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国外医学（遗传学分册） 2005年第4期28卷 215-220页

作者：金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。研究表明,DNA修复基因多态性可通过影响机体对DNA损伤的修复能力而使机体罹患癌症的风险发生变化。本文介绍了相关DNA修复基因多态性的研究进展,并就其多态... 详细信息

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势。研究表明,DNA修复基因多态性可通过影响机体对DNA损伤的修复能力而使机体罹患癌症的风险发生变化。本文介绍了相关DNA修复基因多态性的研究进展,并就其多态与肺癌易感性的关系作一系统的人群基因组流行病学研究综述。

关键词：肺癌 DNA修复基因基因多态性肺癌易感性 DNA修复世界范围内流行病学研究 DNA损伤恶性肿瘤上升趋势

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谷胱甘肽转移酶T1和M1基因多态性及吸烟与结直肠癌关系的对照研究

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中华肿瘤杂志 2004年第11期26卷 645-648页

作者：陈坤蒋沁婷马新源姚开颜冷曙光俞维萍周海光浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室杭州310031 浙江嘉善县肿瘤研究所中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所毒理室

目的　研究谷胱甘肽转移酶 (GSTs)M1、T1基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法12 6例结直肠癌患者和 343例随机抽样的正常对照者 ,应用多重聚合酶链反应 (PCR)方法检测其GSTM1和GSTT1基因多态性 ,采用非条件Logistic回归模型分析基... 详细信息

目的　研究谷胱甘肽转移酶 (GSTs)M1、T1基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法12 6例结直肠癌患者和 343例随机抽样的正常对照者 ,应用多重聚合酶链反应 (PCR)方法检测其GSTM1和GSTT1基因多态性 ,采用非条件Logistic回归模型分析基因型、吸烟情况与结直肠癌患病的关系。结果　GSTM1和GSTT1缺陷型基因型在对照人群中的频率分布为 5 5 .5 %和 2 0 .4 %。在GSTT1缺陷型基因型的人群中 ,GSTM1缺陷型患直肠癌风险是非缺陷型者的 9.74倍 (95 %CI为 1.13～83.85 )。现在吸烟者中 ,GSTM1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的 2 .2 2倍 (P >0 .0 5 ) ;GSTT1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的 4 .5 5倍 (95 %CI为 1.14～ 18.17) ,患直肠癌的风险是非缺陷型者的 4 .6 0倍 (95 %CI为 1.11～ 19.11)。结论　GSTM1和GSTT1缺陷型基因型有可能增加结直肠癌的危险性 ,其危险性主要表现在两者的联合作用上 ;环境暴露因素———吸烟和相关代谢酶多态性也表现出增加结直肠癌危险性的联合作用。

关键词：谷胱甘肽转移酶结肠肿瘤直肠肿瘤吸烟基冈多态性易感性

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铅对男性激素分泌影响的Meta分析

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中国职业医学 2007年第2期34卷 99-102页

作者：陈直平沈毅吴雪何凡浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310009 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 310006

目的综合分析铅对男性性激素分泌的影响。方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性性激素分泌影响的病例对照研究进行综合分析。应用RevMan软件对各研究结果进行一致性检验和相应的数学模型进行数据合并。结果与对照组相比,血清黄体生成... 详细信息

目的综合分析铅对男性性激素分泌的影响。方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性性激素分泌影响的病例对照研究进行综合分析。应用RevMan软件对各研究结果进行一致性检验和相应的数学模型进行数据合并。结果与对照组相比,血清黄体生成素(LH)的加权均数差值为3.04U/L(95%CI为0.34～5.74),血清LH水平高于对照组;血清睾酮(T)的加权均数差值为-4.89nmol/L(95%CI为-6.05～-3.72),血清T水平降低;上述比较均具有统计学意义(P<0.05)。但相对于对照组,血清间质细胞刺激素(FSH)水平无统计学意义(P>0.05)。结论铅可影响男性某些性激素的分泌(T下降,LH上升),但对FSH的影响不显著,其机制仍需进一步研究。

