检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2024年第11期30卷 1262-1271页

作者：田益凡叶海燕刘叶程亚宁殷瑞雪吕雪丽陈迪中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068

目的探讨康复数据标准。方法基于世界卫生组织(WHO)《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架,讨论康复大数据的内涵与外延。参考《关于分析和使用常规卫生信息系统康复模块的指南》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康... 详细信息

目的探讨康复数据标准。方法基于世界卫生组织(WHO)《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架,讨论康复大数据的内涵与外延。参考《关于分析和使用常规卫生信息系统康复模块的指南》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具(FRAME)》《数据质量保障:框架和指标》等文件,探讨康复大数据的来源,并结合ICF理论探讨康复数据模式、分类体系与编码标准,探索康复的元数据标准。根据《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》讨论康复大数据标准的应用与管理。结果康复大数据包括康复服务数据和个人健康数据,来源主要包括基于人群和基于机构两大类,涵盖宏观、中观和微观3个层次;流程模式匹配康复服务全流程数据的交互和来源,以实现对康复大数据的有效组织和管理。分类体系包括对象类、对象特征类、参与角色类、关系类和活动与事件类,每个类别下又细分为多个子类,覆盖康复涉及的实体、特征、角色、关系和活动。元数据标准包含核心元数据、通用元数据和专用元数据3个层次,确保康复数据的规范管理、共享和互操作性。结论本研究深入探讨了基于ICF框架的康复大数据标准体系,涵盖康复大数据的内涵和外延、数据来源、数据模式、分类体系、编码标准及元数据标准等多个维度。康复大数据标准体系的构建涉及数据内容、数据结构、数据编码和元数据等多个方面的标准化工作,这些标准不仅遵循数据流程的规范性,也考虑了数据构成的复杂性。该标准体系与健康大数据的标准体系相互衔接,共同确保数据的一致性、准确性和互操作性,为不同数据源之间的有效交换和比较提供了基础。康复大数据标准体系的建立,不仅保障了康复大数据的标准化处理,而且为康复大数据与其他健康数据的有效交换以及康复大数据的广泛应用奠定了坚实基础,提升康复服务的质量和效率、确保患者获得适当的保健康复和支持,对于推动康复事业的发展具有重要的理论和实践意义。

关键词：康复大数据数据标准化国际功能、残疾和健康分类数据质量数据管理

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基于ICF的康复大数据理论架构研究

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1043-1052页

作者：田益凡陈迪程亚宁叶海燕刘叶张赢心吕雪丽中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),构建康复大数据的理论架构。方法基于国际康复政策文件,包括世界卫生组织《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》《... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),构建康复大数据的理论架构。方法基于国际康复政策文件,包括世界卫生组织《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》《康复现状系统评估配套工具(STARS):康复信息收集模板(TRIC)》和《国家卫生信息系统框架和标准》等分析康复大数据的构成与功能;探讨基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)的康复大数据领域的内容架构;基于卫生健康计量网络框架与大数据层级分类探讨康复大数据生成模式。结果在健康服务体系的6大要素中,信息系统要素涵盖了康复大数据这一重要分支。康复大数据的核心构成包括健康状况、健康决定因素和健康服务3大范畴,其内容架构基于WHO-FICs框架,涵盖了健康与功能,疾病、功能与健康,疾病、功能与干预3个维度。依据大数据架构建设要求,构建了康复服务中康复大数据全面的数据生成和应用模式。其中康复大数据的数据来源包括人口统计、民事登记、人群调查、资源、服务和个人记录,其结果链覆盖投入、过程、产出、结果和影响5大流程。康复大数据加工与利用流程包含数据的采集、存储、管理、分析和应用等环节。结论基于ICF理论构建了康复大数据的理论架构。

关键词：国际功能、残疾和健康分类康复大数据卫生健康计量网络康复服务

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运用ICF构建残疾标准的理论架构与方法体系

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中国康复理论与实践 2025年

作者：杨亚茹邱卓英陈迪王忠彦张萌宋桂芸世界卫生组织国际分类家族中国合作中心康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心华东师范大学体育与健康学院中国康复科学所康复信息研究部北京协和医院中国康复研究中心

