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中华医学杂志 1999年第6期79卷 414-416页

作者：许海燕陈在嘉汤健姜玉新张晨晖朱大明张春玲叶珏赵如冰杨跃进陈纪林惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管研究所中国妇婴保健中心

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段... 详细信息

目的研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者，采用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型，用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性，采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型和杂合基因型频率（分别为２７．８％和４５．４％）显著高于正常对照组（分别为２２．８％和３４．６％），两组基因型和等位基因频率分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＢＳ基因在患者组发现２１例突变纯合子，正常组中发现２例突变纯合子，两组基因型和等位基因频率分布差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１），同时，患者组和正常对照组ＭＴＨＦＲ和ＣＢＳ基因突变者血浆同型半胱氨酸水平均高于无基因突变者。结论显示高同型半胱氨酸血症可能是中国人较早发冠心病的一个独立危险因素，而ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变和ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ点突变可能是其发病的重要遗传因素。

关键词：冠心病同型半胱氨酸 MTHFR CBS 基因多态性

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诱导中性粒细胞凋亡减轻体外循环后肺损伤的体内外实验研究

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中华胸心血管外科杂志 2005年第6期21卷 352-355页

作者：范祥明刘迎龙王强于存涛魏波中国医学科学院 100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室

目的观察诱导中性粒细胞(PMN)凋亡对体外循环(CPB)后肺脏损伤的保护作用。方法在体外实验中,Percoll细胞分离液梯度密度离心得PMN,培养48 h,实验组加入不同浓度的克拉霉素 (5、10、20μg/ml)。台盼蓝染色,镜下观察细胞存活率。流式细胞... 详细信息

目的观察诱导中性粒细胞(PMN)凋亡对体外循环(CPB)后肺脏损伤的保护作用。方法在体外实验中,Percoll细胞分离液梯度密度离心得PMN,培养48 h,实验组加入不同浓度的克拉霉素 (5、10、20μg/ml)。台盼蓝染色,镜下观察细胞存活率。流式细胞仪检测细胞凋亡率。免疫组化法观察 PMN凋亡相关基因蛋白Fas和bcl-2的表达情况。在体内实验中,将12只绵羊随机分为低分子右旋糖酐肺动脉灌注组(对照组)和低分子右旋糖酐+克拉霉素肺动脉灌注组(实验组)。建立CPB后经肺动脉灌注肺保护液,CPB 90min后撤离CPB。观察呼吸功能,检测细胞因子浓度,并观察肺组织形态学改变及肺内PMN凋亡情况。结果克拉霉素明显缩短PMN的生存期。流式细胞仪检测显示,实验组24 h凋亡率 1、5、10和20μg/ml浓度组分别为(33．7±4．9)％、(48．0±4．9)％、(52．0±5．4)％和(53．0±7．1)％,明显高于对照组的(31．5±3．5)％(P<0．01);免疫组化染色显示实验组Fas的表达较对照组高,而bcl-2的表达低于对照组(P<0．01);体内实验结果显示,实验组肺血管阻力[(10．22±1．44)kPa·s·L-1]低于对照组 [(20．26±4．71)kPa·s·L-1,P<0．01],而动脉血氧指数[(188±48)mm Hg]较对照组[(123±62)mm Hg, P<0．05]高。实验组支气管肺泡灌洗液内细胞因子白细胞介素-8和肿瘤细胞因子均低于对照组(P< 0．05)。形态学观察表明实验组肺损伤较对照组轻。对照组肺内中性白细胞凋亡率为29％,实验组凋亡率达73％(P<0．01)。结论克拉霉素能诱导PMN凋亡,减轻CPB所造成的肺脏损伤。

关键词：脱噬作用体外循环肺再灌注损伤中性粒细胞凋亡体外循环后肺损伤减轻流式细胞仪检测低分子右旋糖酐

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低温对兔心脏手术血管麻痹综合征的影响

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中华医学杂志 2002年第2期82卷 127-130页

作者：许建屏龙村齐瑞东谢立刚史世勇张燕婉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度... 详细信息

