检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2002年第3期22卷 278-280页

作者：刘红任笑蒙陈兰英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉-体外循环研究室北京100037

本实验采用反向Northern印迹杂交 (reverseNorthernblot)技术 ,对经反转录差异显示PCR(differentialdisplayre versetranscriptionalPCR ,DDRT PCR)获得的 5 6个差异片段 (cDNA)进行阳性片段的初步筛选 ,获得 8个候选阳性片段 ,经Northern印迹杂交实验 ,确证 5个阳性片段。实验表明该方法是一种快速检测和筛选阳性克隆片段的方法 ,并具有简便、经济的优点。它不仅可用于各种分离差异片段的方法中差异片段的初步筛选。

关键词：快速筛选阳性克隆反向Northern印迹杂交技术基因诊断

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切割球囊临床应用的有效性和安全性评价

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中华心血管病杂志 2002年第5期30卷 263-264页

作者：陈纪林高润霖杨跃进徐波乔树宾秦学文姚民刘海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京市100037

目的　探讨切割球囊临床应用的安全性和有效性。方法　对 1 3 1例患者 1 4 2处狭窄病变进行切割球囊或切割球囊 +支架治疗。结果　 1 4 2处狭窄病变行切割球囊治疗中 4次失败 ,成功率为 97 2 %。切割球囊治疗支架内再狭窄、开口部病变... 详细信息

目的　探讨切割球囊临床应用的安全性和有效性。方法　对 1 3 1例患者 1 4 2处狭窄病变进行切割球囊或切割球囊 +支架治疗。结果　 1 4 2处狭窄病变行切割球囊治疗中 4次失败 ,成功率为 97 2 %。切割球囊治疗支架内再狭窄、开口部病变、分叉病变和小血管弥漫性病变以及其他类型病变各为 6 9处、1 6处、1 9处、7处和 2 7处 ,7例切割球囊扩张后发生内膜撕裂 ,均为A型夹层 ,发生率为 5 3 %,术中无死亡和急性心肌梗死及其他严重血管并发症发生。失败原因与病变严重钙化以及切割球囊不能达到或通过狭窄部位有关。

关键词：有效性安全性评价切割球囊冠状动脉病变临床应用治疗

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C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 130-132页

作者：刘海波高润霖陈纪林杨跃进乔树宾秦学文陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两... 详细信息

目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两组 ,即Ⅰ型病变 (表面光滑 )组 (n =45 )及Ⅱ型病变 (表面不规则 )组 (n =6 7)。所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)的测定。结果 :Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组 ( 4 32± 0 35mg/L对 2 18± 0 2 2mg/L ,P <0 0 0 0 1)。而两组患者之间 ,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK MB水平均无显著差别 (P>0 0 5 )。结论 :冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高。从临床的角度提示 ,炎症反应是导致斑块破裂的原因 ,进而也是导致急性冠脉综合征 (ACS)

关键词： C-反应蛋白冠心病冠状动脉斑块形态冠状血管造影术

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心肌缺血的预适应和心肌缺血的叠加效应

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 3-4页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试... 详细信息

心肌缺血的预适应 (Ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)这一术语是由Ｍｕｒｒｙ于 1986年提出的 ,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后 ,增强了对其后缺血刺激的耐受性 ,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Ｍｕｒｒｙ的试验方法如下 :将犬分为四组 ,第 1组采取每间隔 5分阻断左回旋支 5分的方法 ,在重复以上缺血刺激 4次后阻断该动脉血流 4 0分 ,然后将犬处死。第 2组采取直接阻断左回旋支血流 4 0分后处死动物的方法。第 3组重复第 1组的缺血刺激方法 ,第 4组同第 2组 ,只不过后两组最终阻断回旋支血流的时间延长至 3小时。病理检查发现 ,第 3组和第 4组的急性心肌梗死面积相比无显著性差异 ,而第 1组较第 2组的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)面积缩小 2 5 %。这一论点的提出引起学术界很大的兴趣 ,此后陆续有相类似的研究结果问世。　　 1990年Ｄｅｕｔｓｃｈ等报道了冠心病患者的缺血预适应现象 ,该作者对 19例接受介入性治疗的患者 ,采用间断球囊闭塞前降支 90秒的方法 ,发现第 2次闭塞后所造成的心绞痛程度 ,ＳＴ段偏移程度和心肌乳酸水平均低于第 1次。其后Ｏｌｄｒｏｙｄ和ＤｅＪｏｎ...

