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心血管病学进展 2016年第3期37卷 323-328页

作者：郭晓曦张慧敏天津市蓟县邦均医院心内科天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介入治疗和新型靶向药物的临床应用,其预后有了明显的改善。现对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制、病理、诊断和治疗等方面进行综述。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制病理临床表现治疗预后

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拉西地平和氨氯地平对老年高血压患者脉搏波传导速度影响的比较

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中国循环杂志 2015年第S1期 122-123页

作者：隋辉赵连友路方红田野郭宏王淑玉马丽媛张宇清王文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037 陕西省西安市，第四军医大学唐都医院山东省医学科学院心血管研究所哈尔滨医科大学附属第一医院中国高血压联盟北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 中国高血压联盟

目的：比较拉西地平和氨氯地平改善老年高血压患者动脉弹性功能的作用。　　方法：多中心、随机、对照临床试验，134例老年轻、中度原发性高血压患者，随机分为拉西地平和氨氯地平组，治疗24周，比较治疗前后的脉压差和臂踝脉搏波传导... 详细信息

目的：比较拉西地平和氨氯地平改善老年高血压患者动脉弹性功能的作用。
　　方法：多中心、随机、对照临床试验，134例老年轻、中度原发性高血压患者，随机分为拉西地平和氨氯地平组，治疗24周，比较治疗前后的脉压差和臂踝脉搏波传导速度的变化。

关键词：拉西地平氨氯地平老年原发性高血压患者脉搏波传导速度对照临床试验动脉弹性功能治疗脉压差多中心方法

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利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择

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中国循环杂志 2015年第S1期 24-25页

作者：魏嵬张蔷王恩世陆地汪阳明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心100037 北京大学分子医学研究所北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心 100037 温州医科大学附属第一医院

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的... 详细信息

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。
　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的HCM突变MYH7 Arg663His突变2例，和同家系正常基因型对照2例，制作hiPSC，并向心肌细胞分化。分析hiPSC-心肌细胞的形态学和电生理特性，并在细胞缺血再灌注模型中，分析三种不同心脏停搏液对电生理活动、钙通道调控和细胞凋亡的影响。

关键词：疾病多能干细胞肥厚型心肌病心脏停搏液个体化心肌细胞模型心肌细胞分化再灌注模型电生理特性电生理活动制作细胞凋亡外科治疗患者形态学外显子基因型钙通道组织样本

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冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素对比研究

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 116-118页

作者：楚新梅何秉贤戴晓燕吴永健北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区心内科北京市100080 新疆医科大学第一附属医院心血管病研究所新疆维吾尔自治区人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的：比较分析冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法：选取住院患者203例，其中冠心病患者132例（冠心病组）；对照组71例，并根据对照组71例患者的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）四分位值[25百分位（1．53），5... 详细信息

目的：比较分析冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法：选取住院患者203例，其中冠心病患者132例（冠心病组）；对照组71例，并根据对照组71例患者的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）四分位值[25百分位（1．53），50百分位（3．46），75百分位（5．14）1将132例冠心病患者分为四组：即：HOMAIR≤1．53为第一组（n=28）；HOMAIR：1．54～3．46为第二组（n=25）；HOMAIR：3．47～5．13为第三组（n=28）；HOMAIR≥5．14为冠心病胰岛素抵抗组（第四组，n=51）。运用稳态模式法评价胰岛素抵抗对冠心病多种危险因素分布的影响。结果：第四组与第一组比较，体重、腰臀比、腰围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及空腹胰岛素水平均增加；与第二组比较，空腹总胆固醇、LDL—C、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及空腹胰岛素水平均增加。差异均有统计学意义（P均〈0．05～0．01）。结论：体重和腰臀比增加、LDL—C、总胆固醇升高是该地区冠心病合并胰岛素抵抗住院患者的主要特征。

关键词：冠心病胰岛素抵抗腰臀比胆固醇

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遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压误诊10例

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2217-2219页

作者：洪城谢燕清林海波王璐琳柳志红呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所510120 广州医科大学附属第一医院放射科 510120 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误... 详细信息

