检索结果-内蒙古大学图书馆

2015-2023年中国65岁及以上老年肺结核患者的发现情况分析

中华流行病学杂志 2025年第04期

作者：刘玉舒范明宽张灿有李涛李玉红成君张慧中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京襄阳职业技术学院医学院襄阳传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京

目的了解我国≥65岁老年肺结核患者发现情况, 为老年肺结核防治提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病子系统, 收集全国结核病定点医疗机构登记日期为2015年1月1日至2023年12月31日≥65岁老年肺结核患者的个案信息。... 详细信息

目的了解我国≥65岁老年肺结核患者发现情况, 为老年肺结核防治提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病子系统, 收集全国结核病定点医疗机构登记日期为2015年1月1日至2023年12月31日≥65岁老年肺结核患者的个案信息。采用描述性流行病学方法分析≥65岁老年肺结核患者的发现情况、发现方式的变化趋势、地区差异和人群特征。结果 2015-2023年全国共发现≥65岁老年肺结核患者1 567 047例, 占肺结核患者的25.1%(1 567 047/6 243 215)。≥65岁老年肺结核患者的平均登记率为96.9/10万, 约为全人群患者的2倍, 呈下降趋势(Z=-2.61, P=0.009), 但在2018和2023年有所上升。2015-2023年≥65岁老年肺结核患者的构成比逐年上升, 从2015年的21.3%增至2023年的32.4%(Z=2.30, P=0.022)。2015-2023年主动发现构成比仅为3.0%(47 049/1 567 047), 2018年升高至7.3%(14 123/194 615), 然后呈下降趋势。中、西部地区的老年肺结核患者登记率较高, 中部地区平均登记率为113.8/10万, 主动发现构成比为0.4%(2 532/570 059), 西部地区平均登记率为130.0/10万, 主动发现构成比为7.6%(41 973/549 998)。男性(2.5%, 27 443/1 101 091)、80～84岁(2.2%, 2 978/133 855)、流动人口(0.5%, 1 635/307 673)老年人主动发现的构成比更低。结论 2015-2023年我国≥65岁老年肺结核患者的主动发现构成比偏低, 肺结核负担较重, 亟须加强健康教育和主动筛查以改善老年肺结核的早期诊断与防治。

关键词：肺, 结核登记发现主动发现

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耐多药结核分枝杆菌对贝达喹啉的耐药性及其与基因型关系分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2016年第12期36卷 906-911页

作者：胡彦逄宇郑惠文赵雁林刘洁杜昌廷胡代玉重庆市结核病防治所结核病参比实验室 400050 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的分析耐多药结核分枝杆菌菌株对贝达喹啉（Bedaquiline, BDQ）的耐药性并探讨耐药表型与基因型之间的关联，为临床合理使用贝达喹啉治疗耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）提供科学依据。方法选取2015年重庆... 详细信息

目的分析耐多药结核分枝杆菌菌株对贝达喹啉（Bedaquiline, BDQ）的耐药性并探讨耐药表型与基因型之间的关联，为临床合理使用贝达喹啉治疗耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）提供科学依据。方法选取2015年重庆市结核病防治所分离的全敏感临床株100株、MDR-TB临床株77株、2007—2008年全国结核病耐药基线调查收集的MDR-TB菌株210株，采用微孔板法测定BDQ的最低抑菌浓度（MIC），并采用间隔区寡核苷酸分型方法（Spoligotyping）对其进行基因分型，进一步比较MDR-TB菌株中北京基因型和非北京基因型的BDQ耐药率差异。结果287株MDR菌株中，BDQ的MIC50为0.03 μg/ml，MIC90为0.25 μg/ml，BDQ耐药株19株，耐药率为6.6%（19/287），北京基因型菌株195株，非北京基因型菌株92株，北京基因型菌株对BDQ的耐药率[4.6%（9/195）]低于非北京基因型[10.9%（10/92）]（χ^2＝3.955，P＝0.047）。100株全敏感菌株中，BDQ的MIC50为0.03 μg/ml，MIC90为0.12 μg/ml，北京基因型与非北京基因型菌株数分别为63株、37株，均未发现BDQ耐药株。结论BDQ对MDR结核分枝杆菌有较好的体外抗菌活性，MDR菌株非北京基因型与BDQ耐药相关，北京基因型菌株对BDQ的敏感性优于非北京基因型。

关键词：结核分枝杆菌 MDR 药物敏感性贝达喹啉基因型

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两种恒温扩增分子检测法与实时荧光定量核酸扩增法对肺结核诊断价值的比较

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中华结核和呼吸杂志 2018年第2期41卷 105-110页

