检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2023年第4期38卷 485-489页

作者：高飞史彬方昕赵娜方策董江宁中国科学技术大学附属第一医院安徽省肿瘤医院医学影像科安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院安徽省肿瘤医院骨科安徽合肥230031

目的:探讨3.0T MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在骨肉瘤新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法:回顾性搜集经术后病理证实的25例骨肉瘤患者的临床和影像资料。以NAC后肿瘤体积与NAC前肿瘤体积的比值作为评估疗效的标准。其... 详细信息

目的:探讨3.0T MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在骨肉瘤新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法:回顾性搜集经术后病理证实的25例骨肉瘤患者的临床和影像资料。以NAC后肿瘤体积与NAC前肿瘤体积的比值作为评估疗效的标准。其中,反应良好组13例,反应差组12例。两组患者在NAC前、后均行3.0T MR常规序列(T1WI、T2WI、对比增强T1WI)以及IVIM-DWI扫描,测量NAC前、后肿瘤的标准扩散系数(ADC_(stand))、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)值并进行组间比较。结果:反应良好组的ADC_(stand)值和f值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-3.181,P=0.001;t=2.882,P=0.014);反应差组的ADC_(stand)值和D值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.012;Z=-2.223,P=0.026)。NAC前和NAC后两组间各项IVIM-DWI定量参数值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIM-DWI定量参数有助于指导临床对骨肉瘤NAC疗效进行评估。

关键词：骨肉瘤新辅助化疗体素内不相干性运动扩散加权成像磁共振成像

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基于卷积神经网络的胸部薄层CT图像肋骨骨折分割与检测研究

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临床放射学杂志 2023年第6期42卷 996-1002页

作者：鹿静雅伍志发刘梦秋吴娇艳刘影中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)影像科合肥230001

目的探讨基于卷积神经网络(CNN)的深度学习(DL)模型在胸部薄层CT图像上进行自动肋骨骨折分割与检测的价值。方法搜集本院2021年1月至12月收治的外伤后患者胸部薄层CT图像,包括560例肋骨骨折患者和480例无肋骨骨折患者。使用基于Dense-... 详细信息

目的探讨基于卷积神经网络(CNN)的深度学习(DL)模型在胸部薄层CT图像上进行自动肋骨骨折分割与检测的价值。方法搜集本院2021年1月至12月收治的外伤后患者胸部薄层CT图像,包括560例肋骨骨折患者和480例无肋骨骨折患者。使用基于Dense-Net 3D网络的DL模型从CT图像中分割并检测肋骨骨折区域,使用了Dice系数和交并比(IOU)来评价模型的分割效果,使用自由反应ROC(FROC)曲线来评价模型在骨折的检测任务中的灵敏度和假阳性表现。结果基于Dense-Net 3D网络的DL模型在肋骨骨折分割任务中Dice系数达到0.8430,IOU达到0.7286,平均每次扫描的假阳性结果数为10时,模型对皮质断裂骨折的检测灵敏度为95.05%,对皮质扭曲骨折的灵敏度为81.52%,对两类骨折的综合灵敏度为90.51%。结论基于CNN的DL模型对胸部薄层CT图像上肋骨骨折分割与检测效能良好,模型具有一定的通用性和泛化能力,其准确率可满足部分临床需求。

关键词：深度学习卷积神经网络薄层CT 骨折检测

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全氟烷基化合物暴露与成年人抑郁症间的关系:基于NHANES 2005~2018

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中国环境科学 2023年第9期43卷 4934-4941页

作者：鞠营辉吴睿王梦琳高雅朱岳中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心) 安徽合肥230088 安徽省儿童医院手术麻醉科安徽合肥230051

为探讨全氟烷基化合物(PFAS)暴露与成年人抑郁症发生风险的关系,合并2005~2018年美国国家营养与健康调查数据(NHANES),共纳入5424名男性和5438名女性.通过加权logistic回归分析模型和限制性立方样条,研究了全氟辛基羧酸(PFOA)、全氟辛... 详细信息

