检索结果-内蒙古大学图书馆

高血压杂志 2000年第1期8卷 17-20页

作者：蒋雄京晋万强刘力生李臣文台培春张兴才张淑珍刘国仗 Micheal O’Rourke 中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病研究所阜外医院高血压研究室山东省潍坊市人民医院高血压科澳大利亚悉尼St.Vincent医院心内科

目的：通过测量桡动脉波定量硝酸甘油降低中心动脉反射波增压的效应。方法：１９名志愿者，年龄５４±７岁，无严重器质性疾病，试验前停用所有心血管药物至少３天，试验当天禁食。先测基础仰卧位肱动脉血压和桡动脉脉搏波，随后随... 详细信息

目的：通过测量桡动脉波定量硝酸甘油降低中心动脉反射波增压的效应。方法：１９名志愿者，年龄５４±７岁，无严重器质性疾病，试验前停用所有心血管药物至少３天，试验当天禁食。先测基础仰卧位肱动脉血压和桡动脉脉搏波，随后随机贴上安慰剂或５ｍｇ硝酸甘油贴剂，每隔半小时以同样的方式记录血压和脉搏波，共５个小时后撕去贴膜，再记录２小时。动脉脉搏波分析仪实时把桡动脉脉搏波换算为中心动脉脉搏波，显示中心动脉反射波增压（ＡＵＧ）和中心动脉反射波增压指数（ＡＩ）。结果：安慰剂组（９例），用药前后比较，心率（ＨＲ），射血时间（ＥＤ），肱动脉收缩压（ＰＳＰ），肱动脉舒张压（ＰＤＰ）和肱动脉平均压（ＰＭＰ）及计算的中心动脉波增压、增压指数、中心动脉收缩压等各项参数均无显著变化。５ｍｇ硝酸甘油贴剂组（１０例）用药前后比较，射血时程、中心动脉波增压、增压指数、中心动脉收缩压在用药后半小时即显著下降，至３．５小时达高峰，撕去贴膜后２小时恢复到基础水平，但心率、肱动脉收缩压、肱动脉舒张压和肱动脉平均压无明显变化。结论：通过分析桡动脉脉搏波，可以定量中心动脉反射波增压，阐明硝酸甘油的作用，显示其起效、维持、撤除的动态变化。

关键词：硝酸甘油脉博波分析中心动脉压

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α-内收蛋白Gly460 Trp多态性与脑梗死的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2000年第3期2卷 215-215页

作者：赵勇马丽媛于丽天王兴宇刘力生 KlausLindpaintner 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037

欧洲学者研究发现,α-内收蛋白基因与原发性高血压发生有关.由于高血压是缺血性脑卒中的危险因素,因此,我们对α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与脑梗死的关系进行了病例-对照研究.

关键词：脑梗塞基因

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冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性的研究

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中华医学杂志 1999年第6期79卷 414-416页

作者：许海燕陈在嘉汤健姜玉新张晨晖朱大明张春玲叶珏赵如冰杨跃进陈纪林惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管研究所中国妇婴保健中心

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段... 详细信息

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型，用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性，采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型和杂合基因型频率（分别为２７．８％和４５．４％）显著高于正常对照组（分别为２２．８％和３４．６％），两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＢＳ基因在患者组发现２１例突变纯合子，正常组中发现２例突变纯合子，两组基因型和等位基因频率分布差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１），同时，患者组和正常对照组ＭＴＨＦＲ和ＣＢＳ基因突变者血浆同型半胱氨酸水平均高于无基因突变者。结论显示高同型半胱氨酸血症可能是中国人较早发冠心病的一个独立危险因素，而ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变和ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ点突变可能是其发病的重要遗传因素。

关键词：冠心病同型半胱氨酸 MTHFR CBS 基因多态性

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冠状动脉内支架在治疗急性心肌梗塞中的作用(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 69-70页

作者：乔树宾高润霖陈纪林杨跃进姚民秦学文徐波刘海波吴永健姚康宝中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

