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加拿大《2023 BC指南:直接口服抗凝药物》解读

中国合理用药探索 2025年第2期22卷 23-29页

作者：景智丁征中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会抗凝药师专科协作组天津市胸科医院药剂科天津300222 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

为指导直接口服抗凝药物(DOACs)的合理用药,加拿大《2023 BC指南:直接口服抗凝药物》(以下简称《BC指南》)为年龄≥19岁的成年人在以下适应症使用DOACs提供了建议,包括:预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)卒中和体循环栓塞;血流动力学稳定的静... 详细信息

为指导直接口服抗凝药物(DOACs)的合理用药,加拿大《2023 BC指南:直接口服抗凝药物》(以下简称《BC指南》)为年龄≥19岁的成年人在以下适应症使用DOACs提供了建议,包括:预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)卒中和体循环栓塞;血流动力学稳定的静脉血栓栓塞症(VTE)的治疗;合并或不合并外周动脉疾病(PAD)的稳定性冠状动脉疾病(CAD)患者中预防动脉血管事件。本文对《BC指南》的内容进行解读,并与2024年我国发布的《直接口服抗凝药合理用药和处方质量评价药学建议》进行对比,以期指导DOACs的合理用药。

关键词：直接口服抗凝药物指南解读合理用药处方质量用药安全

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抗凝门诊的患者教育对华法林治疗依从性和患者满意度的影响研究

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中国合理用药探索 2025年第2期22卷 35-41页

作者：樊欣孔珊珊丁征南部县人民医院药学部南充637300 济宁市第一人民医院临床药学科济宁272000 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037 中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会抗凝药师专科协作组

目的:调查抗凝门诊药师的患者教育对于接受华法林治疗患者的华法林认知程度、服药依从性和药师服务满意度的影响。方法:针对2023年1月~2024年7月期间曾就诊抗凝门诊接受过药师华法林用药指导的患者,根据患者意愿,采用电子调查问卷的方... 详细信息

目的:调查抗凝门诊药师的患者教育对于接受华法林治疗患者的华法林认知程度、服药依从性和药师服务满意度的影响。方法:针对2023年1月~2024年7月期间曾就诊抗凝门诊接受过药师华法林用药指导的患者,根据患者意愿,采用电子调查问卷的方式收集患者的问卷调研信息和临床信息。结果:最终回收有效问卷84份(有效回收率69.42%)。72.62%的患者基本了解华法林相关知识,17.86%的患者非常熟悉华法林相关知识,其余患者表示还不太了解华法林的相关知识。患者的整体依从性评分为(6.53±1.38)分,其中25.00%(21例)的患者服用华法林依从性高,47.62%(40例)的患者服药依从性中等,27.38%(23例)的患者服用华法林依从性低。华法林治疗依从性与监测INR是否便利、调整华法林剂量的医生、华法林知识掌握程度相关(P<0.05)。患者对抗凝门诊整体满意度和药师服务满意度较高,且相较于不太熟悉华法林知识的患者,非常熟悉华法林知识的患者向周围人推荐抗凝门诊的可能性更高(P<0.05)。结论:药师应发挥专业特长,为患者定制个体化的用药教育、加强随访,从而提高患者对华法林的认知度、减轻患者对华法林不良反应的焦虑,提高服药依从性,进一步提升抗凝质量,提高患者满意度。

关键词：抗凝门诊华法林患者教育治疗依从性患者满意度

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心脏瓣膜置换术后,华法林用药安全不容忽视

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中国合理用药探索 2025年第2期22卷 42-45页

作者：赵德鹏李双双丁征中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会抗凝药师专科协作组大连理工大学附属中心医院药学部大连116000 山东中医药大学第二附属医院药学部济南250001 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病,外科手术或经导管人工瓣膜置换术可对心脏瓣膜病患者有明显临床改善。然而,这类干预虽然消除了自体心脏瓣膜病变的不良影响,但也带来了人工瓣膜相关并发症。不同并发症的发生率取决于瓣膜类型、瓣... 详细信息

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病,外科手术或经导管人工瓣膜置换术可对心脏瓣膜病患者有明显临床改善。然而,这类干预虽然消除了自体心脏瓣膜病变的不良影响,但也带来了人工瓣膜相关并发症。不同并发症的发生率取决于瓣膜类型、瓣膜位置和其他临床危险因素[1]。这些并发症包括栓塞事件、瓣膜梗阻(血栓形成或血管翳)、抗血栓治疗的出血性并发症等。因此,心脏瓣膜术后抗凝治疗的用药安全至关重要。

关键词：心脏瓣膜病出血性并发症抗血栓治疗人工瓣膜置换术临床改善华法林血管翳外科手术

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萘莫司他——血液净化抗凝新选择

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中国合理用药探索 2025年第2期22卷 30-34页

作者：李双双赵德鹏丁征中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会抗凝药师专科协作组山东中医药大学第二附属医院药学部济南250001 大连理工大学附属中心医院药学部大连116000 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

甲磺酸萘莫司他(NM)因其良好的生物学特性在延长滤过器寿命、减少出血风险等方面具有较为明显的优势,相比局部枸橼酸抗凝操作也更加简便。NM用于体外循环抗凝已有30多年的历史,并显示出良好的体外抗凝性能,特别是在高危出血风险患者中... 详细信息

