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中国分子心脏病学杂志 2004年第1期4卷 3-7页

作者：张春玲叶珏惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037

目的 :探讨N5,N10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T位点突变和血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平升高是否增加中国老年人群脑卒中的危险。方法 :对 10 0 2例经头颅CT确诊的老年 (>6 0岁 )脑卒中患者和 94 8例非卒中对照者 ,采... 详细信息

目的 :探讨N5,N10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T位点突变和血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平升高是否增加中国老年人群脑卒中的危险。方法 :对 10 0 2例经头颅CT确诊的老年 (>6 0岁 )脑卒中患者和 94 8例非卒中对照者 ,采用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术 (PCR RFLP)检测MTHFRC6 6 7T基因型 ,用高效液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸水平 ,同时所有研究对象记录其病史 ,体检等临床资料及吸烟 ,饮酒等流行病学资料。结果 :脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变 (TT)和杂合子突变 (CT)发生率 (6 9 4 % )明显高于对照组 (6 4 3% ,P =0 0 16 ) ,卒中组T等位基因频率 (4 5 8% )也高于对照组 (4 2 4 % ,P =0 0 32 ) ;脑卒中患者血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率和中、重度增高率亦明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,且MTHFR基因TT型 >CT型 >CC型 (P <0 0 0 1)。Logistic回归分析结果显示 :在调整传统危险因素后 ,升高的tHcy水平和CT和TT基因型仍与脑卒中发病的有关 ,且血浆同型半胱氨酸水平越高发生脑卒中的危险性越大。结论 :高同型半胱氨酸血症是中国老年人脑卒中发病的一个独立危险因素 ,而MTHFR基因C6

关键词：脑卒中同型半胱氨酸基因基因多肽性老年

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经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入术的对比分析

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中国心血管病研究 2004年第2期2卷 131-132页

作者：王东方王秀芝王丽芹满荣海计晓玲苗云江姚民内蒙古赤峰市医院心内科 024001 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并发症发生率,并进行统计学处理。结果股动脉组和桡动... 详细信息

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法选择我院2000年5月-2003年9月住院的148例行冠状动脉内支架植入术的患者,分成股动脉和桡动脉二组,比较其成功率、并发症发生率,并进行统计学处理。结果股动脉组和桡动脉组手术成功率分别为98.53％和98.75％(P>0.05),血管并发症分别为30％和6.25％(P<0.01)(不包括疼痛和尿潴留等非血管并发症)。结论本研究提示,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间,安全、可行、便捷、经济。我们推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。

关键词：股动脉桡动脉冠状动脉支架植入术介入治疗心肌梗死

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药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌

药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病...

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第八次全国心血管病学术会议

作者：杨跃进杨伟宪史蓉芳胡奉环尤士杰田月何作祥王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室核医学科(北京)

目的比较Tc-甲氧基异丁腈(MIBI)/F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45％)存活心肌的准确性.方法陈旧性心肌梗死伴... 详细信息

目的比较<'99m>Tc-甲氧基异丁腈(MIBI)/<'18>F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45％)存活心肌的准确性.方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6％±4.9％,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺(Dob)10μg·kg<'-1>·min<'-1>、异舒吉合用Dob5μg·kg<'-1>·min<'-1>的2DE试验,以及DISA SPECT心肌显像.所有患者在冠状动脉血运重建(CRV)术后6.8±2.9月完成了2DE复查.采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性.结果 26例患者的272个运动异常节段中,术后156个(57.4％)有收缩运动改善.DISA SPECT检测出72.4％(134/254)存活心肌节段,显著高于术后心肌收缩功能改善率(P<0.001).药物负荷2DE试验的存活心肌检出率,小剂量Dob10μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE为65.5％(163/249),异舒吉-Dob5μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE为65.7％(176/268),均与术后心肌收缩功能改善率一致(P均>0.05).DISA SPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93％,55％和76.8％;Dob10μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE的分别为88.6％,64.2％和77.9％,均与DISA SPECT相当(P均>0.05).异舒吉-Dob5μg2DE的检测效果已达Dob10μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE水平,敏感性和准确性(91.4％和81.4％)均与DISA SPECT相当(P均>0.05),特异性(68.1％)还较之略高(P<0.05).结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,DISA SPECT的敏感性高,特异性偏低,准确性较好;小剂量Dob10μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE的检测准确性、敏感性和特异性均与之相当.异舒吉-Dob5μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE的检测敏感性和准确性均达Dob10μg·kg<'-1>·min<'-1>2DE水平,并与DISA SPECT相当,特异性还较同位素的略高.