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度 37℃ ;实验 1组 :实验温度 30℃ ;实验 2组 :实验温度 2 4℃ ;实验 3组 :实验温度 16℃ (实验 1～ 3组均为低温组 )。将血管环放在 37℃的Kreb溶液中孵育 1h ,检验血管环内皮的完整性 ,抛弃内皮破坏的血管环。利用血管张力计算机软件记录不同温度下血管张力变化。测量低温对去甲肾上腺素的影响时 ,各组血管环继续在对应温度的Kreb溶液中孵育 30min ,依次从低浓度到高浓度加入人工合成去甲肾上腺素 ,低浓度去甲肾上腺素达到平衡后 ,依次加入高浓度去甲肾上腺素 ,依次记录每一浓度血管环张力。结果　各低温组与常温组相比 ,低温可引起肺动脉、肾动脉、颈动脉舒张 (F肺动脉 =6 9 90 9,F肾动脉 =131 192 ,F颈动脉 =5 0 6 6 3,P<0 0 0 1) ,并且能抑制去甲肾上腺素引起的肺动脉 (F =2 6 9 12 1,P <0 0 0 1)、肾动脉 (F =2 5 0 5 35 ,P <0 0 0 1)及颈动脉 (F =2 12 5 85 ,P <0 0 0 1)的收缩。结论　低温可能是心脏手术血管麻痹综合征的一个原因。

关键词：血管麻痹综合征去甲肾上腺素心脏手术肺动脉肾动脉颈动脉内皮温度低温孵育

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含抑肽酶低温灌注液减轻体外循环肺损伤

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中华胸心血管外科杂志 1999年第3期15卷 177-179页

作者：王强刘迎龙朱晓东潘世伟阮英茆李永利中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室

目的：研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法：１２只杂种犬随机均分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。开放主动脉后和停ＣＰＢ后５、３０、６０、... 详细信息

目的：研究体外循环（ＣＰＢ）期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法：１２只杂种犬随机均分为２组。主动脉阻断后，对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液，实验组灌注４℃肺保护液。开放主动脉后和停ＣＰＢ后５、３０、６０、９０分钟；分别取各组肺静脉血标本行生化分析，测定肺功能，并行组织学检查。结果：ＣＰＢ结束后实验组气道压、肺血管阻力（ＰＶＲ）、右房血白细胞／右肺静脉血白细胞及丙二醛（ＭＤＡ）显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组右肺静脉血氧分压在ＣＰＢ结束后３０、６０分钟均较左肺高，实验组右肺静脉血氧分压在停ＣＰＢ６０分钟时显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；组织学观察两组左肺均有明显肺泡内出血和间质水肿，对照组右肺病理改变较左肺轻，实验组右肺组织结构基本正常。结论：ＣＰＢ期间肺动脉灌注低温肺保护液可以明显减轻ＣＰＢ对肺脏造成的损伤。

关键词：体外循环抑肽酶肺动脉灌注肺损伤治疗

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药物治疗的高胆固醇血症患者膳食治疗状况与血脂控制达标率——高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究

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中华心血管病杂志 2005年第4期33卷 372-375页

作者：王振杰田秀芝李贤陈祚赵连成周北凡武阳丰中国高胆固醇血症控制状况调查协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应... 详细信息

目的了解接受调脂药物治疗的高胆固醇血症患者膳食状况及膳食对高胆固醇血症控制状况的影响.方法应用食物频数法,于2000年5至8月,对12个省市25家三级甲等医院收治的2136例接受药物治疗的高胆固醇血症患者的膳食状况进行信访调查,其中应答1746例,占81.7%.年龄最小22岁,最大75岁.结果应答者中,控制膳食者占68.3%(1192/1746).其中有75%(894/1192)达到<血脂异常防治建议>膳食合理标准.控制膳食者达标率为28.8%(343/1192),不控制膳食者达标率为13. 6%(12/88),差异有统计学意义 (P<0.01).多因素logistic回归分析控制应用调脂药物等混杂因素后,控制膳食组达标率是不控制膳食组的2.7倍,差异有统计学意义(P<0.01,OR=2.7,95%可信区间为1.4～5.2).结论目前我国高胆固醇血症患者的血脂控制状况不理想,与膳食治疗不足密切相关,合理膳食应作为临床治疗措施积极予以强化.