关键词：心肌缺血预适应叠加效应心绞痛心肌梗死冠心病

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冠心病合并肥厚型心肌病的诊断与处理

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 169-170页

作者：秦学文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )是一种较常见的心脏疾病。近 2 0余年来 ,由于诊断技术的不断提高 ,ＨＣＭ的临床检出率明显提高 ,同时发现部分患者合并冠心病。由于两种疾病的症状和心... 详细信息

肥厚型心肌病 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＨＣＭ )是一种较常见的心脏疾病。近 2 0余年来 ,由于诊断技术的不断提高 ,ＨＣＭ的临床检出率明显提高 ,同时发现部分患者合并冠心病。由于两种疾病的症状和心电图改变有相似之处 ,常造成临床上误诊和漏诊。本讲座阐述ＨＣＭ合并冠心病的临床诊断与治疗特点 ,旨在提高广大临床医师对两种疾病同时存在的认识。1　冠心病合并肥厚型心肌病发生率冠心病合并ＨＣＭ的确切发生率尚不清楚。早在 2 0世纪70年代 ,就有人报道 45岁以上的ＨＣＭ患者中大约 2 0 %～2 5 %的患者患有合并冠心病。Ｃｏｋｋｉｎｏｓ等对 85例ＨＣＭ患者进行选择性冠状动脉造影 ,其中 19%合并冠心病。国内文献虽有ＨＣＭ合并冠心病的个案报道 ,但至今尚无较大系列的报道 ,因此ＨＣＭ合并冠心病的发生率尚无可靠资料。阜外心血管病医院对 3 3例经超声心动图或磁共振成像证实的ＨＣＭ患者进行冠状动脉造影检查 ,检出合并冠心病 9例 (2 7 3 % )。显而易见 ,ＨＣＭ合并冠心病并不少见。2　冠心病合并肥厚型心肌病心肌缺血的发生机制ＨＣＭ病变以心肌肥厚为主 ,尤以左心室为常见。心...

关键词：冠心病肥厚型心肌病诊断处理治疗

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冠心病介入治疗进展 (3)急性心肌梗死介入治疗新概念

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 407-409页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(Ｉ... 详细信息

根据病理生理机制 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉(冠脉 )粥样硬化斑块破裂后 ,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成 ,致冠脉急性闭塞的结果。因此 ,治疗ＡＭＩ的关键是尽早实施冠脉血运重建术 ,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(ＩＲＣＡ)再通 ,恢复心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ) 3级血流和心肌灌注 ,才能挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,保护心室功能 ,从而改善ＡＭＩ患者的近期和远期预后。目前 ,ＡＭＩ冠脉血运重建的方法主要是溶栓疗法和经皮冠脉介入治疗 (ＰＣＩ)。溶栓疗法由于禁忌证 ,仅有 1/3ＡＭＩ患者适合溶栓 ,冠脉再通率低 (60 %～ 80 % )和再闭塞率高 ,以及出血并发症 (颅内出血约 1% )等因素的限制 ,近年来ＡＭＩ的介入治疗已被广泛应用 ,取得了重要的新进展。1　从冠状动脉闭塞到再通迅速使ＩＲＣＡ再通是治疗ＡＭＩ的关键和目标。经皮冠脉介入治疗作为最为直接、有效的冠脉再通术 ,是最有效的方法 ,主要包括直接经皮冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)、补救性ＰＴＣＡ和原发性支架置入术。1 1　直接经皮冠状动脉腔内成形术直接ＰＴＣＡ是指对ＡＭＩ患者不进行溶栓治疗 ,而直接行ＰＴＣＡ ,使闭...

