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中华老年医学杂志 2019年第10期38卷 1131-1136页

作者：顾朋颖胡世莲丁西平靳松白婷婷中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院干部病房合肥230036 安徽医科大学附属省立医院老年医学科合肥230031

目的探讨老年人衰弱水平与心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取我院住院年龄≥70岁老年房颤患者131例,年龄(77.4±6.4)岁,根据患者出院时的抗凝方案分为抗凝组67例和非抗凝组64例。记录患者性别、年... 详细信息

目的探讨老年人衰弱水平与心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取我院住院年龄≥70岁老年房颤患者131例,年龄(77.4±6.4)岁,根据患者出院时的抗凝方案分为抗凝组67例和非抗凝组64例。记录患者性别、年龄、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、用药种类、HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、Charlson共病指数及临床衰弱评分(CFS)。比较抗凝组及非抗凝组各个指标差异,应用Spearman相关分析不同衰弱程度与抗凝剂使用方案的相关性,二分类Logistic回归分析抗凝治疗的相关影响因素。结果131例老年房颤患者衰弱的发生率为56.49%;与抗凝组比较,非抗凝组患者CFS评分增高[(5.73±1.85)分和(3.69±2.07)分,P<0.05],衰弱发生率高(67.19%和46.27%,P<0.05),Charlson指数高[(6.09±2.80)和(4.98±2.61),P<0.05],两组HAB-BLED评分及CHA2DS2-VASc评分无明显统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示老年房颤患者抗凝剂的应用方案与CFS衰弱等级呈负相关性,相关系数r=-0.138(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现年龄、CFS评分、衰弱发生率是老年房颤患者非抗凝治疗的危险因素(P<0.05)。结论老年房颤患者合并衰弱的发生率高,抗凝治疗比例低,其中年龄、衰弱可能是影响抗凝治疗的重要因素,因此将衰弱评估纳入老年房颤患者管理中对指导抗凝治疗具有重大意义。

关键词：衰弱心房颤动抗凝

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老年人潜在不适当用药评估系统在老年住院患者中的临床应用价值

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中华老年医学杂志 2021年第8期40卷 1045-1049页

作者：顾朋颖胡世莲丁西平陈鹏靳松张哲弢李楠姚思杰中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院干部病房合肥230036 安徽大学物质科学与信息技术研究院健康科学与技术研究所合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院药剂科合肥230036

目的探讨老年人潜在不适当用药评估系统软件在老年住院患者中的临床应用价值。方法前瞻性队列研究,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》在微信小程序平台构建老年人潜在不适当用药评估系统软件,将203例多重用药的老年... 详细信息

目的探讨老年人潜在不适当用药评估系统软件在老年住院患者中的临床应用价值。方法前瞻性队列研究,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》在微信小程序平台构建老年人潜在不适当用药评估系统软件,将203例多重用药的老年住院忠者随机分为对照组和干预组,分析和比较进人临床试验后6个月两组患者老年综合征发生种类、用药种类.住院天数、再住院率以及全因死亡率、潜在不适当用药风险次数等指标。结果人组203例老年住院患者年龄60~94(77.30±10.34)岁,男性121例、女性82例;患病率前5位疾病为脑梗死(非急性期)69.95%(142/203)、高血压62.07%(126/203)、冠心病24.14%(49/203)、心房蘭动9.85%(20/203)、心功能不全6.40%(13/203);97.53%(198/203)的老年住院患者至少有1种老年综合征,均数为(4.3±2.0)种;其中失眠、跌倒、衰弱的患者分别占总体的32.87%(15/198)、28.45%(56/198)、13.66%(27/198)。与对照组102例比较,随访6个月后千预组101例患者住院时间[(16.38±4.29)d比(21.32±6.10)d,t=2.438、P=0.025]显著减低;随访6个月后干预组患者老年综合征[(3.11±2.14)种比(4.32±1.50)种,t=0.854,P=0.032]、跌倒评分[(6.19±1.35)分比(8.61±3.22)分,t=4.078、P=0.044]、衰弱评分[(3.94±1.92)分比(5.65±1.34)分,t=2.843、P=0.038]、再住院率[9.81%(10/102)比1.98%(2/101),χ^(2)=4.772、P=0.029]均减低;潜在不适当用药次数较对照组增高[(417.36±49.21)次比(210.25±38.23)次,t=2.136、P=0.034]。结论老年人潜在不适当用药评估系统软件对多重用药老年住院患者进行药物调整后,有利于减少老年综合征发生、缩短住院时间,提高合理用药率、改善老年患者生活质量。

关键词：潜在不适当用药软件评估

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老年左室射血分数保留心力衰竭患者25-羟维生素D3与血浆肾素活性的关系

老年左室射血分数保留心力衰竭患者25-羟维生素D3与血浆肾素活性...