关键词：铅男性激素 Meta分析

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数据挖掘软件的应用

数据挖掘软件的应用

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应对突发公共卫生事件论坛

作者：沈毅浙江大学流行病与卫生统计学教研室

一、数据挖掘概述二、AnswerTree软件及其应用 1 AnswerTree的使用方法 2应用实例三、SAS Enterprise Miner的使用一、数据挖掘概述 1．1 产生背景随着计算机硬件和软件的飞速发展,尤其是数据库技术与应用的日益普及,人们面临着快速扩... 详细信息

一、数据挖掘概述二、AnswerTree软件及其应用 1 AnswerTree的使用方法 2应用实例三、SAS Enterprise Miner的使用一、数据挖掘概述 1．1 产生背景随着计算机硬件和软件的飞速发展,尤其是数据库技术与应用的日益普及,人们面临着快速扩张的数据海洋,如何有效利用这一丰富数据海洋的宝藏为人类服务,业已成为广大信息技术工作都所关注的焦点之一。与日趋成熟的数据管理技术与软件工具相比,人们所依赖的数据分析工具功能,却无法有效地为决策者提供其决策支持所需要的相关知识,从而形成了“丰富的数据,贫乏的知识”之独特的现象。为有效解决这一问题,自20世纪80年代开始,数据挖掘技术逐步发展起来。数据挖掘技术的迅速发展,得益于目前全世界所拥有的巨大数据资源,以及对将这些数据资源转换为信息和知识资源的巨大需求, 可以视为是数据管理与分析技术的自然进化产物。

关键词：数据挖掘软件三种类型决策树目标变量

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中文版癌症自我效能评估量表信效度的测量

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中华护理杂志 2012年第4期47卷 337-338页

作者：汪和美张颖楼妍杨方英刘丽华浙江省肿瘤医院胸外科杭州市310022 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州师范大学护理学院

目的评价中文修订版癌症自我效能评估量表在中国癌症患者中应用的信效度。方法采用该量表对400例癌症患者进行问卷调查,对结果进行信效度分析。信度包括内部一致性信度和分半信度,效度包括内容效度和结构效度。结果各因子与总量表的克... 详细信息

目的评价中文修订版癌症自我效能评估量表在中国癌症患者中应用的信效度。方法采用该量表对400例癌症患者进行问卷调查,对结果进行信效度分析。信度包括内部一致性信度和分半信度,效度包括内容效度和结构效度。结果各因子与总量表的克伦巴赫α（Cronbach＇sα）系数为0.811~0.966,分半信度为0.791~0.927;各因子之间及各因子与总量表的相关系数为0.588~0.932（P〈0.01）;采用斜交旋转主成分分析法进行因子分析,提取公因子5个,累计贡献率为55.92%,各因子负荷系数为0.497~0.840。结论中文修订版癌症自我效能评估量表具有较好的信度和效度,适宜作为中国癌症患者自我效能的评估工具。

关键词：癌症自我效验信度效度

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AIDS合并肺结核的影像特征及与CD4^＋T淋巴细胞动态变化的关系

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解放军医学杂志 2010年第11期35卷 1337-1340页

作者：张宏伟葛伟芳杨光钊董明清李秀央浙江省青春医院放射科杭州310020 浙江省青春医院内科杭州310020 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 浙江大学流行病与卫生统计学教研室杭州310058

目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特... 详细信息

目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特征及与CD4+T淋巴细胞计数动态变化的关系,并与同期40例单纯肺结核患者比较。结果 36例AIDS合并肺结核患者中,28例CD4+T淋巴细胞数200/μl,其中25例影像学表现为不典型肺结核,8例CD4+T淋巴细胞计数>200/μl,其中3例影像学表现为不典型肺结核。40例单纯肺结核患者中仅7例影像学表现为不典型肺结核,与AIDS合并肺结核患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD4+T淋巴细胞计数>200/μl者,无论影像学上肺结核呈典型表现(5例)还是不典型表现(3例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数变化均不明显,结核病灶均逐渐吸收好转;CD4+T淋巴细胞计数200/μl者,影像学上肺结核呈典型表现(3例)和不典型表现的大部分患者(17例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数缓慢上升,结核病灶也缓慢吸收好转;只有CD4+T淋巴细胞计数极低(<20/μl)、影像学上肺结核又呈不典型的少数患者(8例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数继续下降,病灶持续恶化进展,最后死亡。结论 AIDS合并肺结核的影像学表现及对治疗的反应与CD4+T淋巴细胞动态变化密切相关。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核肺放射摄影术胸部体层摄影术 X线计算机 CD4淋巴细胞计数

