检索结果-内蒙古大学图书馆

中国健康教育 2024年第10期40卷 884-889页

作者：王雨星陈营昝子晴刘丽珠焦玺同尤莉莉中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的了解初中学生护眼健康素养现况及其对用眼相关生活行为习惯的影响,为提高初中学生视力健康水平提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,在我国4地区抽取1560名初中学生进行护眼健康素养水平问卷调查,采用有序Logistic回归分析护... 详细信息

目的了解初中学生护眼健康素养现况及其对用眼相关生活行为习惯的影响,为提高初中学生视力健康水平提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,在我国4地区抽取1560名初中学生进行护眼健康素养水平问卷调查,采用有序Logistic回归分析护眼健康素养对初中学生用眼相关生活行为习惯的影响。结果我国4地区初中学生护眼健康素养具备率为67.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,具备护眼动机(OR=1.564,95%CI:1.073~2.279)的初中学生每月平均课外纸质书籍阅读数量的比例多于不具备的初中学生;具备护眼知识(OR=0.686,95%CI:0.535~0.880)的初中学生在校期间每日平均户外活动时间的比例少于不具备的初中学生;具备护眼健康素养(OR=1.721,95%CI:1.284~2.307)的初中学生周末及假期每日平均户外活动时间的比例多于不具备的初中学生,具备护眼知识(OR=0.622,95%CI:0.493~0.785)的初中学生周末及假期每日平均户外活动时间的比例少于不具备的初中学生;具备护眼健康素养(OR=0.676,95%CI:0.504~0.907)、护眼动机(OR=0.704,95%CI:0.540~0.919)的初中学生周末及假期每日平均看电子屏幕时间的比例少于不具备的初中学生,具备护眼知识(OR=1.274,95%CI:1.009~1.609)、护眼技能(OR=1.446,95%CI:1.066~1.962)的初中学生周末及假期每日平均看电子屏幕时间的比例多于不具备的初中学生。结论初中学生护眼健康素养水平较低,需进一步提升,护眼健康素养水平会影响青少年用眼相关生活行为习惯的选择。

关键词：初中学生护眼健康素养现况调查影响因素

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我国老年健康服务政策的发展演变与未来建议

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中国卫生政策研究 2020年第11期13卷 77-82页

作者：裴晨阳胡琳琳刘远立中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的:本研究系统梳理改革开放以来我国老年健康服务的相关政策,分析政策的演变历程和发展特征,为我国老年健康服务政策的进一步完善提出建议。方法:经系统检索得到老年健康服务相关政策文件148份,提取关键信息并梳理政策内容与时间节点... 详细信息

目的:本研究系统梳理改革开放以来我国老年健康服务的相关政策,分析政策的演变历程和发展特征,为我国老年健康服务政策的进一步完善提出建议。方法:经系统检索得到老年健康服务相关政策文件148份,提取关键信息并梳理政策内容与时间节点,采用Nvivo 11软件对21份主要政策进行文本分析,归纳总结中国老年健康服务政策体系的演变历程。结果:中国老年健康服务的政策演变过程可划分为三个阶段:起步酝酿阶段(1984—2008年)、快速发展阶段(2009—2016年)及系统整合阶段(2017年之后)。在这一过程中逐步明确了“健康老龄化”的目标与内涵,建立了老年健康服务体系的整体框架。结论:本文从政策演变角度总结了我国老年健康服务政策发展的阶段,并针对现存问题与挑战提出应进一步完善相关配套政策、通过试点示范促进政策方案的细化、加大对能力建设的政策支持力度以及在大健康理念下促进多部门协作等建议。

关键词：老年健康服务政策演变

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我国三级公立医疗机构住院患者自我感知经济负担状况及其影响因素

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医学与社会 2024年第2期37卷 33-39页

作者：胡裕涵姚涵刘美岑刘远立中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

目的:分析我国三级公立医疗机构住院患者自我感知经济负担的整体情况及影响因素,识别就医负担重的脆弱人群,为减轻居民就医负担提供参考。方法:以25061名三级公立医疗机构住院患者为研究样本,使用描述性统计、Pearson卡方检验、logisti... 详细信息

