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植入型心律转复除颤器起搏电流导致室性心律失常一例

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 61-62页

作者：陈若菡姚焰陈柯萍王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由植入型心律转复除颤器（ICD）起搏电流所引发的后除极而导致频发的室性期前收缩较为罕见。本文报告1例。

关键词：植入型心律转复除颤器起搏电流室性心律失常流导室性期前收缩后除极

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植入型心律转复除颤器不适当识别和治疗的发生率及常见原因

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 409-413页

作者：陈柯萍陈若菡王方正华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000... 详细信息

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000年1月至2005年12月在本中心因室性心律失常植入ICD并能定期随访的50例患者。根据患者心律失常特点和心功能情况程控ICD的各项参数,定期随访,询问ICD中所有信息,打印、存盘并对储存的腔内电图进行逐条分析,以确定ICD诊断是否准确以及治疗是否有效,判断有无ICD不适当识别和治疗。结果38例患者在随访期间发生了心律失常事件,ICD共记录到491次室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)事件(VT 383次,VF 108次),其中有11例(22％)发生过≥1次的不适当识别和治疗事件。14．3％(55／383)的VT事件为不适当识别,并导致了78次抗心动过速起搏(ATP))治疗和9次电击治疗。VF不适当识别的发生率为26.9％(28／108),并导致了56次不适当电击事件。结论植入新一代ICD患者中,不适当识别和治疗发生率仍较高。不适当识别和治疗最常见的原因是心房颤动(房颤)伴快速心室率,占50％以上;其次是由于电磁干扰或肌电干扰所致。

关键词：植入型心律转复除颤器不适当识别不适当治疗室性快速性心律失常

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电解剖标测消融左室特发性室性心动过速

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第2期20卷 135-137页

作者：楚建民马坚侯翠红麻付胜唐恺方丕华张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速（ILVT）的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者，应用三维电解剖（CARTO）标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在... 详细信息

目的报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速（ILVT）的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者，应用三维电解剖（CARTO）标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在前中间隔，在此部位消融无效。以左后分支电位标测的最早激动点在左后间隔区域，在此部位消融终止所有ILVT，此成功部位距V波最早记录点1．0—2．0cm。随访1～7个月无复发。结论左后分支及其浦氏纤维是构成折返环的关键部位，也是射频消融的关键部位，并与折返的出口有一定距离。

关键词：心血管病学左室特发性室性心动过速导管消融,射频电流电解剖标测

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药物洗脱支架在急性冠脉综合征中应用的思考

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心血管病学进展 2006年第3期27卷 265-267页

作者：杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所冠心病诊治中心北京100037

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分... 详细信息

药物洗脱支架的出现在冠心病血运重建史上具有里程碑式的意义,目前冠心病的介入治疗(PCI)已处于药物洗脱支架(DES)时代。急性冠脉综合征(ACS)有特殊的病理生理机制。如何利用现有初步的DES治疗经验,改进ACS的PCI策略,是目前学术界十分关注的热点问题。现根据循证医学的最新结果,评价了DES在ACS中应用的疗效、安全性,以及在特殊人群中的应用,探讨了药物洗脱支架在ACS治疗中的问题和最新进展。

关键词：药物洗脱支架急性冠脉综合征应用

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干细胞移植与转基因治疗建立生物起搏器的实验研究进展

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 150-152页

作者：任晓庆浦介麟王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

近来的研究表明,基因治疗和干细胞移植修复可以治疗多种心脏疾患,其中包括重建心脏生物起搏器（biological pacemaker）.因此,基因与干细胞移植治疗技术可能为缓慢心律失常的治愈带来了希望.

关键词：转基因治疗干细胞移植实验研究进展起搏器生物缓慢心律失常心脏疾患移植修复治疗技术

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西地那非治疗肺动脉高压

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中国分子心脏病学杂志 2006年第3期6卷 188-190页

作者：娄莹康连鸣杨跃进北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

肺动脉高压是一种相对少见但有潜在致命危险的疾病,多年来缺乏有效治疗药物。最近,美国FDA批准西地那非口服制剂Revatio可用于治疗肺动脉高压,为肺动脉高压患者的治疗带来了新的希望。本文就西地那非治疗肺动脉高压的机理,临床疗效及安... 详细信息

肺动脉高压是一种相对少见但有潜在致命危险的疾病,多年来缺乏有效治疗药物。最近,美国FDA批准西地那非口服制剂Revatio可用于治疗肺动脉高压,为肺动脉高压患者的治疗带来了新的希望。本文就西地那非治疗肺动脉高压的机理,临床疗效及安全性等作一综述。

关键词：西地那非肺动脉高压

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动态心电图诊断心肌缺血的作用

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中国临床医生杂志 2006年第1期34卷 16-17页

作者：方丕华孙佩玲王玉山中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心北京100037

心肌缺血是指冠状动脉供血不能满足正常的心肌需求而产生的病理生理变化,通常通过相应的辅助检查如心电图、动态心电图等发现.动态心电图诊断心肌缺血的作用在临床上往往不被重视或者应用不当而使其未发挥应有的作用,下面结合典型病例... 详细信息

心肌缺血是指冠状动脉供血不能满足正常的心肌需求而产生的病理生理变化,通常通过相应的辅助检查如心电图、动态心电图等发现.动态心电图诊断心肌缺血的作用在临床上往往不被重视或者应用不当而使其未发挥应有的作用,下面结合典型病例介绍动态心电图诊断心肌缺血中应注意的问题.

