检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2007年第22期45卷 1561-1564页

作者：刘楠孙立忠常谦程卫平赵晓琴中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037

目的通过对主动脉手术围手术期脑脊髓液生化指标变化的比较,评价两种不同脑保护方法的效果。方法 2004年11月至2005年4月接受手术治疗的主动脉瘤患者14例,其中Ⅰ型主动脉夹层11例,Ⅲ型主动脉夹层2例,假性胸腹主动脉瘤1例。在单纯深低温... 详细信息

目的通过对主动脉手术围手术期脑脊髓液生化指标变化的比较,评价两种不同脑保护方法的效果。方法 2004年11月至2005年4月接受手术治疗的主动脉瘤患者14例,其中Ⅰ型主动脉夹层11例,Ⅲ型主动脉夹层2例,假性胸腹主动脉瘤1例。在单纯深低温停循环(DHCA)下行胸降主动脉替换5例(DHCA 组);在 DHCA 结合选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部置换9例(ASCP 组)。于术前及术后0、6、12、24、48和72 h 检测脑脊髓液 S100β蛋白(S100β)及白细胞介素6(IL-6)水平。结果 ASCP 组停循环时间长于 DHCA 组。两组脑脊髓液中 S100β及 IL-6的术前水平无显著差别。两组 S100β于术后12 h 达到峰值;术后6～72 h 各时间点两组 S100β水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组 IL-6分别于术后12 h 和0 h 达到峰值;术后6 h 及12 h 两组 IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论在两种脑保护方法下主动脉手术中发生的缺氧性脑损伤均属轻型。DHCA 结合单侧 ASCP 具有比单纯 DHCA 更好的脑保护效果,围手术期的脑损伤较轻。

关键词：主动脉瘤外科手术脑脊髓液白细胞介素6 S100β

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如何鉴别肺血管炎和肺血栓栓塞症

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 232-233页

作者：熊长明中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称。其本质上属于风湿免疫性疾病。肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压,临床上表现为胸闷、气短和咯血等,胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏,放射性核素肺通气... 详细信息

肺血管炎是指系统性坏死性血管炎累及肺血管的一类疾病的总称。其本质上属于风湿免疫性疾病。肺血管炎常引起肺血管广泛狭窄甚至闭塞而导致肺动脉高压,临床上表现为胸闷、气短和咯血等,胸部X线表现为肺纹理局限性稀疏,放射性核素肺通气/灌注显像也呈肺段缺损,极易误诊为肺栓塞。但肺血管炎往往缺乏深静脉血栓形成的易患因素,临床上常出现发热、[第一段]

关键词：肺血管炎肺血栓栓塞症风湿免疫性疾病系统性坏死性血管炎肺通气/灌注显像深静脉血栓形成鉴别胸部X线表现

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急性冠状动脉综合征的介入治疗和抗血栓治疗新进展

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新医学 2007年第5期38卷 335-337页

作者：陈纪林中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院 100037

1引言ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变。临床类型包括ST段抬高心肌梗死(ST-segment etevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-se... 详细信息

1引言ACS是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变。临床类型包括ST段抬高心肌梗死(ST-segment etevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTE-MI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征 ST段抬高心肌梗死非ST段抬高急性心肌梗死不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗溶栓治疗血小板聚集抑制药

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心力衰竭的进展 (16)难治性心力衰竭的治疗原则和措施(续11)

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 243-245页

作者：杨跃进尹栋黄洁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

严重的慢性心力衰竭患者,经常规药物积极治疗后,心力衰竭症状和体征无明显改善甚至恶化,称为难治性心力衰竭。难治性心力衰竭的治疗原则是充分利尿、扩血管和强心。在稳定血流动力学基础上加用神经内分泌阻滞剂;对效果仍不理想者应考虑... 详细信息

严重的慢性心力衰竭患者,经常规药物积极治疗后,心力衰竭症状和体征无明显改善甚至恶化,称为难治性心力衰竭。难治性心力衰竭的治疗原则是充分利尿、扩血管和强心。在稳定血流动力学基础上加用神经内分泌阻滞剂;对效果仍不理想者应考虑行血流动力学监测和非药物治疗措施,包括机械辅助、心脏移植等。

