检索结果-内蒙古大学图书馆

临床内科杂志 2024年第7期41卷 460-463页

作者：许湘马也蒋青伟徐强游燕徐天铭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探索十二指肠神经内分泌肿瘤(D-NEN)的临床特点和预后相关因素。方法回顾性纳入2017年1月~2023年6月于我院住院的D-NEN患者,分析其临床特点、辅助检查结果、病理特征、免疫组化结果、治疗方式及预后情况。采用单因素及多因素cox回... 详细信息

目的探索十二指肠神经内分泌肿瘤(D-NEN)的临床特点和预后相关因素。方法回顾性纳入2017年1月~2023年6月于我院住院的D-NEN患者,分析其临床特点、辅助检查结果、病理特征、免疫组化结果、治疗方式及预后情况。采用单因素及多因素cox回归分析评估影响D-NEN不良预后的因素。结果 38例D-NEN患者病理分级均为G1或G2级,临床分期Ⅰ~Ⅳ期分别为13例、9例、9例和7例。中位随访33.0(13.0,55.0)个月,随访期间2例患者死亡,8例出现复发或转移。单因素cox回归分析结果提示肝脏转移和系统免疫炎症指数(SII)≥435.5均与D-NEN患者不良预后相关(P<0.05),多因素cox回归分析结果提示高SII(≥435.5)是D-NEN患者不良预后的独立预测因素(P<0.05)。结论 D-NEN临床病理特点异质性高,SII可能是其潜在的预后预测指标。

关键词：神经内分泌肿瘤十二指肠肿瘤临床病理特点预后因素

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胰腺癌中谷氨酰胺代谢重构的研究进展

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基础医学与临床 2024年第11期44卷 1613-1617页

作者：刘柯戴梦华中国医学科学院、北京协和医学院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

胰腺癌的肿瘤发生过程高度依赖谷氨酰胺(Gln),多个致癌基因及其下游效应器参与了Gln的代谢重构。因此,胰腺癌对Gln的依赖性及其分子机制有望成为未来的治疗靶点。近期关于胰腺癌中Gln代谢重构的研究进展主要集中在对其关键酶的抑制、对... 详细信息

胰腺癌的肿瘤发生过程高度依赖谷氨酰胺(Gln),多个致癌基因及其下游效应器参与了Gln的代谢重构。因此,胰腺癌对Gln的依赖性及其分子机制有望成为未来的治疗靶点。近期关于胰腺癌中Gln代谢重构的研究进展主要集中在对其关键酶的抑制、对化疗耐药的影响以及Gln拮抗剂的运用,为探索新的治疗策略提供了理论基础。

关键词：谷氨酰胺谷氨酰胺代谢胰腺癌肿瘤代谢综合疗法

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畸胎瘤衍生生长因子1在胰腺癌中的表达及其预后价值

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 173-179页

作者：高翔徐强张荣华鲁涛潘伯驹廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的研究畸胎瘤衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺癌中的表达情况,明确Cripto-1表达水平的临床意义。方法以免疫组织化学染色的方法检测正常胰腺组织、胰腺癌及相应癌旁组织、慢性胰腺炎等相关组织中Cripto-1的表达水平,探讨胰腺癌组织中Cr... 详细信息

目的研究畸胎瘤衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺癌中的表达情况,明确Cripto-1表达水平的临床意义。方法以免疫组织化学染色的方法检测正常胰腺组织、胰腺癌及相应癌旁组织、慢性胰腺炎等相关组织中Cripto-1的表达水平,探讨胰腺癌组织中Cripto-1表达水平与临床病理参数之间的关系及预后价值。结果Cripto-1在慢性胰腺炎、胰腺癌组织及其转移灶中的表达水平显著高于正常胰腺组织(P=0.019,P=0.025,P=0.018)。Cripto-1在低分化胰腺癌组织中高表达。Cripto-1高表达的胰腺癌患者生存期短于Cripto-1低表达的患者(8个月比16个月,χ^(2)=4.787,P=0.029),但多因素分析提示Cripto-1表达水平与胰腺癌患者预后无相关性(HR=1.341,95%CI=0.800~2.248,P=0.266)。结论Cripto-1可能在胰腺癌的早期发生和发展过程中发挥重要作用,Cripto-1表达水平可能对胰腺癌患者预后有一定指导意义。

关键词：畸胎瘤衍生生长因子1 胰腺癌免疫组织化学染色预后

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高信号血管征与颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的相关性研究

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中国脑血管病杂志 2023年第11期20卷 721-729页

作者：李冬雪范晓媛来志超李康有慧李明利左真涛刘暴冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院、协和转化医学中心放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室北京磁共振脑成像中心

