检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中药杂志 2012年第23期37卷 3651-3658页

作者：李傅冬沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310058

目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI(1979年—2011年12月)、维普期刊(1989年—2011年12月)、万方数据(1987年—2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Ja... 详细信息

目的:评价参麦注射液治疗冠心病的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI(1979年—2011年12月)、维普期刊(1989年—2011年12月)、万方数据(1987年—2011年12月)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗冠心病的随机对照试验(RCT)的文献,运用Jadad评分法进行质量评价,数据分析采用RevMan5.0及Stata12软件。结果:共纳入18项研究,Meta分析结果显示:参麦注射液联合常规疗法相对于单纯常规疗法治疗冠心病,可使临床症状疗效的总有效率提高22%[RD=0.22,95%CI(0.17,0.26),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.000 1];可使心电图疗效的总有效率提高25%[RD=0.25,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.46,95%CI(1.32,1.62),P<0.000 1];可使心功能NYHA分级的改善率提高33%[RD=0.33,95%CI(0.16,0.49),P<0.000 01],相对危险度[RR=1.79,95%CI(1.28,2.51),P=0.000 6];增加左室射血分数[WMD=7.55,95%CI(2.28,12.83),P=0.005];此外分别各有1项研究显示参麦注射液有使冠心病患者提高左室每搏输出量,减小左室收缩末期内径,改善血液流变学指标,降低血NT-pro-BNP,ADMA,细胞因子,TNF-α,IL-6及血清酶,改善梗塞相关血管IRA再通指标,缩短症状改善时间及心电图恢复时间等作用。有3项研究报告了不良反应,主要为头昏、心悸、轻度腹胀、恶心、精神兴奋及面色潮红,无严重不良反应事件报道。结论:现有临床证据表明,参麦注射液治疗冠心病有一定效果,可提高治疗的总有效率。该文虽存在一些不足之处,但对临床仍具有一定的参考价值。有待于开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验以进一步验证其疗效和安全性。

关键词：参麦注射液冠心病疗效与安全性 Meta分析

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中文版SF-36量表在浙江省老年人群健康生命质量评价中的信度和效度

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中华流行病学杂志 2008年第12期29卷 1193-1198页

作者：周标陈坤王俊芳吴茵茵郑卫军王憓浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310058

目的评价中文版SF-36量表在老年人群健康生命质量评价中的信度和效度。方法2007年10-12月统一受训的调查员使用含中文版SF-36量表的问卷对浙江省城乡4241名60周岁以上的老年人面对面询问式调查，采用相关分析、信度分析、因子分析、t检... 详细信息

目的评价中文版SF-36量表在老年人群健康生命质量评价中的信度和效度。方法2007年10-12月统一受训的调查员使用含中文版SF-36量表的问卷对浙江省城乡4241名60周岁以上的老年人面对面询问式调查，采用相关分析、信度分析、因子分析、t检验和方差分析等统计学方法评价量表的信度和效度。结果中文版SF-36量表具有较好的分半信度（r=0．91，P〈0．001），内部一致性信度α系数除生命活力（α=0．65）、社交功能（α=0．65）、心理健康（α=0．40）维度外，其余维度的α系数均〉0．8。每个条目跟相关维度的相关系数均〉0．4（条目9-2除外），且高于该条目与其他维度的相关系数（条目9-8除外），说明中文版SF-36量表有良好的集合效度和区分效度。35个条目在提取的6个公因子中的分布与量表的理论结构假设基本一致，累计贡献达67．04％。除心理健康维度外，各维度具有良好的判别效度。结论中文版SF-36量表有较好的信度和效度，适用于老年人群健康生命质量评价，但量表心理健康维度的信度与效度较低，且其中的9-2、9-8以及躯体功能维度中的3-1条目不适合于中国老年人群。

关键词：生命质量老年人群信度效度

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应用分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素的研究

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中华流行病学杂志 2006年第6期27卷 540-543页

作者：张勇晶陈坤金明娟范春红浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行... 详细信息

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行评价。结果分类树模型从全部105个候选变量中筛选出9个危险因素,其中职业是最重要的影响因素,工人、教师及退休人员的乳腺癌发生概率显著高于其他人员。另外,模型显示经常参加体育锻炼在不同人群中对乳腺癌的影响效果有所不同。模型错分概率Risk值为0．174,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0．872,与0．5比较具有显著的统计学意义,模型拟合效果很好。结论分类树模型不仅可以有效挖掘筛选出主要的影响因素,还可以对研究变量科学定义分界点,展示变量间复杂的相互作用,在流行病学研究中具有较高的应用价值。

关键词：分类树模型乳腺肿瘤危险因素卡方自动交互检测法

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医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

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中华劳动卫生职业病杂志 2006年第8期24卷 454-457页

作者：李秀央郭永松卢文军王似菊陈坤浙江大学湖滨校区医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Dep... 详细信息

目的探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.

