同剂量的DFU。4周后取主动脉(主动脉根部-髂动脉分叉)。主动脉弓前1/3切片,行HE染色;后2/3匀浆,测明胶酶活性及免疫印迹检测MMP-2。其余主动脉标本纵向剖开,以4%中性甲醛固定,苏丹Ⅳ染色,内膜拍照,Matlab软件分析粥样硬化斑块面积占内膜总面积比例。结果主动脉内膜COX-2随AS的进展表达逐渐增高。DFU对各组体重、血浆总胆固醇与甘油三酯无显著性影响。不同剂量DFU组AS面积比例分别为:对照组,0.330±0.052(n=7);实验1组,0.273±0.042(n=6);实验2组,0.314±0.089(n=8);实验3组,0.288±0.036(n=9)。与对照相比,DFU对实验1、23、组主动脉AS面积没有明显影响(P>0.50)。DFU对病变血管内MMP-2的表达和活性亦没有影响。结论COX-2与AS发生和进展相关,但未发现特异性COX-2抑制剂DFU对AS进展的抑制作用。

关键词：动脉粥样硬化环氧化酶-2 双脱氧氟尿苷

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室间隔缺损封堵术的并发症及其防治

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中国介入心脏病学杂志 2007年第6期15卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英黄连军赵世华郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘延玲王浩王云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损（VSD）的并发症的原因及防治措施。方法415例经导管介入治疗室间隔缺损封堵术患者中发生术中及术后（随访1周-4.5年）并发症74例，对此作回顾性分析，将74例并发症患者分为术中和术后（撤出输送鞘管... 详细信息

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损（VSD）的并发症的原因及防治措施。方法415例经导管介入治疗室间隔缺损封堵术患者中发生术中及术后（随访1周-4.5年）并发症74例，对此作回顾性分析，将74例并发症患者分为术中和术后（撤出输送鞘管后）并发症组。结果全组技术成功率92.05%（382/415），并发症总发生率为17.83%（74/415）。415例中封堵术中发生并发症13.98%（58/415），包括心律失常2.65%（11/415），主动脉瓣返流3.61%（15/415）；释放封堵器后残余分流6.81%（26/382），其中术后发生溶血0.52%（2/382）；封堵器脱落、心脏压塞、三尖瓣损伤、二尖瓣损伤、医源性VSD及呼吸系统并发症各1例（各占0.24%）。封堵术后发生并发症4.19%（16/382），包括心律失常2.09%（8/382），其中伴左室进行性增大0.52%（2/382），术后2天及2年发生Ⅲ度房室传导阻滞并安装临时及永久起搏器各1例（各占0.26%）；头痛1.05%（4/382）；股动脉血栓形成0.52%（2/382），三尖瓣损伤及穿刺点出血各1例（各占0.26%）。本组无死亡病例。结论经导管介入治疗室间隔缺损并发症发生率低，但迟发严重并发症应引起高度重视，定期严格地随访是十分必要的。

关键词：室间隔缺损心脏导管插入术手术中并发症手术后并发症

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脂肪因子和代谢综合征

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中国分子心脏病学杂志 2007年第6期7卷 366-368页

作者：李卫菊惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德实验室北京市100037

脂肪组织(脂肪细胞、前脂肪细胞和巨噬细胞)是一种复杂的有活性的内分泌器官,分泌大量的细胞因子,包括:瘦素、脂联素、内肥素、抵抗素、肿瘤坏死因子、血管紧张素原、白介素6、纤溶酶原激活物抑制物1和C-反应蛋白等。这些细胞因子是以... 详细信息

脂肪组织(脂肪细胞、前脂肪细胞和巨噬细胞)是一种复杂的有活性的内分泌器官,分泌大量的细胞因子,包括:瘦素、脂联素、内肥素、抵抗素、肿瘤坏死因子、血管紧张素原、白介素6、纤溶酶原激活物抑制物1和C-反应蛋白等。这些细胞因子是以自分泌、旁分泌或分泌入全身循环系统,作为信号分子作用于靶细胞发挥作用。细胞因子失凋在肥胖相关的代谢综合征中起重要作用。

关键词：脂肪因子代谢综合征

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态性与脑卒中的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 227-230页

作者：张伟丽汪一波郑毅孙凯万鲁红秦勤汪道文廖玉华汪雪祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037 兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学第一医院重庆市大坪高血压病研究所

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动子多态-604T/C的频率分布,Logistic回归模型分析多态与脑卒中的相关性。测定荧光素酶活性,分析突变型多态对VEGFR-2基因转录活性的影响。结果:VEGFR-2基因多态-604TC和CC基因型频率在脑梗塞组显著低于对照组(脑梗塞者:TC36.7%,CC8.4%;对照组:TC41.8%,CC10.3%;P<0.01),脑梗塞者C等位基因频率显著低于对照组(26.7%比31.2%,P<0.01),均有显著性差异。-604C等位基因与脑梗塞的低发病风险相关(OR:0.78;95%CI:0.65～0.95;P<0.05)。多态-604C与野生型-604T相比,降低该基因的转录活性2.93倍。结论:VEGFR-2基因启动子变异-604C降低该基因的转录活性,并与降低脑梗塞的发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF/VEGFR-2信号通路下调,降低斑块内的新生血管化程度,从而延迟或减轻动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体动脉粥样硬化脑卒中

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