关键词：心肌梗死存活心肌多巴酚丁胺超声心动图心肌显像左室功能

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经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的对照研究

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内蒙古医学杂志 2004年第3期36卷 174-176页

作者：王东方苗云江杨波计晓玲王丽芹满荣海王秀芝姚民赤峰市医院心内科内蒙古赤峰024001 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进... 详细信息

目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :手术成功率分别为 98 18%和 99 2 0 % (P >0 0 5 ) ,血管并发症分别为 30 91%和 4 8% (P <0 0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :本研究提示 ,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床 ,手术成功率高 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X线照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。

关键词：股动脉桡动脉冠状动脉支架

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脑卒中的危险因素

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中国分子心脏病学杂志 2004年第5期4卷 313-318页

作者：潘恩春顾东风中国协和医科大学协和公共卫生学院北京市100021 中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院群体遗传学和人群防治研究室

脑卒中是一种多危险因素疾病,各种危险因素之间既各自独立,又具有相互协同的交互作用.自1961年在Framingham随访6年的报告中首次提出'危险因素'这个词以来,人们逐步认识了年龄、性别、家族史、高血压、吸烟、过度饮酒、肥胖、... 详细信息

脑卒中是一种多危险因素疾病,各种危险因素之间既各自独立,又具有相互协同的交互作用.自1961年在Framingham随访6年的报告中首次提出'危险因素'这个词以来,人们逐步认识了年龄、性别、家族史、高血压、吸烟、过度饮酒、肥胖、糖尿病、心脏病和少体力活动等因素与脑卒中发病之间的关联性,但这些传统的脑卒中危险因素仅能解释60%的脑卒中事件[1].随着研究的深入,及70年代CT和80年代核磁共振等诊断技术应用于临床,使人们对脑卒中有了深入的了解.不仅对上述危险因素有了深入细致地定量的分析,而且还证实了一些新的危险因素,从而加深了对其致病作用的认识,纠正了许多旧的观念,给脑卒中的预防策略提供了新的依据.本文将简要概述脑卒中的一些主要危险因素的研究进展.

关键词： “危险因素” 脑卒中新的危险因素因素疾病交互作用过度饮酒体力活动诊断技术核磁共振致病作用

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通心络、卡维地洛、缬沙坦对兔急性心肌梗死晚期再灌注微血管内皮功能及完整性保护作用的对比

通心络、卡维地洛、缬沙坦对兔急性心肌梗死晚期再灌注微血管内皮...

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2004北京国际心血管病论坛

作者：杨跃进高润霖陈在嘉张健吴永健唐熠达陈曦阮英茆尤士杰刘坤申陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市 100037 河北省秦皇岛市第一医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市 100037 河北省河北医科大学第一医院心内科

目的：探讨通心络、卡维地洛和缬沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)晚期再灌注微血管内皮功能及完整性的保护作用。方法：选用大白兔48只，随机分成以下6组：假手术组，对照组，通心络组，卡维地洛组，缬沙坦组和抵克力得+阿司匹林组。每组... 详细信息

目的：探讨通心络、卡维地洛和缬沙坦对兔急性心肌梗死(AMI)晚期再灌注微血管内皮功能及完整性的保护作用。方法：选用大白兔48只，随机分成以下6组：假手术组，对照组，通心络组，卡维地洛组，缬沙坦组和抵克力得+阿司匹林组。每组8只。各组灌药3天后行冠状动脉结扎2 h，松解再灌注2 h。测定梗死(MI)前、后和再灌注后血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量及再灌注后血循环内皮细胞(CEC)计数、梗死面积和心肌灶性出血的变化。结果： ①AMI前。各组NO仅在通心络组有显著升高(P均<0.01)，ET则无显著差异(P均>0.05);AMI后和再灌注后2h，各组NO均显著降低(P<0.05～0.01)，ET均显著升高(P<0.05～0.01);但与对照组相比，NO仅在通心络组显著为高(P均<0.01)，且均显著高于其他治疗组(P<0.05～0.01)，而ET在通心络和缬沙坦组均显著为低(P<0.05～0.01)，但与其他治疗组均无显著差异(P均>0.05)。 ②CEC计数在对照组显著增高(P<0.01);通心络组显著降低(P<0.05)，并与假手术组无显著差异(P>0.05)。 ③MI面积在对照组为24.9％，各治疗组均有显著降低(P均<0.01)。 ④心肌灶性出血对照组为62.5％，而通心络和缬沙坦组则显著降至12.5％和25％(P<0.05～0.01)。 ⑤AMI再灌注后2 h血NO和ET水平分别与MI面积呈显著负和正相关(NO：r=-0.884，P<0.01;ET：r=0.946，P<0.01)。结论： ①兔AMI晚期再灌注时，心肌微血管内皮功能及完整性明显受损，伴MI面积增大和心肌灶性出血增加。 ②通心络和缬沙坦一样对AMI晚期再灌注时心肌微血管内皮功能及完整性有明显的保护作用，通心络可能更优，值得进一步研究。

关键词：心肌梗塞晚期再灌注损伤内皮功能通心络卡维地洛缬沙坦动物实验

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抗血小板药物抑制动脉粥样硬化进展的实验研究

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中华心血管病杂志 2004年第7期32卷 648-648页

作者：顾晴陈纪林阮英茆唐熠达中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

近年来有研究揭示抗血小板药物阿司匹林有抑制动脉粥样硬化斑块进展的作用,我们以往的研究显示中剂量阿司匹林的性价比最佳.为了进一步探讨抗血小板途径在抑制动脉粥样硬化中的作用,本研究对比了中剂量阿司匹林与氯吡格雷及两药联合应... 详细信息

近年来有研究揭示抗血小板药物阿司匹林有抑制动脉粥样硬化斑块进展的作用,我们以往的研究显示中剂量阿司匹林的性价比最佳.为了进一步探讨抗血小板途径在抑制动脉粥样硬化中的作用,本研究对比了中剂量阿司匹林与氯吡格雷及两药联合应用的效果.