关键词：高胆固醇血症控制状况药物治疗达标率多因素logistic回归分析患者协作研究血脂控制治疗状况临床多中心三级甲等医院膳食状况 2000年方法应用信访调查合理标准防治建议血脂异常混杂因素调脂药物可信区间

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我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 11-15页

作者：武阳丰周北凡陶寿淇吴锡桂杨军李莹赵连成谢高强我国人群心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究协作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037

目的　了解我国中年人群超重率和肥胖率现状 ,定量估价近十余年来超重率和肥胖率发展趋势。方法　选择城乡不同地区、不同职业的 15个人群 (每个人群 10 0 0人左右 ,男女各半 ,年龄35～ 5 9岁 )共计 15 389人为调查对象 ,以BMI≥ 2 5为... 详细信息

目的　了解我国中年人群超重率和肥胖率现状 ,定量估价近十余年来超重率和肥胖率发展趋势。方法　选择城乡不同地区、不同职业的 15个人群 (每个人群 10 0 0人左右 ,男女各半 ,年龄35～ 5 9岁 )共计 15 389人为调查对象 ,以BMI≥ 2 5为超重 ,BMI≥ 30为肥胖 ,分别计算超重率和肥胖率 ,并与 2 0世纪 80年代初和 90年代初可比资料比较。结果　①各地人群超重率和肥胖率存在极大差异。在超重严重的地区 ,中年人群超重率已超过 5 0 %;②一般来说这种人群差别表现为 :北方高于南方 ,大中城市高于内地农村 ,女性高于男性 ;③中年人群的超重目前尚主要表现为“肥胖前期” ,肥胖率在绝大多数人群中低于 10 %;④与 80年代初相比 ,90年代初各人群超重率和肥胖率均上升 ;与 90年代初相比 ,90年代末多数人群超重率和肥胖率均再次大幅度上升。结论　对我国人群超重和肥胖的干预迫在眉睫。

关键词：超重中国肥胖成人年患病率防治

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胆囊收缩素在体外循环中的肺保护作用

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中华实验外科杂志 2004年第9期21卷 1047-1048页

作者：薛金熔刘迎龙温福兴王强关彬中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室 100037 中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉研究室

目的研究体外循环(CPB)术后L-选择素(selectin)的表达以及应用胆囊收缩素(CCK)进行肺灌注,探讨肺损伤发生的机制和CCK的肺保护作用。方法采用大鼠CPB及术中肺灌注模型,观察术前术后及应用CCK后L-selectin的表达,肺组织超氧化物歧化酶(... 详细信息

目的研究体外循环(CPB)术后L-选择素(selectin)的表达以及应用胆囊收缩素(CCK)进行肺灌注,探讨肺损伤发生的机制和CCK的肺保护作用。方法采用大鼠CPB及术中肺灌注模型,观察术前术后及应用CCK后L-selectin的表达,肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量变化,氧指数(PaO2／FiO2)、气道压、组织湿干比(W／D ra-tio)及组织学改变。结果CPB术前L-selectin表达为(11.29±4.03)％,术后表达增加为(15.47±4.01)％,P<0.05;应用CCK进行肺灌注后其表达降低为(11.21±3.43)％,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),肺损伤相应减轻。结论L-selectin参与了CPB肺损伤的发生,CCK可以减轻CPB肺损伤,改善术后肺功能,它可能干预了L-selectin的表达。