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2020长三角老年医学高峰论坛、浙江省老年医学学术大会、华东老年医学中心联盟会议、浙江省老年医学联盟会议、浙江省老年病专科联盟会议

作者：袁志华顾朋颖中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区干部病房

目的探讨老年左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)患者25-羟维生素D3的水平及其与血浆肾素活性(PRA)的关系。方法回顾性分析2015-2016年在我院老年病科住院的老年HF-PEF患者例,以同期住院的老年非心力衰竭患者例为对照组,测定患者血清25-... 详细信息

目的探讨老年左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)患者25-羟维生素D3的水平及其与血浆肾素活性(PRA)的关系。方法回顾性分析2015-2016年在我院老年病科住院的老年HF-PEF患者例,以同期住院的老年非心力衰竭患者例为对照组,测定患者血清25-羟维生素D3、PRA以及血浆血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮和NT-proBNP水平;彩色多普勒超声测定心脏E/A比值、LVEF、室壁厚度等,采集患者一般及用药信息。结果(预期)和对照组相比,老年HF-PEF组血清25-羟维生素D3降低(P <0.05),PRA、NT-proBNP水平升高(P <0.05);相关分析示,25羟维生素D3与PRA、NTproBNP呈负相关(P <0.05),与LVEF呈正相关(P <0.05)。结论(预期)老年HF-PEF患者维生素D缺乏可能使PRA水平升高,参与心力衰竭的进展。

关键词： 25-羟维生素D3 血浆肾素活性心力衰竭

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慢性疼痛的评估

慢性疼痛的评估

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2020长三角老年医学高峰论坛、浙江省老年医学学术大会、华东老年医学中心联盟会议、浙江省老年医学联盟会议、浙江省老年病专科联盟会议

作者：袁志华顾朋颖中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区干部病房

慢性疼痛是一种临床十分常见的慢性病,可导致一系列问题,比如抑郁、睡眠障碍、跌倒、营养不良等,影响患者的生存质量,会使其逐渐衰弱;并可能造成失能和死亡率增高,临床处置不当则可能带来一系列并发症。因此,临床医护必须重视患者慢性... 详细信息

慢性疼痛是一种临床十分常见的慢性病,可导致一系列问题,比如抑郁、睡眠障碍、跌倒、营养不良等,影响患者的生存质量,会使其逐渐衰弱;并可能造成失能和死亡率增高,临床处置不当则可能带来一系列并发症。因此,临床医护必须重视患者慢性疼痛的管理;对慢性疼痛评估是治疗的前提,对做出正确的诊断、制订治疗方案具有重要的意义。本文拟就慢性疼痛评估的相关问题做一综述。

关键词：慢性疼痛

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分级护理干预在上消化道出血女性患者中的应用

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妇儿健康导刊 2022年第11期1卷 161-163,198页

作者：杨兰兰中国科学技术大学附属第一医院南区安徽省立医院南区急诊病房安徽合肥230036

目的观察上消化道出血女性患者采取分级护理干预的效果。方法选取2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的87例上消化道出血女性患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(44例)与观察组(43例)。对照组患... 详细信息

目的观察上消化道出血女性患者采取分级护理干预的效果。方法选取2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的87例上消化道出血女性患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(44例)与观察组(43例)。对照组患者采用常规护理干预方法,观察组患者采用分级护理干预方法。比较两组患者的并发症、临床指标、血液指标。结果护理后观察组的并发症总发生率、血尿素氮、血红蛋白、活化部分凝血酶时间、住院时间、止血时间、脱水纠正时间、体温和心率恢复时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级护理干预能够有效降低上消化道出血女性患者并发症的发生率,有利于优化患者临床及血液指标。

关键词：上消化道出血分级护理干预临床指标

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骨骼内分泌功能与糖尿病代谢相关性研究进展

骨骼内分泌功能与糖尿病代谢相关性研究进展

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2018年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会、安徽省保健医学会学术年会