关键词：心力衰竭药物疗法

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经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔32例临床分析

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中国实用内科杂志 2007年第15期27卷 1181-1183页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔的临床特点。方法回顾性分析2004年4月至2006年8月阜外心血管病医院PCI术中发生的32例冠状动脉穿孔患者的临床资料。结果32例冠状动脉穿孔患者占同期7102例PCI患者的0.5%。病变特点... 详细信息

目的总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔的临床特点。方法回顾性分析2004年4月至2006年8月阜外心血管病医院PCI术中发生的32例冠状动脉穿孔患者的临床资料。结果32例冠状动脉穿孔患者占同期7102例PCI患者的0.5%。病变特点按美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)标准进行分型,其中B2+C型病变占81.3%,慢性完全闭塞病变占62.5%。冠状动脉穿孔的Ellis分型:Ⅰ型14例(43.8%),Ⅱ型10例(31.2%),Ⅲ型8例(25.0%)。发生原因:钢丝引起21例(65.6%),球囊预扩张引起6例(18.8%),球囊后扩张引起3例(9.4%),支架置入引起2例(6.2%)。处理措施:鱼精蛋白中和肝素14例(43.8%),穿孔近端球囊封堵9例(28.1%),心包穿刺引流7例(21.9%),置入带膜支架4例(12.5%),急诊外科修补加冠状动脉旁路移植术(CABG)2例(6.2%)。预后:死亡3例(9.4%),急诊外科修补加CABG2例(6.2%),急性心脏压塞6例(18.8%),迟发性心脏压塞1例(3.1%),急性心肌梗死9例(28.1%)。结论Ⅲ型冠状动脉穿孔后果严重,需积极处理。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉穿孔

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非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术桥流量变化的对比分析

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 459-462页

作者：潘世伟胡盛寿许建屏王巍孙寒松宋云虎柳枫葛震朋中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:通过超声瞬间血流仪在术中测定体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血管桥流量和血流搏动指数变化,了解非体外循环冠状动脉旁路移植术血管桥吻合口的质量。方法:91例患者采用非体外循环方法(非体外组)行冠状动脉旁路移植术,同... 详细信息

目的:通过超声瞬间血流仪在术中测定体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血管桥流量和血流搏动指数变化,了解非体外循环冠状动脉旁路移植术血管桥吻合口的质量。方法:91例患者采用非体外循环方法(非体外组)行冠状动脉旁路移植术,同期有107例应用体外循环方法(体外组)行冠状动脉旁路移植术,测定两组间不同旁路移植术部位的血管桥流量和血流搏动指数变化。结果:冠状动脉旁路移植术两组间每个吻合口的平均血流量分别为(25.94±12.84)ml/min 和(30.29±11.42)ml/min(P<0.05);血流搏动指数分别为2.06±0.76和2.12±0.78(P>0.05)。除前降支和用大隐静脉为移植材料的对角支部位,体外组较非体外组冠状动脉桥的平均血流量明显增多(P 均<0.05)外;其余部位的平均血流量两组间无显著差异。两组间各部位总的血流搏动指数也无显著差异。结论:尽管非体外循环冠状动脉桥血流量偏低,但其血流搏动指数尚满意,说明术后早期吻合口质量可靠。

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环

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非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者外科治疗效果的临床分析

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 212-215页

作者：凤玮许建屏吕峰王建德中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55... 详细信息

目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55的非缺血性二尖瓣关闭不全患者,其中二尖瓣成形术21例,瓣膜置换术25例。使用二维超声测量术前、术后早期和随访期间LVEDD和LVEF。结果:全组无手术死亡。随访到42例,随访期死亡1例,生存者心功能改善。术后早期与术前比较,LVEDD从(67.02±9.83)mm缩小到(59.52±9.49)mm(P<0.05),LVEF从47.48±6.02提高到50.09±10.59(P>0.05)。随访期,LVEDD和LVEF分别为(59.46±13.28)mm和(53.79±14.00)mm,与术后早期相比均无显著性差异。但二尖瓣成形术后如无残留及再发反流,LVEF在随访期内可进一步提高,有显著性差异。结论:非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损的患者应积极手术治疗,术后早期患者左心室逆重塑,随访期不再继续恶化。手术方式的选择应综合考虑瓣膜病理改变、心功能及术者经验等因素,尽量施行瓣膜成形术。