目的:分析我国三级公立医疗机构住院患者自我感知经济负担的整体情况及影响因素,识别就医负担重的脆弱人群,为减轻居民就医负担提供参考。方法:以25061名三级公立医疗机构住院患者为研究样本,使用描述性统计、Pearson卡方检验、logistic回归模型进行分析,重点关注不同类型的医疗保险对患者自我感知经济负担的影响差异。结果:样本人群中自我感知经济负担重的比例达到39.4%,低家庭年收入、农村户籍、住院天数>15天、出院确诊肿瘤的患者更容易自我感知经济负担重(P<0.05),医保类型为商业健康险及其组合、年龄>65岁、女性、离退休、妇幼保健院的患者自我感知经济负担重的几率更小(P<0.05),城镇职工医保与城乡居民医保在减轻样本人群自我感知经济负担上无显著差异。结论:我国三级公立医疗机构住院患者的自我感知经济负担相对于既往研究较高,尤其是低收入、农村户籍、确诊肿瘤患者的经济负担值得关注。在基本医疗保险的基础上,商业健康险在减轻个人医疗支出负担、增强投保人获得感方面表现出积极作用。

关键词：医疗费用经济负担医疗保险住院患者

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美国基于功能相关分类法的康复医保支付方式及对我国的启示

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中国卫生经济 2021年第7期40卷 87-93页

作者：支梦佳胡琳琳中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

康复是我国现代医学"预防、临床治疗、康复"三位一体的重要内容和组成部分,其主要是通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式,减轻、弥补和重建患者的功能障碍,使患者得以回归正常生活。我国人口老龄化带来的疾病谱改变,... 详细信息

康复是我国现代医学"预防、临床治疗、康复"三位一体的重要内容和组成部分,其主要是通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式,减轻、弥补和重建患者的功能障碍,使患者得以回归正常生活。我国人口老龄化带来的疾病谱改变,慢性病患病率随着高龄化而上升,老年人高发病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的康复需求都将急剧增加。近年来,国家大力促进医疗服务改革,对康复医疗的医保报销制度也在进一步推进完善。美国康复医疗起源于1917年,其中以2002年正式确立的以功能相关分类法为标准的预付制促进了整个康复医疗的发展。文章梳理和回顾了美国住院康复机构的支付方式发展历程,并对基于FRG的病例组合支付方式进行详细介绍。功能相关分类法是以功能独立性评定量表为评估工具,基于运动和认知功能评估结果、年龄及住院天数等因素将患者划分为不同病例组,并以此分组为依据进行支付。该支付方式可为我国医保对康复医疗的支付方式进一步精细和科学化提出有益借鉴。

关键词：康复医保支付方式功能相关分类法美国

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构建我国连续性医疗及照护服务体系的探索

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中国卫生经济 2022年第3期41卷 7-12页

作者：支梦佳涂茜李蓓刘远立胡琳琳中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

随着人口老龄化、疾病谱的改变以及经济增长和城镇化带来的医疗健康服务需求的释放,我国现实行的“以三级医院为核心提供急性期治疗的医疗服务体系”已无法实现党的十九大报告中所提出的为人民群众提供全方位全周期健康服务的目标。因此... 详细信息

随着人口老龄化、疾病谱的改变以及经济增长和城镇化带来的医疗健康服务需求的释放,我国现实行的“以三级医院为核心提供急性期治疗的医疗服务体系”已无法实现党的十九大报告中所提出的为人民群众提供全方位全周期健康服务的目标。因此,在我国深化医改的背景下,通过借鉴美国成熟老龄化社会的发展经验,构建一套以康复、护理、养老照护为主的急性后期照护服务体系成为我国急性期医疗体系的重要补充,通过急性期和急性后期服务的衔接为患者提供连续性的医疗及照护服务。