为探讨全氟烷基化合物(PFAS)暴露与成年人抑郁症发生风险的关系,合并2005~2018年美国国家营养与健康调查数据(NHANES),共纳入5424名男性和5438名女性.通过加权logistic回归分析模型和限制性立方样条,研究了全氟辛基羧酸(PFOA)、全氟辛基磺酸(PFOS)、全氟己基磺酸(PFHxS)和全氟壬酸(PFNA)4种PFAS暴露与成年人抑郁症发生风险的关联,并进一步按性别、年龄亚组分析.在调整所有协变量后,较高的PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA暴露可显著降低抑郁发生风险,与Q1相比,PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA的最高暴露水平组(Q4)的OR值分别为0.519(95%CI:0.367~0.735)、0.612(95%CI:0.422~0.887)、0.608(95%CI:0.422~0.875)和0.658(95%CI:0.467~0.927);限制性立方样条分析表明,PFAS暴露与抑郁的患病率均呈负向线性剂量—反应关系.亚组分析发现,PFAS暴露与抑郁的负向关联分别在女性和18~39岁人群中更显著.综上,PFAS暴露与成年人抑郁患病风险呈负向关联,并表现出性别与年龄差异,但仍需进一步研究证实.

关键词：全氟烷基化合物抑郁症成年人逻辑回归模型

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手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤患者疗效和安全性的影响

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 413-417页

作者：代香萍薛磊许倩文胡艳陈元禄王兴兵安徽医科大学附属省立医院血液科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥京东方医院血液科

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的临床资料,根据手术方式分为切除组和活检组,比较两组的安全性及疗效,包括化疗后的客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:切除组的ORR、2年OS率、2年PFS率与活检组比较无统计学差异(ORR:63.2%vs.62.8%;2年OS率:68.6%vs.73.7%;2年PFS率:35.2%vs.40.7%,P>0.05),切除组的术后并发症发生率高于活检组(29.3%vs.11.4%,P=0.04)。两组住院时间无统计学差异,但活检组费用较少(P<0.01)。结论:对PCNSL患者,接受活检和切除的疗效相当,但与切除相比,活检的安全性较好,且住院费用更少。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤手术治疗疗效安全性

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基于7-羟基甲氨蝶呤血药浓度监测的大剂量化疗骨肉瘤患者肝功能损伤预测模型构建

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中国医院药学杂志 2022年第19期42卷 2040-2045页

作者：方焱方策孟祥晖陈昭琳张善堂苏丹沈爱宗唐丽琴中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药剂科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院西区骨科安徽合肥230031

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)代谢产物7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)血药浓度监测在接受大剂量甲氨蝶呤化疗(HD-MTX)的骨肉瘤患者肝功能损伤预测中的应用。方法:采用自建的高效液相色谱法同时测定患者不同时间点MTX及7-OHMTX血药浓度,收集患者相... 详细信息