关键词：心电图诊断心肌缺血病理生理变化冠状动脉供血动态心电图辅助检查应用不当病例介绍

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起搏治疗神经介导性晕厥

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 63-65页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

神经介导性晕厥（综合征）又称神经反射性晕厥是指多种因素触发的过强的神经反射，引起低血压和心动过缓，从而导致晕厥发作。神经介导性晕厥包括：（1）血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）；（2）颈动脉窦综合征（carotid sinus... 详细信息

神经介导性晕厥（综合征）又称神经反射性晕厥是指多种因素触发的过强的神经反射，引起低血压和心动过缓，从而导致晕厥发作。神经介导性晕厥包括：（1）血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）；（2）颈动脉窦综合征（carotid sinus syndromes，CSS）；（3）其他反射性晕厥。

关键词：神经介导性晕厥起搏治疗颈动脉窦综合征血管迷走性晕厥反射性晕厥 sinus 神经反射心动过缓晕厥发作低血压

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氯胺酮对离体大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响

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临床麻醉学杂志 2006年第7期22卷 528-530页

作者：黄爱杰李立环陈雷吴辉中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的研究氯胺酮对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法酶解法分离大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录Ito,观察50μmol/L氯胺酮对Ito电流-电压曲线以及不同浓度氯胺酮对Ito的影响,并研究氯胺酮对Ito通道动力学的影响。... 详细信息

目的研究氯胺酮对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法酶解法分离大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录Ito,观察50μmol/L氯胺酮对Ito电流-电压曲线以及不同浓度氯胺酮对Ito的影响,并研究氯胺酮对Ito通道动力学的影响。结果钳制电压-40mV,刺激电压+70mV条件下,临床相关浓度的氯胺酮50μmol/L使Ito的电流峰值降低23·4%(P<0·01),冲洗后,Ito能够完全恢复。5、10、50、100、500、1000、5000μmol/L的氯胺酮抑制Ito呈浓度依赖性,电流抑制率分别为(13·8±9·7)%、(17·5±6·7)%、(23·4±8·8)%、(31·5±6·7)%、(63·3±5·5)%、(79·7±2·7)%、(88·9±4·4)%,其半数有效浓度(IC50)为299μmol/L。100μmol/L的氯胺酮对激活曲线没有影响;使Ito的失活曲线明显右移,半数失活电压(V1/2)在给药前后数值分别为(-28·27±0·20)mV和(-25·34±0·27)mV(P<0·01),斜率因子(k)值分别为(3·23±0·46)mV和(3·40±0·55)mV(P>0·05)。结论氯胺酮可明显阻滞大鼠心室肌的Ito,这是氯胺酮延长大鼠心室肌动作电位的机理之一,同时氯胺酮使Ito的失活曲线右移。

关键词：氯胺酮全细胞膜片钳大鼠心室肌瞬时外向钾电流

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中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2006年第5期10卷 392-393页

作者：华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、南京医科大学第一附属医院承办的中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会于2006年9月14至17日在古都南京隆重召开。来自全国从事心电和起搏专业的1000余名医生和相关技术人员参加... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、南京医科大学第一附属医院承办的中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会于2006年9月14至17日在古都南京隆重召开。来自全国从事心电和起搏专业的1000余名医生和相关技术人员参加了这次盛会。美国现任心律学会（HRS）主席Dwight Reyonlds和中华医学会韩晓明副秘书长专程到会祝贺，***不仅代表HRS到会祝贺，并表达了HRS与CSPE的广泛合作意向，同时，还做了“心脏再同步治疗进展”的学术报告。中华医学会心电生理和起搏分会的创始人陈新教授带病参加了这次大会，受到全体与会代表的热烈欢迎，并对陈新教授表示了崇高的敬意。本次大会在心脏起搏、心电生理和射频消融、无创诊断等几个方面进行了广泛的交流。与历届双年会一样，会前举办了医生培训班。在培训班上，张澍教授代表中华医学会心电生理和起搏培训中心启动了心力衰竭和心脏性猝死的器械治疗全国巡回演讲活动。

关键词：中华医学会心电生理心脏起搏学术报告年会南京医科大学心脏再同步治疗会议

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