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双变量Meta分析——评价基线危险度对Meta分析中异质性的影响

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中国卫生统计 2006年第5期23卷 452-453,467页

作者：何寒青童峰陈坤浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室浙江省疾病预防控制中心310031

Meta分析若不能对研究间存在的异质性进行合理解释和分析,也没有采用一定的方法对其加以控制,结果就不可靠,其结论也不能用于指导解决相应的临床问题.有研究表明,基线危险度(基线危险度主要是指研究中对照组的发病危险性,即研究或试验... 详细信息

Meta分析若不能对研究间存在的异质性进行合理解释和分析,也没有采用一定的方法对其加以控制,结果就不可靠,其结论也不能用于指导解决相应的临床问题.有研究表明,基线危险度(基线危险度主要是指研究中对照组的发病危险性,即研究或试验中对照组的平均发病危险性)常常是Meta分析中异质性存在的重要原因.然而,当前的Meta分析方法对异质性研究中,往往忽略了对基线危险度的分析.基于混合线性模型原理的双变量Meta分析[3]方法能够分别对对照组和处理组的结果测量值进行定量合并,能用于研究基线危险度对异质性的影响.因此,本研究对该方法进行介绍并结合一个实例来说明。[第一段]

关键词： Meta分析方法危险度异质性双变量基线发病危险性混合线性模型对照组

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国人结直肠癌的病因学及综合防治策略

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国外医学（流行病学．传染病学分册） 2005年第4期32卷 193-195页

作者：陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防... 详细信息

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防综合防治策略,主要包括饮食干预、健康的生活方式、化学预防、普通人群和高危人群筛检以及早诊早治等。

关键词：结直肠肿瘤病因学预防与控制流行病学中国人结直肠癌防治策略消化道恶性肿瘤健康的生活方式三级预防

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Answer Tree软件在病例组合研究中的应用

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浙江预防医学 2005年第7期17卷 56-58页

作者：何凡沈毅浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031

Answer Tree是SPSS公司开发的一款用于建立决策树的专用软件,不仅被广泛应用于医学科研、市场分析、质量控制、政策研究、信用度评估及卫生保健等多个领域,还可将其应用于病例组合的研究当中.病例组合是指一些相互联系但又有区别的病人... 详细信息

Answer Tree是SPSS公司开发的一款用于建立决策树的专用软件,不仅被广泛应用于医学科研、市场分析、质量控制、政策研究、信用度评估及卫生保健等多个领域,还可将其应用于病例组合的研究当中.病例组合是指一些相互联系但又有区别的病人各方面特征的归类分组.这些特征包括病人病情、疾病预后、治疗难度、治疗必要性以及医疗资源消耗强度等5个方面[1].

关键词： Answer Tree软件病例组合研究 SPSS公司卫生保健政策研究信用度评估质量控制统计

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浙江省住院病人病例组合研究

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中华医院管理杂志 2006年第7期22卷 460-464页

作者：何凡沈毅刘碧瑶汪萍姚炯浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州市第四人民医院浙江省人民医院

目的建立基于浙江省医院病案首页信息且覆盖常见病种的疾病诊断相关组(diagnosisrelated groups,DRGs)。方法应用自动交互检测方法(automatic interaction detector,AID),对浙江省住院病人进行病例组合研究,用RIV(reduction in variance)值、变异系数、非参数检验和回代检验对建立的方案进行评价。结果根据ICD-10建立19个主要诊断类目及53个细类,分析后共得266个病例组合。RIV值平均值为0．2573,变异系数平均值为87．70％,所有组合经Kruskal-Wallis检验,P值均< 0．0001,且回代检验效果较好,均说明病例组合方案合理。结论应用AID方法研究病例组合,对浙江省住院病人建立覆盖常见病种的包含266个组合的DRGs是合理的。

关键词：浙江省病例组合疾病诊断相关组自动交互检测

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