作者：杨倩顾朋颖白婷婷中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院安徽合肥 230032 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区干部病房安徽合肥 230036

骨骼是一种内分泌器官,其分泌的多种激素与糖尿病的关系成为最新研究热点,如成骨细胞分泌的骨钙素(osteocalcin,OC)具有刺激胰岛β细胞增值、促进胰岛素的生成、上调脂肪组织中脂联素(adiponectin,APN)的表达等功能,从而增加能量释放、... 详细信息

骨骼是一种内分泌器官,其分泌的多种激素与糖尿病的关系成为最新研究热点,如成骨细胞分泌的骨钙素(osteocalcin,OC)具有刺激胰岛β细胞增值、促进胰岛素的生成、上调脂肪组织中脂联素(adiponectin,APN)的表达等功能,从而增加能量释放、改善糖脂代谢以及调节脂肪含量;最新发现在脂肪组织高表达的脂质运载蛋白-2(lipocalin2,LCN2)在成骨细胞中含量更丰富,与肥胖、高血糖、胰岛素抵抗等代谢紊乱密切相关,并通过作用于大脑神经元来影响食欲.以上发现揭示了新的能量平衡调节机制,此类因子有可能成为糖尿病发生风险的预测因子,并可能为其治疗提供新靶点.

关键词：糖尿病病理机制成骨细胞骨钙素脂质运载蛋白-2 代谢紊乱

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衰弱对老年房颤患者长期抗凝治疗的影响

衰弱对老年房颤患者长期抗凝治疗的影响

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2018年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会、安徽省保健医学会学术年会

作者：顾朋颖杨倩白婷婷中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区干部病房安徽合肥 230036 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院安徽合肥 230032

目的探讨老年房颤患者长期抗凝的应用价值及衰弱状态对其抗凝治疗的影响.方法本研究纳入121 例我院老年房颤患者(≥65 岁),记录其一般临床资料(包括性别、年龄、共病情况、B 型利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、用药种类以及老年综... 详细信息

目的探讨老年房颤患者长期抗凝的应用价值及衰弱状态对其抗凝治疗的影响.方法本研究纳入121 例我院老年房颤患者(≥65 岁),记录其一般临床资料(包括性别、年龄、共病情况、B 型利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、用药种类以及老年综合征发生情况)和出院时抗凝治疗方案(华法林或者新型抗凝剂).采用CFS 和Katz 量表对受试者进行衰弱状态和日常活动评估,并采用HAS-BLED 与CHA2DS2-VASc 评分对受试者进行出血、脑卒中风险评估,同时应用Charlson 评分评估共病指数.比较出院时抗凝和未抗凝两组患者相关评分情况,并对所有房颤患者随访1 年,针对坚持抗凝的患者,再分为衰弱和非衰弱两组,比较两组相关指标差异.结果 121 例患者(平均年龄为76±3.5 岁)入院时老年综合征发生率为70.35％,平均衰弱评分为5.9±2.08,其中有81 人(66.9％)在出院时接受长期抗凝治疗.所有患者出院时未接受抗凝治疗的患者CFS 衰弱评分较接受抗凝治疗患者高(6.56±2.04 vs.4.38±1.21;p=0.001),CHA2DS2-VASc 评分较接受抗凝治疗患者低(3.89±1.02 vs.6.1±1.12;p=0.042),eGFR 较接受抗凝治疗患者低(73.21±29.2 vs.81.32±12.2;p=0.001),并应用二分类Logistic 回归分析发现患者不抗凝与衰弱呈密切相关(OR=1.043,p=0.022).在1 年随访期间,接受抗凝治疗的患者中衰弱组HAS-BLED 评分较非衰弱组高(4.91±1.24 vs.3.3±1.57;p=0.028),eGFR 较非衰弱组低(69.05±25.8 vs.77.27±19.5;p=0.037).结论老年房颤患者发生老年综合征的比率及衰弱评分高,出院时接受抗凝治疗的患者栓塞风险高,不抗凝患者肾小球滤过率低,衰弱风险高.出院后随访1年,在坚持抗凝人群中,衰弱患者有较高出血风险,更易发生肾功能不全.衰弱影响老年房颤患者的长期抗凝决策.