目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患... 详细信息

目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患者在术前2周和术后1周内完成MR检查。采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压。通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整。术中记录转流管的使用情况。根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0~3级:0级为未见HVS;1级为HVS局限在外侧裂池;2级为HVS延伸至颞枕叶;3级为HVS延伸至额顶叶。通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图。过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100%。根据过度灌注指数将患者分为过度灌注组和非过度灌注组,比较两组的临床危险因素和HVS分级,使用Logistics回归分析方法分析HVS分级与术后脑过度灌注间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算HVS预测脑过度灌注的最佳临界值。结果共纳入92例患者,其中过度灌注组18例(19.6%),非过度灌注组74例(80.4%)。单因素分析显示,两组患者术前HVS分级分布差异有统计学意义(P<0.01),过度灌注组以HVS 3级为主(10例),非过度灌注组以HVS 0级(42例)为主。Logistics回归分析结果显示,术前HVS 2~3级是CEA术后脑过度灌注发生的独立预测因素(OR=12.222,95%CI:3.198~46.715,P<0.01)。ROC曲线分析表明,HVS分级2级是预测CEA术后脑过度灌注的最佳临界值(曲线下面积为0.767,95%CI:0.630~0.910,P<0.01),使用这一标准预测脑过度灌注的敏感度为72.2%,特异度为79.7%,阳性预测值46.4%,阴性预测值92.2%。结论术前T2-FLAIR序列上HVS与CEA术后脑过度灌注相关,HVS≥2级可能有助于预测CEA术后脑过度灌注的发生。本研究结果仍需大样本数据进一步证实。

关键词：颈动脉内膜切除术高信号血管征脑过度灌注数据相关性

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《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》解读

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中华外科杂志 2021年第9期59卷 232-236页

作者：邱江东朱瑞哲陈浩张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 清华大学医学院北京100089

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定... 详细信息

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定了《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》,就胰腺癌新辅助治疗中的关键问题进行系统全面的阐述,为胰腺癌新辅助治疗的临床实践提供了参考依据。本文对指南中的新辅助治疗前准备、指征把握、方案选择、新辅助治疗后的再评估及手术策略等方面的内容进行解读,进一步探讨胰腺癌新辅助治疗存在的争议。

关键词：胰腺肿瘤综合疗法新辅助治疗指南解读

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基于单中心数据库的结肠癌术后手术部位感染危险因素分析

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中华胃肠外科杂志 2022年第3期25卷 242-249页

作者：国瑀辰孙蕊吴斌林国乐邱辉忠李珂璇侯文运孙曦羽牛备战周皎琳陆君阳丛林徐徕肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100006 吉林大学第一医院胃结直肠外科长春130021

目的探讨结肠癌术后手术部位感染(SSI)发生率及其危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。检索北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记的临床数据库,收集2016年1月至2021年5月期间,接受结肠癌手术的患者病例资料,包括患者基线... 详细信息

目的探讨结肠癌术后手术部位感染(SSI)发生率及其危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。检索北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记的临床数据库,收集2016年1月至2021年5月期间,接受结肠癌手术的患者病例资料,包括患者基线资料、围手术期资料、术后并发症和随访资料。排除标准:(1)同时性多原发结肠癌;(2)接受分段切除、或结肠次全切除、或结肠全切除;(3)手术行一期肠造口术,或术前处于肠造口状态的患者;(4)经自然腔道标本取出手术或经阴道结肠手术;(5)患者有结肠切除手术史;(6)因肠梗阻、穿孔、急性出血等原因接受急诊手术;(7)行肠短路手术;(8)术后病理提示为良性病变;(9)未按照我科结直肠临床路径进行肠道准备和抗生素应用的患者。通过单因素分析和多因素分析探索结肠癌患者术后SSI的独立相关因素。结果共1291例患者被纳入研究,腹腔镜手术率为94.3%(1217/1291),总体手术部位感染的发生率为5.3%(69/1291)。按照肿瘤部位划分,肿瘤位于右半结肠、横结肠、左半结肠和乙状结肠的SSI发生率分别为8.6%(40/465)、5.2%(11/213)、7.1%(7/98)和2.1%(11/515)。按照不同切除范围划分,右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除和乙状结肠切除术后SSI发生率分别为8.2%(48/588)、4.5%(2/44)、4.8%(8/167)和2.2%(11/492)。单因素分析发现,术前血尿素氮≥7.14 mmol/L、肿瘤部位、手术切除范围、肠吻合途径、术后腹泻、术后吻合口漏及术后肺炎与SSI发生有关。多因素分析提示,吻合口漏(OR=22.074,95%CI:6.172~78.953,P<0.001)、术后肺炎(OR=4.100,95%CI:1.546~10.869,P=0.005)和全腔镜吻合(OR=5.288,95%CI:2.919~9.577,P<0.001)是术后SSI的独立危险因素。在亚组分析中发现,右半结肠切除的患者中,在全腔镜吻合下SSI发生率为19.8%(32/162),高于非全腔镜吻合的患者(3.8%,16/426),差异有统计学意义(χ2=40.064,P<0.001)。而在横结肠[5.0%(2/40)比0,χ2=0.210,P=1.000]、左半结肠[5.4%(8/148)比0,χ2=1.079,P=0.599]和乙状结肠切除[2.1%(10/482)比1/10,χ2=2.815,P=0.204]的患者中,全腔镜吻合与非全腔镜吻合术后SSI发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结肠切除术后SSI发生率随切除范围从乙状结肠至右半结肠呈现升高趋势;结肠手术中使用全腔镜吻合以及术后出现吻合口漏的患者,SSI的发生风险较高;出现SSI后,需警惕合并术后肺炎的可能并采取积极有效的干预措施。