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压(HHTAPAH)误诊的常见原因。方法:回顾2012年1月至2014年11月在广州呼吸疾病研究所和阜外心血管病医院收治确诊的10例HHTAPAH,研究其临床资料和误诊情况。结果 :10例患者首诊均被误诊,其中误诊为特发性肺动脉高压5例,肺血栓栓塞症2例,支气管扩张2例,鼻咽部肿瘤1例。结论:HHTAPAH发病机制与存在左向右分流的动静脉瘘和(或)肺小动脉病变有关。临床医师需要熟悉掌握HHTAPAH临床表现,详细询问患者病史和家族史,通过系统检查,避免和减少误诊、漏诊,并根据具体病变性质选择恰当的治疗方案,以取得最佳疗效。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肺动脉高压特发性肺动脉高压肺动脉栓塞误诊

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Ⅰ代动脉导管未闭封堵器在封堵膜部室间隔缺损中的应用

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 160-163,170页

作者：吴文辉杨呈伟刘光锐李铁铮蒲俊舟李炯佾徐仲英黄连军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029 青岛阜外心血管病医院放射科中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射介入科

目的：探讨Ⅰ代动脉导管未闭封堵器（PDA Occluder I）应用于膜部室间隔缺损（pm VSD）封堵术的安全和可行性。方法：2007年7月至2014年5月,18例（男性6例,女性12例）pm VSD患者接受封堵治疗,14例单独应用1枚PDA封堵器,4例同时应用1枚PD... 详细信息

目的：探讨Ⅰ代动脉导管未闭封堵器（PDA Occluder I）应用于膜部室间隔缺损（pm VSD）封堵术的安全和可行性。方法：2007年7月至2014年5月,18例（男性6例,女性12例）pm VSD患者接受封堵治疗,14例单独应用1枚PDA封堵器,4例同时应用1枚PDA封堵器和1枚VSD封堵器。患者年龄3.5~51岁,中位数17岁,随访时间3~72个月。对封堵成功率,术后相关并发症、超声心动图、心电图检查结果以及住院时间进行总结分析。结果：18例pm VSD均合并膜部瘤,13例右心室面单发破口,5例2处或多发破口。18例患者均手术成功,所有患者术后随访无严重心律失常等并发症发生;2例封堵术后少量残余分流,1例随访至第12个月残余分流消失。结论：Ⅰ代PDA封堵器应用于部分选择性合并膜部瘤的pm VSD,短-中期随访效果满意,远期效果尚需进一步观察。

关键词：室间隔缺损动脉导管未闭封堵器心脏外科手术随访

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中老年房间隔缺损的心脏CT与经食管超声评估对比研究

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 171-176页

作者：宋会军张戈军徐仲英郑宏胡海波金敬琳李世国吴文辉徐亮蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院导管室放射科介入科100037 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所介入诊疗科

目的：探讨心脏CT血管成像（CTA）在评估房间隔缺损（ASD）方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法：回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均（56.9±5.8）岁,患者均于术前... 详细信息

目的：探讨心脏CT血管成像（CTA）在评估房间隔缺损（ASD）方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法：回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均（56.9±5.8）岁,患者均于术前行经胸超声（TTE）和经食管超声（TEE）检查,并常规行CTA检查以除外冠心病。在GE工作站上行ASD三维（3D）重建,以CT横断面辅助测量技术（CTAS）测量缺损大小及边缘长度,与TTE及TEE对比,并总结其他重要影像学表现。结果：在缺损大小方面,CTA与TTE及TEE分别相差约4.48（3.28~5.76）mm和1.98（0.94~3.03）mm;CTA与TTE及TEE之间有良好的相关性,且与后者相关性最强;在房间隔长度及缺损边缘方面,除下腔侧边缘外,CTA及TEE测量值均差异无统计学意义;CTA所测下腔侧边缘长度较TEE测量值约〉2.2（1.35~3.08）mm;15例患者因CTA提供重要解剖信息而改变治疗方案,其中13例患者行外科手术治疗,2例于介入封堵ASD同时行冠状动脉成形及支架置入术。结论：对于拟行ASD封堵术的中老年患者,术前心脏CT检查可准确测量缺损大小及边缘长度,且在评估下腔侧边缘方面可能优于TEE。

关键词：房间隔缺损心导管插入术经食管心脏超声心脏CT 中年人老年人

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心肌缺血后心肌葡萄糖代谢异常延迟恢复的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1185-1188页