关键词：非缺血性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术左心室重塑

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主动脉手术中不同脑保护方法效果的临床对照研究

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 55-57页

作者：刘楠孙立忠常谦程卫平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:通过对主动脉瘤手术围术期脑脊液一氧化氮、一氧化氮合成酶和丙二醛含量变化的比较,评价两种不同脑保护方法的临床效果。方法:主动脉手术患者14例,其中Ⅰ型夹层动脉瘤11例,Ⅲ型夹层动脉瘤2例,胸腹假性主动脉瘤1例。在深低温停循环(... 详细信息

目的:通过对主动脉瘤手术围术期脑脊液一氧化氮、一氧化氮合成酶和丙二醛含量变化的比较,评价两种不同脑保护方法的临床效果。方法:主动脉手术患者14例,其中Ⅰ型夹层动脉瘤11例,Ⅲ型夹层动脉瘤2例,胸腹假性主动脉瘤1例。在深低温停循环(DHCA)合并单侧选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部替换术9例(ASCP组);在单纯DHCA下行胸降主动脉替换术5例(DHCA组)。于围术期各时间点检测脑脊液中一氧化氮、一氧化氮合成酶及丙二醛含量。结果:ASCP组和DHCA组一氧化氮、一氧化氮合成酶及丙二醛的术前水平无显著差别(P>0．05);两组的峰值分别出现于术后6 h及12 h,且两组间各时间点均有显著差别(P<0．01)。结论:DHCA合并单侧ASCP具有比单纯DHCA更好的脑保护效果,减轻脑缺氧及缺血再灌注损伤的程度。

关键词：主动脉瘤手术脑保护一氧化氮一氧化氮合成酶丙二醛

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中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议纪要

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 78-79页

作者：张浩尚华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

由中华医学会胸心血管外科学分会主办的中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议于2006年11月23～26日在北京国际会议中心召开。大会共收到投稿1138篇，来稿内容涉及了胸心血管外科专业领域临床和基础研究的各个方面，全面显示了我国... 详细信息

由中华医学会胸心血管外科学分会主办的中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议于2006年11月23～26日在北京国际会议中心召开。大会共收到投稿1138篇，来稿内容涉及了胸心血管外科专业领域临床和基础研究的各个方面，全面显示了我国胸心血管外科的现状，代表了我国胸心血管外科的专业水平。

关键词：胸心血管外科学术会议纪要中华医学会国际会议中心

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动脉粥样硬化/粥样硬化血栓症:影像学和临床意义

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中国循环杂志 2007年第4期22卷 315-316页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

动脉粥样硬化(斑块)和(或)血栓形成,作为全身性病理改变可累及不同动脉区域,如冠状、颈和髂股—下肢动脉,可引发冠心病、脑缺血和下肢动脉缺血性病变。加之,血液高致血栓性如流动血液内细胞(含凋亡细胞)增多等成分异常使粘稠度增高,常... 详细信息

动脉粥样硬化(斑块)和(或)血栓形成,作为全身性病理改变可累及不同动脉区域,如冠状、颈和髂股—下肢动脉,可引发冠心病、脑缺血和下肢动脉缺血性病变。加之,血液高致血栓性如流动血液内细胞(含凋亡细胞)增多等成分异常使粘稠度增高,常见于高脂血症、高血压和吸烟者等。早期发现上述疾病和高危/易患人群,有助于提高诊治效果。影像学检查和诊断具有重要意义。

关键词：动脉粥样硬化影像学检查临床意义下肢动脉缺血性病变血栓症血栓形成动脉区域病理改变

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