检索结果-内蒙古大学图书馆

医学文选 2001年第4期20卷 415-417页

作者：赵勇马丽媛刘一奾王兴宇刘力生 Klaus Lindpaintner 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因 C6 77T多态性与中国人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用 PCR和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者及 2 80例无脑血管病对照者进行 MTHFR基因 C6 6 7T多态性检测和分... 详细信息

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因 C6 77T多态性与中国人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用 PCR和分子杂交技术对北京地区 2 94例缺血性脑卒中患者及 2 80例无脑血管病对照者进行 MTHFR基因 C6 6 7T多态性检测和分析。结果　 C6 77T多态性位点在两组人群中的分布均符合 Hardy- Weinberg遗传平衡定律 ,但该位点基因型频率及等位基因频率在两组中分布无差异。结论　 MTHFR基因 C6

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶多态性缺血性脑卒中

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4例单卵双胎中一患先天性法洛四联症另一正常

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中华胸心血管外科杂志 2001年第1期17卷 51-51页

作者：吕小东刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

单卵双胎（monozygotical twins，MZ）同患单发(isolated)先天性法洛四联症及同患其他综合征并存法洛四联症病例，国内外报道较多。但其中一患先天性法洛四联症另一正常的单卵双胎病例，发生率极低〔1〕。我院自1992年以来据不完全统计... 详细信息

单卵双胎（monozygotical twins，MZ）同患单发(isolated)先天性法洛四联症及同患其他综合征并存法洛四联症病例，国内外报道较多。但其中一患先天性法洛四联症另一正常的单卵双胎病例，发生率极低〔1〕。我院自1992年以来据不完全统计共发现4对，3对中的病儿经手术证实，另1对中的病儿依据超声心动图诊断。所有单卵双胎中正常的1名儿童均经超声心动图检查未发现任何心脏畸形，现报告如下。　　临床资料　首先根据出生时胎盘的数目、胎儿性别、ABO血型及RH血型是否相同来初步判断是否为单卵双胎。然后利用微卫星标记法确定两者是单卵双胎〔2〕。　　4对单卵双胎中的病儿均为法洛四联症，其中男3对，女1对。例1：男，4岁；单卵双胎中病儿经超声心动图证实诊断，未做手术。例2：男，4岁。例3：女，3岁，联体双胎(胸腹连胎)，出生后1个月手术分离。例4：男，5岁。后3例中的病儿行法洛四联症根治术，涤纶片修补室间隔缺损，自体心包补片加宽右室流出道。术后恢复良好。　　讨论　杂合性分析的方法很多，使用微卫星标记是最准确的判定杂合性的方法。仅依靠出生时胎盘数目、羊膜囊数目、胎儿性别等组成的问卷来判断单卵双生或双卵双生虽然简单，但精确度仅有60%。比较双胎皮纹的方法精确度更低。血清型、抗体鉴定单卵双生不仅昂贵而且精确度仍较低。使用同位素标记的5个高度多态性的微卫星标记引物，聚合酶链式反应扩增2个要鉴定的双胞胎基因组DNA，PCR产物聚丙烯凝胶电泳后放射自显影所见条带模式没有差异，说明两者是单卵双生的可能性为99.97%〔2〕。　　单卵双胎患先天性心脏病者据新生儿先心病发病率估算约十万分之一。单卵双胎来自同一个受精卵，发育成为2个遗传物质完全一致的个体，多同时发病，而且所患疾病的种类基本相同，因此单卵双胎中其一患先天性心脏病法洛氏四联症另一正常的几率更低〔1〕。　　单卵双胎，遗传背景相同，胚胎发育环境相似。利用单卵双胎的特点，进行其一患先天性心脏病另一正常单卵双胎的比较研究，可以得到许多先天性心脏病发病相关的信息。比较两者基因组DNA差异，有助于了解病儿存在的基因位点突变或染色体异常与先天性心脏病的关系。比较两者的mRNA之间的差异，可以了解特定时期、特定组织中基因表达的差异。结合cDNA文库技术，可以了解心脏发育特定时期的基因表达特点〔3〕。　　因此，临床上能发现的一人患先天性心脏病另一人正常的单卵双胎，是了解先天性心脏病发病机制的宝贵材料。