Objective: To study the role of intracoronary (IC) stenting in the treatment of patients with acute myocardial infarction (AMI) Methods: Retrospective case reviews were used Thirty patients were treated by PTCA and IC stenting during AMI in our Institute Results: There were 30 patients, 26 men and 4 women, mean age 60 0±10 3 years Three patients were in cardiogenic shock at admission, 27 in Killip′s class Ⅰ and Ⅱ Direct angioplasty and stenting were performed for 15 patients, rescue angioplasty and stenting for the remaining patients The infarct related artery was left descending in 15, right coronary artery in 13, left circumflex in 2 Thirty eight stents were implanted, 9 with suboptimal results, 11 with bail out Angiographic success (<30% residual stenosis, TIMI flow Ⅱ or Ⅲ) was achieved in 28 patients (93 3%) after procedure Inhospital events: 2 patients died from refractory cardiogenic shock, no reflow in one patient, VF in 3 patients, in stent thrombosis in 3 patients, low blood pressure in 4 patients (Intra aortic balloon pump was used in 3 patients) No patient required emergency coronary artery bypass graft surgery So procedural success rate was 90 0% (27/30) There were no other major complications during hospital course Conclusion: Results of our study in a small AMI population demonstrated that intracoronary stenting when used in treatment of AMI was of high success rate and lower complications

关键词：急性心肌梗塞冠状动脉内支架治疗置入

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抗血小板药物在心血管介入治疗应用的进展

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 134-138页

作者：钱杰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%～11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)最高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术最高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在... 详细信息

急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%～11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)最高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术最高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在导致冠状动脉闭塞的发生原因中,主要包括夹层、血栓形成和血管痉挛.由于支架的广泛应用已基本解决了夹层的防治问题,而硝酸酯类药物也可以预防血管痉挛的发生,其余的三分之一则主要由于血栓形成所致.

关键词：抗血小板药物发生率患者噻氯匹定阿司匹林乙酰水杨酸终点事件安慰剂对照临床试验血管再通急性血栓形成

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65例慢性肺原性心脏病合并其它类型心脏病的尸检病理分析

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 96-98页

作者：赵红阮英茆司文学张连庄李秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的... 详细信息

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的病因构成为多因素。肺心病可与一种或两种其它类型心脏病同时并存（２３．１％），以冠心病并存率最高（２０．０％）。冠状动脉粥样硬化Ⅲ～Ⅳ级病变检出率２０．０％。低体重是晚期肺心病的特点之一。女性心脏增重显著大于男性，心脏重量与体重比值较单纯心脏称重更有评估意义。肺心病与其它类型心脏病并存时心室结构重塑程度重于单纯肺心病，尤以左心室为著。结论：肺心病并存其它类型心脏病时，心脏病变程度重，临床表现复杂，应防止肺心病或合并症漏诊。

关键词：肺心病并发症心脏病慢性尸体解剖病理分析

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含抑肽酶低温灌注液减轻体外循环肺损伤

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中华胸心血管外科杂志 1999年第3期15卷 177-179页

作者：王强刘迎龙朱晓东潘世伟阮英茆李永利中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室

目的：研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法：１２只杂种犬随机均分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。开放主动脉后和停ＣＰＢ后５、３０、６０、... 详细信息

目的：研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法：１２只杂种犬随机均分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。开放主动脉后和停ＣＰＢ后５、３０、６０、９０分钟；分别取各组肺静脉血标本行生化分析，测定肺功能，并行组织学检查。结果：ＣＰＢ结束后实验组气道压、肺血管阻力（ＰＶＲ）、右房血白细胞／右肺静脉血白细胞及丙二醛（ＭＤＡ）显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组右肺静脉血氧分压在ＣＰＢ结束后３０、６０分钟均较左肺高，实验组右肺静脉血氧分压在停ＣＰＢ６０分钟时显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；组织学观察两组左肺均有明显肺泡内出血和间质水肿，对照组右肺病理改变较左肺轻，实验组右肺组织结构基本正常。结论：ＣＰＢ期间肺动脉灌注低温肺保护液可以明显减轻ＣＰＢ对肺脏造成的损伤。

关键词：体外循环抑肽酶肺动脉灌注肺损伤治疗

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经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 72-74页