甲磺酸萘莫司他(NM)因其良好的生物学特性在延长滤过器寿命、减少出血风险等方面具有较为明显的优势,相比局部枸橼酸抗凝操作也更加简便。NM用于体外循环抗凝已有30多年的历史,并显示出良好的体外抗凝性能,特别是在高危出血风险患者中优势更加明显。本文介绍了NM的作用机制、使用方法、在不同出血风险和高凝状态中的应用,并对比了NM、普通肝素、低分子肝素、局部枸橼酸抗凝4种抗凝方式的特点,有助于临床合理使用抗凝药物。

关键词：萘莫司他抗凝血液净化枸橼酸局部抗凝

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Stanford A型主动脉夹层外科手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2017)

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临床麻醉学杂志 2018年第10期34卷 1009-1013页

作者：中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会

主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹... 详细信息

主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹层是一种起病急骤、病情凶险、进展快速的急性主动脉疾病。如不进行恰当和及时的治疗,破裂的风险大,死亡率高。

关键词： A型主动脉夹层临床路径管理外科手术急性主动脉夹层专家中国麻醉主动脉疾病

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抗凝（栓）门诊标准操作规程专家共识

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中国循环杂志 2019年第10期34卷 944-950页

作者：无郑英丽丁征中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国医学科学院阜外医院

抗凝(栓)门诊是通过药师和医师的合作,对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗,以规范使用抗凝药物,提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式.抗凝(栓)门诊的作用包括:(1)协助临床医师和患者从越来越多的... 详细信息

抗凝(栓)门诊是通过药师和医师的合作,对接受抗凝治疗患者进行系统、规范、全面的指导与治疗,以规范使用抗凝药物,提高抗凝药物的有效性、安全性以及依从性的多学科合作形式.抗凝(栓)门诊的作用包括:(1)协助临床医师和患者从越来越多的抗凝药物(包括华法林)中选择最合适的药物和剂量;(2)通过规范的长期监测,将患者的严重出血并发症风险降至最低;(3)提高患者依从性,避免血栓并发症.国内已有多家医院开设了抗凝(栓)门诊,但尚未有规范化的操作规程.本共识根据多家医院抗凝(栓)门诊的经验,对抗凝(栓)门诊的基本设施要求、诊疗流程与诊疗内容、工作记录、信息化管理、风险控制及防范等方面进行了推荐.

关键词：抗凝(栓)门诊标准操作规程共识

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Stanford A型主动脉夹层外科手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2017)

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麻醉安全与质控 2018年第1期2卷 1-6页

作者：程卫平张铁铮中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会北京安贞医院

主动脉夹层是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹层是一种起病急骤、病... 详细信息

主动脉夹层是指主动脉壁内膜和部分中层撕裂形成内膜裂口,主动脉腔内血液经此内膜撕裂口进入中层,受到强有力的血流冲击,内膜逐步剥离、扩展,形成不同程度和范围的中层剥离,在动脉内形成真、假两腔。急性主动脉夹层是一种起病急骤、病情凶险、

关键词： A型主动脉夹层临床路径管理外科手术急性主动脉夹层专家中国麻醉主动脉壁

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调理气血类中成药防治动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识

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临床心血管病杂志 2020年第2期36卷 97-104页

作者：无陈慧熊尚全杨新春郭小梅郭延松中国心胸血管麻醉学会心血管病精准医疗分会调理气血类中成药共识专家组福建医科大学省立临床医学院福建省心血管病研究所内科福州350001 不详

共识专家组总结了调理气血类中成药防治动脉粥样硬化性心血管疾病的机制和循证医学证据,为临床医生合理用药提供参考。

关键词：调理气血中成药预防治疗动脉粥样硬化性心血管疾病

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老年心血管病多学科诊疗共识

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中国合理用药探索 2022年第11期19卷 1-32页

作者：王增武北京高血压防治协会中国卒中学会高血压预防与管理分会中国老年保健协会养老与健康专业委员会中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专业委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会

2020年我国60岁及以上人口的比重达18.70%,其中65岁及以上人口为1.91亿人,占比13.50%。根据相关预测,“十四五”期间,全国老年人口将突破3亿人,将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会。随着老龄化的加深及人均预期寿命的提升,慢性病高... 详细信息

2020年我国60岁及以上人口的比重达18.70%,其中65岁及以上人口为1.91亿人,占比13.50%。根据相关预测,“十四五”期间,全国老年人口将突破3亿人,将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会。随着老龄化的加深及人均预期寿命的提升,慢性病高发将成为老龄化社会的一大挑战。数据显示,我国超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%。

关键词：老年心血管病数据显示老龄化社会慢性病多学科诊疗老年人口亿人相关预测

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基因多态性与抗栓药物临床应用专家建议

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福建医药杂志 2017年第A01期39卷 9-19页

作者：无陈慧党爱民汪芳王焱杨新春郑乐民郑英丽中国心胸血管麻醉学会精准医疗分会与心血管药学分会专家组福建省心血管病研究所中国医学科学院阜外医院北京医院厦门大学附属心血管病医院首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学基础医学院

药物基因多态性对华法林的建议是提供起始剂量的参考；CYP2C19基因型检测可作为缺血高风险／出血高风险患者选用P2Y12抑制剂的参考。

关键词：基因多态性抗栓药物临床应用 CYP2C19 专家基因型检测起始剂量高风险

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