关键词：单卵双胎先天性法洛四联症一胎正常罕见病例

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17871名科技人员心电图的横断面调查分析

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中华心律失常学杂志 2001年第1期5卷 41-43页

作者：顾东风张崇嘏甘文奇朱雪峰黄广勇黄建凤陈纪春吴锡桂中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及人群防治研究室北京100037 中国科学院医疗保健中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　研究科技人员的异常心电图分布状况 ,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法　对中国科学院 17871名科技人员进行了心电图检查 ,按性别、年龄将心电图分类统计。结果　( 1)科技人员正常心电图占 6 4% ,异常心电图占 36 %。... 详细信息

目的　研究科技人员的异常心电图分布状况 ,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法　对中国科学院 17871名科技人员进行了心电图检查 ,按性别、年龄将心电图分类统计。结果　( 1)科技人员正常心电图占 6 4% ,异常心电图占 36 %。异常心电图较多的有 ST- T改变 ( 6 .6 % )、低电压( 5 .6 % )、窦性心动过缓 ( 5 .7% )、窦性心律失常 ( 4.4% )、束支阻滞 ( 2 .0 % ) ;( 2 )除预激综合征外 ,其它异常心电图都是男性多于女性 ;( 3)多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加 ,但窦性心律失常、预激综合征随年龄增加而减少 ,窦性心动过速的检出率与年龄呈“杓形”关系。结论　科技人员异常心电图的发生率较高 ,男性异常心电图发生率高于女性。

关键词：心律失常心电图横断面

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氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

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高血压杂志 2001年第2期9卷 106-107页

作者：张云李一石黄洁贾友宏王莉华潞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态... 详细信息

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态心电图检查各一次 ,分析心率时域和频域指标。结果　氯沙坦使时域指标SDNN下降 ;rMSSD、PNN5 0和频域指标HF增加 ;LF、VLF、LF/HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论　氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时 ,对心率变异性产生有益的作用。

关键词：氯沙坦原发性高血压心率变异性治疗

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儿童感染性心内膜炎

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国外医学（儿科学分册） 2001年第5期28卷 235-237页

作者：李令珂刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室，北京100037 中国医学科学院中

儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种较为罕见的且与先天性心脏病相关的疾病。血流动力学改变造成内皮损伤及菌血症的发生导致了ＩＥ，怀疑ＩＥ时应进行血培养及超声心动图检查以明确诊断。ＩＥ需联合应用杀菌类抗生素治疗，对有手术适应... 详细信息

儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种较为罕见的且与先天性心脏病相关的疾病。血流动力学改变造成内皮损伤及菌血症的发生导致了ＩＥ，怀疑ＩＥ时应进行血培养及超声心动图检查以明确诊断。ＩＥ需联合应用杀菌类抗生素治疗，对有手术适应证的患者需及时手术。具有高危因素的患儿进行侵入性操作前采取预防性的药物治疗，将减少ＩＥ的发生。

关键词：心内膜炎抗生素心脏瓣膜疾病感染性心内膜炎儿童 IE

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与青年医师交流如何积累临床经验

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 72-72页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

各种疾病的临床表现多数属于典型的，有一定的规律，毕竟存在一些非典型的病例。病人对各种治疗反应也存在个体差异。经验丰富的医师对病人诊治中不仅掌握其普遍规律，而对一些个体的特殊性知之甚多，在医疗工作中因而能得心应手。要达... 详细信息

各种疾病的临床表现多数属于典型的，有一定的规律，毕竟存在一些非典型的病例。病人对各种治疗反应也存在个体差异。经验丰富的医师对病人诊治中不仅掌握其普遍规律，而对一些个体的特殊性知之甚多，在医疗工作中因而能得心应手。要达到医术精湛水平，决非一日之功一蹴而就的。不仅要提高理论水平，而且要深入临床实践，善于观察，不断总结，日积月累，才能具有丰富的临床经验。

关键词：临床经验医师病人骨质疏松异常体征心绞痛冠心病临床实践治疗反应骨骼运动器官

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血浆apoB100水平升高不宜作为家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症鉴别诊断的指标

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高血压杂志 2001年第3期9卷 209-211页

作者：裴卫东张健徐荣惠汝太郑维越叶珏荆志成赵斌孙余华吴锡桂刘力生中国医学科学院、中国协和医科大学、心血管病研究所、阜外心血管病医院、中德分子医学研究室高血压研究室北京100037 青岛市立医院

目的　探讨家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症血浆载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )水平的异同。方法　病例 -对照 /家系设计 ,家族性混合型高脂血症家系 15个 (93人 ) ;家族性高胆固醇血症家系 11个 (94人 ) ;对... 详细信息