关键词：抗血小板药物抑制动脉粥样硬化实验研究

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11,12-环氧二十碳三烯酸对幼兔心脏再灌注性心律失常的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 124-126页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所北京100045 阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系北京100089

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ... 详细信息

目的　为提高未成熟心肌的保护作用 ,观察 11,12 -环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 - EET)对幼兔冷停搏长时间保存的心脏再灌注性心律失常的影响。　方法　 16只幼兔按单纯随机原则分成 2组 ,每组 8只。对照组 :采用 *** 心脏停搏液保护心肌 ;实验组 :采用 *** +11,12 - EET心脏停搏液保护心肌。采用 L angendorff灌注装置 ,测定灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间以及保存 16小时 ( 4°C)后复灌 30分钟 ( 37°C)的心率 ( HR)、冠状动脉流量 ( CF)、心肌含水量 ( MWC)、冠状动脉漏出液中肌酸激酶 ( CK)和乳酸脱氢酶 ( L DH)、心肌钙离子含量 ,观察心律失常发生情况。　结果　实验组灌注心脏停搏液后的电机械活动停止时间明显缩短 ;HR恢复、CF、MWC、CK、L DH、心肌钙离子含量和心律失常情况均优于对照组。　结论　 *** as 液中加入 11,12 -

关键词：环氧二十碳三烯酸兔心脏再灌注心律失常未成熟心肌心肌细胞

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鱼精蛋白在心肌再灌注期的低血压效应

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山西医科大学学报 2004年第5期35卷 495-496页

作者：马捷崔彬李新华山西医科大学第二临床医学院心胸外科太原030001 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院先心病研究室

目的　探讨鱼精蛋白在体外循环心内直视术中再灌注期的低血压效应及其机制。方法　连续选取先天性心脏病患儿 2 3名 ,分别于体外循环直视手术中 ,鱼精蛋白给予前 1min ,给予后 5min ,30min ,测定右心房血NO的含量。同时监测平均动脉压 (... 详细信息

目的　探讨鱼精蛋白在体外循环心内直视术中再灌注期的低血压效应及其机制。方法　连续选取先天性心脏病患儿 2 3名 ,分别于体外循环直视手术中 ,鱼精蛋白给予前 1min ,给予后 5min ,30min ,测定右心房血NO的含量。同时监测平均动脉压 (MAP)的变化。结果　有 7名患儿发生低血压反应 (MAP≥ 10mmHg) ,伴随NO2 -/NO3 -含量较给药前明显增高(P <0 .0 5 ) ,与正常组相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　鱼精蛋白参与心肌再灌注期低血压反应的发生 ,其机制可能与短暂性NO的大量产生有关。

关键词：体外循环心肌再灌注鱼精蛋白低血压

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能量代谢基因表达改变在大鼠卒中发病学中的意义

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中国急救医学 2004年第8期24卷 572-574页

作者：王先梅杨丽霞严睿祝善俊齐峰郭传明赵斌惠汝太成都军区昆明总医院心内科云南昆明650032 成都军区昆明总医院影像科第三军医大学心内科重庆400038 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037

目的　探讨能量代谢基因表达改变在卒中发病学中的意义。方法　应用冷刺激加高盐饮食复合环境因素作用于Wistar大鼠 ,诱发大鼠高血压脑卒中作为模型 ,应用抑制性差减克隆技术对卒中样发作鼠和正常对照鼠脑的差异基因进行筛选。经过两轮... 详细信息

目的　探讨能量代谢基因表达改变在卒中发病学中的意义。方法　应用冷刺激加高盐饮食复合环境因素作用于Wistar大鼠 ,诱发大鼠高血压脑卒中作为模型 ,应用抑制性差减克隆技术对卒中样发作鼠和正常对照鼠脑的差异基因进行筛选。经过两轮杂交后 ,产生的克隆均为脑卒中鼠脑组织特异表达的序列。每组随机挑取 2 88个克隆 ,进行测序及GenBankBlast生物信息分析。结果　两组共有 4 5 6个可用序列 ,我们对每个与已知基因高度同源的序列以功能为参照进行了分类 ,发现大鼠卒中后脑组织能量代谢基因出现的频数高达 2 6 5 % ,5 1个克隆与能量 /三羧酸循环基因高度同源 (P <0 0 1) ,能量 /三羧酸循环基因表达明显上调。结论　能量代谢基因表达发生改变。

关键词：脑卒中抑制性差减遗传因素线粒体基因

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