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)生物-心理-社会功能残疾模式以及功能和残疾分类理论和方法，构建残疾标准的理论架构和方法体系。方法依据ICF生物-心理-社会的功能和残疾模式，参照联合国《残疾人权利公约》和世界卫... 详细信息

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)生物-心理-社会功能残疾模式以及功能和残疾分类理论和方法，构建残疾标准的理论架构和方法体系。方法依据ICF生物-心理-社会的功能和残疾模式，参照联合国《残疾人权利公约》和世界卫生组织有关ICF应用于残疾调查统计和残疾相关服务的相关技术文件，探讨将ICF系统地应用于构建残疾标准的理论架构与方法体系，包括残疾的核心概念和术语体系、残疾分类分级的方法和体系、残疾的编码系统、残疾调查和评估工具的标准化以及残疾数据的标准体系。结果残疾标准的制定需基于应用场景和功能。调查统计类标准侧重于数据收集和分析，应用于设计调查问卷和方案；服务资格类标准关注个体获取服务的资格认定，需构建功能分类分级、编码和定量评估以及基于服务资格的服务配套方案；综合类标准则兼具上述两种功能。有效的残疾标准应包含清晰的残疾理论架构、科学的分类分级和编码系统，以及标准化的残疾报告和评定方法。基于ICF的残疾标准理论框架和方法体系涵盖5个方面：残疾核心概念和术语体系、残疾分类分级方法和体系、编码系统、残疾调查问卷和方案以及残疾评估方法和工具、残疾数据标准体系。将ICF应用于制定残疾标准的系统方法涉及基于ICF建立残疾分类分级系统和编码系统，将基于ICF的残疾调查与评定工具应用于设计和标准化残疾调查工具、调查方案和残疾评估工具，基于ICF建立残疾数据标准。结论 ICF为残疾标准的构建提供了理论架构和方法体系。基于ICF的生物-心理-社会模式、功能分类分级和编码的理论和方法，以及基于ICF的标准化功能和残疾调查与评估工具，可以构建残疾核心概念和术语体系、残疾分类分级系统、残疾编码系统、残疾调查问卷和方案以及残疾评估工具和方案、残疾数据标准。基于ICF的理论框架和方法体系的系统应用，提升了残疾标准的科学性、包容性和适用性。

关键词：残疾标准残疾概念和术语编码调查问卷评估评定数据国际功能、残疾和健康分类

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虚拟现实技术在脑卒中康复中应用的文献计量分析

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中国康复理论与实践 2024年第12期30卷 1407-1419页

作者：刘叶陈迪秦晴及翔田益凡叶海燕中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068

目的探索虚拟现实技术在脑卒中患者康复领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索中国知网和Web of Science核心合集自建库至2024年8月关于虚拟现实技术在脑卒中患者康复领域应用的相关文献,采用Citespace 6.2.R7对作者、机构和关键词... 详细信息

目的探索虚拟现实技术在脑卒中患者康复领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索中国知网和Web of Science核心合集自建库至2024年8月关于虚拟现实技术在脑卒中患者康复领域应用的相关文献,采用Citespace 6.2.R7对作者、机构和关键词等绘制知识图谱。结果共纳入文献485篇,其中中文201篇,英文284篇。中、英文发文量均呈上升趋势,发文量最多的中、英文文献作者分别是屈云和Rocco Salvatore Calabro。发文量最多的中、英文文献机构分别是中山大学附属第三医院和IRCCS Bonino Pulejo。关键词共现和聚类结果表明,虚拟现实技术应用于脑卒中康复中的中、英文关键词较为一致,主要有偏瘫、平衡功能、上肢功能、认知功能。中文突现强度比较高的关键词包括运动功能、认知功能、上肢功能等,英文突现强度比较高的关键词包括上肢、认知障碍、环境等。该领域的研究热点聚焦于虚拟现实技术对脑卒中患者的运动功能康复、认知功能康复、肢体功能康复以及虚拟现实技术结合常规治疗的研究。结论虚拟现实技术作为一种仿真信息技术,已经广泛应用于脑卒中患者的运动功能康复、认知功能康复、肢体功能康复领域。采用虚拟现实技术结合常规康复治疗,可以提升患者功能水平及日常生活活动能力。未来虚拟现实技术可能会在与数字疗法、脑机接口等新技术方面进一步开展研究,以改善脑卒中患者的步态和上肢功能。