关键词：急性后期照护服务体系康复护理长期照护

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北京市区级医院门诊患者满意度及影响因素分析

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医学与社会 2021年第11期34卷 26-31页

作者：郭然胡琳琳刘美岑王焕倩陈新月刘远立中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

目的:从就医流程、诊疗服务、就诊费用及总体满意度4方面真实反映北京市区级医院门诊患者的就医感受,为区级公立医院改善医疗服务提出建议。方法:在北京市16个区的48家区级医院门诊开展患者满意度问卷调查,问卷采用Likert 5级评分,采用... 详细信息

目的:从就医流程、诊疗服务、就诊费用及总体满意度4方面真实反映北京市区级医院门诊患者的就医感受,为区级公立医院改善医疗服务提出建议。方法:在北京市16个区的48家区级医院门诊开展患者满意度问卷调查,问卷采用Likert 5级评分,采用秩和检验对问卷结果进行单因素方差分析,并以就诊医院为高水平、患者个体为低水平建立多水平统计分析模型,分析患者满意度的影响因素。结果:北京市区级医院门诊患者总体满意度平均分为(3.99±0.02),就诊流程、诊疗服务和就诊费用的满意度得分分别为(3.71±0.15)、(4.06±0.13)和(3.63±0.02);中医院门诊患者满意水平最高,妇幼医院最低;门诊患者总体满意度受医院类型、患者性别、家庭月收入、挂号方式和健康自评情况影响,其中挂号方式对满意度各维度的影响均有显著性。结论:需进一步优化区级医院门诊就诊流程,推广预约挂号制度;在调整门诊患者医疗费用结构的同时加大医改措施宣传力度;加强对医务人员的人文关怀培训,关注弱势患者群体就医体验;改善妇幼医院的就诊环境,提高就医便利性。

关键词：区级医院门诊患者满意度影响因素北京

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我国三级公立医院护士情绪耗竭现状及影响因素研究

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中国医院管理 2024年第8期44卷 23-28页

作者：杜昕昱米嘉润依力夏提·艾力宋源源李明坤刘远立中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100730

目的调查我国三级公立医院护士情绪耗竭现状并分析其影响因素,为制定针对性的政策措施、减轻护士情绪耗竭提供参考。方法依托第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,选取全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共计143家三级公立... 详细信息

目的调查我国三级公立医院护士情绪耗竭现状并分析其影响因素,为制定针对性的政策措施、减轻护士情绪耗竭提供参考。方法依托第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,选取全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团共计143家三级公立医院的护士开展调查。单因素分析采用χ^(2)检验,采用有序多分类logistic回归分析。结果我国三级公立医院护士情绪耗竭得分为[8.00(2.00~16.00)]分,其中轻度耗竭占比为79.00%,中度耗竭占比为10.00%,重度耗竭占比为11.00%。性别、年龄、子女数量、所在地区、医院类型、所在科室、聘用形式、承担科研任务、工作负荷过重、薪酬待遇以及医院提供心理指导等是护士情绪耗竭的影响因素。结论我国三级公立医院护士总体处在轻度情绪耗竭水平,但部分群体情绪耗竭程度较严重,政策制定者和医院管理者应落实薪酬制度改革,减轻护士工作负荷,合理安排工作时长,改善医院工作环境,加强护士心理指导。

关键词：三级公立医院护士情绪耗竭职业倦怠影响因素

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基于连续性记录与评估工具的我国养老机构老年人照护费用及影响因素研究

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中国全科医学 2021年第1期24卷 98-103页

作者：支梦佳王懿范胡琳琳中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100730 School of Medicine Case Western Reserve UniversityCleavelandUSA44106

背景随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担。探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入... 详细信息