关键词：医务人员心理学,社会抑郁症

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谷胱甘肽转移酶M1基因多态性与大肠癌发生关系的多水平Meta回归分析

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中华流行病学杂志 2005年第12期26卷 992-994页

作者：何寒青陈坤张扬童峰范春红宋亮浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)M1基因多态性与大肠癌发生的关系及其影响因素。方法采用多水平Meta回归分析方法进行合并效应值估计和异质性相关因素的研究。结果GSTM1基因多态性与大肠癌发生有关(合并OR值为1.17.95%CI：1.08～1.26)，... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)M1基因多态性与大肠癌发生的关系及其影响因素。方法采用多水平Meta回归分析方法进行合并效应值估计和异质性相关因素的研究。结果GSTM1基因多态性与大肠癌发生有关(合并OR值为1.17.95%CI：1.08～1.26)，种族类别、人群GSTM1基因基线缺失率等为研究间异质性的相关因素(P<0.05)；分层回归中，亚洲人、高加索人及低基线缺失水平人群(50%以下)中的GSTM1基因缺失型是大肠癌发生的危险因素(合并OR值分别为1.14、1.25、1.29)，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 GSTM1纯合缺失型是大肠癌发生的危险因素，并与人群的GSTM1基线缺失率和种族类别有关。

关键词：谷胱甘肽转移酶M1基因基因多态性大肠肿瘤 Meta回归分析

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XRCC1单核苷酸多态性与结直肠癌风险的关系

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癌症 2007年第3期26卷 274-279页

作者：金明娟陈坤张扬张薇刘冰张勇晶浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310058

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本... 详细信息

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本研究旨在探讨该基因外显子最常见的3处单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)--C26304T、G27466A和G28152A与结直肠癌风险的关系。方法:以聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和限制性片段长度多态性(restrictive fragment lengthpolymorphism,RFLP)分析方法,检测207例结直肠癌病例和621例成组匹配的正常对照XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因型,并比较不同基因型与结直肠癌风险的关系。采用EH Linkage Software1.2统计分析软件对研究对象的单体型分布进行预测。结果:年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等个体特征,以及吸烟、饮酒等常见环境暴露因素的分布和/或构成比在结直肠癌病例组和对照组间差异均无显著性(P>0.05)。对XRCC1各多态基因型检测分型发现,结直肠癌病例组携带26304T、27466A和28152A变异等位基因的频率分别为29.95%、11.22%和28.22%,对照组分别为32.87%、12.34%和27.27%,各多态等位基因在两组间分布均没有显著性差异(P>0.05)。各多态基因型分布经χ2拟合优度检验均符合Hardy-Weinberg平衡定律,且在两组间都没有显著性差异(P>0.05)。没有观察到各多态基因型与结直肠癌发病风险存在显著相关关系(P>0.05)。单体型分析发现,各变异等位基因在病例组和对照组内均存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型,其在两组的分布频率总和分别为95.54%和96.64%,然而在两组间同样不存在显著性差异(P>0.05)。结论:我国浙江省嘉善县人群中,XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因多态性与结直肠癌发病风险不存在相关性,然而各变异等位基因存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。

关键词：结直肠肿瘤 DNA修复基因 X线交叉互补基因1(XRCC1) 单核苷酸多态性

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需暴露人数在流行病学中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第7期26卷 540-543页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗... 详细信息

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2～11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6～8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.

关键词：流行病学人数 DCLHb 血红蛋白溶液病情严重程度死亡风险出血性休克前瞻性研究计算方法可信区间混杂偏倚研究对象休克患者死亡病例作用强度暴露因素表达研究临床医生卫生决策入院后创伤后水杨酸对照组

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筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

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中华流行病学杂志 2006年第8期27卷 725-727页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算... 详细信息

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

关键词：需筛检人数随机对照试验筛检

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空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 400-404页

作者：王憓陈坤周标王俊芳浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。... 详细信息

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。用多元线性回归模型在校正混杂因素后，比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量。结果逐步logistic回归分析显示，与非空巢老年人相比较，空巢老年人年龄多集中在70，79岁（P=0．0417），文化程度高（P〈0．0001），以及居住于农村（P〈0．0001）和低收入者（P=0．0178，P=0．0049）趋向于空巢的概率较大。空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高（P=0．0070，P=0．0035），情绪状态较好（P=0．0371）。多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后，结果显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛（P=0．0032）维度，心理领域的情感所致功能限制（P=0．0033）维度以及心理领域（P=0．0342）的得分较非空巢老年人低。结论空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者，尤其体现在心理功能方面。空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征，是实施健康老龄化需要重点关注的对象。

关键词：老年人空巢社会因素健康相关生存质量

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空间自相关方法及其主要应用现状

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中国卫生统计 2008年第4期25卷 443-445页

作者：王永沈毅浙江大学流行病与卫生统计学教研室 310058

传统的统计学方法是建立在样本独立与大样本假设的基础之上的,由于空间数据的特殊性,通常使得独立性和大样本两个假设都得不到满足。鉴于经典统计方法在空间数据应用上的缺陷,空间统计学方法技术的发展与应用,其中的空间自相关技术很好... 详细信息

传统的统计学方法是建立在样本独立与大样本假设的基础之上的,由于空间数据的特殊性,通常使得独立性和大样本两个假设都得不到满足。鉴于经典统计方法在空间数据应用上的缺陷,空间统计学方法技术的发展与应用,其中的空间自相关技术很好的解决了这些问题。[第一段]

关键词：自相关统计学方法空间数据大样本统计方法

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