关键词：脑卒中虚拟现实文献计量学

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主要残疾类别的定义、分类、分级以及评估研究:基于ICF和ICD-11的方法

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中国康复理论与实践 2025年第4期31卷 373-381页

作者：杨亚茹邱卓英陈迪吕军田益凡张爱民世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海市200032

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际疾病分类第十一次修订版》(ICD-11)理论架构和分类系统,结合世界卫生组织(WHO)相关世界报告以及有关国家的行业技术报告中的证据,系统分析视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际疾病分类第十一次修订版》(ICD-11)理论架构和分类系统,结合世界卫生组织(WHO)相关世界报告以及有关国家的行业技术报告中的证据,系统分析视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类、分级和评估方法。方法基于ICF的生物-心理-社会的功能和残疾模式、分类体系以及编码系统和ICD-11,对标WHO相关世界报告和有关国家行业技术报告的证据,系统探讨视力、听力、言语、肢体、智力和精神6类常见残疾标准的定义、分类、分级和评估的方法。结果ICF的残疾模式和ICD-11的分类系统为各类残疾的定义、分类、分级以及评估提供了理论和方法。残疾定义应该从身体功能损害、活动受限和参与局限以及环境因素3个层面进行。视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的定义、分类与分级均遵循ICF有关的身体功能和结构以及活动和参与的分类方法以及ICD-11相关疾病分类的方法。标准化的活动和参与评估工具如世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)可以用于测量个体整体活动和参与状况。结论基于ICF功能分类体系和ICD-11疾病分类,从身体功能和结构、活动和参与以及环境因素3个层面,对残疾进行定义、分类、分级并且运用基于ICF的功能评估工具对功能和残疾状况进行评估。WHODAS 2.0作为活动和参与评估的通用工具,不仅可以用于整体功能评估,还可以作为工具,转换其他活动和参与评估工具的结果。基于ICF功能和残疾分类的理论和分类架构以及ICD-11相关疾病分类的方法,系统分析WHO发布的世界报告和有关国家行业技术报告中残疾定义、分类、分级以及评估方法,分析讨论国际上针对各类的残疾定义、分类、分级方法以及评估的研究进展。各类残疾统计会因采用不同的残疾定义、诊断标准与评估方法的不同而有差异性。需要根据服务对象的需求以及服务能力建立残疾服务纳入标准。

关键词：国际功能、残疾和健康分类国际疾病分类第十一次修订版残疾分级评估

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基于世界卫生组织全球数字健康战略架构的数字康复的政策、标准和技术模式研究

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中国康复理论与实践 2025年第2期31卷 125-135页

作者：杨亚茹邱卓英陈迪王忠彦张萌井淇张耀光康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 北京协和医院北京市100730 山东第二医科大学管理学院/ICF研究院/康复健康研究院山东潍坊市261053 国家卫生健康委统计信息中心北京市100044

目的在世界卫生组织(WHO)全球数字健康战略框架下,系统分析全球数字康复的政策架构、标准体系和应用技术模式,并为数字康复的未来发展提出政策建议。方法系统分析WHO发布的与数字健康和康复发展相关的政策文件,重点包括《全球数字健康... 详细信息