作者：乔树宾高润霖陈纪林姚康宝杨跃进姚民秦学文徐波徐义枢中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞，其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）；１６例为不稳... 详细信息

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞，其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）；１６例为不稳定性心绞痛，７例为稳定性心绞痛。发生急性血管闭塞的时间：２８例（９０．３％）患者在ＰＴＣＡ术中，３例在术后。９例患者因血压降低需用升压药，其中５例需主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）支持。４例急性血管闭塞时发生心室颤动，１例出现心室停搏。处理结果：３１例患者中２４例用球囊长时间加压；１８例植入支架；２５例治疗成功，成功率为８０．６％。２例（６．５％）死亡；３例（９．７％）发生心肌梗塞；１例（３．２％）急诊行冠状动脉旁路移植手术。结论：急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关，采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症。

关键词：急性血管闭塞 PTCA 并发症治疗防治

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血管内反推力牵引法拔除起搏电极导线治疗起搏器术后顽固性感染(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 125-126页

作者：马坚王方正余培桢王锦志华伟张奎俊楚建民孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective: To present an intravascular countertraction technique of lead extraction for treatment of refractory infection after pacemaker implantation- Methods : Eighteen patients (14 men and 4 women , mean age 56 ±13 years) with 28 leads were presented for lead extraction , because of refractory pacemaker pocket infection and erosion- Eleven atrial and seventeen ventricular leads had been implanted for 5-4 ±4-2 years- Alocking stylet was secured atthe distal electrode by counterclockwise rotation to reinforce the lead and facilitate traction ,and telescoping dilator sheaths were used to free the lead from adhesions in the venous system- Results :Twenty fourleads were completely removed and 2 partially removed ,the distal electrodes ofthe latter 2 were detached during extraction and retained in the hepatic vein and subclavian vein ,respectively- The other 2 leads in one patientfailed to be extracted , which were finally taken out by surgical thoracotomy- Afollow up of 11 ±7 months ,the infection was controlled in all patients- Conclusion : With appropriate precautions and patient selection , intravascular countertraction technique allows successful extraction of up to nearly 90 % of permanent pacemakerleads with a relatively low incidence of complications- The extraction ofinfected lead is an effective method for treating refractory infection of pacemaker implantation-

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院牵引法起搏电极导线起搏器血管内反推力顽固性摘要

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急性血栓阻塞性冠状动脉缺血模型及其心律失常机制(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 120-121页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To further identify the occurrence and mechanism of spontaneous ventricular tachycardia caused by thrombotic coronary occlusion- Methods : Regionalischemia was induced by thrombotic occlusion using a wire electrode to deliver a 200 ～300 μA anodic currentto the intima of the proximalleft circumflex artery (LCX) in 10 open chest dogs- Results : Total occlusion occurred 47 ±18 minutes after delivery ofthe current as indicated by a Doppler flowmeter- Current required to totalk occlusion of LCXwas 200 ～300 ( mean 255)μA- In nine dogs ,nonsustained VT(NSVT) originated from numerous ,differentfocalsites wasinitiated and maintained- Sustained VT(susVT) occurred in six dogs and was alsoinitiated by focal mechanisms located nearthe ischemic borderin four dogs and within the ischemic region in the other two- In three dogs ,the susVT was maintained primarily through a focal mechanism , which arose in the ischemic border region- In the other three dogs ,susVT was maintained by macroreentry extended from the subendocardium of the ischemic regionanteriorly through the septum as the fast pathway , towards the epicardium of the posterior area of LV and then intramurally back to the subendocardium as the slow pathway- VTchanged into VF within 10 ～41 seconds in four of these six dogs- The transition from VTto VF was due exclusively to intramural reentry with multiple wavefronts involving the nonischemic region in three dogs ,the ischemic border region in one ,and the ischemic region in one- Conclusion : Thrombotic occlusion of coronary artery by delivering anodic current to intima of the vessel is a useful model to study the pathophysiological mechanism of acute ischemia-

关键词：心律失常机制冠状动脉急性血栓阻塞性缺血模型摘要

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