关键词：衰弱老年综合症老年房颤抗凝

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医学生临床思维能力现况及其与应急管理能力自主学习能力的关系

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安徽医学 2024年第8期45卷 1044-1049页

作者：侯善兵窦敏杨兰兰高红梅程义飞倪扬尤月同陈霞张铭中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区急诊医学科安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区护理部安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区急诊病房安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)日间手术病房安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊外科安徽合肥230001 皖南医学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院护理部安徽芜湖241002

目的了解医学专业学生的临床思维能力现状,以及临床思维能力与应急管理能力和自主学习能力的关联,以期为后期指导医学教育的调整改革提供数据参考。方法使用问卷星对安徽省4所医学类高校的全日制在校学生进行线上问卷调研,采用多元线性... 详细信息

目的了解医学专业学生的临床思维能力现状,以及临床思维能力与应急管理能力和自主学习能力的关联,以期为后期指导医学教育的调整改革提供数据参考。方法使用问卷星对安徽省4所医学类高校的全日制在校学生进行线上问卷调研,采用多元线性回归分析医学生临床思维能力的影响因素,采用Pearson相关分析医学生临床思维能力与应急管理能力、自主学习能力的相关性。结果本次调查共收集有效答卷1190份,有效回收率92.46%。安徽4所医学类高校医学生的临床思维能力的平均得分为(77.57±13.84)分;不同参与应急课程经历(t=2.338,P=0.020)、参与义务诊疗活动(t=2.965,P=0.003)、学习成绩(t=5.745,P<0.001)、环境适应能力(t=16.713,P<0.001)、对新事物和知识的接受能力(t=24.178,P<0.001)、对待专业技术课程的态度(t=34.530,P<0.001)、理论课后复习(t=13.977,P<0.001)、未来从事医疗卫生事业态度(t=6.216,P=0.002)和生源地(t=6.261,P=0.002)的医学生临床思维能力得分比较,差异均具有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,对新事物和知识的接受能力(β=-4.144,P<0.001)、对待专业技术课程的态度(β=-3.465,P<0.001)、理论课后是否按时复习(β=1.256,P=0.012)和生源地(β=-2.190,P<0.001)是影响安徽省医学生临床思维能力的主要因素。Pearson相关分析显示,医学生临床思维能力与应急管理能力、自主学习能力均呈中等程度正相关(r=0.480、0.405)。医学生临床思维能力与应急管理能力的相关系数为0.480(P<0.05),医学生临床思维能力与自主学习能力的相关系数为0.405(P<0.05)。结论安徽省医学生的临床思维能力水平尚可,且临床思维能力水平与学生的应急管理水平和自主学习能力水平呈中等程度正相关。

关键词：医学生临床思维应急管理自主学习相关性

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预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用

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当代临床医刊 2021年第4期34卷 89-89,45页

作者：赵巧改中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院南区) 安徽合肥230036

目的探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用。方法选取我院2018年2月至2019年2月急诊病房高龄老年患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用预见性护理,对比两组患者的误吸发生率与护理满意程度... 详细信息

目的探讨预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用。方法选取我院2018年2月至2019年2月急诊病房高龄老年患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用预见性护理,对比两组患者的误吸发生率与护理满意程度。结果研究组的误吸发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意程度明显优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预可有效规避急诊病房高龄老年患者的误吸事件发生,提升护理质量,在临床上应当进一步推广。

关键词：预见性护理急诊高龄误吸预防

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优质护理服务对老年干部病房患者康复状况的影响

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当代临床医刊 2021年第6期34卷 90-90,12页

作者：汪晴晴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院南区) 安徽合肥230036

目的分析老年干部病房患者康复护理工作现状,探讨优质护理模式对患者康复状况影响。方法将我院老年干部病房患者20例分为对照组与研究组,分别接受常规护理、优质护理,对比患者心理状况、康复状况。结果护理前患者HAMA、HAMD评分差异(P&g... 详细信息

目的分析老年干部病房患者康复护理工作现状,探讨优质护理模式对患者康复状况影响。方法将我院老年干部病房患者20例分为对照组与研究组,分别接受常规护理、优质护理,对比患者心理状况、康复状况。结果护理前患者HAMA、HAMD评分差异(P>0.05),护理后研究组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论老年干部病房患者接受优质护理干预,可有效缓解负性情绪对于治疗工作造成的影响,提高生活质量,促进康复,该模式具有较高临床应用价值。

关键词：优质护理老年干部病房患者康复国状况影响

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