作者：王少华郑丹薇朱岩坤马晓光石洁欧喜超李辉邢进赵雁林河南省疾病预防控制中心结核病参比实验室郑州450016 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室

目的比较交叉引物扩增（CPA）、恒温核酸扩增荧光检测（RealAmp）法与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB/RIF）法对肺结核诊断的效果，评估CPA和RealAmp法在基层医院推广的价值。方法收集2014年10月至2015年10月河南省中牟县... 详细信息

目的比较交叉引物扩增（CPA）、恒温核酸扩增荧光检测（RealAmp）法与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB/RIF）法对肺结核诊断的效果，评估CPA和RealAmp法在基层医院推广的价值。方法收集2014年10月至2015年10月河南省中牟县疾病预防控制中心、新密市和邓州市结核病防治所疑诊肺结核患者3 193例，其中男2 183例，女1 010例，年龄15-86岁，平均55岁。按照中华医学会结核病学分会制定的＂肺结核诊断和治疗指南＂标准诊断，确诊肺结核患者1 383例，非结核病患者1 810例。收集3份痰标本，优先选用晨痰，当无晨痰时可选择夜间痰。对3 193份痰标本涂片染色镜检，行抗酸染色及固体罗氏培养基培养，同时行CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法检测。对培养阳性的菌株进行MPB64抗体测定及初步菌种鉴定。以菌种鉴定后的培养结果和临床诊断结果为对照，比较CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度和特异度。结果与固体培养结果比较，CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法检测的敏感度分别为85.5%（413/483例）、85.5%（413/483例）和87.9%（422/480例），三者比较差异无统计学意义（χ^2=1.6，P〉0.05）；CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法的特异度分别为96.8%（2 624/2 170例）、93.2%（2 527/2 170例）和95.3%（2 567/2 170例），三者比较差异有统计学意义（χ^2=37.8，P〈0.001）。与临床诊断结果对比，涂片镜检、固体培养、CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度分别为21.7%（300/1 383例）、34.9%（483/1 383例）、34.6%（478/1 383例）、39.2%（542/1 383例）和38.1%（526/1 381例），3种分子检测法的敏感度高于涂片镜检（χ^2=＝31.9，P〈0.01），但3种方法间的敏感度比较差异无统计学意义（χ^2=2.9，P〉0.05）。与临床诊断结果比较，涂片镜检、固体培养、CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法的特异度分别为100%（1 810/1 810例）、100%（1 810/1 810例）、98.8%（1 89/1 810例）、98.8%（1 756/1 810例）和97.0%（1 788/1 810例），3种分子检测方法间的特异度比较差异无统计学意义（χ^2=0.16，P〉0.05）。结论CPA、RealAmp与XpertMTB/RIF检测痰标本的敏感度和特异度相似，但CPA与RealAmp检测快速、简便，更适于基层实验室对肺结核的诊断。

关键词：结核肺核酸扩增技术

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结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度设定发展历程

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中国防痨杂志 2023年第7期45卷 631-638页

作者：宋媛媛夏辉赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室北京102206

结核分枝杆菌表型药物敏感性试验仍是耐药性检测的重要手段,但某些药物结果的准确性和可重复性较差,临界浓度是影响结果的关键因素之一。笔者对结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度的建立及修订过程进行系统总结和介绍,为实验室技... 详细信息

结核分枝杆菌表型药物敏感性试验仍是耐药性检测的重要手段,但某些药物结果的准确性和可重复性较差,临界浓度是影响结果的关键因素之一。笔者对结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度的建立及修订过程进行系统总结和介绍,为实验室技术人员和临床医生正确理解药物敏感性试验方法及结果,以及加强更新临界浓度的研究提供借鉴。

关键词：分枝杆菌,结核微生物敏感性试验表型总结性报告(主题)

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结核分枝杆菌潜伏感染与活动性结核病的鉴别诊断

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中国防痨杂志 2023年第3期45卷 253-259页

作者：夏辉王瑞白赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心/国家结核病参比实验室北京102206 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核病室北京102206

中国是结核病及结核分枝杆菌潜伏感染高负担国家。结核分枝杆菌潜伏感染及活动性结核病的治疗管理和预后完全不同,现有潜伏感染诊断技术并不能有效预测和鉴别活动性结核病的进展和发生。因此,需要探索更加准确的生物标志物。本文主要就... 详细信息

中国是结核病及结核分枝杆菌潜伏感染高负担国家。结核分枝杆菌潜伏感染及活动性结核病的治疗管理和预后完全不同,现有潜伏感染诊断技术并不能有效预测和鉴别活动性结核病的进展和发生。因此,需要探索更加准确的生物标志物。本文主要就结核分枝杆菌潜伏感染和活动性结核病鉴别诊断生物标志物研究进展及问题进行总结和归纳,并展望其发展方向。

