检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2000年第4期15卷 206-207页

作者：李守军吴清玉吕锋沈向东苏俊武王小启刘永民凤伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33... 详细信息

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33例 ,法乐四联症 13例 ,肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄及冠状静脉窦无顶综合征各 1例。　　结果 :全组 1例二次开胸止血 ,无手术并发症和手术死亡。　　结论 :先天性心脏病矫治手术可采用胸骨下段小切口、部分劈胸骨入路 ,创伤小、恢复快、美观。

关键词：先天性心脏病矫治术微创胸骨下段小切口

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胸骨上段小切口主动脉根部置换术

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 204-205页

作者：孙立忠常谦唐跃冯钧孙晓刚朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳... 详细信息

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳头连线水平纵切口 ,长约 10～ 13cm,“J”形纵劈上段部分胸骨 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环。　　结果 :心肌阻断时间 5 8(5 4～ 6 7)分 ,体外循环时间 78(70～ 90 )分 ,总手术时间 4小时 15分 (3小时 2 0分～ 4小时 45分 ) ,术后住院时间 12 (9～ 2 5 )天 ,输血量 40 0 (0～ 16 0 0 ) ml,2例患者未输库血。全部患者康复出院。　　结论 :胸骨上段小切口行主动脉根部置换术 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环 ,术野显露良好 ,创伤小 ,失血少 ,术后恢复快 ,是一种安全可靠的方法。

关键词：微创主动脉根部置换术胸骨上段小切口

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FW环的临床应用对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2000年第2期16卷 71-73页

作者：刘永民朱晓东胡盛寿王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的　寻求更好的治疗继发性三尖瓣反流的方法。方法　在术中食管超声监测下置入FW三尖瓣环行环缩术 ,并用DeVega环缩术和Carpentier环成形术作对照研究。结果　弹性测试显示FW环较Carpentier环有更好的弹性 ;16例临床研究显示 ,DeVega... 详细信息

目的　寻求更好的治疗继发性三尖瓣反流的方法。方法　在术中食管超声监测下置入FW三尖瓣环行环缩术 ,并用DeVega环缩术和Carpentier环成形术作对照研究。结果　弹性测试显示FW环较Carpentier环有更好的弹性 ;16例临床研究显示 ,DeVega环缩术和Carpentier环成形术分别有 5 0 %和40 %残留反流 ,而FW环成形术组中仅 1例残留轻微反流 ;平均随访 (43 2 1± 12 2 7)个月 ,DeVega环缩术组中 1例发展为三尖瓣大量反流和右心衰。结论　FW环在消除三尖瓣反流的同时 ,可避免形成狭窄 ;术中食管超声指导了FW环的成形 ,拓宽了超声应用范围。

关键词：继发性三尖瓣反流 FW环食管超声

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胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术——附7例临床报道

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 208-209页

作者：胡盛寿郑哲孟强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环... 详细信息

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环直视下完成内乳动脉和左前降支的吻合 ,其中 2例双支病变的患者围术期施行经皮冠状动脉腔内成形术处理另外血管的病变。　　结果 :游离内乳动脉的平均时间为 5 5分 ,手术均顺利完成 ,无死亡 ,1例二次开胸止血 ,余 6例胸液量均少于 2 0 ml,术后气管插管时间均少于 5小时 ,其中 3例在手术室拔除气管插管 ,除上述 1例二次开胸止血外 ,其他均于术后 7～ 10天顺利恢复出院。　　结论 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式 ,值得推广。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创胸腔镜手术方法

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常温非体外循环下双向格林手术

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 360-361页

作者：郭少先吴清玉郭加强罗新锦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨常温非体外循环下双向格林手术矫治单一功能心室复杂畸形的手术方法及疗效。　　方法 :常温非体外循环下行双向格林手术 5例 (A组 ) ,3例建立上腔静脉—右心房旁路 ,2例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向格林手术。同期在体... 详细信息

目的 :探讨常温非体外循环下双向格林手术矫治单一功能心室复杂畸形的手术方法及疗效。　　方法 :常温非体外循环下行双向格林手术 5例 (A组 ) ,3例建立上腔静脉—右心房旁路 ,2例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向格林手术。同期在体外循环下行双向格林手术 5例 (B组 )。　　结果 :二组均无手术死亡 ,早期随访效果满意。A组不用输血 ,手术时间、术后气管插管拔管时间、重症监护病房住院时间及住院费用比 B组明显减少。　　结论 :常温非体外循环下双向格林手术方法安全简便。