目的在世界卫生组织(WHO)全球数字健康战略框架下,系统分析全球数字康复的政策架构、标准体系和应用技术模式,并为数字康复的未来发展提出政策建议。方法系统分析WHO发布的与数字健康和康复发展相关的政策文件,重点包括《全球数字健康战略》《康复2030倡议》《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《世界残疾报告》。探讨数字康复政策架构和核心内容,系统分析康复数字化的标准体系,深入探讨数字康复发展的关键技术模式。结果在全球健康和数字化转型的大背景下,发展数字康复服务已成为全球数字健康战略的重要组成部分。构建完善的数字康复政策框架和内容体系,对于加强康复数据治理、提高数据利用效率、保障数据隐私和安全至关重要。运用数字技术赋能康复,对于提升康复服务的标准化、有效性、覆盖率、质量和安全性具有重要意义。国际数字康复政策主要内容涉及:政策和治理、数字化标准体系、数据隐私、安全和伦理、数字化人才培养和能力建设以及数字赋能康复服务监测评估和持续性改进。康复数字化的标准体系涵盖WHO国际分类家族的3大参考分类,包括《国际疾病分类第十一次修订本》《国际功能、残疾和健康分类》《国际健康干预分类》,重点是《国际功能、残疾和健康分类》。国际数据互操作性标准、数据安全与隐私保护标准、数据质量与认证标准和卫生健康信息标准等。数字康复的应用技术模式主要包括:数据驱动的服务模式、人工智能赋能的模式,以及结合虚拟现实、增强现实技术和物联网支持的远程康复模式等。结论构建和实施完善的数字康复政策、标准和技术模式,是推动全球康复服务数字化转型和发展进步的关键。应在WHO全球数字健康战略框架下,构建适应性的数字康复政策架构,提升数字治理能力和水平,建立健全数字康复标准体系,促进康复数据和其他健康大数据的互联互通和融合应用。同时,积极发展数据驱动的康复服务技术模式,以全面提升康复服务的可及性、有效性、服务质量和安全性。

关键词：数字康复康复数字化标准体系数字康复技术模式全球数字健康战略

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基于ICF架构比较4种残疾标准分类分级方法

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中国康复理论与实践 2025年第4期31卷 382-390页

作者：田益凡陈迪邱卓英杨亚茹吕军董向兵中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海市200032 中国人寿再保险有限责任公司北京市100033

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论框架,对我国现行残疾标准中4个领域残疾标准的分类分级方法进行比较。研究重点聚焦于定义方法、分类依据、分级标准、编码系统及评估工具等核心维度。方法以《人身保险伤残评定及代码》... 详细信息

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论框架,对我国现行残疾标准中4个领域残疾标准的分类分级方法进行比较。研究重点聚焦于定义方法、分类依据、分级标准、编码系统及评估工具等核心维度。方法以《人身保险伤残评定及代码》(保险标准)、《人体损伤致残程度分级》(司法标准)、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(工伤标准)和《残疾人残疾分类和分级》(残疾分类分级标准)为研究对象,对各标准的文本进行文献回顾,梳理残疾定义、分类和分级方法的核心要素;采用内容分析法,提取并比较各标准在定义、分类、分级、编码系统及评估工具等方面的异同;结合ICF的理论框架,分析各标准的优缺点及其在实际应用中的局限性。结果各标准在残疾定义、分类分级、编码系统及评估工具等方面存在差异。在定义方面,保险标准侧重ICF的身体结构和功能损伤;司法标准将残疾定义为身体损伤导致的生活和工作能力受限,涵盖ICF的身体结构、功能、活动和参与;工伤标准关注因工伤导致的劳动能力丧失,涉及身体功能和结构、活动和参与;残疾人残疾分类分级标准参照ICF模式,定义残疾为身体结构、功能损害及活动和参与的局限性。在分类分级上,保险标准依据身体结构与功能分为8大类,伤残程度分为10级;司法标准先分级再分类,分为10级,同级内按损伤部位分类;工伤标准按临床分科原则分为5门类,级别1~10级;残疾人标准分为7大类,每类分4级。在编码系统及评估工具上,保险标准采用ICF编码体系,残疾人标准使用数字编码但非ICF编码,其他标准未使用编码系统;评估工具差异显著,残疾人标准提出使用世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0),但未实际应用于分级。结论本研究基于ICF的分类架构,对国内4种典型的与残疾相关的标准进行了系统的比较和分析。从残疾的定义上看,《人身保险伤残评定及代码》《人体损伤致残程度分级》和《残疾人残疾分类和分级》3种标准均于2011年后颁布,采用了ICF的理念和方法定义残疾并且对残疾进行分类。考虑到残疾涉及的身体功能和结构、活动和参与以及环境因素。但由于用途不同,分级的方法和级别不同,除《残疾人残疾分类和分级》外,其他3类标准均采用10级的分级方法。分级的依据主要涉及身体功能和结构。在残疾评估方面,各标准推荐了不同评估工具,有的依据日常生活能力,有的依据身体的功能,表现出差异性。由于4类残疾标准的分类分级方法不同,残疾数据用于不同的目的,残疾数据之间缺乏可比性。国际发展趋势倡导基于ICF和ICD-11建立统一的残疾标准架构,以实现不同残疾数据的可比性和数据之间交换。