关键词：分枝杆菌,结核感染生物学标记诊断,鉴别总结性报告(主题)

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世界卫生组织《优化肉汤微孔板法结核分枝杆菌复合群药物敏感性试验方法学》解读

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中国防痨杂志 2022年第7期44卷 641-645页

作者：夏辉郑扬宋媛媛中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室北京102206

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)之前关于表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”)的应用及操作相关指南均针对改良罗氏培养基比例法药敏试验、液体药敏试验、Middle 7H10/7H11比例法药敏试验,从未就微孔板法药敏试验进行详... 详细信息

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)之前关于表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”)的应用及操作相关指南均针对改良罗氏培养基比例法药敏试验、液体药敏试验、Middle 7H10/7H11比例法药敏试验,从未就微孔板法药敏试验进行详细描述。考虑到利用肉汤微孔板法进行药物敏感性试验的优势,基于已有的研究基础和使用现状,WHO于2022年4月首次发布了《优化肉汤微孔板法结核分枝杆菌复合群药敏试验方法学》文件。笔者就该文件出台的背景、微孔板法药敏试验的优势、药物布局设计、方法学方面应考虑的事宜及对我国相关工作的启示等进行解读,以供我国相关科研、医疗人员及厂商参考。

关键词：微生物敏感性试验分枝杆菌,结核总结性报告(主题)

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福建省结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究

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中华流行病学杂志 2012年第11期33卷 1167-1170页

作者：梁庆福陈求扬林淑芳林建逄宇赵永魏淑贞王玉锋郑金凤赵雁林福建省疾病预防控制中心福州350001 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室福建省医科大学教学基地

目的了解福建省结核分枝杆菌的多位点可变数目串联重复序列基因分型（MLVA）的特征。方法选择15个可变数目串联重复位点（VNTR），检测福建省30个耐药监测点临床分离的结核菌株，结果使用BioNumerics（Version4．5）软件进行聚类分析。... 详细信息

目的了解福建省结核分枝杆菌的多位点可变数目串联重复序列基因分型（MLVA）的特征。方法选择15个可变数目串联重复位点（VNTR），检测福建省30个耐药监测点临床分离的结核菌株，结果使用BioNumerics（Version4．5）软件进行聚类分析。结果313株结核菌被分为9个基因群（Ⅰ～Ⅸ），分别包含220、9、48、2、1、3、10、10、10株菌，以Ⅰ群为主（70．3％，220／313）；Ⅰ群菌株异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和耐多药的耐药率与其他基因群的差异无统计学意义（P〉0．05），但利福平（RFP）耐药率为33．2％（73／220），明显高于其他群菌株RFP的耐药率20．4％（19／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福建省结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性，以Ⅰ群菌株为主，并与RFP耐药性具有相关性，应加强此类菌株流行的监测。

关键词：结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列基因分型

来源：评论

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GeneXpert MTB/RIF技术在北京市区级机构提升肺结核病原学阳性检出及利福平耐药筛查中的应用价值

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中国防痨杂志 2023年第11期45卷 1064-1071页

作者：赵爱兰余琴俞南张爱洁夏辉徐伟北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部北京100021 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心/国家结核病参比实验室北京102206

目的:分析GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)在北京市基层结核病防治机构临床实践中提升肺结核患者病原学阳性诊断水平,以及早期诊断利福平耐药性的价值。方法:回顾性分析2018—2022年在北京市朝阳区结核病门诊部就诊的3060例可疑... 详细信息

