检索结果-内蒙古大学图书馆

谈医学生涯中部分难忘的病例(一)

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 473-473页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

从事临床实践的长河中，除认识疾病的普遍规律外，常遇到一些在诊治中其特殊的病例。对这些患者的诊治，从中能获得启迪和积累不少经验。回忆起这些患者，至今仍历历在目，终生难忘。我试图列举出一些案例，与青年医师交流，也许有所裨益。

关键词：心血管疾病疑难症状鉴别诊断病例

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关于心房颤动抗凝治疗中的几个问题

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 472-472页

作者：张澍陈柯萍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京市100037

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，房颤对患者的最主要危害是增加缺血性脑卒中的发生，其发生率是非房颤患者的5倍。国外大规模的临床试验显示，华法林抗凝治疗使房颤患者脑卒中的发生率下降68%，总死亡率下降33%。... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，房颤对患者的最主要危害是增加缺血性脑卒中的发生，其发生率是非房颤患者的5倍。国外大规模的临床试验显示，华法林抗凝治疗使房颤患者脑卒中的发生率下降68%，总死亡率下降33%。因此房颤患者抗凝的重要性已逐渐引起临床医师的重视，现就抗凝治疗中存在的几个问题进行讨论如下。

关键词：华法林阿司匹林缺血性脑卒中心房颤动抗凝治疗

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高血压治疗的最佳选择

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 153-153页

作者：谢晋湘中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

尽管我们对高血压的病理生理认识以及临床治疗取得了长足的进展，但在临床工作中有一个重要的问题仍然没有解决，即如何提高降压治疗的耐受性，改善血压的长期控制率。这涉及到病人与医生的问题。

关键词：高血压治疗最佳选择病理生理

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贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

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高血压杂志 2002年第5期10卷 437-439页

作者：黄洁李一石柯元南郭冀珍孙兴昌王莉华潞汪芳苏琦成小如刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037 北京中日友好医院上海第二医科大学高血压所

目的　随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性 β1受体阻断剂 (贝凡洛尔美托洛尔 )治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择原发性高血压患者 136例 ,随机分为两组服用贝凡洛尔 10 0mg～ 2 0 0mg d或美托洛尔10 0mg～ 15 0mg ... 详细信息

目的　随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性 β1受体阻断剂 (贝凡洛尔美托洛尔 )治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法　选择原发性高血压患者 136例 ,随机分为两组服用贝凡洛尔 10 0mg～ 2 0 0mg d或美托洛尔10 0mg～ 15 0mg d ,每日分二次治疗共 8周 ,根据需要 4周末调整剂量。分别比较两组药前、后第 2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化。结果　口服盐酸贝凡洛尔 (10 0～ 2 0 0mg d ,分两次 )治疗原发性高血压 ,药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.9± 6 .4mmHg、7.9± 7.1mmHg、10 0± 8.2mmHg、11 0 0± 8.2mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 8.8±11.4mmHg、10 6± 12 0mmHg、8.6± 14 .2mmHg、10 3± 14 .8mmHg。美托洛尔组 (10 0～ 15 0mg d ,分两次 )。药后 2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为 8.1± 9.2mmHg、7.7± 8.6mmHg、10 4± 7.9mmHg、10 7± 8.4mmHg ;平均SeSBP降低值分别为 7.1± 13.9mmHg、7.5± 13.3mmHg、10 9± 13.2mmHg、11.3± 13.9mmHg。服药前后降压值两组内比较均P =0 0 0 ,组间比较无统计学差异。贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者 70 97%需要服用 2 0 0mg d。两组治疗后心率均较基线下降 ,贝凡洛尔组于治疗 4周后心率下降幅度有统计学差异。

关键词：贝凡洛尔治疗原发性高血压安全性评价

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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心房颤动:控制心室率与转复并维持窦性心律?

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 353-353页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性快速心律失常，虽然其本身并不具有致命性特点，但房颤患者可以有各种临床症状，生活质量下降，若产生心房附壁血栓可引起缺血性脑卒中，从而增加患者病死率。此外对针对房颤的抗心律失常药产生... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性快速心律失常，虽然其本身并不具有致命性特点，但房颤患者可以有各种临床症状，生活质量下降，若产生心房附壁血栓可引起缺血性脑卒中，从而增加患者病死率。此外对针对房颤的抗心律失常药产生的副作用，也增加对房颤患者的危害。目前公认的房颤治疗策略包括①针对房颤发生的病因或诱因进行治疗；②恢复并维持窦性心律（窦律，节律控制）；③控制房颤时心室率（心室率控制）；④抗凝治疗预防动脉血栓栓塞事件。其中针对心律不整齐的节律控制和心室率控制究竟哪一个更优？作为首选多年来一直存有争议。

关键词：心房颤动心室率转复窦性心律

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反射式血氧饱和度监测仪的设计

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北京生物医学工程 2002年第4期21卷 271-272页

作者：李景文龙村张保洲朗亚军黄兵中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037 北京师范大学光电探测研究室 100875 卫生部北京医院麻醉科 100730

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收 (或反射 )强度成固定测量关系的原理研究心外科体外循环下的血氧饱和度。它由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统... 详细信息

反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收 (或反射 )强度成固定测量关系的原理研究心外科体外循环下的血氧饱和度。它由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统。它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题 ;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点。

关键词：设计血氧饱和度红色发光二极管红外发光二极管

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向患者说明ICD适应证是医生的责任

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中华心律失常学杂志 2002年第4期6卷 197-197页

作者：陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

本期刊登了王方正等代表两个学会的一篇指南性文章,借鉴了AHA /ACC的经验和新资料,结合我国实际,提出了中肯意见.心脏骤停若不能获得迅速有效治疗便进展为心脏性猝死(SCD).心脏骤停大多发生在医院外,能被成功复苏的机会很小.有些心脏病... 详细信息

本期刊登了王方正等代表两个学会的一篇指南性文章,借鉴了AHA /ACC的经验和新资料,结合我国实际,提出了中肯意见.心脏骤停若不能获得迅速有效治疗便进展为心脏性猝死(SCD).心脏骤停大多发生在医院外,能被成功复苏的机会很小.有些心脏病或综合征(例如,急性心肌梗死、原发性心肌病、和Bruga-da综合征,等)的第一个临床表现便是心脏骤停.心脏骤停能否被复苏,取决于进行干预治疗的早晚,迟于症状(晕厥或近似晕厥)发生后6～8min就很难救治或虽可存活但严重致残,大多数最终不免死去.

关键词： ICD 适应证医生职责心脏骤停心脏性猝死

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对于反复发作心房颤动病人控制心室率还是维持窦性心律?——AFFIRM临床试验介绍

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中华心律失常学杂志 2002年第5期6卷 302-302页

作者：华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

心房颤动(房颤)的主要后果包括脑卒中及相关的病死率增加.一少部分病人如果房颤长期伴有快速的心室率,将导致心动过速引起的心肌病.对于反复发作的房颤,传统的治疗策略主要是抗凝以及维持窦性心律,或控制心室率.

关键词：心房颤动控制心室率维持窦性心律

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统一Brugada综合征的诊断标准并加强对其分子遗传学研究

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 325-325页

作者：陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

本期刊登了杨新春医生等对Brugada综合征近年认识进展的综述,值得一读.这个综述就心电图特征、诊断标准、鉴别诊断、以及危险分层和预后等方面,作了简要阐述.

关键词： Brugada综合征诊断标准分子遗传学研究心电图

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