关键词：国际功能、残疾和健康分类残疾人身保险伤残评定及代码人体损伤致残程度分级劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级残疾人残疾分类和分级

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残疾数据政策、标准体系与数据应用研究

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中国康复理论与实践 2024年第12期30卷 1365-1375页

作者：杨亚茹邱卓英王忠彦陈迪杨剑井淇安娜万甜甜辛晓佳刘晓芹董原君任祥霞刘叶田益凡吕雪丽康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 山东第二医科大学山东潍坊市261053 康复大学公共教学部、青岛市健康科技与产业政策研究基地山东青岛市266113 康复大学山东省人口健康公共政策软科学研究基地山东青岛市266113

目的系统分析国际残疾数据政策和标准,以及残疾数据在政策制定、服务优化和社会包容性发展中的应用;明确国际残疾数据政策、标准体系以及残疾数据应用对发展残疾相关服务的重要性。方法通过政策内容分析和数据标准体系的研究,探讨联合国... 详细信息

目的系统分析国际残疾数据政策和标准,以及残疾数据在政策制定、服务优化和社会包容性发展中的应用;明确国际残疾数据政策、标准体系以及残疾数据应用对发展残疾相关服务的重要性。方法通过政策内容分析和数据标准体系的研究,探讨联合国(包括联合国统计司和联合国儿童基金会)、世界卫生组织、联合国教科文组织和国际劳工组织等国际组织的残疾数据政策架构、标准体系以及数据互操作性和融合的技术路径。结果国际组织根据各自职责建立了残疾数据的政策架构,涉及数据与服务发展、数据标准、数据治理和数据应用等内容。国际社会建立了残疾数据标准体系,用于残疾数据的采集、编码、交换、互操作以及数据统计分析和数据融合与应用等领域。构建基于《国际功能、残疾和健康分类》《国际疾病分类第十一次修订本》等国际健康分类标准架构的标准化残疾数据标准体系,能够确保跨国的残疾数据政策一致性和残疾数据的互操作性和可比较性,进而推动建立基于数据驱动的残疾相关服务的发展,精确识别残疾人的服务需求,并优化服务供给,从而提高残疾人生活质量和社会参与度。结论国际残疾数据政策和数据标准的构建与实施推动了残疾数据标准化、互操作性,随着大数据、人工智能以及区块链等技术在残疾数据中的应用,促进了在残疾数据领域的国际合作和跨行业数据融合,进一步推进了数据驱动的残疾服务的发展,确保残疾人平等享有服务资源的机会,提升了残疾服务的覆盖率和服务质量。

关键词：残疾数据政策残疾数据标准体系数据驱动残疾服务

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康复电子病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 33-44页

作者：田益凡荀芳叶海燕刘叶张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 详细信息

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。

关键词：康复电子病历数据标准

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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 55-66页

作者：叶海燕秦晴刘叶田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 详细信息

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。

关键词：住院病案首页数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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