目的:分析GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)在北京市基层结核病防治机构临床实践中提升肺结核患者病原学阳性诊断水平,以及早期诊断利福平耐药性的价值。方法:回顾性分析2018—2022年在北京市朝阳区结核病门诊部就诊的3060例可疑肺结核患者中,抗酸分枝杆菌(简称“抗酸杆菌”)涂片镜检、分枝杆菌改良罗氏固体分离培养(简称“固体培养”)和GeneXpert 3种检测技术的检测阳性率,以及病原学阳性患者中各检测方法所占的阳性比例。以固体培养方法为参考标准,分析GeneXpert对肺结核可疑症状者痰标本检测的敏感度和特异度。同时,分析GeneXpert检测利福平耐药性的情况。结果:2018—2022年活动性肺结核患者的病原学检测阳性率逐渐上升,从2018年的45.07%(215/477)提高至2022年的69.39%(102/147),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=27.761,P<0.001)。抗酸杆菌涂片镜检(46.51%,347/746)、分枝杆菌固体培养(83.24%,621/746)、GeneXpert检测(82.71%,617/746)3种方法对病原学阳性患者的检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=320.000,P<0.001)。在所有病原学阳性患者中,涂片阴性而GeneXpert检测阳性患者的比例为36.86%(275/746),涂片和固体培养均为阴性但GeneXpert检测阳性患者的比例为12.60%(94/746)。以固体培养结果为参考标准,GeneXpert检测的敏感度和特异度分别为79.39%(493/621;95%CI:76.20%~82.56%)和93.39%(1751/1875;95%CI:92.27%~94.51%)。利用GeneXpert检测肺结核患者中的总利福平耐药率为7.46%(46/617),各突变探针的突变频率为探针E(63.27%,31/49)>AB、AD、DE和ABE联合突变(10.20%,5/49)>探针D(8.16%,4/49)>探针A(6.12%,3/49)=探针B(6.12%,3/49)>无突变(4.08%,2/49)>探针C(2.04%,1/49)。结论:在基层结核病防治机构中应用GeneXpert,并将3份痰标本进行混合,有助于提高肺结核患者的病原学阳性率,同时能够及时发现利福平耐药患者。

关键词：结核,肺分子诊断技术抗药性敏感性与特异性对比研究

来源：评论

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多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术为初始方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段流程检测耐药结核病的临床实践

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疾病监测 2024年第6期39卷 745-750页

作者：赵爱兰代小伟余琴张爱洁夏辉俞南北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部北京100021 北京市疾病预防控制中心北京100035 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心/国家结核病参比实验室北京102206

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记... 详细信息

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记的645例病原学阳性肺结核患者基本信息及实验室检测结果。参照《利福平耐药肺结核诊断流程》解读,将GeneXpert作为初始第一阶段利福平耐药检出方法,然后对未接受GeneXpert检测或检测结果显示结核分枝杆菌阴性或利福平耐药不明确的患者标本开展培养,并对培养阳性菌株开展线性探针耐多药检测和微孔板法进一步进行利福平耐药检测的第二阶段检测流程。对二阶段流程中检出的利福平耐药菌株进行利福平、异烟肼、左氧氟沙星、莫西沙星4种药物比例法药敏试验。分析二阶段检测流程对利福平耐药检出情况及利福平耐药患者对其他药物的耐药谱。结果645例病原学阳性患者的利福平耐药检测率为95.97%(619/645),利福平耐药检出比例为7.59%(47/619)。其中第一阶段GeneXpert法检出87.23%(41/47)利福平耐药患者,而第二阶段线性探针和微孔板法共检出12.77%(6/47)利福平耐药患者。47例利福平耐药病例中37例培养阳性,经4种药物比例法药敏检测显示,7例为单耐利福平,26例为同时耐利福平和异烟肼,2例为准广泛耐药。结论以GeneXpert为初始检测方法联合后续培养及线性探针和/或表型药敏试验的二阶段检测流程有助于检出更多利福平耐药患者。

关键词：结核分枝杆菌利福平耐药多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术表型药敏试验线性探针耐多药检测

来源：评论

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我国西部贵州地区结核分枝杆菌分子流行病学初步研究

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中华疾病控制杂志 2017年第1期21卷 19-21,34页

作者：袁薇郑雯琳何昱颖魏川川陈依江逄宇贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵州贵阳550004 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心国家结核病参比实验室北京102206

目的分析结核分枝杆菌临床分离株的基因型特征,估计结核分枝杆菌近期在人群中传播的情况。方法在肺结核报告发病率高的4个县级结核病门诊收集临床分离结核菌株的相关信息,应用RD105缺失基因和MIRU-VNTR基因分型技术分析结核分枝杆菌DNA... 详细信息

目的分析结核分枝杆菌临床分离株的基因型特征,估计结核分枝杆菌近期在人群中传播的情况。方法在肺结核报告发病率高的4个县级结核病门诊收集临床分离结核菌株的相关信息,应用RD105缺失基因和MIRU-VNTR基因分型技术分析结核分枝杆菌DNA多态性。结果 273株结核菌株中49.1%的菌株属于北京基因型,15 MIRU-VNTR位点组合进行分析,273株结核菌株共被分为262种不同的基因型,其中独特型251株,占91.9%,其余22株(8.1%)菌株属于11个不同的基因型,菌株成簇率为8.1%。结论 15位点组合用于本次分子流行病学研究,能准确反映贵州地区结核分枝杆菌分子流行病学特征,贵州省4个县结核分枝杆菌菌株呈现较高的多态性,其中8.1%的患者是由于近期本地区传播造成。

关键词：结核分枝杆菌疾病传播流行病学,分子

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