关键词：冠状动脉血运重建急性心肌梗死介入治疗

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介入心脏病学的若干新进展——第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会议纪要

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 77-78页

作者：唐熠达杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名... 详细信息

由阜外心血管病医院、日本镰仓综合病院和香港心血管病学院联合主办的第六届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示于2001年9月26日-29日在北京召开，来自17个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的近千名专家参加了本会。美国以及地病学学会前任Spencer B. King III等应邀作专题演讲和手术演示。大会共收录国内、外论文170余篇，交流内容广泛，病、瓣膜病、先天性心脏病（先心病）、周围血管疾病以及心律失常等介入治疗领域的诸多方面。本次大会是新世纪介入心脏病学界的一次盛会，也是众多介入治疗新技术的一次展示会，充分反映出人心脏病学方面近年的最新进展，现报道如下。

关键词：冠心病介入治疗介入心脏病学国际研讨会会议纪要

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骨形成蛋白Ⅱ型受体基因R491W突变导致家族性原发性肺动脉高压

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 380-382页

作者：陆立鹤荆志成邹玉宝张芊惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京市100037

目的 :验证骨形成蛋白Ⅱ型受体 (BMPR2 )基因突变是否能导致中国汉族人家族性原发性肺动脉高压 (PPH)。　　方法 :对一个独立的家族性PPH家系和 1 0例散发患者及 1 0 0例正常人进行BMPR2基因突变扫描 ,外周血白细胞中提取基因组脱氧核... 详细信息

目的 :验证骨形成蛋白Ⅱ型受体 (BMPR2 )基因突变是否能导致中国汉族人家族性原发性肺动脉高压 (PPH)。　　方法 :对一个独立的家族性PPH家系和 1 0例散发患者及 1 0 0例正常人进行BMPR2基因突变扫描 ,外周血白细胞中提取基因组脱氧核糖核酸 (DNA) ,聚合酶链反应扩增BMPR2基因 1～ 1 3号外显子 ,自动测序仪检测突变。　　结果 :此家系先证者BMPR2基因第 4 91密码子位置发生C→T转换 ,使精氨酸 (R)变为色氨酸 (W)。家系中另两例患者也携带此突变 ,而其他家系成员和散发病例以及正常人均未发现BMPR2基因 1～ 1 3号外显子的异常改变。　　结论 :BMPR2基因R4 91W错义突变能导致家族性PPH ,这与国外研究结果一致。

关键词：骨形成蛋白Ⅱ型受体基因变异家族性原发性肺动脉高压

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冠心病介入治疗进展 (2)急性冠状动脉综合征的介入治疗

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 406-407页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，如果血栓为非闭塞性或虽为闭塞性，但其远端已有侧支循环形成，多造成非Q波性AMI或不稳定性心绞痛，统称为无ST段抬高的ACS。梗死相关冠状动脉血栓性闭塞率在ST佑抬高的AMI、无ST段抬高的AMI和不稳定性心绞痛中分别占90%、20% - 40%和10%左右。对于ST段抬高的AMI直接急诊介入治疗明显优于溶栓治疗的疗效已成定论。对于无ST段抬高的ACS患者是否常规急诊介入治疗，其疗效是否优于内科药物治疗，目前尚无定论。

关键词：心电图急性心肌梗死急性冠状动脉综合征介入治疗

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冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素分析

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中华心血管病杂志 2002年第7期30卷 413-416页

作者：高峰胡盛寿许建屏吴清玉孙立忠宋云虎孙寒松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室北京100037

目的　分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法　将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ... 详细信息

目的　分析冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素 ,为临床选择治疗方法和评估预后提供依据。方法　将本院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日间完成的 5 37例冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成两组 ,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果　全组有中枢神经系统并发症 117例 (2 1 8% ) ,其中表现为精神异常 (如烦躁不安、躁狂、神志淡漠 ) 112例 (2 0 9% ) ,表现为脑梗塞 5例 (0 9% )。单因素显著性分析发现年龄、术前合并高血压、糖尿病、外周血管栓塞病史、搭桥同期进行其他心脏内手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、体重指数与中枢神经系统并发症发生率有相关性。多因素logistic回归分析结果显示 :外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏内手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是独立的相关危险因素。结论　外周血管栓塞史、高血压和糖尿病病史、CABG术同期行其他心脏手术、高龄、搭桥支数、左室射血分数是中枢神经系统并发症的危险因素。

关键词：冠状动脉分流术神经系统疾病手术后并发症冠状动脉旁路移植术危险因素

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