关键词：先天性心脏病双向格林手术先天性心脏病

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动力性主动脉瓣实验研究

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中华物理医学与康复杂志 2000年第3期22卷 148-150页

作者：李国荣胡盛寿朱晓东吴清玉赵红任兵马维国赵康丽中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　“动力性主动脉瓣”是先前提出的一种左心辅助的新设想 ,该实验试图进一步证实该设想的可行性。方法　“动力性主动脉瓣”的基本设计思想是将一推进叶轮植入到主动脉瓣的位置 ,由体外提供的电磁场驱动 ,根据输入功率的不同分别发... 详细信息

目的　“动力性主动脉瓣”是先前提出的一种左心辅助的新设想 ,该实验试图进一步证实该设想的可行性。方法　“动力性主动脉瓣”的基本设计思想是将一推进叶轮植入到主动脉瓣的位置 ,由体外提供的电磁场驱动 ,根据输入功率的不同分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置实际上采用了轴流泵和机械性心脏瓣膜的结构和工作原理。由固定于磁性转子上的推进叶轮和起支承作用的刚性支架笼组成。磁性转子和叶轮构成“转子—叶轮体” ,此“转子 -叶轮体”由位于动脉壁外的交变磁场提供动力 ,但磁场源也可设置于体外发挥作用。实验对先前的装置进行了较大的改进 ,制作了新的样机。样机尺寸 :外径为 2 2mm ,长 2 0mm。叶轮直径 18mm ,为 3叶式。转子由永磁材料制成 ,直径 8mm ,长 15mm。驱动“转子 -叶轮体”旋转的交变磁场由一旋转磁体产生 ,于距“转子—叶轮体”15mm处平行放置。结果　应用体外模拟循环回路对以上动力瓣模型的流体力学特性进行了测试。在最大的功率输出条件下 ,流量可达到 5L/min ,所克服的后负荷压强为 6 .6 5kPa(5 0mmHg)。在每分钟12 0 0 0转的条件下 ,动力瓣可维持的最高压强差为 10 .6 4kPa(80mmHg)。结论　动力瓣特性较前已有很大提高 ,表明动力瓣设想的可行性 ,提示进一?

关键词：动力性主动脉瓣心脏瓣膜置换术实验研究

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经皮导管双球囊成形术治疗主动脉瓣上狭窄

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 378-379页

作者：郑宏彭剑马小静陶凉苏希李炬韩湘蓉简小同朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 武汉亚洲心脏病医院江西省南昌市第二医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :报告 1例主动脉瓣上狭窄经皮导管双球囊成形术治疗成功 ,获得良好近期疗效 ,并做简要讨论。　　方法 :女性患者 7.5岁 ,具部分 Williams综合征表现。超声显示于主动脉瓣上约 1.0 cm处可见一隔膜样结构 ,中央开口约 0 .7cm,主动脉... 详细信息

目的 :报告 1例主动脉瓣上狭窄经皮导管双球囊成形术治疗成功 ,获得良好近期疗效 ,并做简要讨论。　　方法 :女性患者 7.5岁 ,具部分 Williams综合征表现。超声显示于主动脉瓣上约 1.0 cm处可见一隔膜样结构 ,中央开口约 0 .7cm,主动脉瓣环内径为 1.6 cm,主动脉瓣开口约为 1.2 cm。造影诊断为主动脉瓣上狭窄。心导管检查测得狭窄的压力阶差为 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa)。经双侧股动脉穿刺分别送入 12 mm× 2 0 mm及 10 mm× 40 mm的球囊进行扩张。　　结果 :术后造影显示主动脉瓣上狭窄基本消失 ,其压力阶差降至 12 mm Hg。超声心动图复查示主动脉瓣上隔膜由原固定不动变得随主动脉舒缩而摆动并于舒张期明显张开。　　结论 :作为一种少创有效的介入技术经皮导管双球囊成形术治疗主动脉瓣上狭窄 1例获得良好疗效。双球囊径稍大于主动脉瓣环径 (≤ 1.3)亦安全可行。

关键词：先天性心脏病主动脉瓣上狭窄球囊导管成形术

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右胸外侧小切口小儿先天性心脏畸形矫治术793例体会

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 201-203页

作者：刘迎龙张宏家孙寒松李守军闫军苏俊武于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先天性心脏病研究室心外科北京市100037