关键词：结肠癌手术部位感染结肠手术回顾性研究相关因素

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放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南(2024版)

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 359-372页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会中华医学会核医学分会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病学分会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会林岩松陈立波郭晔王卓颖武晓泓张波张越伦黄蕤王任飞温强不详中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科同济大学附属东方医院肿瘤科上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科浙江省人民医院内分泌科中日友好医院超声医学科中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所四川大学华西医院核医学科同济大学附属第十人民医院核医学科吉林大学中日联谊医院核医学科

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,... 详细信息

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种分子靶向药物治疗RAIR-DTC的有效性和安全性,多手段联合治疗策略正日益展示其应用前景。同时,RAIR-DTC的临床诊治也面临诸多新的困惑和挑战。为此,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)核医学专家委员会等多个学会组织相关领域专家,在综合共识出台后涌现的研究证据基础上,形成了针对RAIR-DTC的诊治管理指南。

关键词：分化型甲状腺癌临床试验结果放射性碘管理指南领域专家核医学分子特征

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生育信息支持在育龄期女性甲状腺癌患者中的应用效果

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中国医药导报 2024年第23期21卷 192-196,F0003页

作者：朱岩季新航张雨辰吴昕李秉璐李杨中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京协和医院基本外科北京100730

目的评价以育龄期女性甲状腺癌患者需求为导向的生育信息支持对患者生育忧虑、生育知识水平和满意度的应用效果。方法选取2023年1月至6月北京协和医院普外科收治的有生育意愿的36例育龄期女性甲状腺癌患者为对照组,2023年7月至12月收治... 详细信息

目的评价以育龄期女性甲状腺癌患者需求为导向的生育信息支持对患者生育忧虑、生育知识水平和满意度的应用效果。方法选取2023年1月至6月北京协和医院普外科收治的有生育意愿的36例育龄期女性甲状腺癌患者为对照组,2023年7月至12月收治的有生育意愿的36例育龄期女性甲状腺癌患者为试验组。对照组给予常规健康教育,试验组在对照组的基础上接受生育信息支持,干预3周。比较两组癌症后生育忧虑量表(RCAC)评分、生育知识问卷评分及满意度评分。结果对照组35例,试验组34例完成研究。干预后,试验组自身健康、子女健康、配偶知情、生育能力、备孕及总分低于干预前,观察组自身健康、子女健康、生育能力、备孕及总分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组生育知识问卷评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对育龄期女性甲状腺癌患者给予生育信息支持可以降低患者的生育忧虑,提高生育知识水平和满意度。

关键词：甲状腺癌育龄期信息支持生育忧虑生育知识满意度

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胰腺癌新辅助治疗的实施难点与对策

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中华医学杂志 2021年第10期101卷 704-707页

作者：张太平罗文浩邱江东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

近年来,新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的证据表明,新辅助治疗有助于提高根治性(R0)切除率并改善患者预后。但目前新辅助治疗在胰腺癌患者中的应用指征、方案选择、疗效评估等仍有较大争议,临床应用尚不十... 详细信息

近年来,新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的证据表明,新辅助治疗有助于提高根治性(R0)切除率并改善患者预后。但目前新辅助治疗在胰腺癌患者中的应用指征、方案选择、疗效评估等仍有较大争议,临床应用尚不十分成熟。本文基于胰腺癌新辅助治疗的最新研究进展,分析胰腺癌新辅助治疗的临床实施难点,探讨科学合理的胰腺癌新辅助治疗模式。

关键词：胰腺肿瘤新辅助治疗副作用并发症

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腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染情况及危险因素分析

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 402-405页

作者：高翔杨庭楷肖建春曲强洪涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染的概率及其高危因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京协和医院收治的179例行腹腔镜中转开腹胆囊切除术患者的临床资料,统计手术部位感染的概率,分析手术部位感染的影响因素。结... 详细信息

目的探讨腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染的概率及其高危因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京协和医院收治的179例行腹腔镜中转开腹胆囊切除术患者的临床资料,统计手术部位感染的概率,分析手术部位感染的影响因素。结果179例患者中,34例(19.0%)术后出现手术部位感染。多因素分析表明,术前行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)是腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染的高危因素(OR=4.208,95%CI:1.590~11.135,P=0.004)。结论腹腔镜中转开腹胆囊切除术,尤其是术前行ERCP的患者,术后手术部位感染的风险显著增加,应采取预防性的干预措施来降低其发生率。

关键词：胆囊切除术中转开腹手术手术部位感染内镜逆行性胰胆管造影

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