检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2001年第6期17卷 352-354页

作者：魏波刘迎龙王强李春花中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室 100037

目的　加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护。方法　 5 8例法洛四联症的病儿中 ,行右外侧小切口矫治术加肺保护组 18例 ,行常规正中剖胸矫治术的对照组 40例。肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液。术中和术后监测血流动力学、... 详细信息

目的　加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护。方法　 5 8例法洛四联症的病儿中 ,行右外侧小切口矫治术加肺保护组 18例 ,行常规正中剖胸矫治术的对照组 40例。肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液。术中和术后监测血流动力学、呼吸功能 (氧指数、肺泡 -动脉血氧分压差、气道峰压 )和血浆脂质过氧化物MDA指标。结果　肺保护组呼吸机辅助通气时间 (2 4 1± 15 3)h和ICU监护时间 (2 5± 1 4)d均短于对照组呼吸机辅助通气时间 (30 1± 15 4)h和ICU监护时间 (3 9± 2 0 )d(P <0 0 5 )。两组术后气道峰压差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 2 4h和 48h的肺泡 -动脉血氧分压差肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,术后 12h和 2 4h氧指数肺保护组显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后2 4h和 48h血浆脂质过氧化物丙二醛浓度肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　加强术中肺保护可使右外侧小切口行法洛四联症根治术中肺损伤明显轻于正中切口对照组。

关键词：法乐氏四联症心脏外科手术肺保护右外侧小切口

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床旁超声心动图在冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞诊断和治疗中的价值

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中国超声医学杂志 2001年第5期17卷 74-75页

作者：尤士杰杨跃进胡奉还王燕武乔树宾秦学文陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

急性心包填塞是经皮冠状动脉内成形(PTCA)治疗极为少见和严重的并发症。而急诊床旁超声心动图(UCG)检查在其及时诊断和治疗中有其重要的临床价值。将现我院诊断和治疗3例报道如下。例1 女，64岁。因20天前阵发性心前区疼痛，心电图(ECG... 详细信息

急性心包填塞是经皮冠状动脉内成形(PTCA)治疗极为少见和严重的并发症。而急诊床旁超声心动图(UCG)检查在其及时诊断和治疗中有其重要的临床价值。将现我院诊断和治疗3例报道如下。例1 女，64岁。因20天前阵发性心前区疼痛，心电图(ECG)发现V1～V4导联ST段压低，于2000年6月26日以“冠心病，恶化劳力型心绞痛”入院。既往无冠心病、高血压史。入院查体：血压120/70mmHg，呼吸20次/分，心率64次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺清，肝脾无肿大，双下肢无浮肿。血常规和生化检查均未见异常；ECG显示：V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV；X线胸片和UCG均未发现异常；冠状动脉造影显示：左前降支和第一对角支中段分别局限性狭窄95%和80%，故行左前降支和对角支PTCA＋支架治疗，术中经过顺利。术后20分钟患者突感胸闷、恶心、出冷汗，血压86/40mmHg，心率60次/分，呼吸20次/分，ECG和动脉血气分析与术前比较无明显变化；虽经快速补液、多巴胺静脉注射(共20mg)和静脉滴注(由300μg/分逐渐增加至1500μg/分)等治疗，血压仍在48～77/26～40mmHg左右；血色素从11.8克/L降至9.4克/L；急诊床旁UCG发现位于左、右心室心尖部、右心室侧壁、左心室后侧壁心包内有15～20mm液性暗区，提示中至大量心包积液；故在床旁UCG指导下紧急实施心包穿刺和引流术，引流30ml血性积液后血压即升至110/80mmHg;引流1800ml后，心包内仍有10mm液性暗区。故于PTCA术后7小时后急诊实施冠状动脉旁路移植术，术中所见：第一对角中段至心尖部心外膜可见一约10cm×7cm×7cm大血肿，并可见其近心尖部一喷血口，故实施了对角支缝合术和左前降支和对角支旁路移植术，手术后10天康复出院。