关键词： CPB 表达 L-selectin 肺损伤 CCK 术后肺保护作用超氧化物歧化酶(SOD) 胆囊收缩素活力

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肺动脉高压大鼠不同肺病理改变情况下右心室及肺动脉压力频谱的特征

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中国循环杂志 1997年第5期12卷 343-346页

作者：吴学军胡盛寿熊长明李亚辉刘迎龙程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）大鼠的右心室及肺动脉压力频谱特征。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４３只，分为４组。其中正常对照组１０只；其余分为３组，即单纯缺氧组、一氧化氮治疗组［每天１２小时吸入空气中含有２０ｐｐｍ（１ｐｐ... 详细信息

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）大鼠的右心室及肺动脉压力频谱特征。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４３只，分为４组。其中正常对照组１０只；其余分为３组，即单纯缺氧组、一氧化氮治疗组［每天１２小时吸入空气中含有２０ｐｐｍ（１ｐｐｍ＝１／１０６）浓度的一氧化氮］和７６４－３治疗组（４０ｍｇ／ｋｇ体重，每日１次，腹腔注射），每组各１１只。观察３周后，经颈外静脉插管测量右心室及肺动脉压力并数字化输入微机，计算得其频谱特征。每只大鼠均行肺病理观察计数肌型、部分肌型和无肌型肺小动脉数目占全部观察肺小动脉数的百分比。比较压力在心率谐波上的频谱差异。结果：以肌型肺小动脉占病理观察肺小动脉总数的百分比为指标，单纯缺氧组的病理改变程度最重，其次为７６４－３治疗组和一氧化氮治疗组。右心室及肺动脉压力频谱特征的差异主要表现在零频幅值和前２次谐波幅值间的不同，且右心室压频谱的改变较肺动脉压明显。结论：同时观察右心室和肺动脉压幅度谱可以估测肺动脉高压的可复性程度。作者并就其影响因素进行了讨论。

关键词：肺动脉高压频谱分析肺病理肺动脉压力

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25例房性心动过速的电生理检查和射频消融结果

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中华心血管病杂志 1998年第4期26卷 286-288页

作者：马坚王方正余培桢王锦志许斐张奎俊李一石华伟楚建民方丕华陈柯平孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是... 详细信息

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是异常自律性增加。（２）２４例（９６％）房速消融成功。成功靶点的Ａ波较体表心电图Ｐ′波（Ａ－Ｐ′间期）提前３８±１１ｍｓ，明显长于非成功靶点（２６±７ｍｓ，Ｐ＜０．０５）。消融成功部位主要位于房内特殊的解剖区域。结论成年人阵发性房速的主要发病机制是折返性，并对三磷酸腺苷敏感。

关键词：心动过速房性心动过速电生理学导管消融术

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L-选择素在体外循环中的表达及其拮抗剂的肺保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 164-166页

作者：薛金熔刘迎龙王强温福兴关彬中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037 中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉研究室北京100037

目的　研究体外循环术后L 选择素的表达以及应用其拮抗剂进行肺灌注 ,探讨肺损伤发生的机制和阻断L 选择素表达所起的肺保护作用。方法　采用大鼠体外循环及术中肺灌注模型 ,观察手术前、后及应用拮抗剂后L 选择素的表达 ,组织超氧化物... 详细信息

目的　研究体外循环术后L 选择素的表达以及应用其拮抗剂进行肺灌注 ,探讨肺损伤发生的机制和阻断L 选择素表达所起的肺保护作用。方法　采用大鼠体外循环及术中肺灌注模型 ,观察手术前、后及应用拮抗剂后L 选择素的表达 ,组织超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量变化 ,氧指数 (PaO2 /FiO2 )及组织学改变。结果　体外循环术后L 选择素的表达增加 ,应用其拮抗剂进行肺灌注后其表达明显降低 ,肺损伤相应减轻。结论　L 选择素参与了体外循环中肺损伤的发生 ,阻断其表达可以减轻体外循环肺损伤。

关键词： L-选择素体外循环 L-选择素拮抗剂肺保护肺损伤

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