背景随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担。探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要。目的老年人的健康与功能状况能够影响其照护需求和照护费用,本研究基于美国连续性记录与评估工具(CARE)的评估结果,初步探讨老年人的健康与功能状况对养老机构照护费用的影响。方法2018年1—4月,以北京市顺义区某养老机构中≥60岁的老年人为研究对象,由养老机构的5位照护服务提供者(包括1位医生、1位护士、3位护理员)担任评估员,采用基于中文版CARE设计的手机APP评估软件对养老机构的老年人展开评估。本研究主要提取CARE中4个人口学和20个子量表评估结果。采用主成分分析法将CARE 20个子量表评估结果提取为6个主要因子;采用多元线性逐步回归分析4个人口学变量和6个主要因子对照护费用的影响。结果本研究共纳入239例养老机构老年人(女119例,男120例),平均年龄(82.3±12.5)岁。多元线性逐步回归分析结果显示,影响养老机构老年人照护费用的因素包括:生活自理能力〔b=-1.244,95%CI=(-1.727,-0.761)〕、肌力〔b=16.140,95%CI=(9.106,23.175)〕、年龄〔b=-4.614,95%CI=(-6.765,-2.463)〕、疾病和用药〔b=21.849,95%CI=(3.261,40.437)〕、性别〔b=56.881,95%CI=(2.814,110.949)〕。结论我国养老机构在设定老年人的照护等级及收取照护费用时,可以考虑适当加强生活自理能力、肌力、年龄、疾病和用药、性别这5个方面的权重。

关键词：连续性记录与评估工具养老机构老年人照护费用

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卫生政策与管理研究领域科技评价体系的思考和建议

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中华医学科研管理杂志 2023年第4期36卷 259-265页

作者：李涛关健吴沛新北京协和医学院卫生健康管理政策学院 100005 中国医学科学院北京协和医院 100730

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结... 详细信息

目的卫生健康政策与管理及其作为学科的发展,对于医学发展具有重要推动作用,但在实践过程中缺乏科学合理的科技评价体系,本文针对该研究领域科研探索提出专门的评价体系。方法分析学科领域专门解决的问题、任务和独有的研究方法,理论结合实践讨论现有问题。结果根据国家政策导向,提出卫生政策与管理研究领域的科技评价体系,包括原则、具体评价指标及其权重分级和示例。结论卫生政策和管理学既属于社会科学范畴,又具有实践管理的特殊性。因此,其科技评价体系应当反映卫生政策与管理学及其研究者的职责、贡献和特点是非常重要的。

关键词：卫生政策卫生管理科技评价成果评价评价体系

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基于CiteSpace的社区舒缓医疗国际研究现状与趋势分析

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 450-457页

作者：王鑫邹海欧孙静中国医学科学院北京协和医学院卫生健康政策管理学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的分析总结社区舒缓医疗的国际新进展与趋势,为促进我国的社区舒缓医疗发展路径提供参考。方法系统检索2014年1月1日至2021年11月1日Web of Science核心合集数据库收录的关于社区舒缓医疗相关英文文献,采用CiteSpace 5.8.R1软件对纳... 详细信息

目的分析总结社区舒缓医疗的国际新进展与趋势,为促进我国的社区舒缓医疗发展路径提供参考。方法系统检索2014年1月1日至2021年11月1日Web of Science核心合集数据库收录的关于社区舒缓医疗相关英文文献,采用CiteSpace 5.8.R1软件对纳入文献进行合作网络分析和共现网络分析。结果共纳入1509篇英文文献。社区舒缓医疗的相关国际研究年度发文量和被引频次呈逐年上升趋势。文献高产国家为美国。高产机构为英国伦敦国王学院。高产作者为英国伦敦国王学院的Irene J Higginson。国际研究热点为以提高生命质量为目的的癌症等生命末期患者的临终关怀。未来服务对象将扩展到痴呆群体和老年人。研究对象还将涉及家庭照顾者和舒缓医疗工作者。研究内容将涉及干预方法及效果、医疗意愿和预先医疗照护计划等。结论近年社区舒缓医疗研究快速发展,服务对象从患者拓展至全人群并提供全生命周期照护。我国应加强国际合作交流,借鉴全民化、多元化的发展路径,进一步推动社区舒缓医疗的实践与发展。

关键词：舒缓医疗社区网络分析研究热点研究趋势

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