关键词：心包填塞心脏填塞床旁超声心动图 PTCA 左前降支左心室前壁对角支冠状动脉旁路移植术心包积液心尖部

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小剂量美托洛尔防治大鼠急性心肌梗死左心室重构的研究

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

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中国医学科学院学报 2001年第5期23卷 428-431页

作者：甘文奇顾东风徐希胜段秀芳谢宝元黄广勇陈纪春吴锡桂中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究室北京100037

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合... 详细信息

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合防治研究。结果1992～1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235.23/10万,一般干预区为289.22/10万,平均死亡率干预区为80.63/10万,一般干预区为98.01/10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18.67%P<0.01和17.73%P<0.01;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126.13/10万P<0.01。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11.63%和75.27%,脑卒中死亡率分别下降46.80%和22.82%。结论房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。

关键词：脑卒中发病率死亡率心血管病综合防治北京

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17例肥厚型心肌病病人心电图特点分析

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 446-448页

作者：吴维力孟丽陈纪林田梦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ... 详细信息

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ１－３导联Ｒ波幅度明显增加，其中２例伴完全右束支传导阻滞者亦有左胸导联Ｔ波明显倒置；５例普遍肥厚型心肌病病人表现为Ｔ波倒置导联较心尖肥厚型心肌病病人范围小（Ｖ３－６导联伴或不伴ｉ、ａＶＬ导联轻度倒置），Ｖ１－３导联Ｒ波幅度增加不如心尖肥厚型心肌病病人明显；２例间隔肥厚梗阻型心肌病病人有Ｖ１－３导联ＳＴ段抬高，Ｔ波直立，Ｖ１－３导联Ｒ波不增加与前两型不同；１例间隔肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者表现为Ｖ１导联呈ｑＲ形态，与心尖肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者的ｒｓＲ’亦不相同。结论：重视临床和心电图变化采取进一步的检查措施可以最大限度的减少该病的误诊。

关键词：肥厚型心肌病心电图诊断超声心动图病例分析

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深低温保存后同种带瓣大动脉的转基因研究

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中华胸心血管外科杂志 2001年第3期17卷 168-170页

作者：张晶刘迎龙苏俊武谢宁李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　观察外源性基因在深低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　新西兰成年白兔 15只作受体 ,幼兔 15只作供体 ,各随机分为 5组 ,从每只供体处可得到带瓣主动脉、带瓣肺动脉各 1条 ,即每组可得到 6条带瓣大动脉。I～V组... 详细信息

目的　观察外源性基因在深低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　新西兰成年白兔 15只作受体 ,幼兔 15只作供体 ,各随机分为 5组 ,从每只供体处可得到带瓣主动脉、带瓣肺动脉各 1条 ,即每组可得到 6条带瓣大动脉。I～V组中的 6条动脉分别在液氮深低温条件下保存 7、14、30、90、180d。每组保存期满后 ,快速复温 ,各组中 5条同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病毒(Ad5CMVLacZ)的DMEM液中 ;1条浸入 30 0 μl不含重组腺病毒的DMEM中作对照组 ,均在室温下放置 30min后分别移植于受体的两侧颈动脉。各组均在移植术后 5d取出移植物 ,进行组化染色。结果　所有转染重组腺病毒的同种带瓣大动脉均有不同程度的基因表达 ,对照组均为阴性。组间转基因细胞表达量差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。

关键词：移植物转基因血管腺病毒带瓣大动脉移植先天性心脏病深低温保存

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经皮冠状动脉腔内成形术前后凝血功能的动态变化

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 112-113页

作者：张峻陈纪林赵秀文关婷吴永健袁晋青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：了解经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后凝血及纤溶系统的相应变化。方法：选择行ＰＴＣＡ的患者２０例，于手术前１天、术后４、１２、２４、４８、７２小时和手术后第５天取血测定纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、组织型纤溶酶... 详细信息