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)代谢产物7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)血药浓度监测在接受大剂量甲氨蝶呤化疗(HD-MTX)的骨肉瘤患者肝功能损伤预测中的应用。方法:采用自建的高效液相色谱法同时测定患者不同时间点MTX及7-OHMTX血药浓度,收集患者相关信息,利用SPSS 22.0软件,考察性别、年龄、体质量、身高、体表面积、MTX剂量以及化疗后不同时间点MTX血药浓度、7-OHMTX血药浓度、7-OHMTX/MTX浓度比值与化疗所致急性肝功能损伤相关性。结果:在不干涉原治疗方案的情况下,有24例患者47例次行大剂量甲氨蝶呤化疗数据纳入分析。单因素分析结果显示,化疗引起的急性中重度肝功能损伤与7-OHMTX_(5 h)、7-OHMTX_(12 h)、7-OHMTX_(24 h)、7-OHMTX_(48 h)、7-OHMTX/MTX_(5 h)、7-OHMTX/MTX_(12 h)、7-OHMTX/MTX_(24 h)、7-OHMTX/MTX_(48 h)这8个指标正相关(P<0.05);经过标准方案解救治疗的骨肉瘤患者,急性肝功能损伤与延迟排泄无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,仅MTX化疗剂量及7-OHMTX血药浓度分别纳入5,12,24,48 h这4个时间点的回归方程,与中重度肝功能损伤呈正相关(P<0.01),肝功能损伤预测模型受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.795,0.861,0.780,0.789。结论:高剂量的MTX、高浓度7-OHMTX是HD-MTX肝功能损伤的独立危险因素,通过测定不同时间点(5,12,24,48 h)7-OHMTX浓度,均可以较好地预测中重度肝功能损伤。在其他指标不变的情况下,MTX剂量每增加1 g·m^(-2),肝功能损伤风险增加2倍左右,7-OHMTX_(5 h)、7-OHMTX_(12 h)、7-OHMTX_(24 h)、7-OHMTX_(48 h)每增加1μmol·L^(-1),肝功能损伤风险分别增加1.070,1.058,1.131,1.866倍。5 h预测模型预警时间最早,12 h预测模型为最佳模型,7-OHMTX血药浓度5,12,24,48 h肝功能损伤预警值分别为20.36,33.37,4.54,0.47μmol·L^(-1)。

关键词：甲氨蝶呤 7-羟基甲氨蝶呤骨肉瘤肝功能损伤预测模型

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肿瘤患者营养诊断临床(建议)路径

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中国临床研究 2023年第5期36卷 738-740,745页

作者：刘杏潘丽李苏宜中国科学技术大学附属第一医院肿瘤营养与代谢治疗科安徽合肥230031

肿瘤患者的营养诊断是合理的营养干预必不可少的步骤。作为国内首创的诊治营养不良肿瘤患者的临床专业团队,笔者将肿瘤内科和营养科的临床质量管理体系、技术方案和业务岗位有机整合在一起。通过十年的理论学习和临床实践探索,针对肿瘤... 详细信息

肿瘤患者的营养诊断是合理的营养干预必不可少的步骤。作为国内首创的诊治营养不良肿瘤患者的临床专业团队,笔者将肿瘤内科和营养科的临床质量管理体系、技术方案和业务岗位有机整合在一起。通过十年的理论学习和临床实践探索,针对肿瘤患者的营养诊断等问题,形成了相对固定的临床路径,推荐给同道做临床实践中的参考。

关键词：营养不良营养诊断临床建议营养风险筛查患者主观整体评估肿瘤患者

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吗替麦考酚酯联合来氟米特或他克莫司诱导治疗狼疮肾炎的疗效及安全性比较

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中华疾病控制杂志 2024年第9期28卷 1112-1116页

作者：邵慧君冉宸宇吴月刘群马艳陶金辉中国科学技术大学附属第一医院变态反应与临床免疫科合肥230001 皖南医学院临床医学院芜湖241002

目的评估吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合来氟米特(leflunomide,LEF)或他克莫司(tacrolimus,TAC)诱导治疗狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效和安全性。方法从单用MMF或环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗无效的LN患者中筛选出改用MMF(1 g/d)联合LEF(20 mg/d)或TAC(2 mg/d)治疗的患者,分析两组间缓解达标率、实验室指标及不良反应差异。结果共纳入LN患者278例,从中筛选出38例并分为MMF+LEF组和MMF+TAC组,每组各19例,分析两组患者治疗情况结果显示:(1)治疗LN缓解达标中,治疗3个月时MMF+LEF组有7例(36.84%),MMF+TAC组有10例(52.63%);治疗6个月时MMF+LEF组有10例(52.63%),MMF+TAC组有14例(73.68%);治疗3个月、6个月两组间的达标率差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)治疗6个月后,两组补体成分3(component 3,C3)、补体成分4(component 4,C4)、尿素氮、白蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、尿总蛋白/尿液肌酐前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗3个月、6个月时两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);(3)两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMF联合LEF和联合TAC均可改善LN病情,两者缓解达标率和安全性无明显差异。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎吗替麦考酚酯来氟米特他克莫司