目的 :介绍经右胸外侧小切口体外循环下小儿心脏直视手术的经验。　　方法 :经右外侧第 4或第 3肋间入胸 ,体外循环下先天性心脏畸形矫治术 793例。修补房间隔缺损 180例 ,室间隔缺损 45 2例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 32例 ,法乐四联... 详细信息

目的 :介绍经右胸外侧小切口体外循环下小儿心脏直视手术的经验。　　方法 :经右外侧第 4或第 3肋间入胸 ,体外循环下先天性心脏畸形矫治术 793例。修补房间隔缺损 180例 ,室间隔缺损 45 2例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 32例 ,法乐四联症 95例 ,部分心内膜垫缺损 17例 ,二尖瓣关闭不全 7例及其他畸形 10例 ;合并畸形包括 :动脉导管未闭 ,左上腔静脉 ,肺静脉畸形引流 ,右心室流出道狭窄 ,单冠状动脉畸形等。　　结果 :本组患儿手术死亡 3例 (死亡率 0 .38% ) ,1例因术后低心输出量综合征 ,1例因严重肺部感染 ,1例因气管插管故障导致器官功能衰竭 ;其它患儿术后并发症少。　　结论 :这种切口可安全有效地替代正中剖胸矫治某些小儿常见的心脏畸形 ,它具有损伤小 ,瘢痕隐蔽 ,不破坏胸廓完整性 ,防止术后鸡胸等优点 ,符合微创外科的原则。

关键词：心脏直视手术先天性心脏畸形右胸外侧小切口

来源：评论

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三碘甲腺原氨酸对离体大鼠缺血后心肌左心功能的恢复作用

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 367-369页

作者：王旭刘迎龙陈霞张家俊萧明第中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 上海第一人民医院

目的 :观察三碘甲腺原氨酸 (T3)对缺血后心肌左心功能的恢复作用。　　方法 :制作离体大鼠心脏常温缺血模型 ,应用 KH液灌流 30分待心脏活动稳定后 ,分为未缺血组 (n=6 ) ,未缺血 +T3组 (n=6 ) ,缺血再灌注组 (n=7) ,缺血再灌注 + T3组 ... 详细信息

目的 :观察三碘甲腺原氨酸 (T3)对缺血后心肌左心功能的恢复作用。　　方法 :制作离体大鼠心脏常温缺血模型 ,应用 KH液灌流 30分待心脏活动稳定后 ,分为未缺血组 (n=6 ) ,未缺血 +T3组 (n=6 ) ,缺血再灌注组 (n=7) ,缺血再灌注 + T3组 (n=7)。比较缺血再灌注组与缺血再灌注 + T3组心功能指标。　　结果 :对缺血心肌加入 T3灌流 30分后 ,左心室压差与心率乘积 [(L VSP- L VDP)× HR]、收缩期左心室内压上升速度峰值 (+ dp/ dtmax)和舒张期左心室内压下降速度峰值 (- dp/ dtmax)恢复百分率均明显改善。　　结论

关键词：三碘甲腺原氨酸缺血后心肌左心功能心肌缺血

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负压对机械转流管道中血流溶血过程的影响

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中华物理医学与康复杂志 2000年第3期22卷 181-182页

作者：田步升李国荣崔爱玲张文平李正任兵李京幸山西长治医学院附属医院胸心外科 046000 中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院阜外心血管病研究所

机械性辅助循环对挽救心泵功能衰竭病人的生命具有重要价值[1].但应用机械血泵进行心脏辅助可引起一些重要的确并发症,如溶血和血栓形成等,亟待进一步解决[2,3].在正常条件下,血细胞生存的压力环境基本处于正压区,因此,需确定机械性循... 详细信息

机械性辅助循环对挽救心泵功能衰竭病人的生命具有重要价值[1].但应用机械血泵进行心脏辅助可引起一些重要的确并发症,如溶血和血栓形成等,亟待进一步解决[2,3].在正常条件下,血细胞生存的压力环境基本处于正压区,因此,需确定机械性循环时非生理环境因素的影响.目前尚缺乏相应的研究文献揭示负压与机械转流管道中血流溶血过程的关系.本试验探讨了负压对机械性溶血的影响,对辅助装置的临床应用提供指导.

关键词：机械性辅助循环心泵功能衰竭血流溶血负压

来源：评论

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