作者：李佳窦克非杨敏福何祚祥中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 首都医科大学附属朝阳医院核医学科北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学中心北京市100037

目的探讨运动负荷诱发心肌缺血24小时后,缺血心肌对18F-FDG的摄取情况。方法 24例疑诊为冠心病的患者行运动负荷99mTcMIBI心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,并在运动结束24小时后再次注射18F-FDG行静息心肌代谢显像。所有患者在显像1... 详细信息

目的探讨运动负荷诱发心肌缺血24小时后,缺血心肌对18F-FDG的摄取情况。方法 24例疑诊为冠心病的患者行运动负荷99mTcMIBI心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,并在运动结束24小时后再次注射18F-FDG行静息心肌代谢显像。所有患者在显像1周内行冠状动脉造影检查。结果 24例患者中,冠状动脉造影显示20例患者有至少一条冠脉出现≥50%的管腔狭窄。在运动心肌显像中,15例患者(83%)有心肌18F-FDG摄取增加,其中11例患者(61%)有99mTc-MIBI灌注缺损;在运动结束24小时后的静息心肌代谢显像中,15例运动心肌显像中有18F-FDG摄取增加的患者中7例(46%)仍有18F-FDG摄取。结论运动试验诱发的心肌缺血可以导致心肌18F-FDG摄取的异常增加;在部分患者,18F-FDG摄取的增加可以持续到心肌缺血后的24小时。

关键词：心肌缺血运动试验 ^18F-FDG 缺血记忆

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体外循环红细胞损伤的原因、表现及危害

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中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 61-64页

作者：周玉姣于坤中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）期间由于各种非生理因素的影响导致红细胞损伤,不仅使血液携氧能力下降,而且红细胞破坏后产生的大量游离血红蛋白（free hemoglobin,FHb）不仅耗竭它们的清除蛋白,同时也造成一系列临床后果,比... 详细信息

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）期间由于各种非生理因素的影响导致红细胞损伤,不仅使血液携氧能力下降,而且红细胞破坏后产生的大量游离血红蛋白（free hemoglobin,FHb）不仅耗竭它们的清除蛋白,同时也造成一系列临床后果,比如体循环和肺循环血管阻力增加、凝血功能改变、血小板功能障碍、肾小管损伤,并且增加死亡率。CPB中即时溶血是红细胞损伤最严重的形式,这种即时损伤表现为细胞膜破裂、细胞内的血红蛋白释放到血浆中。

关键词：红细胞体外循环溶血亚损伤

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老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 432-435页

作者：华潞杜海燕牛云枫王志民陶永康闫丽荣樊朝美李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037 内蒙古医科大学附属医院中日友好医院

目的:比较研究老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)和高血压性左心室肥厚(HTN-LVH)患者的临床特点和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。方法:入选HHCME患者47例为HHCME组,HTN-LVH患者44例为HTN-LVH组。以二维及多普勒超声心动图分别测... 详细信息

目的:比较研究老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)和高血压性左心室肥厚(HTN-LVH)患者的临床特点和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。方法:入选HHCME患者47例为HHCME组,HTN-LVH患者44例为HTN-LVH组。以二维及多普勒超声心动图分别测定两组患者左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST),左心室射血分数(LVEF),舒张期二尖瓣口E波流速(VE)及A波流速(VA)等。用酶联免疫吸附法测定患者血浆NT-proBNP浓度。结果:①HHCME组患者与HTN-LVH组患者比较,左心室舒张末期内径明显缩小(P<0.001),室间隔厚度、左心室射血分数显著升高(P<0.001),两组VE/VA差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者左心房内径差异无统计学意义(P>0.05);②NT-proBNP水平在HHCME组显著升高(P<0.01)。校正年龄、性别、高血压病史以及左心腔内经、室壁厚度及左心室收缩、舒张功能的影响后,HHCME组血浆NT-proBNP水平(1 317.19 fmol/ml)仍显著高于HTN-LVH组(526.19 fmol/ml),P<0.01。结论:HHCME患者血浆NT-proBNP水平明显高于HTN-LVH患者,预示HHCME患者预后较HTN-LVH患者差。血浆NT-proBNP水平可能有助于HHCME的鉴别诊断。

关键词：老年性高血压肥厚型心肌病左心室肥厚 N末端B型利钠肽原

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