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围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第8期39卷 789-794页

作者：付同侯宇韩明明阚步凡黄祥康芳李娟皖南医学院研究生学院芜湖市241002 中国科学技术大学附属第一医院麻醉科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科

目的观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。方法选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 详细信息

目的观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。方法选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS,时间持续30 min;C组在相同时点和穴位贴电极片,不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍(POSD)发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。结果与C组比较,T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05),术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P<0.05)。结论围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率,减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度,缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间,升高血浆胃动素和胃泌素浓度,提高术后恢复质量。

关键词：妇科腹腔镜手术经皮穴位电刺激胃肠功能紊乱恢复质量

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左肾肿块——请分析病变性质

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1841-1841,2020,I0001页

作者：孙汪洋赵娜薄娟王传彬唐军董江宁蚌埠医科大学 233030 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科合肥23003

患者女,69岁。腰部隐痛半年余,1个月前出现血尿。实验室检查:CA19-9165.10 U/ml、细胞角蛋白片段6.09 ng/ml。影像学检查:左肾上中极实质内见团块状异常信号肿块,大小为4.8 cm×3.8 cm×4.4 cm,左肾轮廓存在,T 1WI序列呈混杂低... 详细信息

患者女,69岁。腰部隐痛半年余,1个月前出现血尿。实验室检查:CA19-9165.10 U/ml、细胞角蛋白片段6.09 ng/ml。影像学检查:左肾上中极实质内见团块状异常信号肿块,大小为4.8 cm×3.8 cm×4.4 cm,左肾轮廓存在,T 1WI序列呈混杂低信号;T_(2)WI及T_(2)WI-FS序列信号稍高于正常肾实质,内见小片状低信号成分(图1~3);扩散加权成像(DWI)序列(b=800 s/mm^(2))呈高信号(图4),DWI高信号区表观扩散系数(ADC)值范围为1.14×10^(-3)mm^(2)/s~1.30×10^(-3)mm^(2)/s(图5);增强MRI肿块实性成分表现为渐进性强化,内见小灶性不强化坏死区;肿块强化程度均低于肾皮质,多数肾柱被破坏;肿块与正常肾实质分界模糊(图6~8)。

关键词：肾实质强化程度增强MRI 高信号区小灶性坏死区影像学检查团块状

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经皮穴位电刺激对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 396-400页

作者：付同韩明明康芳黄祥王海涛阚步凡李娟中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科合肥230036 安徽中医药大学中西医结合学院合肥230031 中国科学技术大学生命科学与医学部合肥230022

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响。方法择期行双侧脑深部电刺激术帕金森病患者60例,年龄60~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18.5~29.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(T... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响。方法择期行双侧脑深部电刺激术帕金森病患者60例,年龄60~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18.5~29.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)和假刺激组(Sham组),每组30例。TEAS组于入室后对患者持续行TEAS,选取患者双侧足三里穴、三阴交穴,选择疏密波,设置刺激频率为2/10 Hz,电流强度为6~15 mA。当神经外科医生进行微电极记录时停止刺激,微电极记录结束后继续刺激至手术结束;Sham组仅在相同时点在穴位贴电极片,不进行刺激。于术前1 d(T_(0))、术后1、3和7 d(T_(1-3))时进行Christensen评分,评估术后疲劳综合征的发生情况,记录术后15项恢复质量量表评分、苏醒期躁动发生和术后48 h内镇痛补救情况。结果与Sham组相比,TEAS组T_(1-3)时Christensen评分降低,术后15项恢复质量量表评分升高,术后疲劳综合征、苏醒期躁动发生率和镇痛补救率降低(P<0.05)。结论TEAS可降低双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的发生。

关键词：电刺激疗法针刺穴位帕金森病术后疲劳综合征

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