目的：了解经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后凝血及纤溶系统的相应变化。方法：选择行ＰＴＣＡ的患者２０例，于手术前１天、术后４、１２、２４、４８、７２小时和手术后第５天取血测定纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）活性。结果：ＰＴＣＡ术后１２小时ＦＰＡ较术前增高（Ｐ＝０．０１），并于术后２４小时达到峰值（Ｐ＜０．０１），均有非常显著性差异。此后逐渐降低，于术后第５天恢复至术前水平；ＰＡＩ－ｌ活性、ｔＰＡ活性和ＰＡＩ－１／ｔＰＡ术前术后无明显变化。结论：ＰＴＣＡ术后凝血系统被激活，应加强抗凝血酶的治疗。

关键词：血管成形术经皮冠状动脉腔内成形术凝血功能纤维蛋白肽A类冠心病

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肺栓塞诊断现况分析

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 44-45页

作者：陆艳辉赵彦芬刘国仗柳志红陈白屏程显声惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德实验室北京100037

目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院... 详细信息

目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。　　结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。

关键词：肺栓塞诊断误诊心电图动脉血气

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肌钙蛋白T阳性的不稳定性心绞痛患者临床和造影特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 170-172页

作者：吴永健陈纪林姚康宝秦学文徐波乔树宾陈在嘉高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小... 详细信息

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间，８７例于住院期间接受了冠脉造影（ＴｎＴ阳性组２９例，ＴｎＴ阴性组５８例），详细分析冠脉病变的程度及血栓形成的情况，住院期间同时取血测定Ｃ－反应蛋白的水平。结果：ＴｎＴ阳性组心绞痛病史较ＴｎＴ阴性组短，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间ＴｎＴ阳性组明显长于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＴｎＴ阳性组Ｂ２／Ｃ型病变占７９．３％，ＴｎＴ阴性组占４３．１％；冠脉前向血流小于心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）２级的分别占２４．１％和５．２％；冠脉内血栓发生率分别为２０．７％和５．２％，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。ＴｎＴ阳性组Ｃ－反应蛋白的水平明显高于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

关键词：肌钙蛋白T 不稳定型心绞痛冠状动脉造影临床特点

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不同年龄人心房肌细胞的形态观察

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中国病理生理杂志 2001年第1期17卷 76-78页

作者：孙秀梅胡小琴苏俊武潘世伟刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )... 详细信息

目的 :观察不同年龄人心房肌细胞的形态变化。方法 :取右心房组织块进行酶解 ,得到单个细胞。分别观察小儿组 ( 12例 0 4- 5岁 ,平均 1 8岁± 1 3岁 ,n =10 3个细胞 )、儿童组 ( 10例 6- 11岁 ,平均 9 3岁± 1 8岁 ,n =10 4 )、成年组 ( 13例 3 0 - 5 6岁 ,平均 4 3 7岁± 11 5岁 ,n =110 )病人心房肌细胞的长、宽 (直径 )、长 /宽比和细胞横截面积 ( x±s)。结果 :细胞长 ( μm)小儿组为 70 2± 1 3 ,儿童组为 93 5± 1 6,成年组为 10 0 8± 2 2 ,细胞宽 ( μm)分别为 8 0± 0 2、11 7± 0 3、12 0± 0 3 ,细胞长 /宽比分别为 9 0± 0 2、8 1± 0 2、8 5± 0 2 ,细胞横截面积 ( μm2 )分别为5 0 9± 2 6、10 9 7± 5 8、119 5± 5 5。儿童组比小儿组细胞明显延长 ,直径变宽 ,体积与面积均明显增大 (P <0 0 1) ,成年组出现进一步增加 (P <0 0 1)。与儿童组相比 ,成年组除细胞略有延长外 ,面积与体积均增加不明显。 3组细胞长/宽比基本维持不变。结论 :随着年龄增长 ,心肌细胞形态明显扩大 ,在儿童期即基本完成增长过程。发育过程中长/宽比基本维持不变。

关键词：心肌细胞人类心脏

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