目的　探讨家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症血浆载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )水平的异同。方法　病例 -对照 /家系设计 ,家族性混合型高脂血症家系 15个 (93人 ) ;家族性高胆固醇血症家系 11个 (94人 ) ;对照家系 12个 (6 7人 )。比较家系间及家系内受累组与未受累组血浆apoA1与apoB10 0 水平。结果　两种高脂血症家系间及两种家系内受累组间血浆apoA1与apoB10 0 水平未见统计学显著性差异 ;与对照家系相比 ,两种高脂血症家系血浆apoB10 0 水平均显著升高 (P <0 0 1) ,同时 ,家系内受累组血浆apoB10 0 水平显著高于未受累组 (P <0 0 1)。结论　两种高脂血症家系受累组血浆apoB10 0 水平均显著升高 ,故血浆apoB10 0

关键词：家族性混合型高脂血症家族性高胆固醇血症载脂蛋白A1 载脂蛋白B100 鉴别诊断

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海捷亚和科素亚双盲、随机、对照降压疗效临床研究

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高血压杂志 2001年第2期9卷 101-103页

作者：李一石黄洁吴海英党爱民贾友宏张云黄建凤蒋宝琦吴彦孙宁玲郭丹杰华潞成小如龚培刘国仗高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京医科大学人民医院

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 ... 详细信息

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 2周安慰剂洗脱期后 ,患者被随机分入海捷亚组 (氯沙坦钾加氢氯噻嗪 ) ,或科素亚组 (氯沙坦钾 5 0mg～ 10 0mg) ,每日服药一次。 16 8例患者完成了 8周治疗研究。疗效判定标准为 4,8周DBP血压下降到正常或下降 10～ 19mmHg以上为有效。　结果　两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率 81.9% (4周 ) ,88.0 % (8周 )较单纯科素亚组的 41.2 %和 5 0 .6 %组高。两组间心率和不良反应为 15 %～ 19% ,两组无明显差异。　结论　氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好。海捷亚的安全性和耐受性同科素亚。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾氢氯噻嗪高血压治疗

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风湿性心脏病机械瓣置换术后迟发性急性心包填塞一例

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 219-219页

作者：张云唐熠达胡奉环杨跃进李雪芝赵连山中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

1 临床资料患者女性,56岁.主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭不全(中度)并主动脉瓣关闭不全(中度)入院.入院查体血压:110/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率:64次/分,心律绝对不齐.心尖区可闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期... 详细信息

1 临床资料患者女性,56岁.主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭不全(中度)并主动脉瓣关闭不全(中度)入院.入院查体血压:110/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率:64次/分,心律绝对不齐.心尖区可闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音.心电图示:心房颤动,左心室肥厚,ST-T改变.X线胸片示:双肺淤血,心胸比率0.58.超声心动图示:二尖瓣狭窄(重度)并关闭不全(中度),主动脉瓣关闭不全(中度).冠状动脉造影示:冠状动脉未见狭窄、阻塞性病变.血生化结果示:血糖6.9 mmol/L,其他各项指标均正常.患者于2000年11月10日行二尖瓣及主动脉瓣置换术.术后恢复顺利,口服国产华法林抗凝治疗.

关键词：风湿性心脏病机械瓣置换术术后迟发性急性心包填塞病例报告

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防治动脉粥样硬化的新动向

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 163-163页

作者：陈纪林北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室 100037

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,... 详细信息

块破裂和其后的血栓形成是造成急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,而斑块发生破裂则与斑块局部的炎症反应有十分密切的关系.近些年来研究认为动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性、炎症一纤维增殖性回应.如果损伤持续一段时间,这种回应则变得过度,最终成为疾病即斑块形成.在斑块的形成过程中脂质沉积是最重要的因素,也是损伤反应最早期的表现之一,伴随着脂质的沉积,氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxLDL-C)的形成,循环中的白细胞和单核细胞被激活,并迁移到病变处,后者在oxLDL-C作用下变成活化的巨噬细胞,通过它们的清道夫受体,摄取oxLDL-C成为泡沫细胞,泡沫细胞的不断产生和堆积导致脂质条纹的形成.如果炎症应答继续发展,T细胞活化,则引发纤维增殖反应最终形成纤维帽.巨噬细胞一方面通过生成细胞因子和生长因子促进纤维增殖反应,另一方面生产大量的水解酶,尤其是金属蛋白酶,通过降解斑块的纤维帽使稳定斑块变成为不稳定斑块.不稳定斑块在内、外因的作用下,最终可发生破裂从而引发ACS.

关键词：动脉粥样硬化预防治疗动脉粥样斑

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